Otitis media van het middenoor is een acute infectieziekte, gemanifesteerd door specifieke symptomen. De ziekte moet worden behandeld, omdat deze gevaarlijk is voor de ontwikkeling van complicaties. Geen enkele persoon is veilig voor de ziekte, daarom is het noodzakelijk om op tijd otitis media te kunnen herkennen, waarvan de symptomen en de behandeling afhankelijk zijn van de vorm van ontsteking.
Materiaal inhoud:
Otitis media: oorzaken en manifestaties van de ziekte
De ziekte verwijst naar infectieziekten en verloopt in de vorm van acute of chronische ontsteking. Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van het binnendringen van pathogene micro-organismen in de buis van Eustachius en van daaruit in het middenoor.
redenen:
- infectie van het oor met bacteriën of virussen;
- complicatie na griep of SARS;
- ontsteking van de nasopharynx;
- sinusitis;
- mechanische schade aan het oor.
Otitis wordt eerder als een kinderziekte beschouwd, omdat het zeldzaam is bij volwassenen. Bij kinderen werkt deze ziekte meestal als een gevolg van een te smalle buis van Eustachius. Elke ontsteking in de nasopharynx of rhinopharyngitis leidt tot de verspreiding van infecties via de buis van Eustachius naar het oor.
Bij volwassenen ontwikkelt otitis media zich in de overgrote meerderheid van de gevallen tegen de achtergrond van een algemene afname van de immuniteit. De ziekte fungeert vaak als een complicatie van onvoldoende behandeling van infectieuze en virale ziekten, waaronder sinusitis.
De risicogroep omvat volwassenen met chronische sinusitis, patiënten met immunodeficiëntie en patiënten met diabetes.
Middenoorziekte gaat gepaard met ernstige symptomen en vereist tijdige behandeling.
Symptomen en tekenen van de ziekte
Otitis media verwijst naar ontstekingsziekten met een acuut begin en een snelle toename van symptomen.
Klassiek klinisch beeld:
- koorts en koorts;
- scherpe "schietende" pijn in het oor;
- gehoorverlies, gevoel van benauwdheid;
- kwijting van de externe gehoorgang.
Gewoonlijk worden bij otitis media neusverstopping en ontsteking van de nasopharynx waargenomen. Dit komt door de structurele kenmerken van KNO-orgels, waarvan het werk nauw met elkaar verbonden is. Otitis kan een gevolg zijn van een ontsteking van de maxillaire sinussen of rhinopharyngitis, maar als het een onafhankelijke ziekte is, betekent dit noodzakelijkerwijs een algemene verslechtering van het welzijn en de verspreiding van het pathologische proces naar aangrenzende organen.
Soorten en stadia van otitis media
Er zijn twee vormen van otitis media - acuut en chronisch. Tegen de achtergrond van het ontstekingsproces hoopt zich exsudaat op. Door het type vloeistof wordt otitis media verdeeld in etter en catarrhal.
In de overgrote meerderheid van de gevallen worden cocci (staphylococcus, pneumococcus) en andere voorwaardelijk pathogene micro-organismen de oorzaak van oorontsteking. Hun activering is te wijten aan een afname van de immuunafweer, of verloopt tegen de achtergrond van ernstige ontstekingsprocessen van de nasopharynx. De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte met acuut en chronisch beloop zijn hetzelfde, alleen de ernst van de symptomen verschilt.
Acute otitis media
Het acute ontstekingsproces van het middenoor wordt gekenmerkt door een snelle toename van de lichaamstemperatuur en pijn. De belangrijkste tekenen van de ziekte zijn hevige pijn en hoge lichaamstemperatuur. Het omliggende weefsel kan betrokken zijn bij het pathologische proces, wat leidt tot de verspreiding van pijn in het getroffen deel van het hoofd.
Een kenmerkend kenmerk van acute ontsteking is een scherpe ondraaglijke pijn, de zogenaamde "rugpijn". Na enige tijd verdwijnt het ontstekingsproces, neemt de pijn af en komt er etterend vocht uit de gehoorgang.
Acute otitis media vindt plaats in 3 fasen of fasen:
- Fase 1: acute eustachitis;
- Fase 2: acute catarrale ontsteking;
- Fase 3: acute etterende ontsteking.
Acute eustachitis gaat gepaard met tinnitus, een gevoel van pulsatie en congestie, een lichte stijging van de temperatuur (tot 37-37.4). Deze fase duurt enkele dagen en gaat dan over in acute catarrale ontsteking, die gepaard gaat met ernstige pijn en koorts tot subfebrile waarden. Tegelijkertijd worden aseptische ontsteking van het middenoor, luid geluid en kloppend in de oren, duidelijke congestie, vergezeld van gehoorbeschadiging, opgemerkt.
Acute etterende ontsteking is de volgende fase van de ziekte. Dit gaat gepaard met hevige pijn die uitstraalt naar de tanden, onderkaak, ogen en temporaal gebied. De pijn wordt erger bij het slikken en wanneer u probeert uw neus te snuiten om uw neus schoon te maken. De lichaamstemperatuur stijgt tot 39-400 C. Na enige tijd vindt perforatie van het trommelvlies plaats, een wond wordt gevormd, waardoor pus stroomt. In dit stadium verdwijnen de symptomen.
Acute etterende ontsteking gaat gepaard met pijn totdat de ontlading is gevonden. Als dit lange tijd niet gebeurt, maakt de otolaryngoloog een lek waardoor etterende massa's worden verwijderd.
Na een volledige reiniging van de ontstoken holte en verwijdering van etterende inhoud naar buiten, wordt de perforatie geleidelijk uitgesteld, de ziekte verdwijnt volledig.
Chronische otitis media
Chronische otitis media is een gevolg van onvoldoende behandeling van acute ontsteking. Het ontwikkelt zich in twee gevallen: met frequente recidieven van acute ontsteking met de vorming van perforatie en uitscheiding van de afvoer naar buiten, of als gevolg van de afwezigheid van behandeling voor acute ontsteking.
Telkens wanneer het trommelvlies wordt gescheurd om etterende inhoud van het middenoor naar buiten te verwijderen, wordt een kleine perforatie gevormd. Na verloop van tijd wordt het vertraagd, maar een litteken verschijnt op zijn plaats. In het geval van chronische otitis media raken deze littekens ontstoken of genezen ze niet volledig vanwege een kleine hoeveelheid resterende etterende massa's in de perforatie.
In de regel veroorzaakt de acute vorm van de ziekte geen pathologische gehoorbeschadiging. Oorcongestie en gehoorverlies zijn een tijdelijk symptoom dat verdwijnt na herstel van de integriteit van het trommelvlies. Chronische otitis media kunnen leiden tot onomkeerbaar gehoorverlies, maar we hebben het over verzwakking, maar niet over een volledig verlies van gehoorvermogen.
Diagnostische maatregelen
Er zijn geen problemen met de diagnose. Het is voldoende dat een ervaren arts de patiënt interviewt en de oren onderzoekt met een endoscoop en een otoscoop om de oorzaak van de aandoening te vermoeden. Om de aanwezigheid van etterende ontsteking te bevestigen, wordt radiografie van het temporale bot of computertomografie voorgeschreven.
Behandeling van otitis media bij volwassenen thuis
Otitis moet poliklinisch worden behandeld. Het behandelingsregime hangt af van de vorm en het stadium van ontsteking. Bij afwezigheid van etterende afscheiding, wordt de therapie uitgevoerd door lokale middelen met behulp van oordruppels. In aanwezigheid van een abces wordt antibiotische therapie voorgeschreven. Alternatieve behandelingsmethoden vinden ook plaats, maar ze worden aanbevolen als hulpstof en niet als het belangrijkste therapeutische middel.
Chronische otitis media vereisen complexe therapie, zelfmedicatie is in dit geval onaanvaardbaar. Ontoereikende therapie is gevaarlijk voor de ontwikkeling van gehoorverlies.
De meest effectieve druppels voor otitis media
Voor de behandeling worden antiseptische middelen en antibacteriële geneesmiddelen in de vorm van druppels gebruikt.
Dit is interessant:oordruppels met verstopte neus
Populaire medicijnen:
- Sofradeks;
- Tsipromed;
- otipaks;
- Normaks.
Sofradex is een combinatiegeneesmiddel op basis van een corticosteroïde en een antimicrobieel middel. Oordruppels zijn effectief in het beginstadium van de ziekte, voordat pus zich in het middenoor begint op te hopen. De tool wordt 2-3 keer per dag 2-3 druppels gebruikt. Het verloop van de behandeling duurt gemiddeld 4-5 dagen.
Cypromed-druppels bevatten fluorochinolonciprofloxacine. Dit is een breed-spectrum antimicrobieel middel dat snel ontstekingen verlicht die worden veroorzaakt door opportunistische micro-organismen. Het medicijn wordt gebruikt in de oogheelkunde en otolaryngologische praktijk. Druppels worden maximaal 3 keer per dag gebruikt, 1 druppel in elk oor.
Otipax is een pijnstillend en ontstekingsremmend middel. Het medicijn bevat fenazon en lidocaïne. Druppels worden gebruikt voor acute otitis media om pijn te verminderen. Bij ernstige ettering wordt het medicijn gecombineerd met antibiotica. De tool kan 4 keer per dag 4 druppels worden gebruikt.
Normax is een effectief antimicrobieel middel op basis van norfloxacine fluorochinolon. Dit medicijn heeft een brede antimicrobiële activiteit en snelle actie. Het wordt driemaal daags 5 druppels gedurende 4-5 dagen gebruikt.
Antibiotica voor otitis media bij volwassenen
Voor otitis media worden antibacteriële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum gebruikt. De combinatie van oordruppels met antibiotica in tabletten helpt het risico op complicaties en de overgang van de ziekte naar een chronische vorm te minimaliseren.
Meest voorgeschreven medicijnen uit de volgende groepen:
- penicillines (Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin);
- fluorochinolonen (Cypromed, Norfloxacin)
- cefalosporines (ceftriaxon)
- macrolides (Sumamed, Azithromycin).
Eerstelijnsgeneesmiddelen zijn penicillines. Amoxicilline, Amoxiclav of Augmentin wordt voorgeschreven. Fluorquinolonen zijn breedspectrumantimicrobiële middelen die worden gebruikt voor intolerantie of inefficiëntie van penicillines. Cefalosporines of macroliden worden ook voorgeschreven als vervanging voor penicilline-intolerantie.
De dosering en duur van het antibioticakuur worden voor elke patiënt afzonderlijk gekozen.
Behandeling met folkremedies
Alternatieve behandeling van otitis media is een uiterst dubieuze gebeurtenis die conservatieve medicamenteuze therapie niet kan vervangen. Dergelijke methoden kunnen als extra worden gebruikt, maar alleen na overleg met een arts. Het is belangrijk om te onthouden dat een onjuiste behandeling van otitis media kan leiden tot gehoorverlies.
- Meng in gelijke verhoudingen Dimexidum en een oplossing van boorzuur, breng aan op katoen en plaats het een uur in je oren. Herhaal deze manipulatie drie keer per dag.
- Doe 5 grote laurierblaadjes in een kom, giet een glas heet water en kook gedurende 20 minuten. Bedek vervolgens, wikkel met een handdoek en laat nog twee uur staan om erop te staan. Het medicijn wordt driemaal daags een eetlepel ingenomen, terwijl 2-3 druppels in het ontstoken oor worden gebracht.
- Wanneer een trommelvlies breekt en pus wordt vrijgegeven, wordt waterstofperoxide gebruikt, dat wordt geïnstilleerd met een pipet, of wordt gebruikt in de vorm van een oorturunda. Dit helpt bij het snel verwijderen van etterende inhoud in de gehoorgang en om de overgang van acute otitis media naar een chronische ziekte te voorkomen.
De enige folkmethode die in de moderne geneeskunde wordt gebruikt, is waterstofperoxide. De remedie heeft een aantal beperkingen, en in zeldzame gevallen kan het de ontwikkeling van complicaties veroorzaken, maar het reinigt pus echt en voorkomt de ophoping ervan. Het wordt echter aanbevolen dat u een arts raadpleegt voordat u peroxide gebruikt.
Mogelijke complicaties van de ziekte
Ondanks de beangstigende symptomen leidt acute otitis media praktisch niet tot gehoorverlies als het correct en tijdig wordt behandeld.
Complicaties zijn kenmerkend voor een geavanceerde chronische vorm van de ziekte en manifesteren zich:
- ontsteking van de hersenvliezen (meningoencefalitis);
- schade aan de aangezichtszenuw;
- sepsis, wanneer etterende massa's de algemene bloedbaan binnenkomen;
- gehoorverlies.
Tijdig gedetecteerde otitis media is redelijk succesvol te behandelen. In de regel duurt de behandeling van otitis media ongeveer een week. Pijn en ongemak verdwijnen op de tweede dag na het begin van de medicamenteuze behandeling.
Preventie van otitis media
Otitis bij volwassenen is vaak een gevolg van problemen met neusademhaling. Dit kan te wijten zijn aan chronische ontsteking van de maxillaire sinussen of kromming van het neustussenschot. Otitis kan alleen worden voorkomen door tijdige behandeling van deze aandoeningen.
Het is ook belangrijk om verzwakking van het immuunsysteem te voorkomen en virale en infectieziekten tijdig te behandelen.