Volgens competente bronnen lijdt elke vijfde inwoner van de aarde in een of andere graad aan bloedarmoede. Dit is te wijten aan vele redenen, waaronder een schending van de absorptie van ijzerionen in het spijsverteringsstelsel. Ernstige gevallen van bloedarmoede door ijzertekort vereisen kunstmatige aanvulling van de ijzerconcentratie in het lichaam met behulp van medicijnen. IJzerpreparaten voor laag hemoglobine bij volwassenen kunnen worden gebruikt in tabletvorm of parenterale vorm.

Oorzaken en tekenen van ijzertekort

Normaal gesproken is de hoeveelheid ijzer in het menselijk lichaam ongeveer 4-4,5 gram. Bovendien is er een concept van zijn fysiologisch verlies. Vrouwen verliezen voedingsstoffen tijdens zwangerschap, menstruatie, borstvoeding. Het wordt ook uitgescheiden in ontlasting, zweet en exfoliërende huidcellen. Om deze verliezen te compenseren, hebben mannen ongeveer 10 mg ijzer per dag nodig, vrouwen ongeveer 18 mg. Zwangere vrouwen zouden 38 moeten consumeren en 33 mg voedingsstoffen per dag moeten geven. Bij verminderde consumptie ontstaat bloedarmoede door ijzertekort.

Naast het bovenstaande wordt ijzerarm in het bloed opgemerkt in de volgende pathologische omstandigheden:

  • chronische bloeding (gastro-intestinaal, van aambeien, baarmoeder, van tumoren, enz.);
  • resectie van de maag of een deel van de darm;
  • chronische ontstekingsprocessen van het maagdarmkanaal (enteritis, gastro-enteritis, colitis, gastroduodenitis);
  • chronisch nierfalen;
  • hemosiderosis van de longen;
  • schending van de synthese van transferrine - een eiwit dat ijzer naar het beenmerg draagt.

Een afname van de concentratie ijzerionen leidt tot het verschijnen van bepaalde klinische symptomen. Bloedarmoede door ijzertekort wordt gekenmerkt door bleekheid van de huid, slappe en droge huid, dysfagie, hypotensie, tachycardie. Tijdens laboratoriumonderzoek constateerde de patiënt ook een verlaagd hemoglobinegehalte, een afname van het gemiddelde volume rode bloedcellen, een afname van het hemoglobinegehalte in de rode bloedcellen.

Opmerking: de volgende indicatoren worden als normaal beschouwd: Hb (hemoglobine) - bij mannen - 130-160 gram / liter, bij vrouwen - 120-140 gram / liter. Het gemiddelde volume rode bloedcellen is 80-100 micrometer 3. Het hemoglobinegehalte in de rode bloedcel is 25-32 picogrammen.

Laag ijzergehalte met normale hemoglobine

In sommige gevallen is een verlaging van het ijzergehalte mogelijk zonder bloedarmoede.

Het feit is dat de stof in het menselijk lichaam in drie vormen aanwezig is:

  • cellulair ijzer (als onderdeel van hemoglobine);
  • extracellulair ijzer (transporteiwitten, vrij plasma-sporenelement);
  • ijzerreserves (ferritine, hemosiderine).

Direct op het niveau van hemoglobine beïnvloedt alleen de indicator van cellulair ijzer. Een afname van het aantal extracellulaire voedingsstoffen leidt niet onmiddellijk tot bloedarmoede. Het is vermeldenswaard dat in dit geval de hemoglobine-indicatoren nog steeds worden verlaagd, maar dit gebeurt met enige vertraging.

Laag ijzergehalte met normaal hemoglobine wordt voornamelijk gedetecteerd bij patiënten met een verminderd mineraal metabolisme. Bovendien kan pathologie optreden na hemodialyse, geforceerde diurese en andere procedures die verband houden met het stimuleren van urineren of ontlasting. Serumijzer wordt als laag beschouwd, wat lager is dan het niveau van 9 micromol / liter. Tegelijkertijd nemen de erytrocytenindices af, wat duidt op de aanstaande ontwikkeling van bloedarmoede.

IJzerpreparaten met laag hemoglobine

Patiënten met bloedarmoede door ijzertekort moeten minimaal 20-30 mg van de ontbrekende voedingsstof per dag krijgen. Het is praktisch onmogelijk om een ​​vergelijkbare hoeveelheid van een stof te verstrekken door inname ervan met voedsel (vooral tegen de achtergrond van verminderde absorptie uit het maagdarmkanaal), daarom wordt de component toegediend in de vorm van medicijnen. Tijdens de normale darm- en maagfunctie kunnen ijzersupplementen oraal (oraal) worden ingenomen, in combinatie met vitamine C of foliumzuur. Als de absorptie in het maagdarmkanaal is aangetast, worden medicijnen intramusculair toegediend. Geneesmiddelen kunnen een tweewaardig of driewaardig type ijzer bevatten.

Lees ook: de norm van hemoglobine bij mannen naar leeftijd in de tabel

Geneesmiddelen met ijzer

Preparaten die ijzer bevatten, zijn in hoge mate biologisch beschikbaar, daarom heeft het gebruik ervan de voorkeur. In de regel worden de fondsen van deze groep voorgeschreven in tabletten. Hun inname gaat gepaard met bijwerkingen zoals een smaak van het metaal in de mond, misselijkheid en een verminderde eetlust. Assimilatie van het medicijn vindt plaats onder de werking van appoferitine, dat, in combinatie met metaalionen, ferritine wordt en het rode beenmerg binnentreedt.

De bekendste medicijnen met Fe2 + zijn onder meer:

  1. IJzersulfaat - 325 mg (1 capsule) wordt 2 keer per dag voorgeschreven, 30-60 minuten voor een maaltijd. Het verloop van de behandeling is 3-4 weken, afhankelijk van laboratoriumbloedparameters. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij hemochromatose en bloedarmoede zonder ijzergebrek.
  2. IJzer gluconaat - benoemd 1 uur voor een maaltijd, 0,6 gram per receptie, via de mond. In slechts een dag neemt de patiënt het medicijn drie keer. Het verloop van de behandeling is 3-6 maanden. Gecontra-indiceerd bij huidporfyrie, hemochromatose, bloedarmoede, niet geassocieerd met een tekort aan ijzerionen.
  3. IJzerchloride - oraal ingenomen tussen de maaltijden, 2 druppels per receptie. Het verloop van de behandeling is twee maanden. Contra-indicaties verschillen niet van die voor de twee hierboven beschreven geneesmiddelen.

Het effect van behandeling met ijzerhoudende preparaten wordt merkbaar op de 10-12e dag van de therapie, wanneer het niveau van reticulocyten stijgt. Een stijging van de hemoglobineconcentratie wordt opgemerkt aan het einde van de 3e week. Het niveau van 120 gram per liter wordt bereikt in ongeveer anderhalve maand. Hierna worden de tabletten nog 1-2 maanden ingenomen.

Ferric voorbereidingen

IJzerbereidingen hebben een iets lagere biologische beschikbaarheid dan hun tweewaardige soort. Dit komt omdat het lichaam alleen de voedingsstoffen in de tweewaardige versie kan opnemen. IJzer dat in de bloedbaan is gekomen, wordt eerst omgezet in ijzer, waarna het wordt geabsorbeerd door het bovenstaande mechanisme. Driewaardige geneesmiddelen zijn beschikbaar in parenterale doseringsvormen en in de vorm van tabletten, siropen, druppels.

  1. Ferrum Lek - het medicijn is verkrijgbaar in injecteerbare vorm, bevat ijzer. 2 ampullen worden 2 keer per week voorgeschreven met intraveneuze toediening en 2 ampullen om de andere dag met intramusculaire toediening. Het verloop van de behandeling is 1 maand.
  2. ferroceen - bitter kristallijn poeder met een donkerrode kleur. Gemakkelijk geabsorbeerd uit de slijmvliezen van het maagdarmkanaal, wordt gebruikt om bloedarmoede door ijzertekort te behandelen. In tabletvorm wordt het medicijn driemaal daags met 0,3 gram ingenomen, bij voorkeur na een maaltijd. Het verloop van de behandeling is 30 dagen.
  3. Maltofer - Beschikbaar in de vorm van kauwtabletten. Het medicijn wordt driemaal daags 1 tablet ingenomen. De behandeling duurt ongeveer 3-5 maanden. In tegenstelling tot eerdere tabletbereidingen kan de maltofer-tablet worden gekauwd.

In combinatie met ijzerpreparaten wordt ascorbinezuur of foliumzuur meestal aan de patiënt voorgeschreven. Het is onmogelijk om medicijnen te gebruiken tegelijk met het eten van voedsel dat veel eiwitten bevat. Dit leidt tot de binding van de voedingsstof aan voedseleiwitten en het egaliseren van het therapeutische effect van het medicijn.

Opmerking: preparaten die bedoeld zijn voor enteraal gebruik kunnen het tandglazuur donkerder maken. Daarom wordt het aanbevolen om na het innemen uw tanden te poetsen. De tabletten, met uitzondering van kauwtabletten, worden heel doorgeslikt zonder te kauwen.

IJzerinjecties

In de vorm van injecties worden voornamelijk preparaten op basis van ijzer geproduceerd. Deze omvatten ferrum lek, ferbitol, fercoven. Intraveneuze toediening van geneesmiddelen van deze groep is uiterst zeldzaam, omdat er een hoog risico is op allergische reacties van het directe type (anafylactische shock, angio-oedeem). Intramusculaire toediening is veiliger.

Geneesmiddelen worden geïnjecteerd in een ader in een verdunning met fysiologische zoutoplossing. De toedieningssnelheid is niet hoger dan 50 mg / min. De toegediende dosis wordt geleidelijk verhoogd, waardoor deze binnen enkele dagen therapeutisch wordt. De frequentie van toediening van intraveneuze vormen is 2 injecties per week, parenteraal - om de andere dag. Het verloop van de behandeling is 2-3 weken. De gemiddelde therapeutische dosis voor volwassenen is 100 mg per toediening.

Drie dagen voor de beoogde start van de introductie van parenterale vormen van ijzerbevattende middelen, zijn de tabletvormen volledig geannuleerd. Anders is plasma-oververzadiging met metaalionen mogelijk. Een component die niet wordt gebonden door ferrotransferine-eiwit blijft in een vrije toestand en heeft een toxisch effect.

Opmerking: doseringsvormen voor intramusculaire en intraveneuze toediening zijn niet uitwisselbaar! Het is verboden om een ​​medicijn te gebruiken dat bedoeld is om in de spier te worden gebracht voor intraveneuze toediening. Het omgekeerde is ook waar.

Vitaminen en voedingssupplementen voor het verhogen van hemoglobine

Vitaminen zelf kunnen het gebrek aan ijzer niet compenseren. Ze kunnen echter worden gebruikt zodat preparaten op basis van het noodzakelijke element beter worden opgenomen. Versnel de genezing van de ziekte met behulp van vitamines "C", "B", foliumzuur.Het is het beste om vitamines te nemen als onderdeel van multivitamine-complexen bedoeld voor de behandeling en preventie van bloedarmoede door ijzertekort. Onder deze complexen bevindt zich nutrimaxvision, vitabioticaferoglobine.

Om het niveau van hemoglobine te verhogen, kunnen voedingssupplementen, biologisch actieve additieven op basis van plantaardige materialen ook worden gebruikt. De fondsen van deze groep worden door de fabrikant meestal als zeer effectief gepositioneerd, maar er moet aan worden herinnerd dat het gehalte aan werkzame stoffen daarin lager is dan in volwaardige geneesmiddelen. Bovendien zijn sommige voedingssupplementen in wezen een placebo (blende) die geen therapeutisch effect heeft. Onder de additieven zijn hemobin, pantohematogen en anderen. Raadpleeg uw arts voordat u ze gebruikt.

Kenmerken van de keuze van medicijnen

Aan het begin van de ijzertherapie moet een keuze worden gemaakt ten gunste van driewaardige middelen die bedoeld zijn voor orale toediening. Geneesmiddelen in deze categorie zijn zeer effectief in combinatie met gebruiksgemak. Het is niet nodig om de tijdsintervallen tussen maaltijden en tabletten strikt in acht te nemen, zoals bij tweewaardige geneesmiddelen het geval is.

Divalente ijzerpreparaten zijn verouderd, maar zijn goedkoper. Daarom is het gebruik ervan gerechtvaardigd met een laag niveau van financiële zekerheid van de patiënt. Ook worden medicijnen voorgeschreven voor mensen met een hoge zuurgraad van maagsap. Geconcentreerd zoutzuur verstoort de absorptie van ijzer (ijzer), daarom zijn fondsen op basis daarvan gecontra-indiceerd bij dergelijke patiënten.

Parenterale vormen worden alleen voorgeschreven wanneer de absorptie van geneesmiddelen uit het maagdarmkanaal onmogelijk is (ontstekingsziekten, verwijdering van een deel van de maag of darmen). Gebruik in dit geval formulieren voor introductie in de bil. Intraveneuze variëteiten van ijzer bevattende medicijnen worden strikt voorgeschreven volgens indicaties, met een kritische afname van hemoglobine en ijzer in het bloedplasma. Vaak wordt dit gecombineerd met bloedtransfusie (bloedtransfusie).

Verschillen tussen kinderen en volwassenen

Bloedarmoede door ijzertekort bij volwassenen en kinderen wordt behandeld met dezelfde medicijnen. Er zijn verschillen in dosering. De hoeveelheid werkzame stof voor de behandeling van pediatrische patiënten is driemaal verlaagd in vergelijking met therapeutische behandelingen voor volwassenen. Bovendien proberen kinderartsen doseringsvormen te gebruiken die geschikt zijn voor kinderen (siropen, kauwtabletten).

IJzertherapie is tegenwoordig de belangrijkste behandeling voor bloedarmoede door ijzertekort. In de overgrote meerderheid van de gevallen leidt aanvulling van ijzertekort in combinatie met eliminatie van nutriëntverliespaden tot een volledig herstel van de patiënt binnen enkele maanden. Onjuist gebruik van geneesmiddelen kan echter ernstige intoxicatie en iatrogene ziekten veroorzaken. Daarom is het onafhankelijke gebruik van ijzertabletten onaanvaardbaar. Therapie moet worden voorgeschreven door een arts met de nodige kennis en vaardigheden. Zelfmedicatie is niet toegestaan.

Related Software:Meer van de auteur: