Zand in de nieren - symptomen bij vrouwen

Zand is de kleinste formatie van geconcentreerde minerale zouten en eiwitten (niet groter dan 0,9 mm), die pas in de nieren verschijnen en nog geen grotere structuur hebben gevormd. Een zandkorrel en een zeer fijne steen worden vaak gezamenlijk microlith genoemd.

De vorming van zulke kleine zandkorrels in de nieren is een manifestatie van de eerste fase van urolithiasis.

Nierstenen en zand verschillen alleen in grootte en structuur. Waar komt nierzand vandaan, symptomen bij vrouwen en hoe beïnvloedt het het lichaam? Lees hieronder de antwoorden op deze vragen.

redenen

Tegenwoordig zijn urologen tot de conclusie gekomen dat een schending van metabole (metabole) processen in het lichaam moet worden beschouwd als de belangrijkste reden voor het verschijnen van zand in de nieren. Met de ontwikkeling van dit abnormale proces, vooral als het lang duurt, neemt het gehalte aan verschillende zouten in het bloed en urine toe. Als hun concentratie de norm overschrijdt, beginnen zich kleine dichte deeltjes te vormen - zand, microlieten (kleine steentjes) en vervolgens - grote stenen.

Bepaalde aandoeningen en ziekten kunnen leiden tot metabole stoornissen:

1. Genetische erfelijke aanleg. De kenmerken van de metabole processen bij naaste familieleden lijken sterk op elkaar, en als bij iemand uit de familie urolithiasis is vastgesteld, is de kans op het verschijnen van zand bij de patiënt aanzienlijk groter.
2. Tekort en teveel aan calcium. Het actieve gebruik van bioactieve supplementen, vitamines met calcium, verhoogt de kans op urolithiasis.
3. Overmaat vitamine D. Aangezien de vitamine betrokken is bij het metabolisme van calcium, met zijn overmaat in het bloed, neemt de concentratie van de stof toe.
4. De chemische en minerale samenstelling van de vloeistof die het lichaam binnenkomt. Als het water dat een persoon drinkt 'hard' is, moeten de nieren met een hoge belasting werken en de oplossing filteren met een teveel aan fosforzouten, magnesium, calcium.
5. Ongecontroleerd verbruik van mineraalwater.
6. Een onvoldoende hoeveelheid gedronken vloeistof per dag, wat bijdraagt ​​aan de concentratie van zouten.
7. Chronische pathologieën van de urinewegen en het spijsverteringsstelsel (structurele defecten, pyelonefritis, glomerulonefritis, urethritis, maagzweer, prostaatadenoom). Deze aandoeningen worden gekenmerkt door congestie in de nieren, verdikking van de urine, wat bijdraagt ​​aan het behoud van urinezouten in de nieren.
8. Anatomische en fysiologische afwijkingen die interfereren met de normale uitstroom van urine, inclusief reflux - terugstroming van urine in de urinekanalen vanuit de blaas, vernauwing van het urinekanaal of het teveel daarvan.
9. Pathologie van de schildklier. Als gevolg van schommelingen in hormoonspiegels treden stoornissen op in de filtratie- en urinesystemen en beginnen zouten zich te vestigen in het nierbekken.
10. Bijschildklierdisfuncties (hyperparathyreoïdie) en overmatige secretie van bijschildklierhormoon, wat leidt tot een toename van calciumzout in de urine.
11. Abnormale processen in botweefsel (fracturen, osteomyelitis, osteoporose), waarbij een hoge concentratie calcium wordt waargenomen in de urine.
12. Oncologische processen in het lichaam.
13. Lang verblijf in een warme, droge klimaatzone. Vochtgebrek leidt tot verzadiging van bloed en urine met sporenelementen.
14. Predisponerende arbeidsomstandigheden (in hot shops).
15. Langdurige gedwongen staat van lage mobiliteit bij ernstige ziekten, fracturen.
16. Onevenwichtig eten.

Zand in de nieren wordt gevonden door zowel vleesliefhebbers als vegetariërs. Met aanzienlijke hoeveelheden dierlijke eiwitten (vlees) geconsumeerd, wordt urine overmatig zuur en bij vegetariërs wordt daarentegen alkalisatie vastgesteld. In dit geval worden verschillende soorten microlieten gevormd. Bovendien is de overmaat aan voedingsmiddelen die bijdraagt ​​aan de schending van het zuur-base-evenwicht (gerookt vlees, pittige, zure gerechten) en overmatige zoutinname van groot belang.

Symptomen en tekenen

Afhankelijk van het stadium van de ziekte, anatomische kenmerken en bijbehorende pathologieën manifesteren de symptomen van zand in de nieren bij vrouwen zich op verschillende manieren.

De eerste fase van het proces, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine minerale deeltjes in de nieren, geeft meestal geen uitgesproken symptomen, in tegenstelling tot de tekenen die verschijnen wanneer zand uit de nieren komt.

Tekenen van de aanwezigheid van microlieten in het nierbekken minder dan 1 mm zijn onzichtbaar totdat de deeltjes in de urineleider beginnen te bewegen.

Hoe te begrijpen dat het abnormale proces al is begonnen?

Het is noodzakelijk om verschijnselen te volgen zoals:

1. Verkleuring van urine. Het wordt troebel, meer verzadigd, donkergeel.
2. Het verschijnen van een onaangename geur in verse urine.
3. Een afname van de urineproductie per dag.
4. Verandering in de samenstelling van urine. Dit symptoom wordt alleen gedetecteerd tijdens diagnostische urinetests (algemene en biochemische analyse).
5. Soms zijn er lichte trekpijn of tintelingen in de onderrug, die vanzelf verdwijnen.
6. Een snel voorbijgaand brandend gevoel en een zeer korte pijn aan het einde van het plassen, dat meestal geen aandacht trekt vanwege de korte duur.
7. Hoofdpijn en frequente stijging van de bloeddruk zonder hypertensie en duidelijke oorzaken zoals stress of overwerk.
8. Symmetrisch oedeem onder de ogen in de ochtend, wallen.
9. Stijging van de temperatuur. Signaleert een ontstekingsproces dat begon met irritatie en schade aan het fijne weefsel van de nieren met zandkorrels.
10. Zwakte, snelle vermoeidheid.
11. Vaak voorkomende acute cystitis, vaginale candidiasis, die wordt geassocieerd met activiteit in het urogenitale kanaal van pathogene bacteriële flora, schimmels tegen een achtergrond van verminderde immuunafweer.

Met aandacht voor de symptomen van de eerste fase van urolithiasis, kunt u het proces van steenvorming stoppen door diagnostische tests te ondergaan en op tijd met de behandeling te beginnen.

Symptomen van de uitgang van zand uit de nieren bij vrouwen

Tekenen van de migratie van zandkorrels door de urineleider doen grotendeels denken aan symptomen bij vrouwen met cystitis, appendicitis, ontsteking van de aanhangsels en zelfs een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Daarom moet men de kenmerken van het klinische beeld met zand in de nieren goed begrijpen.

Wanneer zand uit de nieren komt, worden een aantal aanhoudende symptomen opgemerkt:

• Tekenen of naaien van pijn in de projectie van de urinekanalen - lijnen die zich uitstrekken van de navel naar de lieszone. Nadat de kristallen met urine uit de urinewegen zijn verwijderd, treedt een verbetering op.
• Pijn in de lumbale onder de ribben. Het komt voor door irritatie van de wanden van het nierbekken en ontstekingsverschijnselen.

Wat zijn de kenmerken van pijn bij het verplaatsen van zand langs de urinewegen?

Vaker wordt pijn geassocieerd met fysieke activiteit, rennen, springen, schudden, die de beweging van zand veroorzaakt. Pijnlijke sensaties kunnen plotseling optreden, of met een geleidelijke toename, meestal van een zieke nier. Maar het gebeurt dat de hele maag of onderrug pijn doet. Soms straalt de pijn uit (geeft) aan de lies of darmen. De aanval duurt enkele uren tot 2 dagen, totdat het zand naar buiten komt tijdens het plassen.

Belangrijk! Het is noodzakelijk om de symptomen van zandproductie en manifestaties te onderscheiden met nierkolieken.

In tegenstelling tot nierkoliek, die optreedt wanneer de urineleider wordt geblokkeerd met een steen van 1 mm of minder, is pijn tijdens de beweging van kleine minerale deeltjes minder acuut en kan deze verdwijnen, zowel onafhankelijk als met medische behandeling. Dit komt omdat zandkorrels de urinestroom niet belemmeren en de urineleider niet blokkeren, zoals bij koliek.

Pijn met nierkoliek wordt niet alleen ernstig, maar ondraaglijk, wat kan leiden tot pijnschokken.

Urine krijgt naast troebelheid een roodachtige tint vanwege de aanwezigheid van bloed, omdat bij het verplaatsen van kleine deeltjes het slijmvlies van de urinewegen beschadigt. Zichtbare deeltjes, slijm en sporen van pus verschijnen erin als etterige ontsteking optreedt op plaatsen die zijn beschadigd door kristallen.

• Verhoogde drang om te plassen.
• Daling van het dagelijkse urinevolume.
• Branden, "krampen" en pijn van verschillende intensiteitsniveaus wanneer de blaas leeg is. Aan het einde van het plassen wordt verhoogde pijn opgemerkt.

Na het verwijderen van zand met urine verdwijnen de symptomen van de ziektetoestand, maar dit betekent niet dat de patiënt is hersteld. Het verschijnen van zand betekent dat het proces van steenvorming al is begonnen. Zonder de juiste diagnose en de juiste behandeling zal er een terugval optreden en zal urolithiasis beginnen te vorderen en zullen zich dikke stenen vormen uit de zandkorrels.

Wanneer een ambulance bellen

Wanneer zand de urinewegen verlaat, kan het klinische beeld dramatisch veranderen als een grote calculus begint te bewegen en nierkoliek optreedt. Deze aandoening vereist onmiddellijke behandeling.

Daarom wordt de ambulanceploeg opgeroepen zodra de volgende symptomen optreden:

• plotselinge en zeer scherpe krampende pijn, vergelijkbaar met pijn tijdens de bevalling met terugkeer naar het rectum, de lies, het perineum, de maag;
• zeer kleine hoeveelheid uitgescheiden urine (soms druppelsgewijs) of onvermogen om te urineren;
• misselijkheid, braken
• bloedstolsels in de urine zichtbaar met het oog;
• denkbeeldige behoefte aan stoelgang;
• acute overmatige opwinding, koud zweet;
• stijging van de bloeddruk en lichaamstemperatuur, koude rillingen;
• overtreding van het ritme en de frequentie van de hartslag;
• ernstige zwakte, acute dorst, droge mond en lippen.

Het moet duidelijk zijn dat vaak slechts enkele van de symptomen bij de patiënt worden waargenomen.

Bovendien, zelfs zonder tekenen van nierkoliek, is noodhulp voor het vrijkomen van zand noodzakelijk voor kinderen en zwangere vrouwen, omdat de situatie snel kan verslechteren.

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, vestigt de arts allereerst de aandacht op de aangegeven oorzakelijke factoren die aanwezig zijn in het leven van een bepaalde patiënt, bijkomende ziekten. De identificatie van zelfs een van hen in combinatie met karakteristieke tekens geeft voldoende reden om een ​​voorlopige diagnose te stellen.

Laboratorium testen

Bij het uitvoeren van algemene en biochemische analyse wordt een mengsel van eiwitstructuren en onoplosbare zoutverbindingen in de urine bepaald die bijdragen aan de vorming van zand.

Tegelijkertijd worden de volgende indicatoren geanalyseerd:

1. Een neerslag van zouten (uraten, oxalaten, fosfaten) in urine geeft het huidige proces van steenvorming aan.
2. Woensdag urine. Volgens deze indicator wordt indirect een aanleg voor de vorming van een bepaald type stenen bepaald. Normaal gesproken ligt de pH van urine in het bereik van 4 - 7. Met een licht zure omgeving kunnen oxalaten in de nieren verschijnen, zuur bevordert de vorming van uraten, alkalisch - fosfaten.
3. De aanwezigheid van eiwitten boven 0,033 g / l duidt op een ontstekingsproces in het nierweefsel.
4. De aanwezigheid van meer dan 2 erytrocyten in het gezichtsveld betekent dat bewegende zanddeeltjes het slijmvlies van de urineleider, nier of urethra beschadigen en bloedingen veroorzaken.
5. Hyaline cilinders. Hun uiterlijk (meer dan 20 in 1 ml) duidt indirect op de vorming van calculi, de ontwikkeling van pyelonefritis, hypertensie, glomerulonefritis.
6. Kleur. Meestal licht stro, geel. Een roodachtige tint geeft de aanwezigheid van bloed aan.
7. Transparantie. Bewolkte urine gebeurt als slijm, pus, zand erin aanwezig is.
8. De aanwezigheid van bacteriën. Betekent infectie van het urogenitale kanaal.
9. De aanwezigheid van witte bloedcellen bevestigt vermoedens van voortdurende ontsteking. Voor vrouwen en kinderen is de norm niet meer dan "0 - 6 in zicht", voor mannen - "0 - 3".
10. Verhoogde urinedichtheid wordt ook vaker bepaald met ontsteking in het urinestelsel.

Instrumentele diagnostiek

In tegenstelling tot microlieten en grote kalkstenen is zand in de nieren moeilijk te detecteren met behulp van instrumentele diagnostische methoden, omdat de grootte van de kristallen te klein is voor de apparatuur om ze te visualiseren.

Maar hoewel ze informatief zijn in het identificeren van gevormde calculi, kunnen sommige van hen de aanwezigheid van zand in het nierbekken of de urineleider bevestigen.

De belangrijkste technieken voor het diagnosticeren van microlieten:

1. Echografie onderzoek Soms kunt u grote zandkorrels detecteren, de aanwezigheid van stenen onthullen, evenals ontstekingsveranderingen die kenmerkend zijn voor de pathologie.
2. Enquête-urografie of radiografie. Hiermee kunt u anatomische veranderingen in de organen van het urogenitale systeem vaststellen, waaronder tumoren, vernauwing en kromming van de urineleiders, om stenen te detecteren.
3. Radio-isotopen scintigrafie van de nieren. Het is een radionuclidescan waarin een radioactieve stof die veilig is voor mensen in een ader wordt geïnjecteerd, zodat u op de foto's zand in de nieren kunt zien.
4. Uitscheidingsurografie van de nieren. Het wordt beschouwd als de meest betrouwbare techniek voor het detecteren van zand in het beginstadium van de formatie. Een type röntgenfoto waarin een contrasthoudende jodiumhoudende oplossing in een ader wordt geïnjecteerd.

Zwangerschap Risicofactoren

Veel pathologische aandoeningen bij vrouwen die op een kind wachten, worden geassocieerd met een verminderde werking van de urinewegen, en de aanwezigheid van microlieten in de nieren verergert alleen de negatieve manifestaties.

Vooral vrouwen in het derde trimester van de zwangerschap zijn kwetsbaar.

Tijdens deze periode vinden processen plaats die gunstige omstandigheden creëren voor de vorming van zand en stenen:

• de groeiende baarmoeder drukt steeds meer op de nieren en urinewegen, waardoor ze gedwongen worden te werken in een stressvolle modus;
• zowel het proces van urineren, nierfiltratie en urineproductie vertraagt;
• er is een onbalans in de balans van elektrolyten, zuren en alkaliën in het lichaam.

Deze oorzakelijke factoren zijn voorwaarden voor de ontwikkeling van nephrolithiasis (urolithiasis) bij zwangere vrouwen, de tweede meest voorkomende diagnose van nierpathologie tijdens deze periode.

Symptomen bij vrouwen die een kind dragen zijn vergelijkbaar met tekenen van de aanwezigheid van minerale deeltjes in de nieren bij alle categorieën patiënten. Maar vanwege de verhoogde reactie van organen en psyche, kunnen ze meer uitgesproken, pijnlijk zijn.

Welke bedreiging is zand in de nieren voor zwangerschap, de gezondheid van de aanstaande moeder en de foetus?

Overweeg de meest negatieve omstandigheden die leiden tot de vorming van minerale nierinsluitsels:

1. Zand en kleine stenen, die weggaan met urine, kunnen de urinewegen die door de baarmoeder worden geperst gedeeltelijk blokkeren, waardoor de uitstroom van urine wordt gestopt. Dit leidt tot concentratie, stagnatie van urine en omgekeerde absorptie in het bloed van vergiften, eiwitafbraakproducten. Een dergelijk proces veroorzaakt een gevaarlijke toestand - "urinewegen" en anders vergiftiging van het lichaam (uremie). Een dergelijke intoxicatie is gevaarlijk voor de ontwikkeling van acuut nierfalen, overlijden van de foetus en zwangerschapsafbreking.
2. Het vrijkomen van zand bij een zwangere vrouw kan een voorbode zijn van de beweging van een grote steen en de verdere ontwikkeling van nierkoliek, die altijd als een levensbedreigende aandoening wordt beschouwd.
3. Pijn in de beweging van zand veroorzaakt de moeder tot ernstige stress, vasospasme, wat de schending van de uteroplacentale circulatie bedreigt en de normale ontwikkeling van de foetus belemmert.
4. De toename van de bloeddruk, kenmerkend voor het migratieproces van zandkorrels door de urinekanalen, is ook gevaarlijk voor het verloop van de zwangerschap, omdat het kan leiden tot placenta-abruptie, verminderde bloedtoevoer naar de organen van de baby.
5. Stenen met een knolachtig, stekelig oppervlak (vaak oxalaten) beschadigen de weefsels van het nierbekken en de urineleiders, veroorzaken een constante bloeding en dragen bij aan de introductie van infecties en bacteriële ontsteking van organen.
6. Acute pijn en ontsteking leiden tot de behoefte aan pijnstillers, antibiotica, waarvan de meest effectieve, in de regel gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap, vroege bevalling kunnen veroorzaken of gevaarlijk zijn voor de ontwikkeling van de baby.

het voorkomen

Dit is interessant: Echografie van de nieren - voorbereiding op het onderzoek

Belangrijk! Niet alle beschreven preventieve maatregelen zijn aanvaardbaar voor urolithiasis, als er een grote steen naast het zand in het orgel is. Hetzelfde geldt voor de zwangerschap.

Als diagnostische tests (echografie, uitscheidingsurografie) aantonen dat er geen stenen in de nieren zijn, worden de volgende maatregelen aanbevolen om de vorming van kleine kristallen te voorkomen:

1. Verhoogde dagelijkse vochtinname - tot 3 liter (als er geen contra-indicaties zijn): compotes, verdunde sappen, aftreksels van kruiden, gedroogd fruit, verschillende soorten zwakke thee. Het belangrijkste is zonder conserveermiddelen.
2. Matige lichamelijke activiteit hardlopen, zwemmen, skiën, lichamelijke oefeningen om de bekkenspieren, heupen, buik te versterken, de bloedstroom in de urinewegen te activeren.
3. Diuretische kruidenremedies. Bijdragen aan het uitlogen van zand, maar met stenen kan nierkoliek veroorzaken. Onder de belangrijkste gebruikte hulpmiddelen: Phytolite, Uronefron, Phytolysin, Kanefron, Nierthee, Urolesan, afkooksels van paardenstaart, uienkaf, berkbladeren en peterselie, wortel van een lavas, bosbessenblad.
4. Dieet. Het verschijnen in de urine van specifieke soorten zouten wordt vaak geassocieerd met de actieve consumptie van bepaalde producten die de ontwikkeling van urolithiasis veroorzaken. De concentratie van dergelijke zouten kan gemakkelijk worden verlaagd door de voeding aan te passen.

Lees ook: paardenstaart: nuttige eigenschappen en indicaties

Als oxalaten worden gedetecteerd, minimaliseren ze de hoeveelheid producten met oxaalzuur: citruses, tomaten, sla, zuurkool, zuring, sterke cacao, thee en koffie, aardbeien, chocolade, spinazie, limietmelk, gezouten kazen. Aanbevolen dagelijkse inname van magnesiumcarbonaat, bindende zouten van oxaalzuur.

Met uraat (urinezuur) verminderen ze de consumptie van slachtafval, vlees, gefrituurd voedsel, gerookt vlees, bouillons, vette vis, paddestoelen, plantaardige olie, kruiden, peulvruchten, bier, rode wijn, radijs.

Het is raadzaam om verse oplossingen van citraten (Uralit, Allopurinol, Magurlit, Blemaren) te nemen, die de vorming van urinezuurzouten voorkomen en oplossen.

Bij fosfaat- en struvietverbindingen treedt meestal alkalisatie van urine op, dus deze moet worden aangezuurd. Om dit te doen, minimaliseert u de consumptie van melk, kwark, kaas, groenten, fruit en verhoogt u het aantal plantaardige oliën, vlees, eieren en vis.

Er is een mening (niet bevestigd) dat grapefruitsap over het algemeen niet aan te raden is om te drinken met urolithiasis.

conclusie

Als tijdens het onderzoek de aanwezigheid van zand in de nieren werd bevestigd, hebben de meeste patiënten voldoende om te herstellen van een uitgebreide conservatieve behandeling, inclusief fysiotherapie en dieet. Er zijn medicijnen die de resorptie van niet alleen zand bevorderen, maar ook medium calculi en tegelijkertijd het urineproces normaliseren.