Endometriose is een onaangename ziekte die veel voorkomt in de gynaecologie. Het manifesteert zich op verschillende manieren: voor iemand is het intens en voor sommigen met nauwelijks merkbare symptomen. Maar elke vrouw die deze pathologie is tegengekomen, maakt zich zorgen of het mogelijk is om zwanger te worden van endometriose.
Materiaal inhoud:
Wat is endometriose?
Endometriose is een pathologische eigenschap van de vrouwelijke helft van de mensheid en beïnvloedt haar vertegenwoordigers in de vruchtbare periode. Het genitale type ziekte is gelokaliseerd in de baarmoeder en de eileiders, terwijl extragenitaal ook andere organen omvat. De ziekte is vooral te wijten aan het feit dat beide typen zich tegelijkertijd in een vrouw kunnen ontwikkelen.
Bij gezonde meisjes wordt het endometrium, dat is bekleed met het binnenoppervlak van de baarmoeder, verworpen en uitgescheiden op het moment van de menstruatiecyclus. Bij endometriose laesies bewegen kleine deeltjes van het endometrium, vallen in het spierweefsel van de baarmoeder of bewegen door het lymfestelsel. In dit geval kan elk orgaan worden geraakt, omdat dergelijke deeltjes zich overal kunnen vestigen. In deze gebieden wordt de proliferatie van endometriumweefsels, hun zwelling en bloeding geregistreerd. Het bloed dat niet naar buiten kan gaan, hoopt zich op, pijn verschijnt, verklevingen ontwikkelen zich.
Vormen en graden van ziekte
Gebaseerd op hoe de groei van het endometrium in de baarmoeder plaatsvond en in welke mate schade aan de interne organen plaatsvond, worden verschillende fasen van het pathologische proces onderscheiden:
- 1e fase.Het wordt gekenmerkt door kleine foci die het peritoneum naast de baarmoeder beïnvloeden.
- 2 fase. Het pathologische proces vangt de aanhangsels en de eileider, verklevingen verschijnen. Kleine foci worden opgemerkt langs het pariëtale peritoneum.
- 3 fase. Het gebied achter de baarmoeder en de voorkant is aangetast, andere organen in de buikholte zijn ook betrokken.
- 4 fase. Er zijn talloze foci van endometriose in alle organen in het bekken. De organen zijn vervormd, er verschijnen een groot aantal verklevingen.
Afhankelijk van het stadium waarin het pathologische proces is bereikt, kan een vrouw een uitstekend klinisch beeld waarnemen.
In het beginstadium zijn er geen merkbare afwijkingen en leeft de vrouw een volledig leven. De laatste wordt gekenmerkt door onvruchtbaarheid, moeilijkheden in het intieme leven en pijn tijdens kritieke dagen.
In het geval dat het baarmoederlichaam onderhevig is aan pathologische veranderingen, kunnen de gevolgen voor de vrouw niet worden vermeden, maar tegelijkertijd zullen de foci op de interne organen en het peritoneum onbeduidend zijn.
In deze situatie zal de classificatie enigszins verschillen:
- 1 graad. De baarmoederwand wordt aangetast op het niveau van de submucosale laag.
- 2 graden. Myometrium wordt beïnvloed door 50%.
- 3 graden. Het endometrium baant zich een weg naar de buitenste schil van de baarmoeder.
- 4 graden. Het pathologische proces beïnvloedt alle lagen van de baarmoeder, peritoneum en nabijgelegen organen.
Het is noodzakelijk om de individuele kenmerken van elk vrouwelijk lichaam te onthouden. Dus hetzelfde stadium bij verschillende patiënten kan zich ongelijk manifesteren.
Is het mogelijk om zwanger te worden van pathologie
Vaak zijn er klachten dat het niet mogelijk is om zwanger te worden van baarmoeder endometriose. Maar het hangt allemaal af van in welk stadium de ziekte zich bevindt en naar welke organen de laesie zich al heeft verspreid.
De eerste en tweede fase van pathologie worden gekenmerkt door het vermogen om zwanger te worden.
Maar dit kan alleen in 3 gevallen gebeuren:
- Eén eierstok moet gezond blijven. De rijping van een ei erin en zijn penetratie in de baarmoederholte is niet uitgesloten.
- De eileider is nog steeds begaanbaar.
- De baarmoeder, indien aangetast door endometriose, is licht. Na korte therapeutische maatregelen kunt u zwanger worden.
Belangrijk! Het is mogelijk dat met endometriose het ei wordt bevrucht, maar met fixatie in de baarmoeder kunnen problemen optreden als het wordt aangetast.
Diagnose en behandeling
Diagnostische maatregelen moeten vóór de zwangerschap worden uitgevoerd. Wanneer de foetus wordt geboren, worden de symptomen van pathologie gedempt vanwege de groei van gestagens.
De volgende maatregelen kunnen worden voorgeschreven om de diagnose te bevestigen:
- Echografie van de bekkenorganen. Maar met een dergelijke studie kunnen pathologische veranderingen niet altijd worden gezien.
- Hysteroscopy. Een studie uitgevoerd met behulp van speciale hulpmiddelen. De essentie van het onderzoek is om een speciaal apparaat in de baarmoederholte te brengen, waardoor het mogelijk is om endometriumcellen te onderzoeken.
- Laparoscopie. Het wordt niet alleen gebruikt voor diagnose, maar ook als therapeutisch hulpmiddel. Het operationele proces omvat het uitvoeren van lekke banden waardoor via de speciale manipulators de structuur van de interne organen wordt bekeken en de vereiste hightech-interventies worden uitgevoerd.
- Hysterosalpingografie. Helpt bepalen hoe begaanbaar de eileiders zijn;
- Colposcopie. Een studie van de baarmoederhals uitgevoerd met behulp van een speciale vergrotende techniek.
- Soms worden MRI of CT van de bekkenorganen voorgeschreven, die helpen om met maximale nauwkeurigheid te bepalen in welke mate het proces zich heeft verspreid.
Na bevestiging van de diagnose schrijft de arts de noodzakelijke behandeling voor endometriose voor.
Conservatieve therapie komt erop neer dat u synthetische hormonen 3 tot 6 maanden moet gaan gebruiken. De rol van dergelijke fondsen bij het blokkeren van de ovulatie en het herstel van getroffen gebieden. Endometriose begint terug te vallen.Na voltooiing van de behandelingsprocedures beginnen de eierstokken opnieuw te ovuleren. Hormonale balans is genormaliseerd, de kansen op een baby zijn groter.
Belangrijk! Hormonale behandeling van endometriose is gevaarlijk in gevallen van terugval van de ziekte.
U kunt operatief van endometriose afkomen. Deze methode wordt als meer succesvol beschouwd. Door laparoscopie of elektrocoagulatie worden de overwoekerde wanden van het epitheel en de verklevingen verwijderd.
Als een dergelijke chirurgische ingreep heeft plaatsgevonden, herstelt de vrouw snel en kan ze snel vertrouwen op het plannen van een zwangerschap. Statistieken tonen aan dat de meeste vrouwen 1,5–3 maanden na voltooiing van de therapie met succes zwanger worden.
Ernstige endometriose is zeer gevaarlijk voor de patiënt, omdat er een grote kans is op gedeeltelijke of volledige verwijdering van de voortplantingsorganen. Dit bemoeilijkt het conceptieproces aanzienlijk. Bij gedeeltelijke resectie heeft de patiënt een kans om alleen zwanger te worden door contact op te nemen met de IVF-procedure of implantatie.
Wat zijn de kansen om zwanger te worden en een baby te krijgen?
Het is niet gemakkelijk om zwanger te worden of een baby met endometriose te krijgen. De meeste gevallen met deze pathologie resulteren in de ontwikkeling van een endometrioïde cyste, waarvoor radicale, therapeutische of chirurgische behandeling vereist is. Onafhankelijk lossen dergelijke cysten in uitzonderlijke gevallen op.
In geval van schade aan slechts één eierstok, zijn de kansen om zwanger te worden en een baby te krijgen aanzienlijk verhoogd. Moeilijkheden in de conceptie worden alleen ervaren door die patiënten bij wie de eileiders zijn aangetast door de ziekte. Het groeiende epitheel voorkomt het lumen van de eileiders, en hierdoor kunnen het ei en sperma niet vrij bewegen, zonder manipulatie van buitenaf.
Hoe zwangerschap verloopt met een ziekte
Als zwangerschap met endometriose nog steeds is gebeurd, zal dit niet verschillen van het beloop bij gezonde meisjes. Dezelfde toxicose, dezelfde stijging van de basale temperatuur en verhoogt ook het hCG.
De risico's op een miskraam zijn alleen in het eerste trimester groot. Dit komt door het feit dat het fruitei in de genoemde periode langs de eileiders beweegt, waarna het in de baarmoederwand wordt ingebracht. Als de meest gevaarlijke periode achterblijft, kunt u zich geen zorgen maken over het verloop van de zwangerschap.
Belangrijk! In elk geval vereist een zwangerschap die optreedt op de achtergrond van endometriose meer aandacht van de gynaecoloog.
Complicaties van endometriose
In sommige gevallen kunnen complicaties optreden met endometriose.
Een van de meest voorkomende zijn:
- hormonale onbalans;
- menstruele onregelmatigheden;
- zelfklevend proces;
- onvruchtbaarheid ontwikkeling;
- spontane miskramen;
- endometrioïde cysten;
- bloedarmoede;
- pathologische geboorte (behoefte aan keizersnede);
- baarmoederperforatie;
- laesies van de darm geassocieerd met verminderde doorgang van ontlasting in de dikke darm;
- dysurie;
- peritonitis.
Het zal mogelijk zijn om complicaties door pathologie te voorkomen als de ziekte tijdig wordt ontdekt en de strijd ertegen begint.
Met de ontwikkeling van endometriose kunt u dus zwanger worden en een gezonde baby krijgen. Maar in het eerste trimester van de zwangerschap moet een vrouw voorzichtig zijn, omdat het risico op een miskraam nog steeds bestaat.
Bij het plannen van een zwangerschap moet een vrouw een onderzoek ondergaan om ovariële endometriose en andere pathologieën uit te sluiten. Als een pathologie wordt gedetecteerd, moet de aanstaande moeder eerst de kwaal genezen en pas daarna de aanvulling van het gezin. Hoe eerder een pathologie wordt gedetecteerd, hoe groter de kans dat een vrouw zwanger wordt.
