Infectieuze laesies van de nieren kunnen ernstige ontstekingsprocessen veroorzaken die de ontwikkeling van complicaties veroorzaken. Pyelonefritis is vooral gevaarlijk tijdens de zwangerschap, omdat de extra belasting van organen in combinatie met antibiotica de gezondheid van de foetus kan beïnvloeden.

U kunt het risico vermijden als u het begin van de ziekte van tevoren voorkomt, de symptomen op tijd herkent en de nodige therapeutische maatregelen neemt.

Redenen en ontwikkelingsmechanisme

Ontsteking van het nierweefsel of pyelonefritis treedt op als gevolg van schade aan een bacteriële infectie. De belangrijkste pathogenen van de ziekte omvatten pathogene micro-organismen zoals Pseudomonas aeruginosa, enterokokken en stafylokokken.

In de overgrote meerderheid van de gevallen (90% van het totaal) ontstaat echter een nierontsteking na penetratie in het orgaan van E. coli. Al deze bacteriën zijn voorwaardelijk pathogeen, omdat ze zich lang in het lichaam kunnen bevinden zonder gezondheidsproblemen te veroorzaken.

Infectie komt het lichaam op verschillende manieren binnen - via het bloed, via de urinewegen of het lumen van de urineleider. Er zijn echter gunstige omstandigheden nodig om de ziekteverwekkers te activeren.Dergelijke vereisten worden gevormd in het lichaam van een vrouw die een baby verwacht.

Het immuunsysteem verzwakt al in de vroege stadia, de belasting van de nieren tijdens de vorming van de foetus neemt toe. Tijdens de ontwikkeling van het kind neemt de baarmoeder in omvang toe en oefent druk uit op het omliggende weefsel.

Als gevolg van dit proces wordt het kanaal waardoor urine stroomt geknepen, waardoor het stagneert. Voor bacteriën zijn dergelijke gebeurtenissen in de urineleider een ideaal medium voor reproductie. En vanwege de structurele kenmerken van het urogenitale systeem bij vrouwen, treedt de ontwikkeling van infectie veel sneller op dan bij mannen.

Dat is de reden waarom zwangere vrouwen meerdere malen vaker last hebben van pyelonefritis dan een sterke helft van de mensheid.

Ontwikkelingsfactoren voor pyelonefritis

Naast zwangerschap zijn aanvullende factoren die het optreden van pyelonefritis veroorzaken:

  • abnormale structuur van de nieren en urogenitale organen;
  • onderkoeling;
  • urolithiasis;
  • chronische bacteriële infecties, zelfs die vaak voorkomen als tonsillitis en tonsillitis;
  • diabetes mellitus;
  • chirurgische ingrepen op het gebied van bekkenorganen;
  • eventuele immunodeficiëntieomstandigheden;
  • stagnatie van urine;
  • letsels van de rug en peritoneum.

Naarmate het bacteriële organisme de cellen van het orgaan binnendringt, wordt de ontsteking in de nierweefsels intenser, waarvan de intensiteit afhankelijk is van het aantal pathogenen en hun activiteit.

Hoe sterker de laesie, hoe minder kans op weefselherstel, omdat het beschadigde nierparenchym niet langer wordt geregenereerd, maar vervangen door littekenweefsel, wat leidt tot een verminderde nierstructuur.

Soorten ziekten

Afhankelijk van het type cursus en de aard van de laesies, is nierontsteking bij zwangere vrouwen verdeeld in verschillende soorten.

Zwangerschapspyelonefritis

Het optreden van zwangerschapspyelonefritis is alleen kenmerkend voor aanstaande moeders.

De ontwikkeling van pathologie wordt voorafgegaan door veranderingen in het vrouwelijk lichaam:

  • in het eerste trimester. Een toename van het niveau van hormonen vermindert de tonus van de spieren van de urineleider en beïnvloedt de functionaliteit van het pyelocaliceale systeem van de nieren;
  • in het tweede trimester. Door de toename van de baarmoeder en verhoogde druk op de urethra neemt de tonus af, de voeding van weefsels en de urodynamica van de nieren worden verstoord, stagnatie van urine treedt op. Aldus worden gunstige omstandigheden voor het leven van bacteriën gecreëerd;
  • in het derde trimester bereiken hormonale veranderingen hun hoogtepunt. Daarom wordt deze periode als de meest kritieke beschouwd voor het optreden van infectieuze ontsteking van de nieren.

De vorm van het beloop van zwangerschapspyelonefritis is acuut en chronisch.

Acute pyelonefritis

Meestal ontwikkelt acute pyelonefritis zich zeer snel en gaat het gepaard met koorts en pijn aan de onderrug.

De acute vorm wordt gekenmerkt door een verminderd intercellulair metabolisme en schade aan het interstitiële weefsel. Met herhaalde exacerbatie kan het een etterende vorm krijgen.

En ook de acute vorm van exacerbatie van chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap.

Symptomen van pyelonefritis tijdens de zwangerschap

De manifestaties van het ontstekingsproces in de nieren verschillen in mate van intensiteit, afhankelijk van de vorm van het verloop van de ziekte. De meest uitgesproken tekenen worden waargenomen in acute pathologie.

De ziekte komt plotseling voor en gaat gepaard met:

  • rillingen;
  • het verhogen van de temperatuur tot 40 ° C;
  • een gevoel van pijn in de onderrug en bij het plassen;
  • veranderingen in de kenmerken van urine - volume, kleur, mate van transparantie;
  • misselijkheid;
  • algemene zwakte;
  • pijn in het hoofd.

Na verloop van tijd veranderen de symptomen van pyelonefritis bij vrouwen tijdens de zwangerschap. In het eerste trimester is pijn in de onderrug meer uitgesproken en kan deze aan de onderbuik worden gegeven. In het tweede en derde trimester neemt de intensiteit van de pijn af, maar het plassen gaat achteruit.

Meestal komt primaire (acute) en secundaire (herhaalde exacerbatie) pyelonefritis voor in het tweede trimester.Exacerbaties van de chronische vorm van pyelonefritis in het derde trimester zijn zeldzaam.

Met welke arts moet ik contact opnemen, diagnostiek

De meeste zwangere vrouwen met tekenen van pyelonefritis weten niet bij welke arts ze hulp moeten zoeken - een gynaecoloog die een zwangerschap uitvoert of een uroloog die gespecialiseerd is in aandoeningen van de urinewegen.

Het standaard algoritme van acties in dergelijke gevallen omvat een bezoek aan een gynaecoloog, vervolgens een therapeut, nefroloog of uroloog. U kunt onafhankelijk rechtstreeks een nefroloog inschakelen om tijd te besparen en kracht te besparen.

Kenmerken van diagnostische maatregelen

De klachten van de patiënt over urineproblemen zijn het eerste signaal over de ontwikkeling van pathologische processen in de urinewegen. Om de lokale symptomen te bepalen, evalueren artsen de mate van spierspanning en de aanwezigheid van pijn in de lumbale regio.

En omdat dergelijke processen niet kunnen worden gestart, schrijven gynaecologen onmiddellijk de belangrijkste diagnostische procedure voor om pyelonefritis op te sporen - de afgifte van een urineonderzoek.

De aanwezigheid van leukocyten en eiwitinsluitsels getuigt van ontstekingsprocessen in de nieren in de resultaten van urineanalyse. Eiwit in de urine is een ander alarmerend teken dat niet alleen inflammatoire, maar ook etterende manifestaties in de urinewegen aangeeft.

Andere diagnostische methoden voor pyelonefritis:

  • bloedtest - algemeen en biochemisch;
  • studie van urinesediment en zijn bacteriologische samenstelling;
  • Gram urine vlek analyse;
  • Echografie van de nieren - om de diagnose te verduidelijken;
  • Röntgenstralen;
  • radionuclidemethoden, CT en MRI worden minder vaak gebruikt.

Tekenen van pathologische processen in de nieren zijn: een toename van ESR en het aantal leukocyten, een toename van de grootte van het orgaan en een afname van de mobiliteit. Bacteriologische analyse van urine maakt het niet alleen mogelijk om de veroorzaker van pyelonefritis te identificeren, maar ook om de mate van resistentie tegen de effecten van antibiotica vast te stellen.

Behandeling van inflammatoire nierziekte

Methoden voor de behandeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen worden uitsluitend bepaald door de individuele kenmerken van de patiënten.

Voordat een afspraak wordt gemaakt, voert de arts de volgende activiteiten uit:

  • stelt factoren vast die het verloop van de ziekte compliceren;
  • specificeert het type pathogene bacterie en controleert zijn gevoeligheid voor antibacteriële middelen;
  • beoordeelt de toestand en functionaliteit van de urineleider;
  • analyseert het functionele potentieel van de nieren.

De keuze van geneesmiddelen voor de behandeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen wordt bemoeilijkt door overwegingen om de gezondheid van het kind te handhaven. Daarom wordt antibioticatherapie in de vroege stadia alleen als uitzondering voorgeschreven.

Tijdens deze periode vindt de vorming van de belangrijkste fysiologische systemen van het kind plaats, in verband waarmee elke invloed van buitenaf de ontwikkeling van anomalieën kan veroorzaken.

Vanaf het tweede trimester en tot de bevalling is het mogelijk om antibiotica van de tweede en derde generatie cefalosporines te gebruiken.

Aanvullende therapeutische maatregelen omvatten positionele therapie, die zorgt voor slaap aan de linkerkant en dagelijks verblijf in de knie-elleboogpositie gedurende 10 minuten. Met deze methode kunt u de belasting uit de urineleider verwijderen en de uitstroom van urine verbeteren.

En kruidengeneeskunde is ook welkom - afkooksels van brandnetel, haver, berkbladeren en rode bosbessen. De traditioneel gebruikte diuretische kruiden - duizendblad, peterselie of jeneverbessen tijdens de zwangerschap worden niet aanbevolen.

De specificiteit van het dieet voor pyelonefritis

Een belangrijk aspect van blootstelling aan het lichaam ter ondersteuning van het urinestelsel is de organisatie van de juiste voeding.

Het dieet van vrouwen met pyelonefritis omvat:

  • inname van voldoende water;
  • het gebruik van fruitdranken van veenbessen en veenbessen;
  • afwijzing van gekruid voedsel, ingemaakte producten en koffie;
  • een toename van het dieet van zeevruchten, kip, groenten en fruit;
  • beperking van de gebruikte hoeveelheid zout.

Alcohol en roken zijn volledig geëlimineerd.

Een patiënt wordt als gezond beschouwd als een drievoudige urinetest de afwezigheid van pathologische veranderingen in zijn samenstelling liet zien.

Gevolgen voor het kind

Pyelonefritis tijdens de zwangerschap kan vroeggeboorte veroorzaken. Bovendien is de ontwikkeling van pathologie beladen met gevaarlijke gevolgen voor het kind.

Een van de meest waarschijnlijke complicaties van de foetale gezondheid:

  • infectieuze laesie;
  • hypoxie;
  • ontstekingsprocessen van interne organen;
  • abnormale ontwikkeling van organen;
  • verstoring van voeding en bloedcirculatie.

Kinderen bij moeders met patiënten met pyelonefritis worden zwak geboren, met onvoldoende gewicht en groei, vatbaar voor frequente ziekten.

Om de zwangerschap te behouden en het kind te beschermen tegen de effecten van ontstekingsprocessen, zijn tijdige behandeling en strikte uitvoering van alle aanbevelingen van de arts noodzakelijk.

het voorkomen

Met de preventie van pyelonefritis wordt niet alleen bedoeld de preventie van de ontwikkeling ervan, maar ook de preventie van terugval van de ziekte.

Om de gezondheid van de nieren te behouden:

  • vermijd onderkoeling - kleed je warm, ga niet op blote voeten;
  • een drinkregime handhaven. De optimale hoeveelheid vloeistof die per dag wordt verbruikt, is 1,5-2 liter;
  • regelmatig een onderzoek ondergaan om infectieuze of inflammatoire foci in de weefsels van het lichaam te identificeren;
  • een gezonde levensstijl leiden, stoppen met roken, alcoholgebruik tot een minimum beperken;
  • zich houden aan een dieet dat wordt aanbevolen voor pyelonefritis;
  • ga onmiddellijk naar het toilet als de drang verschijnt, vermijd stagnatie van urine;
  • persoonlijke hygiëne in acht nemen;
  • verminder de intensiteit van seksuele activiteit.

Zoals veel infectieziekten, komt pyelonefritis voor tegen een achtergrond van verminderde immuniteit. Daarom is de belangrijkste taak van een vrouw die een zwangerschap plant, alle maatregelen te nemen om de versterking en ondersteuning van haar gezondheid te maximaliseren.

Related Software:Meer van de auteur: