Een scheur in de anus is een defect in de dikke darm, namelijk het rectum, dat een slijmspleet is die in grootte in de regio van de anus onbetekenend is.
Het wordt beschouwd als een beschamend en delicaat probleem vanwege de locatie. Tegelijkertijd is dit een vrij veel voorkomende ziekte, een van de drie leiders in de proctologie. Zowel volwassenen als kinderen worden eraan blootgesteld.
Materiaal inhoud:
Barst in de anus: oorzaken
Ondanks het feit dat de ziekte kenmerkend is voor mensen van elke leeftijd en geslacht, zijn er predisponerende factoren voor het optreden ervan.
Deze omvatten:
- frequente constipatie of diarree (vaak constipatie);
- ziekten, voornamelijk de dikke darm (colitis, proctitis, prikkelbare darm syndroom, aambeien);
- onjuiste voeding (een overvloed aan gekruid, zout en gerookt voedsel);
- alcohol drinken;
- lichamelijke inactiviteit;
- beperking van lichamelijke activiteit;
- fascinatie voor anale seks.
De directe redenen voor de ontwikkeling van dit defect zijn:
- bevalling (natuurlijke bevalling kan overmatige stress in het rectale gebied veroorzaken);
- mechanische verwondingen die optreden tijdens anale seks, doorgang van vaste ontlasting tijdens stoelgang, gebruik van hard toiletpapier en onnauwkeurig instrumenteel onderzoek;
- chronische constipatie creëert ook overmatige spanning op de anus;
- lichamelijke activiteit;
- vaatziekten (aambeien, tromboflebitis, vasculitis, enz.);
- onvoldoende hygiëne;
- ontsteking van het darmslijmvlies.
Symptomen en tekenen van kraken
Er is een grote triade van symptomen:
- pijn in de anus;
- rectale bloeding (bloed in de ontlasting);
- spasmen van de sluitspier.
Anale kloven irriteren ook de anus - dit is een gevolg van een infectie van de kloof.
Acute en chronische vormen van anale fissuren worden onderscheiden.
De acute vorm wordt gekenmerkt door:
- intense pijn tijdens stoelgang, passeert na 15-20 minuten, heeft een pulserend karakter;
- sluitspier spasme verergerende pijn;
- bloeden (fel rood bloed, infuus of streaming);
- tijdens het onderzoek - een pijnlijk ontstoken gebied op een van de wanden van het rectum.
De chronische vorm wordt gekenmerkt door:
- onuitgesproken pijn na een ontlasting (na 2-3 minuten), tijdens inspanning of in strijd met het dieet;
- bloed op het oppervlak van de ontlasting;
- uitgesproken verdichting op een van de wanden van het rectum;
- randen van anale kloof verhoogd;
- vervanging van de sfincterplaats door bindweefsellitteken;
- cyclische symptomen.
Diagnose, met welke arts moet ik contact opnemen?
Wanneer de bovenstaande symptomen verschijnen, moet een persoon onmiddellijk contact opnemen met een proctoloog. In sommige gevallen wordt de richting voorgeschreven door de therapeut. Een voedingsdeskundige en gastro-enteroloog kunnen ook helpen.
Om een scheur in de anus te diagnosticeren, is het vaak voldoende dat een specialist een grondig onderzoek en onderzoek uitvoert. Tijdens het onderzoek bevindt de patiënt zich in een knie-elleboogpositie of in een gynaecologische stoel, liggend op zijn rug. Soms worden manipulaties uitgevoerd onder narcose door sfincterspasmen.
Naast inspectie worden ook laboratoriumtests uitgevoerd:
- algemene bloedtest;
- algemene analyse van ontlasting.
Soms is er behoefte aan instrumenteel onderzoek.
Het omvat:
- anoscope,
- rectoscopie,
- bariumklysma,
- US.
Al deze aanvullende methoden worden uitgevoerd voor differentiële diagnose. De arts moet andere, gevaarlijkere ziekten uitsluiten, zoals AIDS, de ziekte van Crohn, kanker, syfilis, fistels van de dikke darm, enz.
Hoe een anale kloof behandelen?
Er zijn verschillende benaderingen voor de behandeling van de pathologie die wordt besproken, op basis van de ernst ervan. De behandeling is conservatief, folk en chirurgisch. En hoewel de behandeling van een anale fissuur zonder operatie meestal volledig succesvol is, overwegen we nog steeds alle opties.
Medicamenteuze behandeling
- Bijna alle gevallen van de acute vorm van de ziekte worden behandeld met medicijnen.
- Conservatieve therapie wordt onafhankelijk thuis uitgevoerd. De behandelingsduur is 2-8 weken (afhankelijk van de ernst). Zowel tabletten als andere vormen van drugs worden gebruikt.
- Laxeermiddelen worden voorgeschreven in tabletvorm (als de ziekte wordt veroorzaakt door constipatie), bijvoorbeeld Duphalac en antispasmodica, bijvoorbeeld Drotaverin. De patiënt wordt ook geadviseerd om vitamine A en E te nemen, die de regeneratie en de conditie van de huid verbeteren.
Andere vormen van therapie worden voorgeschreven op basis van symptomen. Deze omvatten:
- Baden. In de acute vorm wordt geadviseerd om ze te doen met een oplossing van kaliumpermanganaat of een andere desinfecterende oplossing.
- Kaarsen van scheuren. Ze hebben een genezende, pijnstillende of laxerende werking. Ze zijn vrij moeilijk aan te brengen met hevige pijn.
- Zalf. Ze hebben een genezend of krampstillend effect. Breng aan op het gebied rond de anus.
- Klysma's. Wijs een cursus toe.
- Injectie. Blokkades met een krampstillend en analgetisch effect worden toegediend onder de basis van de scheur.
Folk remedies
Er zijn een groot aantal folkremedies die de toestand van de patiënt helpen verlichten met een scheur in de anus. Het is belangrijk dat de patiënt vóór gebruik een arts bezoekt die de belangrijkste behandelingsoptie aanbiedt, omdat folkremedies alleen als supplement kunnen worden gebruikt. Alternatieve geneeswijzen kunnen pijn, ontsteking of genezing versnellen.
Om microclysters thuis te koken, is het belangrijk om de basisregels te kennen:
- De temperatuur van de vloeistof mag niet hoger zijn dan 37 ° C.
- Het volume van toekomstige microclysters zal 30-50 ml zijn.
- Voor toediening is het wenselijk dat de darmen leeg zijn.
- De inhoud van microclysters moet minimaal een uur in de darm aanwezig zijn.
Voor de behandeling zijn de volgende microclysters van toepassing:
- Op basis van oliën. Breng zonnebloem aan (om het proces van ontlasting te vergemakkelijken en ontlasting te verzachten), olijfolie, lijnzaad en duindoorn.
- Gebaseerd op afkooksels van kamille, sint-janskruid en duizendblad (hebben een ontstekingsremmend, wondgenezend effect).
- Met honing (heeft hetzelfde effect).
Een zalf voor scheuren in de anus wordt bereid op basis van dezelfde afkooksels (met kamille, duizendblad, sint-janskruid), met toevoeging van zonnebloem- of olijfolie. Zalven met propolis, sparrenhars, lege bloemen van pompoenen worden ook gemaakt. Ze zullen hetzelfde effect hebben.
Zalven worden thuis in de koelkast bewaard. En indien gewenst, kunnen ze in kaarsen worden gerold om rectaal te worden toegediend.
Voor thuisbaden kunt u, naast de al genoemde bouillons, een oplossing van kaliumpermanganaat gebruiken, het heeft een desinfecterende werking. Het belangrijkste is dat de temperatuur van het badwater niet boven de 40 graden mag worden overschreden.
Operationele methode
Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven voor de chronische vorm van anale fissuur. Of in acute, als medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect had. Tijdens deze manipulatie worden de randen van de kloof en de onderkant van de zweer weggesneden, waardoor alle weefsels worden verwijderd die de natuurlijke genezing van de wond verstoren.
De operatie wordt uitgevoerd onder algemene en plaatselijke verdoving. Het houdt geen specifieke voorbereiding in en de postoperatieve periode duurt gemiddeld 7-10 dagen. Volledig herstel is mogelijk een maand na de behandeling.
Crack Dieet
Voordat een behandeling wordt gestart, zal de arts een verandering in het dieet voorschrijven. Omdat het handhaven van deze predisponerende factor het herstel niet helpt.
Dieet wordt individueel geselecteerd, maar er zijn algemene regels die voor bijna alle patiënten gelden.
- Voedsel moet constipatie voorkomen. Het volgende ontbijt zal nuttig zijn: koud sap en na 20 minuten. hete havermout, evenals een theelepel plantaardige olie op een lege maag.
- Het gebruik van bieten, zemelenbrood en fruit helpt de darmen te normaliseren.
- De inname van minimaal 3 liter vocht per dag en het uitsluiten van "droog" voedsel voorkomt het verharden van ontlasting.
Wat gecontra-indiceerd is met een dergelijk dieet is alcohol, zout, gekruid, gefrituurd, vet voedsel.
Barst in de anus van een kind - behandeling
Scheuren bij een kind is een veel voorkomend verschijnsel. Meestal is dit een acute vorm die vanzelf kan verdwijnen.
Het overwicht van kleine scheurtjes leidt tot de eerste plaats in de behandeling van de normalisatie van het dieet van het kind om constipatie en diarree te elimineren.
Het is wenselijk om de consumptie van verse groenten en fruit, evenals zuivelproducten te verhogen. Behoefte aan controle over de hoeveelheid verbruikte vloeistof en voor persoonlijke hygiëne.
De eerste gevallen van een dergelijk probleem bij een kind kunnen angst voor pijn veroorzaken en, als gevolg daarvan, constipatie. In een dergelijke situatie is het raadzaam om een psycholoog te raadplegen. Als de scheur niet geneest, moet u het kind aan een proctoloog of chirurg laten zien.
Hoe te genezen na de bevalling?
Over het algemeen is het behandelen van een scheur na de geboorte vergelijkbaar met het behandelen van jonge kinderen. Dit zijn kaarsen, laxeermiddelen, baden met een genezend effect. Als de randen van de scheur keratiniserend zijn geworden, is chirurgische interventie (afwijking, cryodestructie, sfincterotomie) aangewezen.
Mogelijke complicaties van anale kloven
De frequente gevolgen van een onbehandelde acute vorm van de ziekte zijn:
- abces;
- fistel van het rectum;
- achterste pararectale abces;
- jeuk en ontsteking van het beschadigde gebied.
In de chronische vorm zijn een proces van langdurig spasme van de sluitspier, de zwakte ervan en ook wondverbranding mogelijk.
Zo kan een onbeduidend ogende ziekte veel onaangename momenten en ernstige complicaties opleveren.Bovendien kunnen meer vergelijkbare ziekten zich verschuilen achter vergelijkbare symptomen. Daarom is het noodzakelijk om een gezonde, mobiele levensstijl te leiden en wees bij de eerste symptomen niet bang om een arts te bezoeken.