Het probleem van de meeste antivirale middelen is de leeftijdsgrens - ze zijn gecontra-indiceerd bij kinderen vanaf de eerste levensmaanden. Daarom zijn er een aantal producten verschenen die specifiek zijn ontworpen voor gebruik in de kindergeneeskunde. Zo wordt 'Tamiflu' voor kinderen vanaf een jaar voorgeschreven, maar dit doet niets af aan de aanwezigheid van bijwerkingen en speciale toelatingsinstructies, wat belangrijk is om van tevoren te leren kennen.
Materiaal inhoud:
- 1 De samenstelling van het medicijn
- 2 Farmacologische werking, farmacodynamiek en farmacokinetiek
- 3 In welke gevallen wordt Tamiflu voorgeschreven voor kinderen
- 4 Op welke leeftijd kan een kind worden gegeven
- 5 Capsule-instructies
- 6 Geneesmiddelinteractie
- 7 Contra-indicaties, bijwerkingen en overdosering
- 8 Antivirale geneesmiddelen analogen
De samenstelling van het medicijn
Tamiflu is alleen verkrijgbaar in capsulevorm. De matte gelatineuze schaal met een grijsachtige kleur heeft een lichtgele dop. Binnenin zit een witte poederachtige substantie die een romige of gelige tint kan hebben.
Het medicijn is gebaseerd op het antivirale medicijn oseltamivir, in elke Tamiflu-tablet - 75 mg. Onder de aanvullende componenten: maïszetmeel, povidon, talk, natriumcroscarmellose, natriumfumaraat.
De behuizing en het deksel bevatten voedingsadditieven E171, 172, verf en gelatine, de basis van de capsule.
Farmacologische werking, farmacodynamiek en farmacokinetiek
Bij inname verandert oseltamivirfosfaat in zijn metaboliet - oseltamivircarboxylaat, dat rechtstreeks op het virus inwerkt. Het is een remmer van neurominidase, een enzym waarmee de ziekteverwekker zich kan vermenigvuldigen door het uit geïnfecteerde cellen vrij te maken.Het blokkeren van de verspreiding van het virus beperkt de overgang naar "gezonde" cellen, terwijl het lichaam zelf de productie van antilichamen veroorzaakt.
Oseltamivir is actief tegen griep A en B.
- Het medicijn komt snel in de bloedbaan door absorptie in het spijsverteringskanaal en vormt onmiddellijk zijn metaboliet.
- Het wordt verwerkt door het hepatobiliaire systeem (in de lever met behulp van speciale enzymen - esterasen). Tegelijkertijd is 75% van de dosis een derivaat van oseltamivir en is ongeveer 5% het uitgangsmateriaal, dat niet kan worden verwerkt, maar geen toxiciteit vertoont.
- Het wordt uitgescheiden in de urine, voorbehandeld door de nieren en via tubulaire secretie.
- De eliminatiehalfwaardetijd is maximaal 10 uur.
Het is vermeldenswaard dat de verwijdering van de werkzame stof uit het lichaam bij kinderen jonger dan 16 jaar veel sneller is dan bij volwassenen. Bij oudere patiënten hoopt het geneesmiddel zich in het bloed op in een volume dat 25-35% groter is dan in de hoofdgroepen van patiënten. Wat zwangere vrouwen betreft, is de blootstelling (plasmaconcentratie) van oseltamivir bij deze categorie patiënten 30% lager dan bij andere.
In welke gevallen wordt Tamiflu voorgeschreven voor kinderen
Geef Tamiflu-capsules standaard aan kinderen wanneer de eerste tekenen van griepinfectie verschijnen.
Symptomen kunnen zijn:
- verhoging van de lichaamstemperatuur;
- hoesten, loopneus;
- hoofdpijn en "breken" van botten en gewrichten.
Vanwege dergelijke manifestaties van de ziekte wordt het kind prikkelbaar, betraand, humeurig.
Het medicijn wordt ook gebruikt voor profylaxe in aanwezigheid van infecties in het gezin of bij frequente bezoeken van een kind aan plaatsen met een grote concentratie mensen tijdens massale griepziekten.
De remedie in kwestie is geen vervanging voor het griepvirusvaccin.
Op welke leeftijd kan een kind worden gegeven
U kunt Tamiflu vanaf één jaar aan uw kind geven. Gebruik van het medicijn op een eerdere leeftijd kan gevaarlijk zijn.
Een kenmerk van de tool is het verschil in de vorm van toelating. Dus voor therapie mogen kinderen ouder dan 8 jaar hele capsules geven, maar vóór deze leeftijd moet bij elke toepassing een suspensie worden bereid.
Capsule-instructies
Als het kind de eerste tekenen van griep heeft, neemt het medicijn het meest effectief in de eerste 2 dagen nadat het is gedetecteerd.
De standaard enkele dosis is 75 mg van de werkzame stof - 1 capsule. Het moet 2 keer per dag worden ingenomen, ongeacht de voedselinname. Het verloop van de behandeling is 5 dagen.
Voor kinderen moet de dosis worden aangepast ten opzichte van het lichaamsgewicht.
Hiervoor wordt een suspensie voorbereid volgens de volgende instructies:
- Bereid 5 ml zuiver water, meet het vereiste volume, bijvoorbeeld met een spuit.
- Verdeel de capsule in twee delen en giet de inhoud in de vloeistof. Roer gedurende 1 tot 2 minuten in een kleine container.
- Trek de vereiste hoeveelheid oplossing in de spuit volgens de hieronder aangegeven dosering. Stuur vloeistof naar een lepel of meng met een andere stof.
- Geef de baby.
U hoeft geen onopgelost wit neerslag te verzamelen - dit zijn inactieve aanvullende stoffen van het medicijn.
De dosering van Tamiflu, afhankelijk van het lichaamsgewicht, wordt weergegeven in de onderstaande tabel.
| Baby gewicht | Enkelvoudige dosis suspensie | De hoeveelheid actieve component |
|---|---|---|
| Minder dan 15 kg | 2 ml | 30 mg |
| 15-23 kg | 3 ml | 45 mg |
| 23-40 kg | 4 ml | 60 mg |
Laat de oplossing niet achter voor verder gebruik. Elke keer dat u een nieuwe capsule moet gebruiken.
Om van de bittere smaak van Tamiflu af te komen, kunt u de inhoud van de capsule verdunnen in een kleine hoeveelheid van een zoete samenstelling - yoghurt, fruitpuree, gecondenseerde melk, honing of een ander vloeibaar of roomproduct. Deze methode wordt ook gebruikt wanneer het voor een kind of volwassene onmogelijk is om een capsule in te slikken. De maximale hoeveelheid "maskerende" substantie is 1 theelepel.
Neem ter preventie de volgende 10 dagen na contact met de patiënt of tijdens massale griepziekten 1 capsule Tamiflu per dag.Of, als een patiënt jonger dan 8 jaar geen harde schaal kan doorslikken, kunt u een orale suspensie bereiden volgens het bovenstaande recept.
Geneesmiddelinteractie
Een ander voordeel van het medicijn is de lage activiteit ten opzichte van de medicijnen die samen worden ingenomen.
- Het is onwaarschijnlijk dat een negatieve reactie op het nemen van medicijnen met aspirine, amoxicilline, cimetidine, paracetamol, warfarine, antacida, remantadine onwaarschijnlijk is.
- Bij de behandeling en preventie van griep zijn geen negatieve effecten waargenomen met corticosteroïden, analgetica, opioïden, bètablokkers, diuretica, antibiotica en sommige andere geneesmiddelen.
Bij onderhoudstherapie met de meest populaire middelen is de activiteit van oseltamivir laag en veroorzaakt merkbare veranderingen in plasmablootstelling aan de stof.
- Ontvangst van "Tamiflu" en probenecide, dat een katalysator is voor verbeterde tubulaire secretie in de nieren, versnelt de uitscheiding van de belangrijkste metaboliet uit het lichaam met ongeveer twee keer.
Gezien het laatste feit, is voorzichtigheid geboden bij het gebruik van Tamiflu voor mensen met nierpathologieën en mensen die medicijnen gebruiken die de tubulaire secretie beïnvloeden (methotrexaat, chloorpropamide en anderen).
Contra-indicaties, bijwerkingen en overdosering
Contra-indicaties zijn onder meer:
- het feit van overgevoeligheid voor oseltamivir of andere stoffen in de samenstelling van het geneesmiddel;
- vroege leeftijd (tot 1 jaar);
- significante pathologieën in de activiteit van het excretiesysteem, bijvoorbeeld acuut nierfalen (acuut nierfalen).
In het laatste geval moet Tamiflu niet volledig worden verlaten, maar is een consult van een arts vereist om de dosis nauwkeurig aan te passen om negatieve gevolgen te voorkomen.
Onder de bijwerkingen worden vaak dyspeptische aandoeningen gevonden, vooral misselijkheid of braken (bij kinderen jonger dan 8 jaar oud). Na 1 tot 2 dagen na het begin van het gebruik van het medicijn verdwijnen ze vanzelf, daarom zijn ze geen reden om een dergelijke therapie te weigeren.
Andere aandoeningen die optreden bij het gebruik van Tamiflu staan in de onderstaande tabel.
| Incidentie van bijwerkingen effect | Beschrijving van negatieve actie |
|---|---|
| Heel vaak | Misselijkheid, hoofdpijn |
| vaak | Slapeloosheid, nachtmerries die ermee gepaard gaan, braken, rhinorroe, hoest, pijn in de bovenbuik, asthenie (algemene vermoeidheidstoestand), hyperthermie (verhoogde lichaamstemperatuur), "breken" van ledematen, conjunctivitis, oorpijn |
| zelden | Korte aritmie, dermatitis, krampen (alleen bij volwassenen), gehoorbeschadiging |
| zelden | Prikkelbaarheid, angst, bewustzijnsverlies, delirium, visuele beperking, bloeden in de maag of darmen, angio-oedeem shock, trombocytopenie (bloedplaatjesgebrek in de bloedtest) |
| Zeer zeldzaam | Stevens-Jones-syndroom, hepatitis, waaronder fulminant, leverfalen |
| onbekend | Neusbloedingen, diarree, lymfadenopathie (gezwollen lymfeklieren), een allergische reactie, waaronder zwelling van het gezicht |
Het is belangrijk op te merken dat er bij kinderen praktisch geen reacties zijn uit de categorieën "zeldzaam" en "zeer zeldzaam".
Met griep tegen de achtergrond van koorts verschijnen soms significante bewustzijnsstoornissen - delirium, verwarring, delirium. Ze zijn kenmerkend voor patiënten op jonge leeftijd (tot 16 jaar), maar ze verschijnen kort en vormen geen gevaar voor het leven.
Symptomatische overdosis is vergelijkbaar met de meest voorkomende bijwerkingen. Het wordt in de meeste gevallen bij kinderen opgelost, daarom moet het medicijn met voorzichtigheid worden gegeven aan patiënten jonger dan 8 jaar en tegelijkertijd de dosis zorgvuldig controleren. Als tekenen van een overdosis worden gevonden, moet symptomatische therapie worden uitgevoerd, omdat er geen specifiek medicijn voor is.
Antivirale geneesmiddelen analogen
Tamiflu is een van de duurste griepmedicijnen op de markt. De hoge kosten worden gerechtvaardigd door gerichte actie en effectiviteit, maar dit sluit de beschikbaarheid van dergelijke geneesmiddelen in apotheken niet uit.
- Een van de mogelijke analogen van Tamiflu is Relenza. Het medicijn is gebaseerd op een verwante stof - zanamivir, maar is alleen beschikbaar voor inhalatie. Relenza heeft minder bijwerkingen, maar dit heeft invloed op de effectiviteit van het medicijn. Bovendien worden inhalaties pas vanaf 5 jaar voorgeschreven.
- Amiksin wordt ook gebruikt om griep te behandelen, maar de indicaties omvatten andere virale infecties, waaronder herpes. Het medicijn is een sterke immunomodulator en verschilt in principe van Tamiflu. Hij heeft zeer weinig bijwerkingen, maar alleen kinderen vanaf 7 jaar kunnen het medicijn gebruiken.
- Een andere analoog is Cycloferon. Het wordt gebruikt voor de behandeling van acute virale infecties van de luchtwegen, griep, virale hepatitis en andere soortgelijke ziekten. Een negatief effect op het lichaam wordt gereduceerd tot een mogelijke allergie en de ontwikkeling van overgevoeligheid voor een van de componenten. Het verschil is dat ze Tamiflu aan het kind geven vanaf het eerste levensjaar, en Cycloferon pas vanaf het vierde.
- Het meest in het oog springende medicijn is Anaferon. Er zijn in de vorm van tabletten voor volwassenen en afzonderlijk voor kinderen. De tweede optie wordt getoond vanaf een maand oud. Er zijn vrijwel geen bijwerkingen, maar de effectiviteit is veel lager. Anaferon is echter het veiligste en meest gebruikte medicijn.
Voordat u deze of die analoog kiest, moet u de kinderarts raadplegen.
Andere vervangers zijn onder meer:
- "Arbidol";
- "Ingavirin";
- "Kagocel".
Tamiflu is een effectieve behandeling voor griep bij kinderen vanaf één jaar oud. Ondanks de snelheid en de daaropvolgende afwezigheid van recidieven, heeft het medicijn een aantal ernstige bijwerkingen, daarom is voorzichtigheid en constante communicatie met uw arts bij het innemen noodzakelijk.
