Mildronaat: instructies voor gebruik, wat is voorgeschreven, contra-indicaties, samenstelling, analogen

Mildronaat is een kunstmatig gecreëerde vitamine-achtige substantie vergelijkbaar met die gesynthetiseerd door ons lichaam. Het neemt deel aan chemische transformaties in de cellen en compenseert het gebrek aan zuurstof. Vanwege deze actie heeft het medicijn een aantal therapeutische eigenschappen: het ontspant de wanden van bloedvaten, normaliseert de bloedstroom, beschermt weefsels tegen schadelijke metabolieten gevormd tijdens zuurstofgebrek en verhoogt het uithoudingsvermogen van de hartspier.

Samenstelling en vorm van uitgave

Buiten ons land wordt het medicijn 'Meldonium' genoemd. Onder dit woord ligt zowel de internationale naam als de naam van de werkzame stof.

De farmaceutische industrie beheerst de productie van drie doseringsvormen van het medicijn, waaronder capsules met een fijn kristallijn los oplosbaar poeder erin, een siroop en een kant-en-klare oplossing voor injectie in een ader of onderooglid.

Uit de beschrijving van de capsule volgt dat de kleuren van het lichaam en het deksel overeenkomen. Beide delen zijn wit met een licht crèmetint. De schaal is gemaakt van gelatine met toevoeging van een titaandioxide-stabilisator. In het poeder wordt een colloïdale vorm van silicium, calciumstearinezout en aardappelzetmeel geïntroduceerd.

De verpakking voor capsules is gemaakt van PVC-folie en voedselfolie.De koper komt dozen van 40 capsules tegen, met een dosering van 250 mg (gratis verkoop) en kartonnen verpakkingen met 60 capsules, met een dosering van 500 mg (alleen op recept verkrijgbaar).

In een siroop met een uitgesproken kersensmaak worden verschillende smaken en zoetstoffen, glycerine, citroenzuur, propyleenglycol en twee soorten benzoaat in de samenstelling gevonden. Het medicijn is verpakt in getinte, donkere glazen flessen met een plastic dop.

Vijf ml vloeistof bevat een kwart mg meldonium. Voor het gemak van de dosering wordt een maatlepel in een kartonnen doos geplaatst, samen met een fles en een beschrijving.

In de vloeistof voor injectie bevindt zich alleen de stof zelf en gezuiverd water. De farmacologische vorm wordt gegoten in ampullen van vijf milliliter. Elke ampul bevat een halve gram stofwisseling.

Ampullen worden verzegeld in een met folie bedekt contoursubstraat of op ongeopende pallets van PVC geplaatst. Dit formulier wordt alleen aan receptkopers verstrekt. Er zijn pakketten van tien en twintig ampullen.

Farmacologische eigenschappen en farmacokinetiek

De werking van meldonium is gebaseerd op zijn structurele gelijkenis met humaan gamma-butyrobetaïne. Deze stof voorkomt de opname van carnitine uit voedsel en de synthese ervan in het lichaam.

Carnitine is het belangrijkste transportmiddel van vetzuren. Het bevordert de penetratie van verbindingen door de membranen van mitochondriën die zich in hartcellen bevinden.

Onder omstandigheden van zuurstofgebrek zijn vetzuren niet volledig geoxideerd. Het resultaat van dit proces is de vorming van giftige stoffen.

Vermindering van de concentratie van carnitine, meldonium vertraagt ​​de overdracht van vetzuren en beschermt daardoor de cellen van de hartspier tegen producten van onvolledige oxidatie.

Bovendien helpt meldonium weefsels te verzadigen met energie. Het vertraagt ​​de oxidatie van vetzuren en activeert de afbraak van koolhydraten. In vergelijking met vetzuren zijn koolhydraten energie-intensiever en komt een aanzienlijk aantal ATP-moleculen vrij tijdens hun oxidatie.

De verbinding werkt op twee manieren: het activeert hexokinase, een enzym dat glycolyse katalyseert (oxidatie van koolhydraten), en verdeelt schaarse zuurstof van vetzuren naar koolwaterstoffen.

Tijdens de tests werd een neveneffect gevonden. Tegen de achtergrond van een afname van de concentratie carnitine neemt de weefseltolerantie voor glucose toe. Koolwaterstof wordt actief uit het bloed opgenomen en efficiënter door cellen geconsumeerd. Als gevolg hiervan, met een constante indicator van insuline, daalt het suikerniveau. Bij patiënten met type 1 diabetes verbetert trofisme (een proces gericht op het handhaven van structuur en functie) en weefselgevoeligheid.

Met versnelde productie van gamma-butyrobetaïne ontspannen de spieren die de bloedvaten bekleden. Het lumen van de aderen, slagaders en kleine haarvaten neemt toe. De levering van alle voedingsstoffen verbetert.

Op het gebied van de werking van het medicijn vertraagt ​​het proces van weefseldood tijdens een hartaanval. Tijdig gebruik van het medicijn stopt de verspreiding van necrose, vermindert het gebied van schade. De metaboliet verdeelt de bloedstroom opnieuw ten gunste van de aangetaste weefsels, wat bijdraagt ​​aan hun snelle herstel.

Farmacologische evaluatie toonde de effectiviteit van het geneesmiddel aan bij angina pectoris, ischemie, hartfalen en aandoeningen van het zenuwstelsel. Het medicijn verbetert de contractiliteit van de hartspier en de hersencirculatie. Het helpt de frequentie van aanvallen te verminderen, het uithoudingsvermogen, de activiteit te vergroten en de nerveuze spanning te verminderen.

Er zijn aanwijzingen dat dit medicijn in combinatie met andere medicijnen moet worden gebruikt om de symptomen van alcoholverslaving te verlichten.

Volgens verschillende schattingen is de biologische beschikbaarheid van de verbinding 80 tot 100%. De hoogste concentratie in het bloed wordt genoteerd op het moment dat het medicijn in de ader wordt geïnjecteerd, waarna deze waarde onmiddellijk begint te dalen.

Bij therapeutische doses wordt het medicijn na drie tot zes uur volledig uitgescheiden. Er zijn echter gevallen bekend van accumulatie bij het gebruik van verhoogde concentraties. Onder deze omstandigheden kunnen sporen van de stof maximaal zes maanden in het lichaam blijven.

Wat is Mildronate voorgeschreven?

Het medicijn is opgenomen in complexe therapie bij de behandeling van vaataandoeningen van het hart en de hersenen. Het wordt voorgeschreven voor angina pectoris, ischemie, hartaanval, hartfalen, cardiomyopathie, beroerte, cerebrovasculaire insufficiëntie.

Parabulbaire toediening (via het onderste ooglid naar het gebied onder de oogbol) is geïndiceerd voor aandoeningen van de bloedtoevoer naar het netvlies als gevolg van bloeding, verstopping van bloedvaten, en ook vanwege de ontwikkeling van diabetes en hypertensie.

Therapeuten hebben over het algemeen een positieve houding ten opzichte van dit medicijn vanwege het vermogen om het uithoudingsvermogen, stressbestendigheid te vergroten en mentale en fysieke kracht te herstellen. Met behulp van het medicijn wordt overwerk behandeld. Mildronate wordt voorgeschreven voor verhoogde lichamelijke inspanning, inclusief die betrokken zijn bij professionele sporten.

Instructies voor het gebruik van het medicijn

In de algemene klinische praktijk, om oververmoeidheid en vegetovasculaire aandoeningen te bestrijden, en om de algehele toon te verhogen terwijl de werkcapaciteit wordt verminderd, wordt vaker een dosis van een kwart gram in de vorm van capsules of siroop voorgeschreven. De vorm van het medicijn wordt gekozen afhankelijk van de voorkeuren van de patiënt zelf. Als de patiënt bijvoorbeeld capsules moeilijk kan doorslikken, krijgen ze siroop voorgeschreven om ze te vervangen.

Mildronaatinjecties worden in acute situaties gebruikt, in gevallen waarin het nodig is om de bloedstroom zo snel mogelijk te herstellen om het proces van weefselsterfte te stoppen. Intraoculaire en intraveneuze injecties worden uitsluitend geleverd door professioneel medisch personeel in een kliniek.

Omdat het medicijn hersenactiviteit stimuleert, moet de laatste dagelijkse dosis ten minste vijf uur vóór het slapengaan worden ingenomen. Als een enkele dosis wordt aangegeven, moet deze worden overgedragen naar de ochtend.

Mildronaat injectie ampullen

Een geopende ampul mag in geen geval langer dan twintig minuten worden bewaard. Gedurende deze tijd moet het worden gebruikt of weggegooid. Omdat spiertoediening vaak allergische reacties veroorzaakt, wordt het medicijn bij voorkeur in een ader geïnjecteerd. Intraoculaire toediening wordt alleen gebruikt bij de behandeling van ziekten van geschikte lokalisatie.

In de acute fase van een hartaanval of cardiale ischemie worden een of twee ampullen in een ader geïnjecteerd. De volledige dosis kan tegelijkertijd worden toegediend of in twee worden verdeeld.

Een soortgelijk schema wordt gebruikt bij de behandeling van chronische hartaandoeningen. Na veertien dagen van dergelijke therapie kan de patiënt overschakelen op capsules. De totale behandelingsduur is maximaal zes weken.

Als de cerebrale bloedstroom in zowel de acute als de chronische fase wordt verstoord, wordt dezelfde dosis voorgeschreven - één ampul eenmaal per tien dagen. Patiënten die het hoofd bieden aan een acute ziekte, kunnen vervolgens overschakelen op capsules met een dagelijkse dosis van maximaal één gram. En degenen die chronische ziekten blijven behandelen, moeten een halve gram per dag in capsulevorm nemen. De totale duur van de therapie is anderhalve maand.

In de oogheelkunde worden injecties eenmaal per dag gegeven, waarbij een tiende van het volume van de ampul wordt gebruikt. Een dergelijke behandeling wordt gedurende tien dagen uitgevoerd.

Om het mentale en fysieke uithoudingsvermogen te versterken, wordt eenmaal per dag gedurende twee weken een hele ampul voorgeschreven.

Bij alcoholverslaving wordt het medicijn gedurende een week twee keer per dag in een hele ampul geïnjecteerd.

Mildronaat tabletten 250 mg

Capsules en siroop worden apart van voedsel ingenomen, ofwel een half uur voor de maaltijd, of na dezelfde tijd daarna. De dagelijkse dosis metabolisme is een halve gram. Twee capsules en de juiste hoeveelheid siroop worden in één of twee doses gedronken.

Capsules mogen niet worden geopend en gebroken. Ze worden heel doorgeslikt.De hoeveelheid siroop wordt gemeten met een maatlepel of een theelepel, die 5 ml van het medicijn bevat.

De behandeling duurt tien dagen. Het effect van het gebruik van orale vormen is niet onmiddellijk duidelijk, maar na accumulatie.

Mildronaat 500 mg capsule

Bij hart- en vaatziekten, chronische vasculaire insufficiëntie en hormoonafhankelijke myocardiale aandoeningen wordt een hele capsule eenmaal per dag ingeslikt, voornamelijk 's ochtends gedurende twee weken en een halve maand.

Chronische aandoeningen van de hersencirculatie worden gedurende anderhalve maand behandeld met één capsule per dag, 's morgens ingenomen. Hetzelfde regime wordt voorgeschreven tijdens onderhoudstherapie aan het einde van de injectie na een acute beroerte.

Bij de complexe behandeling van chronisch alcoholisme wordt het medicijn vier keer per dag gedurende een week aan een capsule toegevoegd.

Fysieke vermoeidheid en mentale belasting worden behandeld met een dosis van één capsule. Eén tablet wordt 's ochtends ingenomen, de andere tot vijf uur' s avonds. Frequentie waargenomen gedurende tien dagen.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het is bekend dat sommige artsen het medicijn tijdens de zwangerschap gebruiken. Een dergelijke therapie wordt voorgeschreven om de bloedstroom bij placenta-aandoeningen te compenseren. De fabrikant zelf bevestigt echter niet de veiligheid van een dergelijke behandeling.

Zwangere en zogende vrouwen namen niet deel aan klinische proeven. Daarom is het niet mogelijk om te beweren dat het geneesmiddel volledig onschadelijk is voor deze categorieën patiënten.

Kan ik alcohol drinken terwijl ik het medicijn gebruik

Er is geen direct verbod op het gebruik van alcohol tijdens de behandeling in de beschrijving van het medicijn. Alcoholmisbruik kan echter het volledige effect van therapie uitwissen. Alcohol verhoogt de kans op onnodige reacties. Alcohol die met het medicijn wordt ingenomen, kan een hartslag, kortademigheid, verhoogde druk, versnelde hartslag, roodheid van het gezicht en allergieën veroorzaken.

Geneesmiddelinteractie

Het medicijn wordt gecombineerd met bloeddrukverlaging, ontspannende vasculaire spieren en medicijnen tegen aritmie. Compatibel met medische hulpmiddelen die de bloedstroom in het myocardium herverdelen, bronchospasmen verlichten, bloedstolsels voorkomen, het bloed verdunnen en de uitstroom van urine verhogen.

Het gebruik van een medicijn met calciumantagonisten en nitroglycerine is niet direct verboden, maar het kan het uiterlijk van tachycardie veroorzaken.

Contra-indicaties, bijwerkingen en overdosering

Met verstoorde nier- en leverfunctie tijdens de behandeling, worden laboratoriumgegevens van urine bloedtesten constant geëvalueerd. De arts kan de dosis of duur van de kuur aanpassen in de richting van reductie.

Dit geneesmiddel is absoluut niet geschikt voor mensen met allergieën voor een van de componenten. Het mag niet worden voorgeschreven aan patiënten jonger dan achttien jaar, omdat de veiligheid van het medicijn niet is gecontroleerd in deze groep personen.

De toediening van patiënten met hersentumoren of overmatige intracraniële druk kan negatieve gevolgen hebben.

Het medicijn kan een zeer sterke reactie veroorzaken. De lijst met bijwerkingen, samen met jeuk van de huid en een uitslag van klein kaliber, omvat angio-oedeem.

Zeer zelden verschijnen darmproblemen als reactie op de behandeling. Sommige patiënten ervaren een verhoging van de hartslag, een verhoging of vice versa, een verlaging van de bloeddruk, ernstige zwakte of aanvallen van nerveuze opwinding.

Overschrijding van de voorgeschreven doses leidt tot een scherpe drukval, hoofdpijn en lichamelijke zwakte. Na tekenen van een overdosis te hebben ontdekt, moet de patiënt medische hulp zoeken, waarbij hem een ​​behandeling wordt voorgeschreven die geschikt is voor zijn symptomen.

Analogen van het medicijn Mildronate

 

Mildronate-analogen worden verkocht onder de commerciële namen:

• Idrinol, kant-en-klare vloeistof in ampullen;
• "Cardionate", gelatinecapsules en injectie;
• "Meldonium Organics" in de vorm van capsules;
• "Midolat" is een metaboliet in de vorm van gelatinecapsules;

Al deze medicijnen worden in ons land geproduceerd.

Mildronate is een controversiële, maar zeer interessante ontwikkeling van de binnenlandse farmaceutische industrie. Niet alle artsen zijn het eens met de noodzaak van het gebruik ervan. Sommigen zien het als een dummy. Anderen merken een aanhoudend positief effect op.

Het metabolische proces kan niet zonder betekenis worden binnengevallen. Elke afspraak mag alleen worden gemaakt door een specialist met de juiste kwalificaties.