Pyelonefritis is een infectieuze laesie van de nieren, die gepaard gaat met een ontstekingsproces in de structuren van het orgaan. De oorzaak van de ziekte is de penetratie in het nierbekken en de verspreiding van pathogene microflora daar. Symptomen van pyelonefritis kunnen variëren, afhankelijk van geslacht, leeftijd en ernst van de ziekte. Vanwege de anatomische kenmerken van het vrouwelijke urogenitale systeem, is de mooie helft van de mensheid drie keer vaker ziek dan mannen.
Materiaal inhoud:
Oorzaken en tekenen van pyelonefritis
Oorzaken van pyelonefritis zijn factoren die bijdragen aan een afname van de sterkte van het immuunsysteem en de penetratie van pathogene micro-organismen in de nieren.
De ziekte kan veroorzaken:
- pathologische structuur van de urinewegen of nieren;
- het binnendringen van agressieve microflora uit de blaas of via de bloedbaan;
- de aanwezigheid van een focus van infectie in het lichaam;
- tumorachtige formaties in het urogenitale systeem van een goedaardige of kwaadaardige aard;
- verminderde immuniteit;
- verstopping of compressie van de niervaten, stoornissen in de bloedsomloop;
- een geschiedenis van diabetes mellitus;
- verstopping van de urineleiders;
- urogenitale trauma;
- onderkoeling.
Het ontstekingsproces in de nieren is vaak een vrouwelijk probleem vanwege verschillen in de structuur van de urethra: de urethra is 3-4 keer korter en iets breder dan die van een man.Dankzij deze functie kunnen bacteriën gemakkelijk in de blaas doordringen en andere organen op een stijgende manier infecteren. Bovendien, cyclische hormonale veranderingen treden constant op in het vrouwelijk lichaam, die de sterkte van de immuunrespons op de penetratie van vreemde flora verminderen.
Symptomen van nierontsteking
Er zijn twee vormen van het verloop van de ziekte: acute en chronische pyelonefritis. In het eerste geval is het klinische beeld uitgesproken, met aanzienlijke intoxicatie en pijn. In een chronisch proces zijn de symptomen wazig, het kan moeilijk zijn om de ziekte te herkennen en een diagnose te stellen.
Acute patiënten klagen over doffe pijn aan de zijkant van de onderrug, op de plaats van de geschatte locatie van de getroffen nier. De lichaamstemperatuur stijgt tot hoge waarden - 39-40 graden, maar wordt snel weer normaal na het nemen van ontstekingsremmende medicijnen. De dagelijkse temperatuurschommeling is kenmerkend: hyperthermie krijgt geleidelijk de hele dag door momentum, bereikt zijn maximum in de avond en wordt 's morgens fysiologisch.
En ook nierontsteking gaat gepaard met tekenen van intoxicatie:
- hoofdpijn;
- zwakte, slaperigheid;
- misselijkheid, overgeven;
- verlies van eetlust;
- malaise.
Pyelonefritis zelf veroorzaakt geen problemen met urineren, maar omdat het vaak gelijktijdig met cystitis optreedt, vooral bij vrouwen, worden dysurische symptomen aan de manifestaties toegevoegd. Dit is urine-incontinentie, frequent en pijnlijk urineren.
Bij mannen
De anatomische structuur van het mannelijke urinewegen verschilt aanzienlijk van de vrouwelijke organen, dus de incidentie van pyelonefritis is veel lager. De oorzaak van ontsteking is meestal de blokkering van het bekken of de urineleider, prostaatadenoom, die de normale uitstroom van urine verstoort.
Symptomen van pyelonefritis bij mannen manifesteren zich als in een chronisch proces: doffe rugpijn, milde intoxicatie, problemen met plassen. Als er stenen in de nieren zijn, kan de ziekte gepaard gaan met nierkoliek en het verschijnen van bloedstolsels in de urine.
Bij vrouwen
Symptomen van pyelonefritis bij vrouwen en de behandeling van de ziekte hangen af van de vorm van pathologie. Acute ontsteking manifesteert zich door een sterke stijging van de temperatuur, ernstige symptomen van intoxicatie, pijn in het aangetaste orgaan. Het eerste teken dat de arts controleert, is het symptoom van Pasternatsky: een licht tikken op de onderrug aan de zijkant van de wervelkolom veroorzaakt hevige pijn bij de zieke nier.
Wanneer het proces chronisch is, verzwakt de symptomatologie, vermomt zich als andere ziekten.
Tijdens remissie zijn dergelijke klachten mogelijk:
- periodiek ongemak in de lumbale regio;
- verminderde prestaties, constante slaperigheid;
- het verschijnen van ochtendoedeem;
- uitscheiding van een kleine hoeveelheid urine.
Vanwege de korte urethra wordt acute pyelonefritis bij vrouwen vaak gecombineerd met ontsteking van de blaas - cystitis.
Daarom worden aan het klinische beeld toegevoegd:
- ongemakkelijke sensaties tijdens en na het toiletbezoek;
- veelvuldig plassen;
- onvermogen om de blaas volledig te ledigen;
- pijnlijke pijn in de onderbuik.
Bij kinderen
Pyelonefritis bij kinderen wordt gekenmerkt door een latent beloop en kan zich alleen manifesteren door een verhoging van de lichaamstemperatuur tegen de achtergrond van een bevredigende gezondheidstoestand. Om de diagnose te bevestigen, ondergaat de patiënt onmiddellijk een algemene analyse van bloed en urine.
Op oudere leeftijd kunnen kinderen klagen over koude rillingen, misselijkheid, rugpijn, hoofdpijn. Het kind wordt inactief, slaperig, weigert voedsel.
Diagnose van een besmettelijke ziekte
Als u de aanwezigheid van pyelonefritis vermoedt, moet u contact opnemen met uw huisarts: hij zal een anamnese verzamelen, aanvullende onderzoeken voorschrijven en rationele therapie selecteren.
Eerste diagnostische methoden omvatten:
- urineonderzoek - onthult een verhoogde concentratie van eiwitten, een afname van de dichtheid van urine en een groot aantal immuunbloedcellen (witte bloedcellen), zoutonzuiverheden;
- bloedtest - detecteert tekenen van ontsteking in het lichaam (veel witte bloedcellen, snelle sedimentatie van erytrocyten);
- urine voor steriliteit - bacteriële inoculatie is nodig om de pathogeen en de selectie van een antibioticum, waarvoor het pathogene micro-organisme het meest gevoelig is, nauwkeurig te bepalen;
- urine volgens Nechiporenko - hiermee kunt u de concentratie van bloedelementen en cilinders in 1 ml vloeistof nauwkeurig bepalen. Met ontsteking worden al deze indicatoren overschat;
- echografisch onderzoek - bepaalt de expansie van het nierbekken, obstructie van de kanalen, de aanwezigheid van stenen of zand.
Bij ernstige pyelonefritis of vermoedelijke complicaties nemen artsen hun toevlucht tot complexere en duurdere diagnostische methoden - contrastradiografie van de urinewegen en de nieren, computed of magnetic resonance imaging.
Behandelingsmethoden
Een uroloog of een nefroloog is betrokken bij de behandeling van de ziekte. Therapie kan zowel in het ziekenhuis als thuis plaatsvinden. Ernstige gevallen bij volwassenen, evenals acute pyelonefritis bij kinderen, vereisen altijd ziekenhuisopname. De belangrijkste behandelingsmethode is conservatief met behulp van antibacteriële geneesmiddelen, de duur van de cursus is van 5 tot 10 dagen. Het kost meer tijd om van het chronische proces af te komen, tot enkele maanden.
Medicijnen en antibiotica
Ontsteking van de nieren wordt behandeld met antibiotica, aan het begin van de ziekte worden medicijnen vrijwel willekeurig voorgeschreven. Bij het bepalen van de ziekteverwekker wordt een medicijn geselecteerd waarvoor het het meest gevoelig is.
Meest gebruikt:
- penicilline rij;
- cefalosporinen;
- sulfa medicijnen;
- aminoglycosiden;
- carbapenems.
Naast pathogenetisch wordt ook ondersteunende therapie voorgeschreven, waaronder de inname van diuretica en ontstekingsremmende medicijnen, anticoagulantia en synthetische vitamines.
Folk remedies
Samen met de traditionele behandeling, kunt u gebruik maken van methoden van alternatieve therapie. Het gebruik van afkooksels, infusies en tincturen op basis van de juiste medicinale kruiden bevordert de uitstroom van urine, verbetert de bloedcirculatie en verhoogt de afweer van het lichaam. Bovendien hebben de meeste medicinale planten een ontstekingsremmend effect en kunnen ze ook de pijn verzachten.
Wanneer pyelonefritis wordt aanbevolen om middelen uit de volgende componenten te gebruiken:
- bearberry;
- berkenbladeren;
- mint;
- duizendblad;
- goudsbloem;
- veenbessen;
- veenbessen;
- rozenbottels.
Over het gebruik van alternatieve recepten, moet u de behandelend arts informeren, zodat hij hiermee rekening houdt bij het kiezen van medicijnen.
Dieet voor pyelonefritis
Dieetvoeding voor pyelonefritis speelt een belangrijke rol in het succes van de behandeling.
De ernst van de beperkingen hangt af van de mate van nierschade en de aanwezigheid van bijkomende complicaties.
In ieder geval heeft u nodig:
- elimineer praktisch het gebruik van zout en verminder de hoeveelheid tot 5 g per dag;
- verlaat alcoholische dranken, frisdrank en koffie volledig;
- verminderen de consumptie van vet vlees en vis;
- sluit rijke bouillons, eiwitrijk voedsel, ingeblikt voedsel, gerookte gerechten, kruidig en paddestoelen uit;
- eet meer groenten en fruit.
Bij afwezigheid van oedeem moet u meer vocht drinken om de nieren snel van ziekteverwekkers en hun metabolische producten te verwijderen.
Gevolgen en complicaties van de ziekte
Als het lichaam van de patiënt verzwakt is, hij te laat medische hulp zoekt of de voorgeschreven behandeling negeert, is er een hoog risico op complicaties met pyelonefritis:
- acuut nierfalen - ontwikkelt zich alleen met gelijktijdige schade aan beide organen;
- chronisch falen - is het uiteindelijke resultaat van langdurig negeren van de symptomen van de ziekte en weigering van de behandeling;
- de vorming van zand en stenen in de nieren en blaas;
- nierabces
- pyonefrose - het nierbekken vullen met etterende inhoud;
- aanhoudende verhoging van de bloeddruk van nieroorsprong.
Om complicaties te voorkomen, moet u bij het eerste teken een arts raadplegen en zich duidelijk aan al zijn instructies houden.
Preventieve maatregelen
Om de ontwikkeling van acute pyelonefritis of herinfectie te voorkomen, moet u een paar eenvoudige regels volgen:
- vermijd onderkoeling;
- besmettelijke laesies tijdig behandelen;
- intieme hygiëne in acht nemen;
- drink voldoende water;
- gebruik het toilet op aanvraag en verdraag het niet tot het laatst.
Mensen die al pyelonefritis hebben ervaren, moeten periodiek een urineonderzoek ondergaan en uroseptica volgen. Dit helpt herhaling van de ziekte te voorkomen.
