De nieuwste generatie statines - medicijnnamen

Volgens medische statistieken wordt meer dan 56% van alle sterfgevallen in Rusland veroorzaakt door ziekten van de bloedsomloop. Een van de belangrijkste factoren die het risico op cardiovasculaire mortaliteit, een verminderd cholesterolmetabolisme en een hoog cholesterolgehalte verhoogt. Er zijn verschillende manieren om deze toestand te corrigeren. Een van de meest radicale is het gebruik van statines. In het voorgestelde artikel worden alle statines van de nieuwe generatie in beschouwing genomen - de namen van de medicijnen, hun classificatie, indicaties voor gebruik en contra-indicaties.

De nieuwste generatie statines: medicijnnamen en geschatte kosten

Cholesterol (aka cholesterol) is een belangrijke stof die een aantal functies in het menselijk lichaam vervult:

• neemt deel aan de constructie van celmembranen;
• neemt deel aan de synthese van vrouwelijke en mannelijke geslachtshormonen;
• neemt deel aan de synthese van adrenaline en noradrenaline;
• neemt deel aan de synthese van vitamine D;
• neemt deel aan de vorming van galzuren die nodig zijn voor een normale spijsvertering.

Ongeveer 20-30% van cholesterol wordt door het menselijk lichaam met voedsel verkregen. De interne organen nemen rechtstreeks deel aan de ontwikkeling van de rest: de lever, bijnieren, darmen, nieren en geslachtsklieren.

Gezien de belangrijke rol van cholesterol, wordt het traditioneel geaccepteerd om het te verdelen in "goed" en "slecht". Het eerste type omvat lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL), die niet neerslaan op de vaten. De tweede - lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL). Het is hun verhoogde gehalte in het bloed dat het risico vormt op het ontwikkelen van atherosclerose, hartaanvallen, beroertes en andere gevaarlijke pathologieën.

In het geval van een kleine, niet-levensbedreigende toename van het niveau van "slechte" cholesterol, geven cardiologen er de voorkeur aan deze te corrigeren met zachte methoden - de selectie van een speciaal dieet, aanbevelingen over het regime van lichamelijke activiteit, enzovoort. En alleen als deze maatregelen geen effect hebben, worden statines voorgeschreven.

Statines zijn geneesmiddelen die het cholesterolvormingsproces in het menselijk lichaam remmen. Vaak worden ze voorgeschreven in combinatie met andere medicijnen die worden gebruikt om hart- en vaatziekten te behandelen.

Tegenwoordig worden IV-generatie statines meestal gebruikt om een ​​hoog LDL-niveau te corrigeren:

De prijzen voor statines van de nieuwste generatie schommelen afhankelijk van de dosering van de werkzame stof en de regio van verkoop.

Kenmerken van de classificatie van statines en medicijngroepen

In verschillende jaren werden statinegeneesmiddelen gemaakt op basis van verschillende actieve componenten. Dienovereenkomstig worden tegenwoordig vier generaties medicijnen onderscheiden en in groepen ingedeeld volgens de werkzame stof.

Dit is interessant: de voordelen en nadelen van statines van cholesterol

Groepsnummer 1. rosuvastatine

Op basis van rosuvastatine wordt een nieuwe generatie statines geproduceerd - de vierde. Specifieke medicijnen staan ​​in de bovenstaande tabel.

Rosuvastatine is een verbinding waarvan de werking is gebaseerd op de onderdrukking van een enzym dat een aantal uitgangsmaterialen omzet in mevalonzuur. Cholesterol wordt vervolgens uit dit zuur gesynthetiseerd.

Rosuvastatine werkt direct in de lever. Het verhoogt het aantal receptoren dat LDL-moleculen kan herkennen. Dientengevolge wordt "slechte" cholesterol actief vernietigd en neemt de concentratie in het bloed met gemiddeld 55% af.

Het effect van therapie met geneesmiddelen die rosuvastatine bevatten, begint binnen een week na het begin van de toediening te verschijnen. Het bereikt een maximum tegen de 4e week. Verdere behandeling is ondersteunend.

Het belangrijkste voordeel van de nieuwste generatie statines is dat lage en gemiddelde doses medicijnen voldoende zijn om een ​​therapeutisch effect te bereiken.

Deze geneesmiddelen worden goed verdragen en vereisen in de regel geen verhoging van de dosering. In tegenstelling tot statines van eerdere generaties wordt Rosuvastatine minimaal gemetaboliseerd in de lever en onveranderd uitgescheiden met 95%.

Groepsnummer 2. atorvastatine

Op atorvastatine gebaseerde statines van de derde generatie omvatten:

Het werkingsprincipe van atorvastatine is vergelijkbaar met rosuvastatine. Deskundigen constateerden echter een lagere effectiviteit van medicijnen die erop zijn gebaseerd. Daling van LDL is niet hoger dan 47%.

Groepsnummer 3. simvastatine

Statines van de II-generatie als werkzame stof bevatten simvastatine. Deze stof werkt ook om de vroege stadia van cholesterolsynthese te blokkeren. Door het niveau van "slechte" cholesterol matig te verlagen (gemiddeld met 38%), verhoogt het tegelijkertijd de concentratie van "goed".

Onder de preparaten die simvastatine bevatten, zijn de volgende:

Het initiële therapeutische effect van het nemen van simvastatine wordt waargenomen vanaf de 2e week vanaf het begin van de behandeling. Het bereikt een maximum tegen de 5e week.

Groepsnummer 4. fluvastatine

Geneesmiddelen op basis van fluvastatine behoren ook tot de tweede generatie statines. Qua effectiviteit zijn ze iets minder dan simvastatine, wat een afname van de LDL-concentratie met gemiddeld 29% aantoont.

In verband met de verspreiding van modernere statines is recent een aantal op fluvastatine gebaseerde geneesmiddelen stopgezet (bijvoorbeeld Leskol EL). Maar in de uitverkoop kunt u nog steeds Leskol Forte vinden, die verkrijgbaar is in een dosering van 80 mg en een gemiddelde kostprijs heeft van 2600 roebel per verpakking van 28 tabletten.

Groepsnummer 5. lovastatine

De voorbereidingen van de eerste generatie worden gemaakt op basis van lovastatine - een stof van natuurlijke oorsprong, die aanwezig is in oesterzwammen. Deze verbinding versnelt de vernietiging van lipoproteïnen met lage dichtheid en helpt de concentratie in het bloed met ongeveer 25% te verminderen.

Op Lovastatine gebaseerde medicijnen zijn onder meer:

U kunt de effectiviteit van lovastatine verhogen door lichamelijke activiteit, dieetcorrectie en gewichtsverlies te verhogen.

Wat zijn de voor- en nadelen van statine?

Als statines correct en strikt worden gebruikt voor het beoogde doel, zijn de voordelen van het gebruik ervan duidelijk:

• Regelmatige inname gedurende een lange tijd draagt ​​bij aan een aanhoudende daling van het niveau van "slechte" cholesterol. Statines van de nieuwste generatie laten een afname van LDL in bloed zien met meer dan 50%.
• Als gevolg van de normalisatie van het cholesterolmetabolisme is de kans op hartaanvallen en beroertes met 30% verminderd.
• Onder patiënten met hartaandoeningen die langdurig en regelmatig statines nemen, wordt een vermindering van de mortaliteit met 40% geregistreerd.

Een groot voordeel van statines is de afwezigheid van significante intoxicatie van geneesmiddelen na langdurig gebruik in therapeutische doses.

Dit geldt vooral voor nieuwe generatie geneesmiddelen op basis van rosuvastatine.

Een van de voordelen van deze klasse is een brede selectie van analogen. Hiermee kunt u een medicijn voor elke portemonnee kiezen.

Wat betreft de tekortkomingen van statines, hebben experts geen consensus. Enige tijd geleden publiceerde de Amerikaanse Food and Drug Administration richtlijnen voor het nemen van statines, waarin het risico op diabetes type 2 werd opgemerkt. Latere Europese studies bevestigen deze informatie echter niet. Bovendien worden statines voor diabetici met coronaire hartziekten zonder falen voorgeschreven.

Indicaties en contra-indicaties voor het gebruik van statines

Volgens de documenten van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie zijn statines geïndiceerd voor alle pathologieën van het cardiologieprofiel, inclusief complicaties zoals een hartinfarct of beroerte. Deze medicijnen kunnen worden voorgeschreven voor medische interventies zoals arteriële revascularisatie.

Absolute indicaties voor het gebruik van deze klasse zijn:

• primaire hypercholesterolemie (type IIa);
• gemengde hypercholesterolemie (type IIb);
• familiale homozygote hypercholesterolemie;
• hypertriglyceridemie;
• atherosclerose.

Het gebruik van statines is gecontra-indiceerd bij zwangerschap en borstvoeding, overgevoeligheid voor werkzame stoffen en patiënten jonger dan 18 jaar.

Contra-indicaties zijn onder meer:

• leverziekte - acuut of chronisch in de acute fase;
• myopathie;
• lactose-intolerantie, lactase-deficiëntie, glucose-galactose
• malabsorptie;
• nierfalen;
• hypothyreoïdie.

Instructies voor bepaalde statines omvatten contra-indicaties voor het behoren tot het Mongoloid-ras en het gebrek aan adequate anticonceptie bij vrouwen in de reproductieve leeftijd.

Met voorzichtigheid worden medicijnen voorgeschreven aan mensen die alcohol misbruiken, evenals die lijden aan arteriële hypotensie en convulsieve syndromen. Een relatieve contra-indicatie is de leeftijd van 65 jaar.

Bijwerkingen

Bijwerkingen van de nieuwste generatie statines zijn in de regel dosisafhankelijk en verdwijnen wanneer het medicijn wordt stopgezet. Het oncontroleerbaar nemen van statines of het overtreden van het aanbevolen regime is echter absoluut niet mogelijk. Een overmatige afname van cholesterolproductie leidt tot ernstige gevolgen in de vorm van schade aan spierweefsel of progressieve staar.

Bovendien kunnen bijwerkingen optreden:

• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• dyspepsie;
• proteïnurie;
• huiduitslag, jeuk;
• asthenisch syndroom.

Het is belangrijk om te onthouden dat het nemen van statines alleen mogelijk is in gevallen waarin het niet mogelijk is om het cholesterolniveau in het bloed aan te passen met andere methoden. Therapie met deze geneesmiddelen vereist strikte controle door de behandelend arts en regelmatige laboratoriumbloedonderzoeken. Zelfbehandeling met statines is onaanvaardbaar.