Lactulosestroop voor kinderen en volwassenen - instructies voor gebruik

Lactulosestroop is een zacht en veilig medicijn voor alle leeftijdsgroepen met een laxerend effect. Het bevat de werkzame stof als een vloeibare oligosacharide en prebiotische lactulose, die tijdens de melkverwerking wordt geproduceerd uit lactose (melksuiker). Het medicijn is goedgekeurd voor gebruik in de kindergeneeskunde vanaf de kindertijd.

Lactulosestroop - samenstelling en vorm van afgifte

Lactulosestroop ziet eruit als een viskeuze doorschijnende zoete vloeistof van lichtwit tot bruinbeige.

• Werkzame stof: lactulose, waarvan de hoeveelheid in 1 ml siroop 667 mg is.
• Aanvullende stoffen: citroenzuur, gedestilleerd water.
• Vrijgaveformulier - plastic flessen (Rusland, Duitsland) met een volume van 1000, 200, 500 ml of gekleurde glazen flessen (vervaardigd in Servië en Montenegro) met hetzelfde volume van een geneesmiddel.

Plaats voor elke fles in een kartonnen doos een speciale maatbeker en instructies.

Indicaties voor gebruik

Lactulosestroop is geïndiceerd voor patiënten met de volgende pathologische aandoeningen en ziekten:

• frequente en langdurige constipatie van een andere aard;
• hepatische encefalopathie, die wordt gekenmerkt door ernstige laesies van het centrale zenuwstelsel (van psychische stoornissen tot coma), als gevolg van een uitgesproken verslechtering van de leverfunctie;
• salmonellose of het vervoer van salmonella, met uitzondering van gegeneraliseerde vormen (de verspreiding van pathogenen door het lichaam via de bloedbaan);
• voedselvergiftiging;
• spijsverteringsstoornissen als gevolg van actieve rottingsprocessen bij kinderen vanaf de kindertijd;
• aambeien en scheuren in het anale kanaal (hevige pijn tijdens de ontlasting);
• onbalans tussen de soorten darmflora (dysbiose);
• verzwakking van de darmmotiliteit na bestraling, antibiotica en chemische therapie, evenals na chirurgische ingrepen in de anus en het rectum;
• leverziekte, cirrose.

Het medicijn mag behandelen:

• voldragen baby's ouder dan 6 weken, premature baby's ouder dan 8 tot 10 weken (of zoals voorgeschreven door de kinderarts);
• zwangere vrouwen en baby's die borstvoeding geven;
• oudere mensen, patiënten na een operatie aan aambeien.

Medicinale werking

Praktische langetermijnstudies hebben aangetoond dat lactulosestroop een aantal gezondheidsvoordelen heeft:

1. Werkt als een mild laxeermiddel. Door biochemische processen leidt lactulose tot het vasthouden van vocht in de darm, waardoor het vocht en de viscositeit van ontlasting toenemen en hun volume toeneemt. Onder invloed van de werkzame stof treden positieve veranderingen op in de samenstelling van de darmflora als gevolg van de intensivering van het reproductieproces van bifidobacteriën en lactobacillen, die koolhydraten afbreken. Dit leidt tot gemakkelijke verzuring van fecale materie, wat de darmmotoriek (peristaltiek) stimuleert.
   In vergelijking met andere laxeermiddelen, die darmmotiliteit stimuleren en chemoreceptoren stimuleren, irriteert lactulosestroop het slijmvlies en de spiervezels niet. Daarom veroorzaakt een farmacologisch product met een vrij langdurige inname (tot 4 maanden) niet zoveel verslaving als andere geneesmiddelen en leidt het niet tot het verschijnen van het "luie darm" -syndroom.
2. Elimineert leververgiftiging met encefalopathie. Lactulose wordt tegenwoordig beschouwd als een van de meest effectieve middelen bij de behandeling van hepatogene encefalopathie. Het verlaagt de hoeveelheid ammoniak in het bloed, die in de darm wordt geproduceerd als een product van rottingsbacteriën en, wanneer het de hersenen binnendringt, erop werkt als een giftige stof. Lactulosestroop vermindert de ernst van lever- en hersenvergiftiging met toxines en vermindert de neuropsychische manifestaties van encefalopathie, verbetert de toestand van patiënten en normaliseert hersenactiviteit.
3. Het heeft een prebiotisch effect op de spijsverteringsorganen. De therapeutische en preventieve eigenschappen van de siroop worden verklaard door het vermogen van lactulose om de dikke darm te bereiken zonder te worden onderworpen aan enzymbehandeling. Hier activeert het selectief de groei van zijn eigen voordelige normoflora (lacto- en bifidobacteriën), die een positief effect op het lichaam heeft.
4. Ondersteunt bescherming tegen infecties. Het medicijn remt de agressie van veel schadelijke micro-organismen, waaronder shigella, clostridia, rotavirussen, yersinia, salmonella, verschillende bacteroïden. Verhoogt de productie van nuttige bacteriën die enzymen produceren die immuunfuncties activeren.
5. Het verwijdert gif, bacteriële toxines, enzymen en metabolieten die schadelijk zijn voor het lichaam (intermediaire stoffen in metabole processen).
6. Stimuleert de productie van gal, verbetert de werking van de lever, galblaas.
7. Het remt de groei en remt de activiteit van Salmonella (de veroorzaker van darminfectie).
8. Normaliseert leverfunctie bij cirrose. De eigenschappen van lactulose om de agressie van virussen en pathogene bacteriën te weerstaan ​​en de activiteit van giftige stoffen die de lever vergiftigen, te remmen, zorgen voor een verbetering van de toestand van patiënten met cirrose. Dit gebeurt door de activering van de intercellulaire component van het immuunsysteem, dat wordt geremd tijdens cirrose.
9. Verbetert botdichtheid bij osteoporose.De opname van calcium in de dunne darm neemt toe met het gebruik van lactulose door de oplosbaarheid te verbeteren en zonder de uitscheiding van calcium in de urine te verhogen. Dit helpt botten te versterken bij mensen die vatbaar zijn voor osteoporose, inclusief postmenopauzale vrouwen. De snelheid en kwaliteit van botherstel na fracturen verbetert ook.
10. Biedt bescherming van nuttige microflora tegen de effecten van antibacteriële geneesmiddelen.
11. Onderdrukt kankerprocessen. Een aantal studies bewijzen het anticarcinogene effect van lactulose, wat wordt verklaard door een toename van beschermende functies door de activiteit van bifidobacteriën.

De therapeutische effecten van de siroop manifesteren zich zonder dat dit leidt tot de opname van mineralen en vitamines uit het spijsverteringskanaal. De werkzame stof komt praktisch niet in het bloed zonder een algemeen effect op het lichaam te hebben.

Instructies voor het gebruik van lactulosestroop

Doorgaans schrijft een therapeut of gastro-enteroloog een dosis siroop voor, rekening houdend met de ziekte, toestand en leeftijd van de patiënt. Als er geen speciale doeleinden zijn, wordt het toepassingsschema gebruikt volgens medische instructies.

Kenmerken van de receptie:

1. Het is toegestaan ​​om siroop te drinken met sap (bij voorkeur wortel, peer, perzik), melk, water.
2. Tijdens sirooptherapie is het raadzaam om meer vloeistof te drinken (1,5 - 2,5 liter per dag voor volwassenen), wat altijd wordt aanbevolen bij het gebruik van laxeermiddelen.
3. Het wordt aanbevolen om constipatie te behandelen met lactulosestroop in kuren van 10 tot 12 dagen met onderbrekingen van dezelfde duur (minstens 10 tot 14 dagen). Bij langdurig gebruik zonder intervallen past de darm zich geleidelijk aan aan de dagelijkse inname van het medicijn, wat het effect ervan vermindert en het dwingt om de dosis te verhogen om een ​​laxerend effect te bereiken.

Voor volwassenen

Lactulosestroop voor volwassen patiënten wordt voorgeschreven voor verschillende pathologieën volgens de bovenstaande indicaties.

Basis doseringsschema:

1. Bij constipatie is de standaard startdosis per dag gedurende de eerste 3 dagen 30 tot 45 ml siroop. Het kan eenmaal vóór het ontbijt worden ingenomen of worden verdeeld in 2-3 doses van 15 ml vóór de maaltijd. Na de manifestatie van een laxerend effect, wordt het dagelijkse volume van de siroop verlaagd tot een onderhoudsdosis van 15 tot 20 ml. In plaats van de dosis te verlagen, is het toegestaan ​​om de gebruiksfrequentie tot 7 keer in 7 dagen te verminderen. Met aanhoudende constipatie, zoals voorgeschreven door een therapeut, kan de dagelijkse dosis van het medicijn worden verhoogd tot 60 ml.
2. Bij hepatische encefalopathie wordt driemaal daags een medicijn voorgeschreven, 30-50 ml met een mogelijke toename van het siroopvolume tot een maximale dosis van 190 ml. Overmatig volume van medicatie kan diarree veroorzaken, dus de dosering is beperkt, rekening houdend met het aantal stoelgangen per dag niet 2-3 keer overschrijden. In het geval van een onbevredigende manifestatie van het therapeutische effect, is het raadzaam om het gebruik van siroop en Neomycin te combineren om het therapeutische effect wederzijds te versterken.
3. Als salmonellose wordt vastgesteld, wordt het medicijn driemaal daags gedronken in 15 ml gedurende 10 tot 12 dagen. Na een pauze van 7 tot 8 dagen wordt de behandeling volgens hetzelfde schema voortgezet. Volgens de getuigenis is een ander beloop mogelijk met een verhoging van een enkele dosis tot 30 ml. Salmonella-dragende patiënten gebruiken het medicijn gedurende maximaal 3 weken met een enkele dagelijkse dosering van 20 ml.

Als de siroop langdurig (langer dan 5 maanden) wordt gebruikt, met name oudere patiënten, is het noodzakelijk om periodiek de bloedspiegels van chloor, kalium, kooldioxide te controleren.

Voor kinderen

Lactulosestroop voor kinderen wordt beschouwd als een onschadelijk en mild werkend laxerend en prebiotisch. Met een competent doseringsschema en dosis manifesteert het laxerende effect zich meestal na 2-4 dagen.

Siroop dosering in kindergeneeskunde. Tabel 1

Lactulosestroop voor pasgeborenen

Het medicijn is goedgekeurd voor de behandeling van constipatie bij zuigelingen vanaf 4 weken na de geboorte.

Verkeerde doses van het medicijn ontvangen door een pasgeboren baby kunnen de darmmotiliteit verstoren, diarree veroorzaken, wat snel leidt tot uitdroging en verstoring van de water-zoutbalans op deze leeftijd.

Dosering voor pasgeborenen vanaf 4 weken leven:

• de initiële dagelijkse dosis is 2,5 ml met een geleidelijke toename van het volume van het geneesmiddel om de 2 tot 3 dagen tot 5 ml per dag (indien nodig);
• van 6 weken tot zes maanden - 5 ml;
• 6 - 12 maanden - 5 - 10 ml.

De onderhoudsdosis bij zuigelingen is 5 ml per dag.

Lactulosestroop mag worden verdund met moedermelk, water en sap. Maar de kinderartsen beschouwen het gebruik van het product samen met babykefir (inclusief kefir uit de zuivelkeuken) als de beste optie. Met de combinatie van lactulose met kefir in de darmen van zuigelingen worden pathogene micro-organismen intensiever vernietigd, neemt het volume van lacto en bifidobacteriën toe, wordt de spijsvertering geëlimineerd, worden de frequentie en ernst van manifestaties van dysbiose, atopische dermatitis verminderd.

Bijwerkingen, overdosis en contra-indicaties

Bijna de enige bijwerking van geneesmiddelsiroop is de ophoping van gas in de darmen en krampachtige pijn veroorzaakt door winderigheid. Manifestatie is mogelijk op de eerste dag, maar gebeurt vaker op de 2e - 4e dag.

Gewoonlijk worden symptomen van winderigheid onafhankelijk binnen 1 tot 2 dagen na de manifestatie geëlimineerd. In aanhoudende gevallen van gasvorming kunt u eenvoudig de dosis siroop verlagen. Om de kans op winderigheid bij kinderen en volwassenen teniet te doen, wordt aanbevolen om de hoeveelheid van het medicijn geleidelijk te verhogen van de minimale dosis naar de therapeutische.

Als gevolg van het innemen van het betreffende medicijn, melden patiënten zeer zelden misselijkheid en onderdrukking van de eetlust. Overschrijding van de dosis kan ernstige diarree veroorzaken.

Contra

Het medicijn is niet voorgeschreven:

• met erfelijke intolerantie voor lactulose en galactose;
• patiënten met galactosemie (een pathologie waarbij een vertraging in fysieke en intellectuele ontwikkeling zich manifesteert tegen de achtergrond van galactose-accumulatie in het bloed);
• met lactasedeficiëntie (Lappa);
• patiënten met malabsorptie van glucose en galactose;
• met obstructie, darmperforatie, vermoedelijke ontsteking van de appendix.

Het medicijn wordt voorzichtig ingenomen met een colostomie, neiging tot rectale bloedingen en diabetes mellitus (het product bevat een kleine hoeveelheid melksuiker en galactose).

Analogen van lactosestroop

Synoniemen (d.w.z. geneesmiddelen met een vergelijkbare werkzame stof): Dufalac, Poslabin Lactulose, Goodluck, Livolac, Prelax, Portalac, Lactuvit, Normase.

Analoga (dat wil zeggen geneesmiddelen met een andere samenstelling en aanvullende werkzame stoffen, maar met een soortgelijk effect): Transulose, Dinolak, Bifidumacterin, Acylact, Lactofiltrum.

Synoniemen, in afwezigheid van intolerantie voor hun componenten, kunnen veilig worden ingenomen in plaats van lactulosestroop. Maar de ontvangst van analogen moet worden overeengekomen met de arts.