Zelfs mensen die niets met medicijnen te maken hebben, horen vaak een term als "perinatale schade aan het centrale zenuwstelsel". Deze diagnose lijkt eng, maar niet zo eenvoudig.
Materiaal inhoud:
Wat is perinatale schade aan het centrale zenuwstelsel
De perinatale periode begint bij 22 weken zwangerschap en duurt tot de 7e dag van het leven van de baby, inclusief het geboorteproces zelf.
Perinatale schade aan het centrale zenuwstelsel bij pasgeborenen is een van de meest voorkomende diagnoses. En ouders raken vaak in paniek. Maar in veel gevallen is een dergelijke diagnose van dienst, dat wil zeggen, een neuropatholoog kan het stellen, zelfs als slechts één reflex is gebroken. Het geboorteproces is zeer traumatisch voor de baby, omdat het bij het passeren van het geboortekanaal bijna onmogelijk is om verwondingen te voorkomen. Daarom maken in onze tijd meer dan 90% van de kinderen zo'n record op kaarten.
De oorzaken en kenmerken van de diagnose
Artsen onderscheiden 4 soorten oorzaken:
- hypoxie bij pasgeborenen (zuurstofgebrek);
- verschillende verwondingen tijdens de geboorte en in de eerste minuten van het leven van een kind;
- toxische en metabole laesies (als gevolg van onredelijk gebruik tijdens de zwangerschap door een toekomstige moeder van verschillende toxines in de vorm van alcohol, drugs, nicotine, sommige medicijnen);
- infectie.
Hypoxisch-ischemische laesie neemt de eerste plaats (tot 47% van alle gevallen).
Classificatie en variëteiten van syndromen
Tijdens de PCNS zijn er drie hoofdperioden:
- Acuut (eerste 4 weken van het leven).
- Herstel: vroeg (8-15 weken); laat (van 16 weken tot 12 maanden bij op tijd geboren baby's, tot 24 bij te vroeg geboren baby's).
- Resultaat: het volledig verdwijnen van alle overtredingen; behoud van sommige manifestaties: ontwikkelingsachterstand, hyperactiviteitssyndroom; ernstige gevolgen: epilepsie, cerebrale parese, hydrocephalus.
Elke periode heeft zijn manifestaties en symptomen, die artsen gemakshalve onderscheiden in de vorm van zogenaamde syndromen. In ongeveer de helft van de gevallen kan een kleine patiënt meerdere syndromen tegelijkertijd ervaren.
In de eerste fase worden deze tekens meestal onderscheiden:
- verhoogde nerveuze prikkelbaarheid (verhoogde of verminderde toon, trillen, trillen, angstige slaap, frequent huilen);
- vegetatief-visceraal (schending van het ritme van de SS, onstabiele ontlasting, marmering van de huid, sterke gassen, oprispingen);
- convulsief (periodieke spiertrekkingen van de armen, benen, hoofd in de vorm van epileptische aanvallen, frequent huiveren);
- hypertensieve hydrocefalie (verhoogde intracraniële druk, zwelling van fontanel, angst, versnelde hoofdgroei).
De herstelperiode heeft vergelijkbare syndromen, plus de volgende items zijn toegevoegd:
- PMR vertraging;
- motorische beperking.
Als het kind niet lacht, niet brabbelt, geen interesse toont in speelgoed en de buitenwereld, moet je alarm slaan voordat het te laat is.
Diagnose van de ziekte
Een ervaren neuropatholoog kan bij onderzoek al een diagnose stellen. Er zijn echter vaak meer fundamentele onderzoeken van het centrale zenuwstelsel nodig om dit te bevestigen: CT, MRI, Doppler-echografie en neuronosonografie.
De laatste methode wordt het meest gebruikt. Neuron-echografie is een echografie van de hersenen, die wordt gedaan totdat de opening van het grote fontanel is gesloten. Met deze onschadelijke methode kunt u de toestand van de hersenen volgen, moderne aandoeningen identificeren en mogelijke oorzaken van een dergelijke aandoening suggereren.
Behandelmethoden en revalidatiemaatregelen
Een milde mate van pathologie wordt meestal behandeld met conventionele massages en fysiotherapie. In veel gevallen compenseert het kind zelfstandig de geconstateerde overtredingen, maar elke baby heeft hier een bepaalde tijd voor nodig - iemand een maand, iemand twee, iemand zes maanden.
Dit betekent echter niet dat de situatie aan het toeval moet worden overgelaten. Als een kind met een lichte handicap uit het ziekenhuis wordt ontslagen, moeten ouders er alles aan doen om stresssituaties tijdens de acute periode van de ziekte te verlichten of te elimineren. Dit betekent dat het contact met vreemden moet worden beperkt om infectie van de baby te voorkomen en het kind te beschermen tegen harde en scherpe geluiden, onderkoeling, oververhitting. Voeding is van groot belang: borstvoeding kan het herstel van het centrale zenuwstelsel activeren en de stressstatus van de baby verminderen.
Revalidatie moet zo vroeg mogelijk worden gestart, omdat in de eerste maanden na de geboorte de meeste aandoeningen omkeerbaar zijn. Dode hersencellen als gevolg van hypoxie kunnen nog steeds worden vervangen door nieuwe.
Hulp voor kinderen met ernstige laesies wordt in verschillende fasen uitgevoerd:
- Hulp in het ziekenhuis: herstel van de volledige werking van de belangrijkste organen, behandeling van geïdentificeerde syndromen.
- Behandeling op de neurologische afdeling: medicamenteuze therapie, therapeutische massagecursussen, gymnastische oefeningen, elektroforese.
- Monitoring van de ontwikkeling van het kind in het 1e levensjaar: tijdige bezoeken aan specialisten, naleving van hun aanbevelingen, therapeutische oefeningen, massage, therapeutische baden, zwemmen.
In de herstelperiode is het erg belangrijk om met de baby om te gaan, zijn gehoor, visie te ontwikkelen en emoties te stimuleren. Dit zijn de meest uiteenlopende speelgoed, het ontwikkelen van tapijten, boeken, levendige foto's, aangename muziek. Laat je echter niet te veel meeslepen door verschillende methoden voor vroege ontwikkeling, omdat dit gevaarlijk kan zijn voor het kwetsbare zenuwstelsel van een baby. Alles moet met mate worden gedaan.
De timing van revalidatie hangt af van de ernst van de pathologie:
- in milde gevallen duurt deze periode maximaal 24 maanden;
- in gevallen van matige ernst, ongeveer 3 jaar;
- ernstige mate - tot volwassenheid. In zeldzame gevallen kunnen jonge mensen met ernstige gevolgen niet in staat zijn zichzelf te onderhouden, dus hebben ze levenslange hulp nodig van familieleden en familieleden.
Bij adequate en tijdige revalidatie is de prognose voor leven en gezondheid in de meeste gevallen gunstig.
Het gevaar en de gevolgen van PCNS bij pasgeborenen
De gevolgen van perinatale schade aan het centrale zenuwstelsel kunnen zeer ernstig zijn. De meest formidabele diagnoses zijn bekende cerebrale parese van verschillende ernst, hydrocefalie, epilepsie en andere convulsieve aandoeningen.
In mildere gevallen wordt bij deze kinderen een vertraging vastgesteld in de mentale, spraak- of motorische ontwikkeling. Op schoolleeftijd hebben kinderen met laesies in het centrale zenuwstelsel vaak last van aandachtstekortstoornis en hyperactiviteitsstoornis: het is erg moeilijk voor hen om zich op één ding te concentreren, ze worden voortdurend afgeleid, ze kunnen hun werk niet afmaken. In veel gevallen manifesteren resterende hersenveranderingen (resterende effecten na een laesie) zich steeds opnieuw.
Preventieve maatregelen
Een zwangere vrouw moet heel voorzichtig zijn met haar gezondheid en gezondheidstoestand. In veel gevallen helpt dit mogelijke problemen te voorkomen. Aanstaande moeder moet slechte gewoonten opgeven, alle onderzoeken tijdig ondergaan, de geopenbaarde infecties behandelen, zichzelf niet overbelasten met fysiek werk, vaker de frisse lucht bezoeken, goed eten en een slaap- en rustregime instellen.
Helaas is niemand veilig voor problemen met de bevalling, daarom moet de pasgeborene in het geval van een dergelijke diagnose niet wanhopen. Tijdige behandeling is bedoeld om ernstige gevolgen te voorkomen. Preventieve maatregelen om gevolgen te voorkomen, moeten vanaf de geboorte beginnen, terwijl de plasticiteit en gevoeligheid van de hersenen nog steeds erg hoog zijn.
