Acute ontsteking van de spijsverteringsklier begint met een pijnaanval, terwijl chronische ontsteking jaren duurt met terugvallen en perioden van welzijn. Symptomen en behandeling van pancreatitis bij volwassenen worden bepaald door de ernst van orgaandisfuncties en het verloop van de ziekte. Complexe therapie, een spaarzaam dieet en het voorkomen van pijnaanvallen zijn vereist.
Materiaal inhoud:
De belangrijkste oorzaken van pancreatitis
De alvleesklier is een druppelvormig orgaan links van de maag. Functies zijn de afscheiding van spijsverteringsenzymen, de synthese van insuline en glucagon.
Oorzaken van inflammatoire klieraandoeningen:
- infecties (virale hepatitis, bof, HIV);
- blootstelling aan giftige stoffen, bepaalde medicijnen;
- laesies van andere spijsverteringsorganen;
- buikletsels.
Overeten, alcoholmisbruik wordt vaak de voorwaarde voor de ontwikkeling van acute pancreatitis. Het ontstekingsproces ontwikkelt zich soms tijdens de zwangerschap, vanwege een tekort aan eiwitten en vitamines. Symptomen van pancreatitis kunnen 6 tot 12 uur later of 1 tot 2 dagen na het drinken van veel alcohol optreden.
Sommige mensen ontwikkelen een verhoogde gevoeligheid van de alvleesklier, zelfs voor kleine doses alcohol.
Bij galsteenaandoeningen, wanneer een calculus vast komt te zitten in het kanaal van de galblaas, worden de enzymen geblokkeerd in de klier.Deze aandoening is de oorzaak van irritatie en zelfvertering van orgaanweefsels.
Het risico op de ziekte neemt toe met cystische fibrose - een erfelijke laesie van de klier, hypercalciëmie (een hoge concentratie calciumionen), hyperlipidemie (een hoog vetgehalte in het bloed). Erfelijke aanleg, auto-immuunziekten en afwijkingen in de structuur van het orgaan zijn ook provocerende factoren.
Pancreatitis treft vaak mannen van 30 tot 40 jaar. De oorzaak van deze ziekte bij vrouwen is vaak hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap. Pancreatitis bij kinderen komt zelden voor.
Het klinische beeld en de symptomen
De meest voorkomende ontsteking van de klier, die chronisch terugkeert. Klinisch wordt pancreatitis meestal gemanifesteerd door een sterk en langdurig pijnsyndroom - van enkele uren tot meerdere dagen. Dan komt remissie, wanneer de patiënt praktisch geen ongemak in de buik voelt.
Hoe manifesteert acute pancreatitis
Ernstige, plotselinge, vaak barstende pijn is een typisch teken van deze vorm van de ziekte. De aandoening verslechtert, pijnstillers helpen bijna niet. De pijn is gelokaliseerd in de bovenbuik (onder de "lepel"), vaker in het linker hypochondrium, minder vaak in de rechterkant.
Soms worden sensaties op de rug geprojecteerd, gordelpijn treedt op.
Acute pancreatitis gaat gepaard met andere tekenen:
- ernstige misselijkheid;
- braken met de aanwezigheid van gal;
- winderigheid, diarree;
- verminderde eetlust;
- uitputting;
- slapeloosheid;
- depressie.
Symptomen van pancreatitis omvatten ook verhoogde hartslag, verlaagde bloeddruk, koorts (37 - 39 ° C), uitdroging. De tong wordt droog, de huid wordt bleek of vergeeld, druppels koud zweet verschijnen op het gezicht en de handpalmen. De patiënt voelt zich erg ziek, hij heeft dringende medische zorg nodig.
Tekenen van een chronische vorm van de ziekte
De belangrijkste rol bij de ontwikkeling van permanente ontsteking van de klier is alcoholisme, de consumptie van vet en gerookt voedsel. Chronische pancreatitis is vaak het gevolg van een acute ziekte. De pijnen zijn ook gelokaliseerd in het bovenste deel van de buikholte, treden op na een dieetovertreding. In het braaksel wordt een mengsel van gal gedetecteerd, diarree verschijnt. De stoel heeft een olieachtige consistentie.
Symptomen zijn erger na het eten van vetalcohol. Met schade aan de klier en verlies van het vermogen om enzymen te produceren, kan pijn echter afwezig zijn.
Diagnostische maatregelen
De studie van de medische geschiedenis en een grondig lichamelijk onderzoek zijn erg belangrijk bij het bepalen van de diagnose. De arts bij het externe onderzoek van de patiënt constateert kenmerkende symptomen, met behulp van palpatie bepaalt dat er een opgeblazen gevoel is, parese van het maagdarmkanaal.
Volgens de resultaten van de bloedtest van een patiënt, leukocytose, worden een sterke toename van amylase- en lipaseniveaus (klier-enzymen) gedetecteerd. Een toename van de concentratie glucose en elektrolyten treedt ook op.
Informatie over de toestand van het orgel wordt verkregen met behulp van echografie, endosonografie, computertomografie.
Met behulp van moderne apparaten kunt u de mate van schade aan de klier identificeren om de aanwezigheid van kalk in de galwegen en de kanalen te detecteren.
Behandelmethoden bij een volwassene
Naleving van bedrust is vereist voor acute pancreatitis. Ze behandelen de ziekte in een ziekenhuis. Met verergering van chronische ontsteking, moet u in bed blijven in gevallen waarin ernstige pijn wordt gecombineerd met braken. Een aanval vereist niet altijd ziekenhuisopname; u kunt ambulant worden behandeld.
Medische preparaten
Voordat u naar de dokter gaat, kunt u krampstillers nemen. Meestal zijn dit medicijnen die drotaverin of mebeverin bevatten (bijvoorbeeld No-Shpa, Duspatalin, Niaspam, Sparex).
- Voor ernstige pijn is een combinatie van antispasmodica met pijnstillers (Baralgin), gecombineerde geneesmiddelen (Brahl, Spazgan) vereist.
- Van misselijkheid en braken neem "Tserukal", "Omez", "Motilium."
- Om de productie van zoutzuur in de maag te verminderen - "Famotidine".
In het ziekenhuis wordt een complexe behandeling van pancreatitis voorgeschreven. Gebruikt voornamelijk infusietherapie met speciale medicijnen. Chirurgische ingreep is vereist voor infectie, snel progressieve ontsteking, necrose van de klier. Als acute pancreatitis wordt veroorzaakt door een steen in de galwegen, raden artsen aan om de calculus en de galblaas te verwijderen.
De oplossing "Octreotide" voor iv en sc toediening wordt voorgeschreven om de productie van hormonen die verantwoordelijk zijn voor de enzymatische activiteit van de alvleesklier te onderdrukken. Introduceer sterke analgetica, krampstillers, medicijnen die de secretie van pancreas-sap met enzymen verminderen ("Gordoks", "Kontrikal"). Geneesmiddelen die de secretie van maagzuur blokkeren (Omeprazol, enz.) Helpen.
Bij chronische pancreatitis worden enzymen gedurende een lange tijd ingenomen tussen recidieven.
Gebruikt voor vervangingstherapie, "Creon", "Mezim Forte", "Hermitage", "Festal", "Pancreatin." Enzympreparaten bevatten gedroogd pancreasensap (lipase, amylase en protease) verkregen uit de pancreas van varkens of runderen. De extra introductie van pancreatine bevordert een betere spijsvertering en opname van voedingsstoffen, normalisatie van de ontlasting. Als er een verergering optreedt, wordt de inname van enzymmiddelen gestopt.
Folk recepten
Geneeskrachtige kruiden met choleretische, ontstekingsremmende, krampstillende, pijnstillende, antimicrobiële effecten helpen bij de behandeling van pancreatitis. Geneeskrachtige planten worden afzonderlijk gebruikt, maar vaker in de vorm van mengsels (tegen betaling).
- In het beginstadium van pancreasontsteking wordt een infusie van de bloemen van het Helichrysum zandkruid, pepermuntbladeren en venkelvruchten genomen. Neem alle componenten in gelijke delen, maal en meng. Brouw 4 el. l. het verzamelen van 500 ml kokend water in een thermoskan. Dosis tegelijk - ½ kopje. Geaccepteerd 15 minuten voor de maaltijd 3-4 keer per dag.
- De collectie, die een krampstillend, pijnstillend en choleretisch effect heeft, wordt bereid uit venkelzaad, muntblaadjes (3 el. Elk), meidoornvruchten, zandige immortelle bloemen (2 el. Elk), kamillemanden (1 deel). Neem voor 250 ml kokend water 2 el. l. mengsels van kruiden. Drink driemaal daags voor de maaltijd een infuus in de vorm van warmte. Dosering in één keer - van ½ tot 1 kop.
Planten met een breed werkingsspectrum bij pancreatitis en bijbehorende gastro-intestinale laesies: sint-janskruid, oregano, duizendblad, elecampane, maïsstigma's, munt, weegbree, limoenbloesem, kamille.
Ze elimineren pijn, brandend maagzuur, een opgeblazen gevoel, normaliseren ontlasting. Infusies duren 12 dagen, nemen dan een pauze van 2 weken en hervatten kruidengeneeskunde.
Kenmerken van het dieet voor verschillende vormen van pancreatitis
Artsen raden aan om gedurende 1 tot 3 dagen voedsel te weigeren bij acute ontsteking van de alvleesklier, om geen belasting op het spijsverteringskanaal te veroorzaken. Het is toegestaan om zwakke thee, een rozenbottelbouillon, tafel mineraalwater zonder gas te drinken. Vervolgens wordt dieet nr. 5 voorgeschreven.
- Eet licht verteerbaar voedsel zonder schadelijke vetten.
- Sluit producten uit die de vorming van zuur in de maag en gal stimuleren, wat de activiteit van de alvleesklier vermindert.
- Een voorwaarde voor genezing is zachte, fractionele voeding in kleine porties 5 tot 7 keer per dag.
- Brood wordt aanbevolen niet vers, maar gisteren.
- Drink veel vloeistoffen, maar cafeïnehoudende dranken moeten beperkt zijn.
Roken en alcohol zijn zelfs in de vroege stadia van pancreatitis verboden.
- Het is ongewenst om vleesrassen, worstjes te eten, waarin een hoog percentage vet, bindweefsel.
- Het is noodzakelijk om zout en suiker te beperken.
- Onder het verbod vet, melk en room, zure room, marinade, gerookt vlees.
- Het is raadzaam om zuur fruit, pittige groenten te vermijden.
Bij exacerbatie van chronische pancreatitis is het raadzaam om voedsel gedurende 1 tot 2 dagen te weigeren.Dan kun je in kleine porties eten. Het is noodzakelijk om producten uit te sluiten die de galafscheiding verbeteren en de alvleesklier irriteren.
Toegestaan vetarm gekookt rundvlees, konijn, gevogelte (kalkoen, kip). Mag magere vis eten. Gehaktballetjes, stoomkoteletten, soufflé worden bereid.
Enzymvervangingstherapie kan het dieet verrijken.
Het wordt aanbevolen om garnituren te bereiden uit granen (boekweit, havermout, minder vaak - gerst, maïs, griesmeel), pasta. U kunt pap koken in water en verdunde melk. Het wordt aanbevolen om een beetje boter of plantaardige olie aan het bijgerecht toe te voegen. Houd u aan een streng dieet na verergering gedurende 9 maanden.
Wat kunnen de gevolgen zijn
Pancreatitis is gevaarlijk voor ernstige complicaties. De gevolgen van acute ontsteking zijn een purulent proces en necrose van het klierweefsel. Misschien is het uiterlijk van erosie van het maagdarmkanaal, bloeden, peritonitis.
Terugvallen van een chronische ziekte bij afwezigheid van adequate behandeling leiden tot de vervanging van het klierbindweefsel. Een gebrek aan enzymen veroorzaakt verstoringen in de spijsvertering en opname van voedingsstoffen.
De vernietiging van bètacellen die insuline produceren, leidt tot de ontwikkeling van diabetes.
Bij scleroserende pancreatitis treden onomkeerbare veranderingen in de alvleesklier op. Een gevolg van chronische ontsteking kan verkalking zijn - afzettingen van onoplosbare calciumzouten. Een zeer ernstige complicatie is adenocarcinoom - een kwaadaardige tumor van de klier.
Hoe het begin van de ziekte te voorkomen
Goede voeding, weigering van alcohol - de beste preventie van ontsteking van de alvleesklier. Het risico op pancreatitis neemt af met een laag cholesterolgehalte, omdat dit de vorming van galstenen voorkomt.
Handige voedingsmiddelen en dranken die antioxidanten bevatten. Dit zijn groene thee, groenten en fruit van rood, oranje, paars en donkergroen. Ontspannen warme baden met kruiden en etherische oliën voor het slapengaan stimuleren de spijsvertering en verbeteren de conditie van de alvleesklier.
