Ranitidine is een actief farmacologisch hulpmiddel dat is ontworpen om ulceratieve processen in de spijsverteringsorganen te voorkomen en te behandelen. En ook wordt het met succes gebruikt als een aanvullend medicijn voor allergische aandoeningen. Opgenomen in de groep van histamine H2-receptorblokkers.
Materiaal inhoud:
De samenstelling (werkzame stof) van het medicijn
Het onderliggende medicijn is ranitidinehydrochloride.
Beschikbaar in twee doseringsvormen:
- Oplosbare coatingtabletten, die 150 of 300 mg van de behandelingscomponent kunnen bevatten. Het wordt aangevuld met siliciumdioxide, magnesiumstearaat, ethylcellulose. Tabletten zijn verpakt in aluminium of plastic blisterverpakkingen van 10 eenheden. Plaats in een papieren bundel 2 of 3 blisters met bijgevoegde medische instructies.
- Ampullen met 2 ml van een medicinale oplossing voor injectie in een spier en ader (25 ml van een behandelingsstof in 1 ml en fenol, kaliumfosfaat en water voor injectie zijn ook aanwezig), 10 eenheden per verpakking.
Het geneesmiddel wordt geproduceerd in Wit-Rusland, Rusland, Bulgarije, Oekraïne, India, Servië en Zwitserland.
Wat helpt ranitidine
Experts hebben de kwaliteit van de actieve component vastgesteld, die het therapeutische effect van maagzweermedicatie biedt. En onthulde ook aanvullende aanwijzingen voor het gebruik van ranitidine, niet alleen op het gebied van gastro-enterologie, maar ook op andere gebieden van de geneeskunde.
Therapeutische eigenschappen en uitscheiding
De helende eigenschappen van het medicijn zijn gebaseerd op de onderdrukking van de functies van histamine H2-receptoren - een biogene stof die de secretie van spijsverteringssap activeert, de ontwikkeling van allergische reacties, bronchospasme en ontsteking, stagnatie en verdikking van het bloed.
Het anti-zweereffect van het geneesmiddel is te wijten aan het feit dat de actieve component:
- blokkeert de activiteit van H2-histamine-receptoren van maagcellen;
- remt de uitscheidingsfunctie van de maagklieren, remt de secretie van zoutzuur en het enzym pepsine;
- vermindert het totale volume spijsverteringssap, waardoor het rekken van de orgaanholte wordt geëlimineerd;
- verbetert de beschermende eigenschappen van het slijmvlies, creëert voorwaarden voor het stoppen van bloeden, genezing van zweren foci in het spijsverteringskanaal door de productie van omhullende stoffen te verhogen, de bloedcirculatie te verbeteren, regeneratieprocessen te versnellen.
In dit geval heeft het medicijn geen invloed op:
- op de serumconcentratie van calciumionen, gastrine;
- op het niveau van geslachtshormonen, aldosteron, cortisol;
- de productie van hypofysehormonen;
- over de activiteit en eigenschappen van sperma.
Het werkzame bestanddeel van het farmaceutische product wordt snel geabsorbeerd en vertoont het maximale bloedgehalte 20-30 minuten na de injectie en 2-3 uur na het doorslikken van de tablet.
Het wordt bijna volledig uitgescheiden in de urine en slechts een klein volume (7-12%) - via de darmen. Vanwege het feit dat de enzymatische behandeling van de behandelingsstof in de lever onbeduidend is, heeft de zwakke werking van het orgaan weinig effect op de intensiteit van zijn verwijdering uit het lichaam.
De verwijderingstijd van de helft van de ontvangen dosis van het medicijn is 2-2,5 uur. Bij patiënten met nierpathologieën vertraagt de eliminatie van het geneesmiddel uit het bloed (CC 20-30 ml / min - tot 9 uur), wat kan leiden tot accumulatie en het optreden van ongewenste nevenreacties. Daarom moet de dosis voor nierziekte naar beneden worden aangepast.
Ranitidine dringt nauwelijks door in de bloed-hersenbarrière en veroorzaakt daarom geen nadelige neurologische aandoeningen. Het komt in de bloedbaan van de foetus en moedermelk.
getuigenis
Ranitidine helpt bij abnormale aandoeningen van het spijsverteringsstelsel zoals:
- spijsverteringszweren geassocieerd met diepe stress, Helicobacter pylori-infectie, niet-hormonale anti-ontstekingstherapie (aspirine, Ibuprofen, Diclofenac), chondroprotectieve medicijnen (Arthra, Teraflex);
- ulceratie van het maagdarmslijmvlies na een operatie;
- pijn met erosieve slokdarmontsteking (ulceratie van de slokdarm, vergezeld van acute pijn achter het borstbeen, brandend maagzuur en schending van het slikken);
- maagzuur met gastritis met een hoge zuurgraad, gastro-oesofageale reflux (omgekeerde reflux van maagzuur voedsel pap in de slokdarmbuis);
- maagzweren op het slijmvlies van de onderste slokdarm of bovenbuik;
- Zollinger-Ellison-syndroom - meerdere moeilijk genezende maagdarmzweren veroorzaakt door een tumor die overtollig gastrine produceert, wat een abnormaal hoge zuurvorming veroorzaakt;
- chronische episodische pijn achter het borstbeen of in het epigastrische gebied geassocieerd met maagaandoeningen.
Ranitidine vertoont een significant effect wanneer het wordt voorgeschreven om te voorkomen:
- ernstige schade en chemische brandwonden van de bronchiën en de longen wanneer de maaginhoud van de maag in de onderste luchtwegen komt tijdens operaties met veneuze anesthesie (syndroom van Mendelssohn);
- maagzweer, de ontwikkeling van stress-ulceratieve laesies op de achtergrond van sterke ervaringen bij ernstig zieke mensen, postoperatieve ulceraties;
- bloeden uit open zweren van de bovenste maag en onderste slokdarm.
Een middel tegen zweren is niet alleen aangewezen om maagzuur, behandeling of preventie van ulceratieve processen te elimineren.
Het bleek dat een deel van de huidreceptoren van type H2 histamine is, daarom wordt het medicijn vaak opgenomen in de samenstelling van de therapie:
- cholinerge urticaria;
- mastocidosis van het systemische type.
Vanwege zijn therapeutische eigenschappen is het farmaceutische product opgenomen in de lijst van vitale geneesmiddelen.
Instructies voor gebruik voor kinderen en volwassenen
Ranitidine mag worden ingenomen vanaf de leeftijd van 12 jaar.
Doses en regime worden ingesteld in overeenstemming met het type ziekte en de ernst van pathologische manifestaties.
Voordat u met de therapie begint, moet u de patiënt controleren op de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in de spijsverteringsorganen, omdat het medicijn de tekenen van het kankerproces kan verzwakken.
Tabletten worden volledig ingenomen, ongeacht de voedselinname, weggespoeld met het volume vloeistof dat nodig is voor de patiënt.
De duur van de therapie wordt bepaald door de arts volgens de indicaties.
Langdurige behandeling mag niet abrupt worden gestopt om verergering van pathologische manifestaties te voorkomen.
| pathologieën | Ranitidine tabletten | injecties |
|---|---|---|
| verergering van een maagzweer | Tweemaal daags 0,15 g (optimaal 's morgens en' s avonds) of 0,3 g voor het slapengaan. Indien nodig wordt een enkele dosis verhoogd tot 300 mg en is de toedieningsfrequentie maximaal 3 keer. De cursus duurt 4 tot 8 weken. Om exacerbaties te voorkomen - 0,15 g voor het slapengaan | |
| refluxziekte, oesofagitis, zweren na een operatie, stress, medicatie | 2-3 maanden, 150 mg tweemaal daags of 300 mg 's nachts. Het is mogelijk om de toedieningsfrequentie te verhogen en een dagelijkse dosis van 600 mg te bereiken. Preventief 1-2 maanden 2 doses per dag, 150 mg elk | In de spier - 50 mg (2 ml) 3-4 keer per dag. In een ader met een spuit - zeer langzaam (ten minste 5 minuten om bradycardie te voorkomen) 50 mg (2 ml), waaraan dextrose (5%) of NaCl (0,9%) werd toegevoegd om een totaal volume van 20 ml te verkrijgen. Intraveneus door een druppelaar - gedurende 2 uur met een snelheid van 25 mg / uur. Herhaalde toediening van de geneesmiddeloplossing is toegestaan na 6-8 uur. |
| Zollinger-Ellison-syndroom. | Begin met een minimale dosis van 0,15 g na 6-8 uur. Indien nodig wordt de hoeveelheid ranitidine per dag aangepast tot 600 mg volgens een 2-3-maal regime | |
| maagzuur | 150-300 mg een of meerdere dagen. Branden in de overbuikheid verdwijnt na 60-90 minuten, het effect duurt lang - tot 24 uur, in tegenstelling tot maagzuurremmers | Injectie is niet praktisch |
| cholinerge urticaria | 150 mg tweemaal daags met anti-allergische geneesmiddelen die H1-histamine-receptoren blokkeren | |
| preventie van de ontwikkeling van het Mendelssohn-syndroom | 0,15 g 's avonds vóór de dag van de operatie en 0,15 g 2 uur vóór algemene anesthesie | Langzaam 1 ampul op een spier of ader 45-60 minuten vóór anesthesie |
| terugkerende gastro-intestinale bloedingen | 0,15 g 2 keer per dag | Eerst, langzame intraveneuze toediening van 2 ml, druppel infusie vervolgens met een snelheid van 0,125-0,25 mg per 1 kg lichaamsgewicht per uur. De druppelaar wordt niet verwijderd totdat de patiënt zelfstandig kan eten |
Kenmerken van de receptie:
- In geval van nierfalen is een dosisverlaging van ongeveer 50% noodzakelijk: in tabletten - tot 150 mg per dag (met creatineklaring ≥ 50 ml / min), in injecties - tot 50 mg in 20-24 uur. Met een verbetering van de toestand van de nieren, zijn injecties elke 12 uur of vaker toegestaan.
- Bij patiënten die hemodialyse ondergaan, wordt de volgende dosis van 150 mg onmiddellijk na de procedure ontvangen.
- Manifestaties van een maagzweer zijn verzwakt en kunnen na 7-14 dagen therapie verdwijnen, maar de behandeling mag niet worden onderbroken totdat de genezing is bevestigd door endoscopie of radiografie.
- Langdurige therapie van verzwakte patiënten tegen de achtergrond van de psycho-emotionele overbelasting die ze ondergaan, kan voorwaarden creëren voor de agressieve verspreiding van schadelijke bacteriën in de maag.
- Met een verzwakking van de leverfunctie, cirrose, is een dosisreductie vereist.
Het innemen van een medicijn veroorzaakt soms:
- vals-positieve analyse voor de aanwezigheid van eiwit in de urine;
- vals-negatieve huidtest voor een onmiddellijke allergie (ranitidine moet worden geannuleerd vóór het testen);
- verhoogde creatininespiegels, GGT-activiteit en levertransaminasen;
- veranderingen in de test voor zuurafscheidende functie van de maag (de dag vóór de test, de ontvangst annuleren).
Met deze kenmerken moet rekening worden gehouden bij de evaluatie van laboratoriumtestgegevens.
Tijdens zwangerschap en borstvoeding
Volwaardige en langetermijnstudies die de veiligheid van ranitidine voor het embryo en het effect ervan op het verloop van de zwangerschap bevestigen, zijn niet uitgevoerd. Dit voorkomt dat gastro-enterologen het geneesmiddel voorschrijven aan vrouwen die een kind verwachten of borstvoeding geven.
Een enkele of korte termijn toediening van een medicijn in een hoeveelheid van 150 mg is echter toegestaan tijdens de zwangerschap vanaf 12 weken, met toestemming van een specialist die de mogelijke risico's heeft beoordeeld.
Het wordt aanbevolen dat een zogende moeder die het medicijn niet één keer krijgt om maagzuur te verlichten, maar gedurende een lange tijd de baby op de zuigelingenvoeding overbrengt.
Geneesmiddelinteractie
Bij gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen vertoont Ranitidine de volgende effecten beschreven in de tabel.
| geneeskunde | effecten |
|---|---|
| medicijnen die het beenmerg onderdrukken | verhoogt de kans op neutropenie |
| Metronidazol, Hexobarbital, Propranolol (Anaprilin), Lidocaïne, Fenytoïne, Theophylline, Diazepam, indirecte anticoagulantia (Warfarine), Calciumantagonisten (Verapamil, Amlodipine, Diltiazem, Cinnarizine), Aminofilline | verbetert het effect van deze geneesmiddelen, remt hun verwerking in de lever en verhoogt de concentratie in het bloed (verhoogt het risico op toxische schade) |
| Warfarine, andere anticoagulantia | risico op bloedingen |
| glibenclamide | kans op hypoglykemie |
| Itraconazol (Irunin, Orungal, Canditral), Ketoconazole (Mycozoral) | vermindert hun absorptie (een interval van 2 uur is vereist) |
| Procainamide, cyclosporine | verhoogde bloedconcentratie |
| Metoprolol, Betalok, Egilok | met 50% verhoogt hun concentratie in serum, remt uitscheiding (eliminatiehalfwaardetijd neemt toe tot 6,5 uur) |
| furosemide | verhoogde biologische beschikbaarheid |
| anticholinergica - Atropine, Pirenzepine, Antrovent, Platifillin | mogelijk een verstoring van geheugen en aandacht bij ouderen |
| nicotine | vermindert de effectiviteit van ranitidine, dus rokers moeten de dosering verhogen |
| Antacida (Maalox, Almagel, Rennie) | de absorptie van ranitidine bemoeilijken (een interval van 2 uur moet worden aangehouden) |
| cisapride | risico op cardiotoxische schade |
Om onvoorspelbare en schadelijke interactiereacties voor het lichaam te voorkomen, is een grondige studie van de instructies van beide medicijnen vereist.
Contra-indicaties en bijwerkingen
Ranitidine wordt niet voorgeschreven:
- acute porfyrie-patiënten;
- mensen met intolerantie voor de componenten van een medisch hulpmiddel;
- zwangere patiënten, moeders die borstvoeding geven, kinderen jonger dan 12 jaar (vanwege het ontbreken van nauwkeurige veiligheidsgegevens);
Bijwerkingen:
- vermoeidheid, lage bloeddruk;
- duizeligheid, droge mond, hoofdpijn;
- prikkelbaarheid;
- constipatie, losse ontlasting;
- wazig zien;
- bronchospasme (vaker bij mensen met astma en longziekten);
- spier- en gewrichtspijn;
- uitslag, urticaria;
- snelle of langzame hartslag, hartritmestoornissen.
Bij langdurige therapie:
- laag aantal bloedplaatjes, witte bloedcellen, neutrofielen;
- bloedarmoede door B12-tekort;
- verhoogde niveaus van prolactine, creatinine;
- cardiotoxische effecten, atrioventriculair blok (met snelle intraveneuze toediening - vooral bij hartaandoeningen);
- hepatitis, verwarring (geïsoleerde gevallen);
- falen van de maandelijkse cyclus, verzwakking van erectie en seksueel verlangen, een toename van de borstklieren bij mannen;
- terugkerende bof;
- haaruitval
- anafylactische shock, allergisch oedeem (in strijd met contra-indicaties bij mensen die allergisch zijn voor ranitidine).
Overdosering kan in de regel optreden als ze de aanbevolen hoeveelheid van het medicijn aanzienlijk overschrijden, vooral bij injectie. De belangrijkste symptomen: huiduitslag, slaperigheid, verminderde perceptie, convulsieve spiertrekkingen, een scherpe daling van de hartslag (onder 55), aritmie.
Eerste hulp - opname van adsorbentia (Polysorb, Smecta). In ernstige gevallen is spoedopname vereist. In een ziekenhuis worden Relanium en Diazepam gebruikt om epileptische aanvallen te onderdrukken, met Atropine, met een duidelijke daling van de hartslag, met lidocaïne voor ventriculaire aritmieën. Bij ernstige overdosering helpt hemodialyse.
Ranitidine-analogen
Structurele analogen van Ranitidine met een identieke werkzame stof: Atzilok, Ranigast, Ranisan, Zantak.
Analogen met een vergelijkbaar therapeutisch effect en andere therapeutische stoffen: Kvamatel, Famotidine, Famosan.
Omez (Omeprazol) verwijst naar geneesmiddelen die, net als ranitidine, gericht zijn op het onderdrukken van de secretie van zoutzuur. Beide geneesmiddelen hebben vergelijkbare indicaties, maar verschillende bijwerkingen en contra-indicaties. Daarom kan het antwoord op de vraag welke van hen effectiever en veiliger is voor een bepaalde patiënt alleen worden gegeven door een specialist.
