Toxische hepatitis van de lever: symptomen en behandeling, opties voor ziekten

De lever is een orgaan dat deel uitmaakt van het maagdarmkanaal en speelt een belangrijke rol bij het reinigen van gifstoffen die binnenkomen. Elke verminderde leverfunctie brengt aanzienlijke gezondheidsproblemen met zich, die zich uiten in verschillende pathologische symptomen.

Wat is giftige leverhepatitis en de oorzaken ervan

Toxische hepatitis is het resultaat van intoxicatie van het lichaam met vergiften van industriële, agrarische, chemische en medicinale doeleinden. De werking van deze pathologische middelen voor het lichaam veroorzaakt de ontwikkeling van ontsteking van het leverweefsel met de daaropvolgende necrose.

Dit proces kan een acuut of chronisch verloop hebben, afhankelijk van de hoeveelheid ingenomen gif. Acute toxische hepatitis van de lever ontstaat wanneer het lichaam wordt vergiftigd met een enkele hoge dosis gif of een kleine hoeveelheid ervan, maar in een hoge concentratie.

Chronische leverschade treedt op bij langdurige inname van een onbeduidende hoeveelheid toxische stoffen in het lichaam gedurende een lange periode. De klinische manifestaties van acute toxische hepatitis kunnen in korte tijd optreden. Symptomen in een chronisch proces kunnen zich lange tijd ontwikkelen en geleidelijk toenemen.

De redenen voor de ontwikkeling van toxische orgelbeschadiging kunnen vergiften zijn, die zijn onderverdeeld in verschillende groepen:

• industriële gifstoffen - een grote groep giftige stoffen die het lichaam binnendringen bij het inademen van dampen, contact met de huid, via het spijsverteringskanaal bij opname.Dit zijn arseen, fosfor, pesticiden, fenolen, aldehyden, insecticiden, gechloreerde koolwaterstoffen;
• Geneesmiddelen - middelen die anticonvulsieve, antivirale, ontstekingsremmende effecten hebben. Ook in deze groep zitten tuberculose- en sulfamedicijnen;
• plantenvergiften - van verschillende giftige paddestoelen (amanita, valse honing, bleke paddestoel). Van planten - dope gewone, Euphorbia, Berenklauw;
• ethanol - verschillende alcoholische dranken of alcoholhoudende vloeistoffen.

Gif vernietigt cellen, op welke manier dan ook. Het resultaat van dit proces is hun dood, wat een disfunctie en vettige degeneratie van de lever met zich meebrengt.

ICD-code 10

ICD-code 10 - Internationale classificatie van ziekten 10 Herziening.

Klassen MKB 10 / K00-K93 / K70-K77 / K71

Deze code codeert giftige leverschade (K 71), waaronder:

• idiosyncratische (onvoorspelbare) leverziekte;
• toxische (voorspelbare) leverziekte.

Ziekte opties

Afhankelijk van het type giftige stof dat het lichaam is binnengekomen, worden de volgende soorten toxische hepatitis onderscheiden:

• alcohol - ontwikkelt zich met misbruik van zowel sterke drank als alcoholvervangers;
• medicinaal - treedt op wanneer de aanbevolen dosis van het medicijn wordt overschreden of wanneer het gedurende een lange tijd wordt ingenomen;
• professioneel - ontwikkelt zich onder werknemers die langdurig in ondernemingen met schadelijke arbeidsomstandigheden werken;
• Alimentaire toxische hepatitis - treedt op als gevolg van het binnendringen van elementen van een toxisch middel van een geïnfecteerde patiënt naar een gezond persoon via de mond in niet-traditionele intieme relaties.

Toxische hepatitis van elke etiologische factor kan zich zowel in acute als in chronische vorm ontwikkelen. De ontwikkeling van het acute proces vindt plaats van 2 tot 5 dagen met een geleidelijke toename van de symptomen.

Symptomen en tekenen

Als er lichte intoxicatie is, zal de kliniek van de ziekte wazig zijn en soms zijn er geen externe manifestaties van het pathologische proces.

In meer ernstige gevallen van vergiftiging zullen de symptomen van hepatitis zich uiten in het volgende klinische beeld:

• het verschijnen van scherpe pijn in het juiste hypochondrium is een gevolg van de snelle ontwikkeling van het ontstekingsproces in de lever;
• verslechtering van de algemene toestand - het optreden van zwakte, hoofdpijn, koorts (temperatuur tot 38 graden), pijn in het lichaam, misselijkheid;
• snelle ontwikkeling van icterische kleuring van de huid en sclera van de oogbollen, vergezeld van verdonkering van urine en verlichting van ontlasting, die een vettige consistentie heeft. De ontwikkeling van geelzucht wordt veroorzaakt door een schending van de uitstroom van gal langs het uitscheidingskanaal;
• het uiterlijk van een ander type bloeding - in de vorm van een puntige uitslag of "sterren" op de huid, verschillende soorten bloedingen (nasaal, van het tandvlees in de mondholte) vanwege het toxische effect van het pathologische middel op de vaatwand;
• aandoeningen van het centrale zenuwstelsel - in de vorm van ongepast gedrag, vergezeld van verhoogde prikkelbaarheid of lethargie en apathie.

Het verschijnen van dergelijke acute symptomen vereist onmiddellijke medische aandacht en in de eerste plaats verwijdering van gif uit het lichaam, wat de ontwikkeling van pathologische symptomen veroorzaakte.

Belangrijk! Het verschijnen van eerste, zelfs kleine tekenen van de ziekte in contact met agressieve producten op de werkplek of thuis vereist de verplichte raadpleging van een arts om vergiftiging uit te sluiten en de ontwikkeling van ernstige leverziekte te voorkomen.

Chronische toxische hepatitis, die zich ontwikkelt bij langdurige inname van een toxisch middel in kleine doses, manifesteert zich door de volgende symptomen:

• periodieke lichte pijn in het rechter hypochondrium, erger na het eten;
• ernst in de lever;
• een langdurige stijging van de temperatuur tot subfebrile cijfers;
• misselijkheid, bitterheid in de mond;
• dyspeptische verschijnselen in de vorm van verminderde eetlust, opgeblazen gevoel, diarree;
• het uiterlijk van jeuk aan de huid.

 

Een kenmerkend kenmerk van de klinische manifestaties van chronische toxische hepatitis is een lange loop met periodes van remissie en exacerbaties van het proces. Bij een mild verloop van hepatitis geeft specifieke therapie een positief effect.

Het gebrek aan tijdige en hoogwaardige therapie leidt tot verschillende complicaties, zoals:

• leverfalen;
• zwelling;
• coma;
• levercirrose.

Een dergelijke ontwikkeling van het pathologische proces vormt een bedreiging voor het leven van de patiënt.

diagnostiek

Bij de diagnose van toxische hepatitis is het van groot belang om de patiënt aan te wijzen op contact met een bepaald gif, de duur van de werking ervan, evenals de ernst van de klinische vergiftigingsverschijnselen. Laboratorium- en instrumenteel onderzoek bepaalt de mate van schade aan het leverweefsel, evenals de interesse van andere organen in het pathologische proces.

Lees ook:leververvetting

Om de diagnose te verduidelijken, worden de volgende tests en onderzoeken voorgeschreven:

• bloed, urine voor een algemene analyse;
• biochemische bloedtest;
• coagulogram met de bepaling van protrombine-index;
• volgens indicaties, een onderzoek naar biologische vloeistoffen (speeksel, urine, ontlasting, bloed) op de aanwezigheid van toxische stoffen;
• Echografie van de buikholte;
• CT, MRI;
• dopplerometrie van de bloedvaten van de lever;
• leverscintigrafie met radio-isotopen;
• leverbiopsie gevolgd door histologisch onderzoek van het weefsel.

Deze diagnostische onderzoeken stellen ons in staat om niet alleen de ontsteking van het leverweefsel te bepalen, maar ook om de factor van het effect van toxische stoffen op het orgaan te bevestigen.

Behandeling van toxische leverhepatitis

Behandeling met hepatitis is gericht op het verwijderen van giftige stoffen uit het lichaam en het verwijderen van manifestaties van intoxicatie, die bestaat uit de volgende maatregelen:

• de introductie van antidota - met de gevestigde vorm van een giftige stof;
• vitaminetherapie - foliumzuur, ascorbinezuur, nicotinezuur, groep B;
• intraveneuze zoutoplossing en glucose;
• hepatoprotectors - middelen die de cellulaire structuur van de lever herstellen;
• hemodialyse - met de ontwikkeling van leverfalen.

Dieet als behandelingstechniek

Naast medicijnen is een dieet een belangrijke factor bij de behandeling van toxische hepatitis, waarbij de lever extra wordt belast in de vorm van bepaalde producten die het lichaam binnendringen.

Een voorwaarde voor het herstel van de functie van een orgaan is naleving van bepaalde voedingsregels:

• categorische weigering van alcohol en roken;
• fractionele voedselinname tot 6 keer per dag in kleine porties;
• uitsluiting van het gebruik van vet, gefrituurd, zout, gekruid voedsel;
• inleiding tot het dieet van vastendagen 1 keer per week of per maand, met alleen fruit of groenten;
• naleving van het waterregime in de vorm van dagelijkse inname van schoon water tot 2 liter.

Dieetvoeding moet in grotere mate koolhydraten bevatten, die energie leveren, maar de belasting op de maag is te verwaarlozen. Een dergelijk dieet moet lange tijd worden gevolgd, dat wil zeggen dat het gebruikelijke dieet vóór de ziekte doorlopend moet worden vervangen door een dieet.

Gevolgen en voorspellingen

Het milde verloop van toxische hepatitis reageert goed op de behandeling, op voorwaarde dat contact met een provocerende factor is uitgesloten en alle aanbevelingen van een specialist, inclusief dieetvoeding, worden gevolgd. In dit geval is de prognose voor het leven positief.

Het ernstige verloop van de pathologie kan worden gecompliceerd door leverfalen, cirrose en coma, wanneer de normale cellulaire structuur wordt vervangen door vetweefsel en de lever aanzienlijk zijn functie verliest.

In dit geval krijgt toxische hepatitis een progressief verloop met de aanwezigheid van karakteristieke klinische symptomen en een ongunstige prognose voor de toekomst, tot aan de dood van de patiënt.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van leverschade te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​aantal maatregelen zowel op het werk als thuis te volgen:

• verplichte naleving van veiligheidsmaatregelen bij industriële ondernemingen met schadelijke arbeidsomstandigheden;
• het nemen van medicijnen alleen zoals voorgeschreven door de arts in een bepaalde dosering en duur van de therapie, waarbij zelfmedicatie wordt vermeden;
• uitsluiting van het gebruik van alcoholische dranken, met name van twijfelachtige kwaliteit;
• volgens indicaties - het nemen van hepatoprotectors;
• verlangen naar juiste en evenwichtige voeding;
• regelmatig preventief examen afleggen.

Naleving van de preventieregels en zorgvuldige aandacht voor uw gezondheid zal de inname van giftige stoffen in het lichaam voorkomen, complicaties en ernstige leverschade voorkomen.