Prednisolontabletten: instructies voor gebruik, indicaties en contra-indicaties, bijwerkingen, samenstelling, dosering, glucocorticosteroïden analogen

Er zijn medicijnen waarvan het werkingsspectrum een ​​zeer groot aantal ziekten omvat. De instructies voor het gebruik van prednisolon in tabletten of oplossing voor injectie beschrijven meer dan honderd pathologieën voor de behandeling waarvoor dit geneesmiddel wordt voorgeschreven. Het is opgenomen in de EHBO-lijst voor sommige voorwaarden en wordt gebruikt voor reanimatie.

De samenstelling van het medicijn

Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende versies. Voor spoedeisende zorg wordt een oplossing voor intramusculaire en intraveneuze toediening gebruikt. 1 ml van het medicijn bevat 30 mg prednisolon. Om de eigenschappen van de stof te behouden en een vloeibare toestand te behouden, worden metabisulfiet en natriumhydroxide, nicotinamide, water voor injectie en dinatriumedetaat eraan toegevoegd. De verpakking bevat 3, 5 of 10 flessen.

En Prednisolon-tabletten met 5 mg werkzame stof in 1 pc zijn ook beschikbaar. Daarnaast bevat het medicijn aardappelzetmeel, magnesiumstearaat, lactose en gelatine. De verpakking bevat 100 tabletten.

Voor topicale toepassing werden oogdruppels met 0,5% van de werkzame stof en een zalf met dezelfde concentratie gecreëerd. Ze bevatten ook het synthetische glucocorticoïde prednisolon.In droge vorm is het een poeder met een witte of gelige kleur zonder een karakteristieke geur, maar met een bittere smaak.

Farmacologische werking

Prednisolon verwijst naar glucocorticoïde medicijnen die ontstekingen verlichten, allergische manifestaties verminderen, immuniteit onderdrukken, een anti-shockeffect hebben en kunnen worden gebruikt als hormonale substitutietherapie. De werkzame stof beïnvloedt cellulaire receptoren, wat resulteert in de vorming van een actief complex. Het komt de kern binnen, waar het door fusie met DNA de vorming of onderdrukking van messenger-RNA in gang zet. Dit verandert de structuur van het eiwit en treedt op als de initiator van de cel.

De tool remt de synthese van ontstekingsmediatoren, waardoor de reactie snel lokaliseert en stopt. Het remt ook de werking van het collagenase-enzym, dat verantwoordelijk is voor de vernietiging van bot en kraakbeen als gevolg van reumatoïde artritis. Het anti-shockeffect is te wijten aan een verhoogde synthese van bloedcellen door het beenmerg, en daarom neemt het aantal bloedplaatjes en rode bloedcellen toe. Tegelijkertijd neemt de concentratie van leukocyten af, wat een actief gevecht tegen infectieuze agentia voorkomt.

Allergiesymptomen worden verlicht door het aantal basofielen en mediatoren van een onmiddellijke reactie in het bloed te verminderen. Onderdrukking van immuniteit treedt op als gevolg van degeneratieve effecten op lymfoïde weefsels en lymfocyten. In dit geval wordt complementafbraak geïnitieerd en wordt onderdrukking van macrofagen en leukocyten, verantwoordelijk voor de reactie op vreemde lichamen, gestart.

Prednisolon veroorzaakt de synthese van leverenzymen en triglyceriden. Het verhoogt de hoeveelheid glucose in het bloed en stimuleert gluconeogenese. De werking van het medicijn veroorzaakt uitloging van calcium uit botweefsel en uitscheiding van kalium uit het lichaam.

goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De maximale concentratie wordt 1,5 uur na toediening bereikt. Prednisolon kan door de placenta en in moedermelk dringen. Uitscheiding van metabole producten vindt plaats via de nieren en 1/5 van de rest blijft ongewijzigd.

Waarom wordt prednisolon voorgeschreven?

Het medicijn heeft een grote lijst met indicaties.

Prednison helpt bij de volgende voorwaarden:

• spijsverteringsziekten (cirrose en leverfibrose, braken en misselijkheid, colitis ulcerosa, chronische hepatitis van niet-gespecificeerde genese, regionale enteritis, subacute en acuut nierfalen, infectieuze gastro-enteritis en diarree als gevolg van dysenterie of bacteriële schade);
• bloedpathologieën (trombocytopenie van secundaire oorsprong, lymfogranulomatose, gebrek aan granulocyten, lymfatische leukemie, aplastische constitutionele of niet-gespecificeerde bloedarmoede, idiopathische trombocytopenische purpura, hemolytische auto-immuunziekten, myelogene leukemie, rode beenmergaplasie);
• aandoeningen van de luchtwegen (pulmonale sarcoïdose, niet-bevestigde tuberculose, long- of bronchiale kanker, longontsteking van onbekende oorsprong, berylliose, allergische en vasomotorische type rhinitis, longfibrose van het interstitium van de longen, astma, pneumonitis als gevolg van reflux van braaksel en voedsel, toename van het aantal neutrofielen van de longen in de longen astmatische status);
• huidlaesie (bulleuze laesie van niet-gespecificeerde genese, urticaria, pemphigus, seborrheic, exfoliatieve, atopische, niet-gespecificeerde of contacttype dermatitis, syndroom van Lyell, andere erythemateuze aandoeningen, chronische lichen simplex, keloïd litteken, psoriasis, inclusief artropathie discoïde type, uitslag van een niet-specifiek type, haaruitval van een niet-littekenaard van niet-gespecificeerde genese, andere ziekten van onderhuids vetweefsel en huid);
• pathologieën van het zenuwstelsel (hersenoedeem, meningitis van tuberculeuze oorsprong, multiple sclerose);
• aandoeningen van het gezichtsorgaan (ontsteking van de sclera, blepharitis, iridocyclitis, hoornvlieszweer, acute conjunctivitis van de atopische of niet-gespecificeerde genese, ontsteking van de oogzenuw, keratitis, episiscleritis, endophthalmitis, blepharoconjunctivitis, chorioretinale ontsteking, trauma, oogletsel)
• endocriene aandoeningen (hyperthyreoïdie, falen van de bijnierschors, primaire, verfijnde en niet-gespecificeerde, schildklier coma of crisis, subacute ontsteking van de schildklier);
• pathologie van metabole processen (verhoogde calciumconcentratie in het bloed);
• systemische ziekten (reumatische koorts met of zonder hartschade, niet-gespecificeerde artrose, de ziekte van volwassene, juveniele of reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, spondylitis ankylopoetica, jicht idiopathisch beloop, systemische sclerose, niet-gespecificeerde polyartritis, ischiasis, ishiasis, ishiasis synovitis van niet-gespecificeerde genese, adhesieve capsulitis gelokaliseerd in het schoudergebied, nodulaire polyarteritis, niet-gespecificeerde enthesopathie, microangiopathie van trombotische oorsprong I, bursopathie en spondylose van niet-gespecificeerde genese);
• allergische reacties (onvoldoende reactie op voedsel, inclusief anafylactische shock, Quincke-oedeem, allergie voor niet-gespecificeerde etiologie, andere bloedserumreacties);
• herstel na een hartinfarct;
• schok van niet-gespecificeerde aard;
• acute nefritische en nefrotische syndromen;
• vergiftiging met medicijnen voor lokale behandeling;
• toestand na transplantatie van weefsels of organen;
• nadelige uitkomst met bepaalde medicijnen.

Een medicijn heeft een groot aantal therapeutische effecten, dus het kan worden voorgeschreven met een hele lijst van ziekten. Het fungeert zelden als monotherapie, meestal als onderdeel van een complex. De keuze van de vorm van afgifte van het medicijn hangt af van de ernst van de aandoening en de locatie van de laesie.

Instructies voor gebruik en dosering

De dosering van prednisolon wordt bepaald door de behandelend arts na onderzoek van de patiënt en vaststelling van de ernst van de laesie. Bij het gebruik van de injectie wordt rekening gehouden met de leeftijd en het gewicht van de patiënt, evenals met een voorlopige diagnose. Het geneesmiddel wordt intraveneus of intramusculair toegediend.

Belangrijk! Wanneer de patiënt gestabiliseerd is, worden deze overgebracht naar een tabletvorm.

De dosis is afhankelijk van de leeftijd en het gewicht van de patiënt. Kinderen worden voorgeschreven van 0,14 tot 2 mg per kg lichaamsgewicht per dag. De ontvangstfrequentie is 3-4 keer.

Volwassenen worden aanbevolen om 5 tot 60 mg werkzame stof per dag te consumeren. De maximale hoeveelheid is beperkt tot 200 mg. Prednison moet eenmaal in de ochtend worden ingenomen.

Als de patiënt een van de tabletten heeft gemist, is het de moeite waard om de behandeling met de vorige doseringen tegelijkertijd voort te zetten.

Waarschuwing! Een dubbel bedrag is het niet waard.

Het intrekkingsschema van het geneesmiddel impliceert een geleidelijke dosisreductie van 1 mg in enkele dagen. Dit is nodig om de bijnierschors zijn eigen hormonen te laten produceren.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Aangezien glucocorticosteroïden door de hemato-placentabarrière passeren, kan het gebruik ervan tijdens de zwangerschap hem bijnierstoornissen veroorzaken. Daarom moet de benoeming zorgvuldig worden gemotiveerd en van groter voordeel zijn voor de moeder dan de risico's voor de foetus. Na de geboorte van dergelijke kinderen worden zorgvuldig onderzocht.

Vrouwen die een kind borstvoeding geven, wordt aanbevolen om het mengsel in te voeren tijdens de behandeling van corticosteroïden. Dit helpt de ontwikkeling van mogelijke complicaties te voorkomen. Dergelijke beperkingen zijn te wijten aan het feit dat het middel 1% van de melk van de moeder penetreert.

Geneesmiddelinteractie

Behandeling met steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen vindt vaak plaats in combinatie met andere geneesmiddelen. Dit kan onaangename gevolgen hebben door de interactie van verschillende groepen geneesmiddelen.

Voorzichtigheid is geboden om de behandeling met prednisolon te combineren met de volgende middelen:

• medicijnen tegen epilepsie, rifampicine, barbituraten, efedrine, antihistaminica (verminderen het effect van glucocorticoïden);
• hartglycosiden (verhogen het risico op aritmieën);
• anticoagulantia, uro- en streptokinase, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (verhogen de kans op bloedingen in de organen van het maagdarmkanaal);
• paracetamol, spierverslappers van het depolariserende type (kan oedeem, osteoporose en een afname van de calciumconcentratie in het bloed veroorzaken);
• tricyclische antidepressiva (negatieve invloed op de psyche);
• koolzuuranhydraseremmers, amfotericine B (veroorzaken een tekort aan kalium en onvoldoende bloedtoevoer);
• insuline, diabetes medicijnen voor orale toediening (verhoogde bloedsuikerspiegel);
• diuretica en laxeermiddelen (verminder de kaliumconcentratie, worden ondoeltreffend);
• vervangers voor mannelijke hormonen (veroorzaken oedeem, acne, hebben een nadelige invloed op het hart en de lever);
• hormonale anticonceptiva met oestrogeen (verhoogd effect van prednison);
• anticholinergica (verhoogde druk in het oog);
• isoniazide, mexiletine en foliumzuur (verminderde sterkte);
• betekent rijk aan natrium (veroorzaakt oedeem, verhoogde bloeddruk);
• levende vaccins en immunosuppressiva (risico op infectie en complicaties);
• hormonale en antithyroïde medicijnen (pathologische veranderingen in de schildklier treden op).

In sommige gevallen is gezamenlijk gebruik mogelijk bij het aanpassen van de dosis van beide geneesmiddelen. Therapie met prednison in combinatie met andere middelen moet door de behandelend arts worden gecontroleerd. Bij elke verandering in het welzijn van de patiënt is het de moeite waard om een ​​specialist hierover te informeren.

Prednisolon Compatibiliteit met alcohol

Het wordt niet aanbevolen om het medicijn gelijktijdig met alcohol in te nemen. Dit geeft een overmatige belasting van de lever, waarvan de functies merkbaar kunnen verslechteren. Deze combinatie kan bijwerkingen van het medicijn veroorzaken, vooral van de psyche.

Contra-indicaties, bijwerkingen en overdosering

Voor een enkele toediening via injectie als intensive care, is er slechts één contra-indicatie - individuele intolerantie voor het medicijn.

Voor de geplande behandeling is hun lijst veel breder:

• de aanwezigheid van een infectieus proces van enige etiologie;
• immunodeficiëntie;
• de periode na voltooiing van de toediening van het vaccin of complicaties erna;
• pathologie van het maagdarmkanaal geassocieerd met de vorming van zweren en de aanwezigheid van anastomose;
• vers hartinfarct en hartfalen in het stadium van decompensatie;
• hoog bloedvet;
• diabetes mellitus;
• Ziekte van Itsenko-Cushing;
• ernstig lever- of nierfalen;
• osteoporose;
• psychose;
• myasthenia gravis;
• glaucoom;
• borstvoeding geven en een kind dragen;
• plasma-eiwittekort;
• gezamenlijke kunststoffen;
• pathologie van het bloedstollingssysteem;
• een scherpe verandering in de structuur van botten of gewrichten;
• huid neoplasmata;
• acne;
• aseptische botnecrose;
• verwijdering van een vreemd lichaam uit het hoornvlies.

Een juiste keuze van de dosering en rekening houdend met alle contra-indicaties garanderen geen bijwerkingen.

Onder hen komen het meest voor:

• endocriene aandoeningen (insufficiëntie van de bijnieren en het hypothalamus-hypofyse-systeem, een sterke afname van de groeisnelheid van het kind, het syndroom van Cushing, de manifestatie van diabetes mellitus, pathologische menstruatie);
• metabole pathologieën (hypernatriëmie, gebrek aan kalium, overmatige bloedsuikerspiegel en het verschijnen ervan in urine, een sterke gewichtstoename);
• aandoeningen van het bewegingsapparaat (osteoporose, spierzwakte, wervelfractuur als gevolg van compressie, myopathie, aseptische necrose van de pijnappelklier van grote botten en abnormale fracturen);
• aandoeningen in het bloedtoevoersysteem (hypertensie, insufficiëntie van het hart, trombose, verhoogde stolling, pathologisch ECG, een toename van het gebied van myocardinfarct bij patiënten met een nieuwe laesie, vernietigende endarteritis);
• huidpathologie (acne, pigmentatiestoornissen, branderig gevoel en jeuk, atrofie, langdurige niet-genezende laesies, abces, telangiectasia, ecchymosis, petechiae, roodheid, toegenomen lichaamshaar, toegenomen zweten, purpura);
• spijsverteringsaandoeningen (zweer met een risico van doorbraak en bloeding, verhoogde gasvorming, ontsteking van de alvleesklier, misselijkheid, ulceratieve oesofagitis, braken, verhoogde eetlust);
• zenuwaandoeningen (psyche pathologieën - verlies van oriëntatie in de ruimte, delirium, hallucinaties, euforie, depressie, hoge druk in de schedel, hoofdpijn, slaappathologieën, verlies van gezichtsvermogen, duizeligheid, cataract, glaucoom, optische zenuwpathologie, exophthalmos, bewustzijnsverlies op korte termijn);
• allergische manifestaties (dermatitis, anafylaxie, urticaria).

Het verschijnen van symptomen van bijwerkingen is een gelegenheid om medische hulp te zoeken. Dezelfde tekenen, maar meer uitgesproken, kunnen wijzen op een overdosis. In dit geval wordt de hoeveelheid van het gebruikte medicijn teruggebracht tot een veilig niveau.

Glucocorticosteroïde analogen

Een soortgelijk effect op het lichaam heeft hydrocortison. Het behoort tot natuurlijke glucocorticosteroïden en heeft dezelfde effecten als prednison. Maar het wordt uiterst zelden gebruikt als een systemisch hulpmiddel. Vaker zijn daarop gebaseerde medicijnen bedoeld voor lokale blootstelling (zalven, oogdruppels, intra-articulaire injecties). Dit komt door de biologische beschikbaarheid van het medicijn en mogelijke bijwerkingen.

Prednison wordt beschouwd als een zeer effectieve remedie voor een groot aantal pathologieën. Het kan zowel voor noodtherapie als op een geplande manier worden gebruikt. Een verbeterde formule van synthetische glucocorticoïde maakte het mogelijk om de geneeskrachtige eigenschappen ervan te verbeteren, daarom kiezen artsen dit medicijn vaak voor systemische therapie.