Meningitis - symptomen bij kinderen: hoe een ziekte bij een kind te herkennen aan de eerste tekenen, diagnose, behandeling

Meningitis wordt over het algemeen een heel complex van neuro-infecties van de hersenvliezen genoemd, die vaak kinderen treffen. Vertraging in de behandeling leidt tot ernstige, vaak fatale gevolgen, daarom moeten de eerste symptomen van meningitis bij kinderen bij alle ouders bekend zijn.

Oorzaken van meningitis bij kinderen

Ontstekingsprocessen in de membranen van de hersenen of het ruggenmerg veroorzaken pathogene micro-organismen, meestal bacteriën, virussen, minder vaak schimmels, protozoa. De kans op het ontwikkelen van de ziekte hangt af van de immuniteitstoestand, de permeabiliteit van de bloed-hersenbarrière - de barrière tussen neuronen en bloed. Bij kinderen zijn deze beveiligingssystemen onvolmaakt, de ziekteverwekker verspreidt zich sneller, dringt gemakkelijker in de hersenschalen dan bij volwassenen.

Primaire meningitis ontwikkelt zich bij een gezond kind, als een onafhankelijke pathologie, secundair - op 3-4 dagen na het begin van een andere ziekte. De trigger is elke ontstekingsfocus in het lichaam: darminfecties, KNO-organen, steenpuisten, griep, zelfs cariës.

Pathogenen komen op de volgende manieren in de hersenen terecht:

• Airborne. Pathogene microben worden verspreid door zieke mensen en gezonde passieve dragers van infectieuze agentia bij hoesten, niezen, praten.
• Neem contact op met huishouden. Pathogenen worden overgedragen door gemeenschappelijke objecten, voedsel.
• Hematogene. Pathogenen reizen met de bloedbaan van de focus van ontsteking naar de hersenen, dringen de placenta van een zwangere vrouw naar de foetus binnen.
• Mondelinge ontlasting.Op deze manier verspreiden darmbacteriën en virussen: eerst komen ze de uitwendige omgeving binnen met ontlasting, daarna in het lichaam met onvoldoende hygiëne.
• Lymfeknoop. Pathogenen verspreiden zich via de bloedlymfe.
• Contact. Met verwondingen aan de wervelkolom of het hoofd komen microben rechtstreeks in het hersenvocht via een open wond.
• Overdraagbare. Arbovirussen worden overgedragen door de beten van een encefalitis-teek.

Risicofactoren zijn onderkoeling, klimaatverandering, nerveuze shock, overmatige mentale en fysieke stress, onevenwichtige voeding, wat leidt tot gewichtsverlies.

Uitbraken van de ziekte worden vaker opgemerkt in de winter en de lente.

Classificatie van ziekten

Volgens etiologie zijn er 4 soorten die in de kindertijd worden gediagnosticeerd. Ze worden aangegeven in een tabel met typische ziekteverwekkers.

bacteriële:	viral:
• meningokokken; • pneumokokken; • stafylokokken; • Pseudomonas aeruginosa; • hemofiele sticks; • tuberculosebacillen; • enterobacteriën.	• Koksaki; • ECHO; • andere enterovirussen; • herpesvirussen; • bof, rode hond, mazelen; • adenovirussen; • arbovirussen; • cytomegalovirussen.
schimmel:	Protozoal of parasitair:
• cryptokokken; • candida; • coccidia.	• Toxoplasma gondii; • eencellige amoebe Naegleria fowleri.

Schimmel, parasitaire vorm wordt gediagnosticeerd bij verzwakte kinderen met immunodeficiëntie. Zelden treedt een gemengde vorm op wanneer verschillende soorten pathogenen worden gecombineerd.

Door de aard van het ontstekingsproces van de hersenvocht, worden hersenvocht, etterende en sereuze soorten onderscheiden. De eerste ontwikkelt zich met een bacteriële laesie, is moeilijker te behandelen, geeft vaker complicaties. Liquor wordt troebel, verandert van kleur in witachtig, geelachtig, blauwachtig. Ernstige meningitis bij kinderen wordt vaak veroorzaakt door virussen, is gemakkelijker te verdragen en wordt sneller behandeld. Cerebrospinale vloeistof blijft transparant, de kleur verandert niet.

Volgens het debiet worden de volgende vormen onderscheiden:

• reactief - ontwikkelt zich binnen enkele uren;
• acuut - symptomen intensiveren gedurende 2 tot 3 dagen en nemen dan af;
• subacuut - tekenen van ontsteking duren niet langer dan 2 weken;
• chronisch duurt meer dan een maand, symptomen nemen toe of worden geleidelijk zachter.

De ernst van de ziekte hangt af van de diepte van ontsteking. Panmeningitis omvat alle 3 de membranen, pachymeningitis is de bovenste harde, arachnoiditis is de middelste arachnoïde, leptomeningitis is de onderste zachte en arachnoïde.

Hoe een aandoening te herkennen aan de eerste tekenen

De eerste tekenen van meningitis zijn niet afhankelijk van het type ziekteverwekker, die doet denken aan het begin van acute luchtweginfecties, SARS:

• temperatuur stijgt;
• verlies van eetlust;
• de polsslag versnelt;
• bleke, droge slijmvliezen;
• kortademigheid verschijnt, zwakte.

Meningealsymptomen treden op naarmate de hersenvochtafscheiding toeneemt, hersenweefseloedeem, verhoogde intracraniële druk:

• Er is een pijnlijke hoofdpijn, het wordt intenser met beweging, harde geluiden, fel licht, overschaduwt andere symptomen.
• Vanwege schade aan het centrum van thermoregulatie van de hersenen, gaat de temperatuur niet mis met de gebruikelijke antipyretische geneesmiddelen.
• Irritatie van het braakcentrum leidt tot constante misselijkheid, aanvallen van braken zijn niet afhankelijk van voedsel, brengen geen verlichting.

Individueel duiden de vermelde symptomen niet op een ontsteking van de hersenvliezen, maar hun combinatie is een reden om onmiddellijk een ambulance te bellen.

Bij zuigelingen begint de ziekte met een oorzaakloze prikkelbaarheid, angst voor constant monotoon huilen. Met een toename van de intracraniële druk zwelt het fontanel, aders op het hoofd. Irritatie van zenuwuiteinden veroorzaakt convulsies van individuele spieren, tremor van de armen.

Symptomen en klinische presentatie

In 80% van de gevallen ontwikkelen kinderen extra meningeale symptomen. Verminderde overdracht van zenuwimpulsen leidt tot stijfheid van spiervezels: ze worden stijf, gespannen, ontspannen niet volledig.

U kunt als volgt de meningitis van een kind herkennen aan spieraandoeningen:

• Als in rugligging het been omhoog gaat en het kniegewricht onder een hoek van 90 graden buigt, is het niet mogelijk om het recht te maken. Tot 4 maanden oud, wordt de ziekte niet gedetecteerd door deze methode.
• Wanneer het hoofd naar voren wordt gekanteld, bereikt de kin de borst niet.
• Wanneer je de wangen onder de jukbeenderen drukt, komen de schouders omhoog.
• Bij het buigen van een been, liggend op de rug, herhaalt het tweede onwillekeurig de beweging.
• Bij het optillen van het hoofd vanuit een buikligging worden de kniegewrichten automatisch gebogen.
• De borstvoeding heft zijn benen op naar de buik, gooit zijn hoofd achterover, als het onder de oksels wordt gehouden.
• Door de spanning van de nek- en nekspieren ligt het kind op zijn zij, zijn hoofd achterover en zijn knieën gebogen.

Het meningokokken-uiterlijk gaat gepaard met uitslag in de vorm van rode vlekken met een onregelmatige vorm op de huid, slijmvliezen, na verloop van tijd worden ze blauw en gaan ze samen. In geavanceerde gevallen is de zelfperceptie verminderd, is het bewustzijn verward, verschijnen er visuele en visuele hallucinaties.

Symptomen van virale meningitis bij baby's tot 3 jaar oud worden soms gewist, dus als er zelfs maar één meningeaal klinisch teken verschijnt, bellen ze onmiddellijk een arts.

diagnostiek

De enige manier om meningitis betrouwbaar te bevestigen of te weerleggen, is lumbale punctie en onderzoek van hersenvocht.

Door een punctie tussen de wervels in het lumbale gebied wordt hersenvocht verkregen en vervolgens visueel en in het laboratorium onderzocht:

• kleur;
• transparantie;
• celsamenstelling;
• bacterioscopische analyse uitvoeren;
• PCR-diagnostiek uitvoeren.

Onderzoeksresultaten helpen bij het identificeren van het type pathogeen dat beslissend wordt bij het kiezen van een behandelingsregime voor een ziekte. Biochemische en klinische bloedtesten laten de aanwezigheid van een focus van infecties in het lichaam zien, maar zijn niet informatief voor de diagnose van meningitis. Radiografie, CT of MRI worden voorgeschreven om de toestand en schade van de hersenen te controleren.

Behandeling van meningitis bij een kind

Na de diagnose wordt het kind in het ziekenhuis opgenomen, behandeld onder toezicht van een specialist in infectieziekten en een neuroloog.

De keuze van etiotrope geneesmiddelen hangt af van de etiologie van de ziekte:

• Wanneer bacteriën worden aangetast, worden antibiotica voorgeschreven.
• In het geval van een milde virale vorm worden in ernstige gevallen symptomatische geneesmiddelen gebruikt - corticosteroïden, Arbidol, interferon.
• Schimmel uiterlijk wordt behandeld met antimycotica.
• Parasitair - antiprotozoal, antihistaminica, corticosteroïden.
• Met de tuberculeuze vorm wordt streptomycine voorgeschreven.

Behandeling van meningitis bij kinderen omvat symptomatische therapie, waarbij de volgende groepen geneesmiddelen worden gebruikt:

• diuretica om cerebraal oedeem te verlichten, intracraniële druk te verminderen;
• antiemetic;
• koorts;
• pijnstillers;
• anti-epileptica;
• intraveneuze zoutoplossingen voor het reguleren van de water-zoutbalans, eliminatie van toxines.

Tijdens de herstelperiode worden algemene versterkings- en vitaminepreparaten voorgeschreven.

Complicaties en voorspellingen

Als u het geneesmiddel vanaf de eerste uren van de manifestatie van de ziekte inneemt, vindt een volledig herstel zonder gevolgen plaats.

De duur van de behandeling is afhankelijk van het type ziekteverwekker:

• virale infectie duurt 1 tot 2 weken;
• bacterieel - van 10 tot 20 dagen;
• schimmel - van 1,5 tot 2,5 maanden;
• protozoal - 1 week;
• tuberculose - vanaf 2 maanden.

Bijwerkingen treden op wanneer de behandeling 1 tot 2 dagen wordt uitgesteld en bij de reactieve vorm van de ziekte gaat de telling naar de klok.

Als u de tijd mist, binnen 5 jaar na herstel, worden de volgende complicaties onthuld:

• regelmatige hoofdpijn;
• convulsies;
• vertraging van fysieke, mentale ontwikkeling;
• epileptische aanvallen, als er een aanleg is;
• slechthorendheid, visie;
• strabismus.

Na herstel wordt het kind gedurende 2 jaar bij de kinderarts waargenomen.

het voorkomen

De volgende aanbevelingen helpen het risico op meningitis te verminderen:

• Het immuunsysteem van het kind wordt voortdurend versterkt met dagelijkse wandelingen, verharding, een uitgebalanceerd dieet en medicijnen worden niet oncontroleerbaar gegeven.
• Overtreed het vaccinatieschema niet.Een universeel vaccin voor meningitis is niet uitgevonden, maar routinematige vaccinaties verminderen de kans op ontsteking van de hersenvliezen. Deze omvatten vaccins tegen meningococcus, pneumococcus, Haemophilus influenzae B, waterpokken, mazelen, bof, rodehond.
• Tijdens seizoensgebonden verkoudheid en griep zijn bezoeken aan openbare plaatsen beperkt. De kamers zijn vaak uitgezonden: ziekteverwekkers sterven in de frisse lucht, onder ultraviolette stralen.
• Ze leren je om je handen te wassen voor de maaltijd en na het toilet, spoel groenten en fruit af. Mag niet zwemmen in niet-geteste reservoirs.
• In contact met patiënten met meningitis wordt een preventieve kuur met antibiotica voorgeschreven.

Infectie van de hersenvliezen is een gevaarlijke maar behandelbare pathologie. Wanneer de eerste symptomen verschijnen, is het de taak van de ouders om onmiddellijk medische hulp te zoeken.