De alvleesklier is een belangrijk orgaan dat het spijsverteringsstelsel van het lichaam binnenkomt. Ontstekingsprocessen daarin geven altijd een uitgesproken klinisch beeld, vergezeld van pijn, koorts en manifestaties van intoxicatie. Reactieve pancreatitis is een van de ernstige pathologieën van de alvleesklier die ernstige complicaties geeft als de tijd wordt gemist met de eerste tekenen van ontsteking.
Materiaal inhoud:
Wat is reactieve pancreatitis?
Het begin van de ziekte is het gevolg van een acuut aseptisch ontstekingsproces van de alvleesklier.
Deze pathologie manifesteert zich tegen de achtergrond van maagdarmkanaalproblemen met fouten in het dieet, allergische stemming van het lichaam en toxische vergiftiging. Maar bovenal is een dergelijke reactie van het spijsverteringsstelsel te wijten aan de aanwezigheid van calculi in de galblaas.
Een kenmerk van deze pathologie is de snelle ontwikkeling van klinische symptomen na de werking van een negatieve factor. En dezelfde snelle omgekeerde ontwikkeling van de ziekte met tijdige start van de behandeling in combinatie met een therapeutisch dieet.
Het mechanisme en oorzaken
De oorzaak van reactieve pancreatitis kan verschillende ziekten van het spijsverteringsstelsel zijn, zoals:
- virale hepatitis;
- berekenende cholecystitis;
- levercirrose;
- gastritis in de acute fase;
- gal dyskinesie.
Naast ziekten van het spijsverteringskanaal zijn factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van ontsteking in de klier:
- eetstoornissen in de vorm van misbruik van vet en gefrituurd eiwitvoedsel;
- de aanwezigheid van slechte gewoonten - het gebruik van sterke alcohol en tonische dranken, gekleurde frisdrank, roken;
- langdurige en ongecontroleerde medicatie;
- gesloten buiktrauma met daaropvolgende schade aan het klierweefsel;
- vergiftiging met vergif van verschillende oorsprong;
- chronische stress.
Negatieve processen in de alvleesklier beginnen op te treden als gevolg van de voortijdige activering van de enzymen en hun agressieve werking op het orgelparenchym.
Stagnatie van het geheim treedt op als gevolg van cholelithiasis. Bij galstenen veroorzaken kleine stenen die in het galkanaal vallen spasmen en irritatie.
Stagnatie van het geheim veroorzaakt schade aan de cellulaire structuren van de klier vanwege het negatieve effect van zijn eigen enzymen erop. Als gevolg van dergelijke biochemische processen verschijnen veel vervalproducten in het bloed, wat oedeem van de klier en bedwelming van het lichaam veroorzaakt.
De eerste tekenen van ziekte
Ontsteking van de alvleesklier ontwikkelt zich acuut en snel, slechts een paar uur na de werking van het toxische middel.
Met progressie doorloopt de ziekte in zijn ontwikkeling verschillende fasen, gemanifesteerd door verschillende klinische symptomen:
- Enzymatische fase. De duur is 3 dagen vanaf het moment van acuut begin van de ziekte. Gedurende deze tijd vindt de vorming van necrotische plaatsen in de klier plaats. Aan het einde van deze periode verschijnt een lichtkloof tijdens het verloop van de ziekte, gekenmerkt door een afname van klinische symptomen met een daaropvolgende overgang naar de volgende ontwikkelingsfase.
- Reactieve fase. Het wordt gevormd uit 2 weken van de ziekte en is intermediair, gemanifesteerd door de vorming van parapancreotisch infiltraat.
- Sekwestratiefase. Het ontwikkelt zich vanaf 3 weken ziekte en kan eindigen in een van verschillende uitkomsten. De eerste is een succesvolle uitkomst, waarbij er een regressie van infiltraat en herstel optreedt. In een meer ernstige variant vormen cysten zich, maar zonder ettering. De laatste optie is het moeilijkst wanneer de toestand van de patiënt wordt verergerd door de ontwikkeling van etterende en septische processen die een bedreiging voor het leven vormen.
De eerste tekenen van de ontwikkeling van reactieve pancreatitis zijn onder meer:
- zwaarte in de maag;
- boeren;
- misselijkheid;
- verhoogde gasvorming;
- temperatuurstijging tot subfebrile waarden.
Acute pancreatitis manifesteert zich door gordelpijn, waarvan de intensiteit toeneemt met voedselinname.
Het pijnsyndroom, gelokaliseerd in de bovenbuik, in het rechter en linker hypochondrium met een terugkeer naar de rug- en schouderbladen, wordt intenser en wordt ondraaglijk.
Symptomen van de ziekte
Als geen tijdige medische hulp wordt geboden, vordert de ziekte snel en nemen de pathologische symptomen toe als gevolg van verhoogde intoxicatie van het lichaam.
Lees ook:misselijkheid na het eten - oorzaken
Met de intensivering van pijn verschijnen de volgende klinische manifestaties:
- braken gemengd met gal en slijm;
- bleekheid en koude huid;
- verlaging van de lichaamstemperatuur;
- verhoogde hartslag;
- de ontwikkeling van hypotensie, dat wil zeggen een verlaging van de bloeddruk tot een flauwvallen.
Tegen de achtergrond van braken wordt het pijnsyndroom intenser, omdat de spanning van de buik leidt tot een toename van de intra-abdominale druk en extra irritatie van de alvleesklier. Er zijn tekenen van een verergering van de chronische pathologie van het maagdarmkanaal, die zich kan uiten in verstoring van de darmen, hypersalivatie (verhoogde speekselvloed).
Belangrijk! Het verschijnen van een gordelpijnsyndroom, vergezeld van dyspeptische symptomen, vereist de meest snelle verstrekking van gespecialiseerde medische zorg.Zelfmedicatie is in dit geval onaanvaardbaar.
Diagnostische maatregelen
De diagnose van reactieve pancreatitis is gebaseerd op klachten van patiënten, objectieve onderzoeksgegevens, laboratorium- en instrumentele methoden.
Met de eerste manifestaties van pathologie geven de volgende studies het meest informatieve beeld:
- algemene analyse van bloed en urine;
- bloed coagulogram;
- bloed biochemie met bepaling van het niveau van pancreas enzymen;
- echografie;
- CT, MRI;
- gastroscopie;
- angiografie van de coeliakie romp van de aorta.
In sommige gevallen wordt, volgens indicaties, diagnostische laparoscopie uitgevoerd, waardoor pancreatitis kan worden onderscheiden van andere gastro-intestinale pathologieën.
Behandeling van reactieve pancreatitis bij volwassenen en kinderen
In de regel worden patiënten met deze diagnose in het ziekenhuis opgenomen. De belangrijkste taak van een arts bij de behandeling van een acute aandoening is het verlichten van een aanval, het verwijderen van intoxicatie van het lichaam, het inactiveren van pancreasenzymen met de normalisatie van de uitstroom van zijn secretie.
Het pathologische proces kan zich niet alleen ontwikkelen bij volwassenen, maar ook bij kinderen, ongeacht de leeftijd, zelfs bij baby's tot een jaar. Reactieve pancreatitis bij kinderen is in hun klinische manifestaties vergelijkbaar met het verloop van de ziekte bij volwassenen.
De oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie kan een virale infectie, ondervoeding, vroege overdracht van het kind op volwassen voedsel zijn. Bij zuigelingen wordt het begin van pancreatitis veroorzaakt door een aangeboren pathologie van de anatomische structuur van de klier en zijn kanalen.
De kliniek van de ziekte bij kinderen manifesteert zich door de volgende symptomen:
- pijn in de bovenbuik;
- dyspeptische symptomen - misselijkheid, oprispingen, braken;
- tekenen van intoxicatie;
- symptomen van een darmaandoening - verschijnen constipatie wordt vervangen door diarree met een verandering in de kleur van de ontlasting, die geel wordt, gekenmerkt door de aanwezigheid van slijm en vet;
- urine wordt een donkere schaduw en de huid wordt geel.
Borsten en pasgeborenen reageren op de ziekte met periodiek scherp huilen en schreeuwen. Het verschijnen van symptomen van de ziekte vereist de verplichte raadpleging van een kinderarts, omdat bij kinderen de ziekte, in tegenstelling tot volwassenen, veel ernstiger is.
Medicamenteuze therapie
De behandeling van reactieve pancreatitis bij volwassenen wordt uitgebreid uitgevoerd en omvat de volgende geneesmiddelen:
- Spasmolytica. No-Shpa, Drotaverin, Papaverin, Platifillin. Gebruikt om spasme van de sluitspier van Oddi te verlichten, waardoor het geheim de twaalfvingerige darm binnendringt. Geneesmiddelen worden intraveneus of intramusculair toegediend.
- Pijnstillers. Pentalgin, Acetaminophen, Baralgin.
- Carminative drugs. Espumisan, Meteospasmil, Duspatalin.
- Enzymen. "Pancreatin", "Mezim", "Festal".
- Symbiotica voor het herstel van darmflora. "Bifido-Bak", "Laminolact".
- Anti-emetica. Motilium, Tserukal, Zofran.
- Antibacteriële medicijnen. Ampiox, Amoxicilline.
- Om intoxicatie te verwijderen - intraveneuze toediening van oplossingen: "Hemodez", "Polyglukin", "Disol", "Trisol".
Tijdige geïnitieerde actieve behandeling stelt u in staat om negatieve symptomen te verlichten en een verdere overgang van de ziekte van de ene fase naar de andere te voorkomen.
Recepten voor traditionele geneeskunde
Na het stoppen van de acute manifestaties van pancreatitis en om de functie van de klier te verbeteren, is het mogelijk om recepten van alternatieve geneeswijzen te gebruiken, maar alleen strikt op aanbeveling van een arts. Kruidenbehandeling geeft een goed effect, maar alleen als aanvulling op de hoofdbehandeling.
Van de traditionele geneeskunde zijn de meest effectieve:
- brouwsel van de immortelle;
- alsem bouillon:
- rozenbottel infusie;
- infusie uit de verzameling van droge grondstoffen in gelijke delen - maïsstempels, stinkende gouwe, gehakte paardenbloemwortel, tricolor violet, anijsvruchten, vogel van de bergbeklimmer.
Lees ook:immortelle: geneeskrachtige eigenschappen en contra-indicaties
Om de bouillon te bereiden, wordt een eetlepel van de grondstof in 200 ml water gegoten en aan de kook gebracht, waarna het vuur wordt verminderd en de bouillon nog 30 tot 40 minuten wordt gekookt. Na afkoeling en filtering is de kruidenremedie klaar voor gebruik.
Om de infusie te bereiden, wordt 15 g droge grondstof in een glas kokend water gegoten en gedurende 2 uur toegediend, bij voorkeur in een thermoskan. Het wordt ingenomen op aanbeveling van een gespecialiseerde kuur in een dosering die door een arts wordt bepaald.
Chirurgische methode
De behandeling van acute reactieve pancreatitis wordt voornamelijk conservatief uitgevoerd. Maar soms, onder bepaalde omstandigheden van de patiënt, is chirurgische interventie vereist om gezondheidsredenen.
Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:
- met uitgebreide pancreasnecrose;
- met de ontwikkeling van ernstige complicaties tijdens het proces, zoals cystische formaties, fistels, abcessen;
- de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor.
De kwestie van de operatie om de klier te verwijderen, wordt altijd opgelost rekening houdend met de indicaties en individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt.
Reactieve pancreatitis Voeding
Voeding, met pancreasziekte, speelt een zeer belangrijke rol, omdat elke fout in voedsel een verergering van symptomen zal veroorzaken.
Om negatieve gevolgen te voorkomen, wordt aanbevolen:
- voedselinname wordt uitgevoerd in fractionele en kleine porties tot 7 keer per dag;
- producten worden alleen verwerkt door koken of stomen;
- sluit gerookte, ingeblikte, gezouten en ingemaakte producten uit het dieet;
- implementeren van een volledige afwijzing van het gebruik van snoepgoed, vet voedsel, alcohol;
- sluit het gebruik van sterke koffie en thee, tonische en gekleurde koolzuurhoudende dranken, ijs, chocolade uit;
- geef de voorkeur aan voorgerechten op plantaardige of zwakke bouillon van dieetvlees van kip, kalkoen, verschillende granen, zachtgekookte eieren.
Dieet voor patiënten die reactieve pancreatitis hebben ondergaan, wordt constant tot het einde van het leven.
Mogelijke complicaties en prognose voor herstel
Reactieve pancreatitis is een ernstige pathologie, die bij vroegtijdige behandeling verschillende complicaties kan veroorzaken. In het klinische verloop van het proces worden vroege en late complicaties onderscheiden, die zich na een paar dagen en na 2 tot 3 weken ontwikkelen vanaf de eerste manifestaties van de ziekte.
Vroege complicaties zijn onder meer:
- pijn shock;
- lever- en nierfalen;
- peritonitis van een andere aard;
- hart- en ademhalingsfalen.
Latere complicaties ontstaan door het hechten van een secundaire infectie.
Deze omvatten:
- bloeden uit het spijsverteringskanaal;
- peritonitis;
- sepsis;
- abcessen;
- pseudocystvorming.
Als reactieve pancreatitis zonder complicaties verloopt en de behandeling op tijd start, geeft een goed resultaat met de omgekeerde ontwikkeling van de symptomen van de ziekte, en de prognose zal positief zijn voor zowel het leven als de handicap.
Met een gecompliceerd verloop van het proces is de prognose ongunstig, omdat de ziekte leidt tot aanhoudende invaliditeit of overlijden, voornamelijk bij chronisch alcoholisme.
het voorkomen
Om de ontwikkeling van reactieve pancreatitis te voorkomen, is het noodzakelijk om zich aan bepaalde preventieve maatregelen te houden, waaronder de volgende maatregelen:
- uitsluiting van het gebruik van alcoholische dranken van elke sterkte, evenals roken;
- tijdige behandeling van gastro-intestinale ziekten en het voorkomen van hun verergering;
- het handhaven van de juiste voeding, het vermijden van het gebruik van vet, gefrituurd, ingeblikt voedsel, uitsluiting van het dieet van dranken en voedsel dat kunstmatige kleuren bevat;
- vermijding van stressvolle situaties;
- sporten;
- slagen voor een jaarlijks medisch onderzoek met de controle van laboratoriumtests en echografie van de buikorganen.
Door deze aanbevelingen op te volgen, kunt u de ontwikkeling van een dergelijke ernstige ziekte als reactieve pancreatitis voorkomen.
