Meldonium: effect op het menselijk lichaam, instructies voor gebruik

Meldonium is een medicijn dat metabole processen reguleert op het niveau van energiefuncties van cellen. Het belangrijkste effect van meldonium op het lichaam is het verhogen van de overleving van weefselcellen bij veel aandoeningen van het hart en de hersenen tegen de achtergrond van ischemie (stoornissen in de bloedsomloop) en hypoxie (zuurstofgebrek).

De stof werd in 1975 ontwikkeld door de Sovjet-professor Ivar Kalvinsh (momenteel hoofd van de afdeling medische chemie van het Riga Institute of Latvia). Sinds 2012 is in Rusland een farmacologisch product opgenomen in de lijst met essentiële geneesmiddelen.

Welk effect heeft meldonium op het lichaam?

Tijdens het therapieproces is een geneesmiddelsubstantie:

• ondersteunt cellen van het hart en de hersenen met een slechte bloedtoevoer en een tekort aan inkomende zuurstof, waardoor hun dood wordt voorkomen;
• voorkomt de ontwikkeling van ischemie (verminderde bloedtoevoer) van de hartspier en hersenen,
• in het geval van een bestaande bloedtoevoerstoornis, activeert het de bloedcirculatie in het gebied met aangetaste cellen;
• vermindert de frequentie van aanvallen bij patiënten met angina pectoris;
• verhoogt de gevoeligheid voor intense fysieke en intellectuele activiteit tijdens sportbelastingen, voorbereiding op examens;
• voorkomt uitputting van het zenuwstelsel;
• verhoogt de weerstand van het immuunsysteem;
• activeert de bloedcirculatie in de vaten van het netvlies van de visuele organen.

Sport applicatie

Meldonium is absoluut geen verdovend middel en bij sportactiviteiten wordt het alleen gebruikt als middel om myocardcellen te beschermen tegen de achtergrond van intensief werk. Met een snelle hartslag tijdens sportbelastingen ontwikkelt zich zuurstofgebrek, wat kan leiden tot ischemie van de hartspier. En het farmaceutische product werkt profylactisch en helpt de kracht tussen trainingen te herstellen en de weerstand van het lichaam tegen overbelasting te vergroten.

In wedstrijden zal dit farmacologische middel de snelheid, spierkracht en uithoudingsvermogen van de atleet zelf niet verhogen, maar alleen het risico op een hartaanval en beroerte verminderen. Dat wil zeggen, het therapeutische effect van het medicijn zal zich manifesteren in een betere tolerantie voor training en een meer ontspannen reactie van het hart en de hersenen op een intens ritme van activiteit.

Met diabetes

Tegenwoordig wordt het effect van meldonium op de processen in het lichaam met diabetes actief bestudeerd. Medische tests hebben aangetoond dat de stof de groei van glucosespiegels remt, zonder het niveau van insuline in het bloed te verhogen, het niveau van melkzuur, verlies van gevoeligheid voorkomt.

De combinatie van meldonium en metformine verbetert ten eerste het therapeutische effect van beide geneesmiddelen, ten tweede verwijdert het de bijwerking van acidose (verhoogde zuurgraad in het lichaam) die optreedt bij langdurig gebruik van metformine, en ten derde draagt ​​het bij aan een meer uitgesproken effect van gewichtsverlies bij patiënten gevoelig voor gewichtstoename.

Indicaties voor gebruik

Onder omstandigheden van fysieke en emotionele stress tijdens cardiovasculaire en cerebrale pathologieën, intense fysieke inspanning bij atleten, is Meldoniy in staat om de bloedstroom te herverdelen naar gebieden met het grootste zuurstofgebrek, de concentratie van toxines tijdens metabole processen te verminderen, de celstructuur te beschermen tegen schade die snel energieverliezen compenseert . Evaluatie van de farmacologische activiteit van het medicijn toonde het gunstige effect ervan bij de behandeling van cardiale ischemie, circulatiestoornissen van het hersenweefsel en hun gevolgen. Bij mensen met deze pathologieën en myocardiale insufficiëntie wordt het medicijn gebruikt om metabolische en energieprocessen in de cellen van de hartspier te verbeteren.

Vanwege zijn therapeutische eigenschap wordt Meldonium veel gebruikt samen met andere medicijnen bij de behandeling van veel pathologische aandoeningen:

1. Angina pectoris, hartaanval, pre-infarct en post-infarct staat, dishormonale cardiomyopathie (hartspierdisfunctie als gevolg van hormonale deficiëntie), chronische myocardiale ischemie, congestief hartfalen.

Het effect van het farmaceutische product is de volgende effecten:

• de hartspier verdraagt ​​gemakkelijker belastingen door een toename van de kracht van myocardiale contracties en het volume van de cardiale output;
• verhoogt de weerstand van het lichaam tegen agressieve externe factoren;
• bij acute hartaanval remt het medicijn de dood van cellen, waardoor de foci van necrose (weefselnecrose) als gevolg van verhoogde bloedcirculatie in het getroffen gebied worden verminderd;
• de frequentie van angina-aanvallen neemt af;
• de verspreiding van pathologische processen in de hartweefsels vertraagt, de overgang van de ziekte naar een ernstige vorm wordt vertraagd;
• De herstelperiode na acute aandoeningen is verkort.

2. Cerebrovasculair (cerebrovasculair) falen, ischemische beroerte.

Het medicijn vermindert de ernst van vasculaire syndromen zoals:

• zwakte, verhoogde vermoeidheid;
• hoofdpijnaanvallen, flauwvallen;
• verminderde mentale prestaties;
• neurologische en emotionele stoornissen, waaronder paniekaanvallen, depressieve toestanden;
• motorische stoornissen (loopstoornissen) en epileptische aanvallen;
• geheugenstoornis, duizeligheid (vaak met misselijkheid);
• gehoorverlies, tinnitus;
• "Vervaging" van het gezichtsvermogen, het verschijnen van vlekken, draden en "vliegen" voor de ogen;
• vasculaire dementie (intellectuele stoornissen) tegen de achtergrond van vasculaire ischemie.

3.Dyscirculerende encefalopathie - schade aan hersenweefsel als gevolg van langzaam toenemende circulatiestoornissen.

4. Myocardiale dystrofie (myocardiale disfunctie, niet geassocieerd met inflammatoire en degeneratieve processen), inclusief de tienervorm.

5. Ziekten van perifere vaten, tromboflebitis, trombose.

6. Bronchiale astma.

7. Hoge vermoeidheid, lichamelijke, nerveuze en mentale stress.

8. Neurologische aandoeningen te midden van uitputting van het zenuwstelsel.

9. Verminderde prestaties, algemene uitputting van het lichaam.

10. De periode na ernstige ziekte en operatie om het herstel te versnellen.

11. Onthoudingssyndroom ("ontwenningssyndroom") bij alcoholisme en drugs "breken". Meldonium helpt acute neurologische aandoeningen te verlichten, verbetert het intracellulaire metabolisme, verhoogt de algehele tonus en vermindert het risico op pathologische gebeurtenissen zoals een hartaanval en beroerte.

12. Bloedvataandoeningen in het netvlies van het oog, waaronder schade aan diabetes, hypertensie, dystrofische pathologieën, hemophthalmus (bloed dat het glaslichaam binnendringt tijdens breuk van bloedvaten), veneuze trombose, bloeding in het glaslichaam, netvlies.

Het moet duidelijk zijn dat het medicijn het meest effectief is om exacerbatie van de bovengenoemde aandoeningen te voorkomen, en bij de behandeling van ziekten in de acute fase, het alleen als adjuvans wordt gebruikt.

Formulieren vrijgeven

Er zijn twee therapeutische vormen van Meldonium - capsules en injectieoplossing voor injectie in een spier, ader of stoom - retrobulb (in de vezel rond het oog).

In 1 ml van de oplossing zit 100 mg meldonium, dus in een ampul van 5 ml bevat 500 mg van de therapeutische stof. In één verpakking worden 5 of 10 ampullen geplaatst.

Eén capsule kan 250 of 500 mg van het actieve ingrediënt bevatten. Elke blister bevat 10 capsules. In één verpakking zijn er meestal blisters met een totaal aantal capsules van 30 of 60 stuks.

Farmacologische werking

Meldonium is een structureel analoog van het enzym gamma-butyrobetaine, dat aanwezig is in cellen.

Dankzij dit enzym neemt de concentratie van carnitine in het lichaam af en vertraagt ​​het proces van transport van vetzuren naar myocardiale cellen.

Deze vertraging is vooral belangrijk bij zuurstoftekort. Met de gebruikelijke inname van vetten in het hartweefsel en een gebrek aan zuurstof, zijn vetzuren niet volledig geoxideerd. Tegelijkertijd hopen zich giftige bijproducten van de stofwisseling op, vergiftigen het hartweefsel en blokkeren de levering van ATP-zuurmoleculen aan de cellen, de belangrijkste energieleverancier voor alle belangrijke processen.

Door het metabolisme van vetten te blokkeren, activeert meldonium het metabolisme van koolhydraten, waarbij er een intensievere vorming van ATP-moleculen is en er minder zuurstof nodig is, waardoor cellen kunnen overleven tijdens zuurstofgebrek. Tegelijkertijd heeft gamma-butyrobetaïne een ontspannend en uitbreidend effect op de bloedvaten van het hart, de hersenen en de perifere aderen en slagaders.

Meldonium: instructies voor gebruik

Toepassing kenmerken:

1. Het medicijn heeft een tonisch effect op het zenuwstelsel, dus vanwege het kleine stimulerende effect is het het beste om het medicijn maximaal 15 uur te gebruiken. Bij de benoeming van een drievoudige inname is het optimaal om de laatste dosis in te nemen, indien mogelijk tot 17 uur, om de nachtrust niet te verstoren.
2. Capsules worden heel doorgeslikt voor of na een maaltijd, weggespoeld met een gemiddeld volume water.
3. Doses, frequentie en duur van gebruik worden alleen bepaald door de arts, rekening houdend met de specifieke ziekte en in overeenstemming met de instructies voor het gebruik van het medicijn.
4. De gemiddelde dosis die het vaakst wordt voorgeschreven voor chronische processen: Meldonium in tabletten wordt ingenomen in 2 capsules van 250 mg 2 tot 4 keer per dag, 500 mg 1 tot 2 keer. Met de injectie van een oplossing - 1 - 2 ampullen eenmaal (0,5 - 1 gram) of 1 ampul - tweemaal per dag
5. De standaardduur van de therapie is 14 - 20 dagen met de mogelijkheid van een tweede kuur met hetzelfde interval.

Standaard doses voor bepaalde soorten pathologieën

Angina pectoris in stabiele vorm, chronische myocardiale disfunctie: in capsules - 250 mg driemaal daags (de eerste 4 dagen), daarna drinken ze het geneesmiddel in dezelfde dosis gedurende 30-60 dagen, maar slechts twee keer per week.

In het geval van een hartaanval, onstabiele angina, is het regime anders omdat in de eerste 3-4 dagen 1-2 ampullen eenmaal per dag worden geïnjecteerd (intramusculair of intraveneus).

Acuut cerebrovasculair accident: gedurende 10 dagen wordt eenmaal daags 1 intraveneuze injectie (1 ampul) gegeven, daarna worden capsules gedurende 20-30 dagen (500-1000 mg per dag) ingenomen.

In het chronische proces wordt eenmaal per dag een intramusculaire injectie (500 mg) gegeven of worden tabletten van 250 mg driemaal daags (3-4 weken) ingenomen.

Ontwenningssyndroom: in capsules - 4 maal 500 mg, in ernstige gevallen zijn intraveneuze injecties van 500 mg tweemaal daags (tot 10 dagen) vereist. Bijzondere aandacht vereist de toestand van de nieren en de lever.

Vasculaire en dystrofische pathologieën van het oog: uitsluitend in injecties van 0,5 ml oplossing gedurende 10 dagen.

Bijwerkingen en contra-indicaties

Medicatie is verboden:

• als de leeftijd van de patiënt nog geen 16 jaar is, als een vrouw borstvoeding geeft of een baby verwacht (wegens gebrek aan onderzoek);
• met verhoogde intracraniële druk;
• met schending van de uitstroom van bloed door de aderen;
• bij de diagnose van intracraniële neoplasmata;
• als de patiënt een verhoogde intolerantie voor meldonium heeft.

Bij chronische nier- en leverpathologieën wordt het medicijn met voorzichtigheid en met regelmatige controle van urine- en bloedonderzoeken voorgeschreven.

Bijwerkingen bij het observeren van doseringen komen niet vaak voor, onder de belangrijkste:

• overmatige opwinding, daling of verhoging van de bloeddruk,
• hartkloppingen;
• zwakte, hoofdpijn, duizeligheid;
• onaangename gevoelens in de maag, oprispingen, diarree, gasvorming.

Allergische reacties zijn zeer zeldzaam in de vorm van huiduitslag, jeuk aan de huid, bronchospasme of oedeem van Quincke. In het bloed, tegen de achtergrond van een allergie, kan eosinofilie worden gedetecteerd - een toename van eosinofielen.

analogen

De volledige synoniemen van Meldonium, dat wil zeggen geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof en hetzelfde therapeutische effect: Mildronate, Angiocardil, Vasomag, Idrinol, Cardionate, Midolat, Mildrocard (in Wit-Rusland), Melfor, Medatern, Mildrakor (in Oekraïne).

Analoga van Meldonium zijn medicijnen met een vergelijkbaar of gedeeltelijk therapeutisch effect, maar met andere actieve componenten: Metamax, Riboxin, Vasonate, Cefasel, Angiosil, Mexico.

Waarom Meldonium is verboden - dopingschandaal

Meldonium werd in januari 2016 toegevoegd aan de WADA verboden lijst klasse S4 als hormoon- en metabole modulator. Volgens WADA moduleert dit medicijn, vergelijkbaar met insuline, metabolische processen en verbetert het de resultaten van atleten in wedstrijden. Daarom was het verboden om vóór de wedstrijden en tijdens deze wedstrijden te accepteren.

De maker van het medicijn - biochemicus Ivar Kalvins en andere experts geloven dat de onderzoeken in feite niet hebben bewezen dat meldonium in staat is om de sterkte, snelheid of het uithoudingsvermogen van een atleet tijdens een wedstrijd te vergroten. Het beschermt alleen het hart en de hersenen van de atleet tijdens overbelasting en versnelt het herstel van cellulaire structuren.

Dit betekent dat er geen echte medische reden is om meldonium op te nemen in de lijst met dopingproducten, het verbod is illegaal en leidt alleen maar tot verhoogde sterfte en invaliditeit bij sporters.

Geneesmiddelcombinaties

Het kan gelijktijdig worden gebruikt met geneesmiddelen tegen aritmieën en angina pectoris, bloedverdunners, bloedplaatjesremmers, diuretica, bronchusverwijders. Voorzichtigheid in combinatie met geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen, hartglycosiden, nitroglycerine, Nifedipine, alfablokkers, middelen die de bloedvaten van het hart en de hersenen vergroten.