Radiotherapie is een behandelingsmethode tegen kanker gebaseerd op het gebruik van ioniserende straling. Het werd voor het eerst gebruikt in 1886 tegen een Oostenrijks meisje. De impact was succesvol. Na de procedure leefde de patiënt meer dan 70 jaar. Tegenwoordig is de behandelingsmethode die wordt overwogen wijdverbreid. Dus, radiotherapie - wat is het en welke gevolgen kan een persoon die is blootgesteld aan straling hebben?
Materiaal inhoud:
Radiotherapie - wat is het?
Klassieke radiotherapie in de oncologie wordt uitgevoerd met behulp van een lineaire versneller en is een gericht effect van straling op tumorcellen. De basis van zijn werking is het vermogen van ioniserende straling om watermoleculen te beïnvloeden en vrije radicalen te vormen. Deze laatste schenden de DNA-structuur van de veranderde cel en maken haar deling onmogelijk.
Het is onmogelijk om de grenzen van de straling zo nauwkeurig te schetsen dat gezonde cellen niet worden beïnvloed tijdens de procedure. Normaal werkende structuren verdelen zich echter langzaam. Ze zijn minder gevoelig voor straling en herstellen veel sneller na stralingsschade. De tumor kan dit niet.
Het is interessant om te weten: de effectiviteit van radiotherapie neemt toe in verhouding tot de groeisnelheid van de tumor. Langzaam groeiende neoplasma's reageren slecht op ioniserende straling.
Classificatie en dosis
Radiotherapie wordt ingedeeld naar type straling en naar de wijze van toediening aan de weefsels van het neoplasma.
Straling kan zijn:
- Corpusculair - bestaat uit microdeeltjes en is op zijn beurt verdeeld in alfa-type, beta-type, neutron, proton, gevormd door koolstofionen.
- Golf - gevormd door röntgenstralen of gammastraling.
Volgens de methode om straling aan de tumor te leveren, is therapie onderverdeeld in:
- afstandsbediening;
- contact.
Technieken op afstand kunnen statisch of mobiel zijn. In het eerste geval is de zender stationair, in het tweede geval roteert deze rond de patiënt. Mobiele methoden voor externe blootstelling zijn spaarzamer, omdat ze gezonde weefsels minder beïnvloeden. Een spaarzaam effect wordt bereikt door verschillende invalshoeken van de bundel.
Contactbestralingstherapie kan intracavitair of intra-wond zijn. In dit geval wordt de zender ingebracht in het lichaam van de patiënt en rechtstreeks naar de pathologische focus gebracht. Dit kan de belasting op gezond weefsel aanzienlijk verminderen.
Tijdens de behandeling krijgt de patiënt een bepaalde dosis straling. Stralingsbelasting wordt gemeten in gree (Gy) en wordt geselecteerd vóór het begin van de therapie. Deze indicator is afhankelijk van vele factoren: de leeftijd van de patiënt, zijn algemene toestand, het type en de diepte van de tumor. Het uiteindelijke cijfer verschilt per geval. De belasting die nodig is om borstkanker te behandelen varieert bijvoorbeeld van 45 tot 60 Gy.
De berekende dosis is te groot en kan niet tegelijkertijd worden gegeven. Om de belasting toelaatbaar te maken, voeren specialisten fractionering uit - de benodigde hoeveelheid straling delen door het geschatte aantal procedures. Doorgaans wordt de cursus 2-6 weken, 5 dagen per week uitgevoerd. Als de patiënt de behandeling niet verdraagt, is de dagelijkse dosis verdeeld in twee procedures - 's morgens en' s avonds.
Indicaties voor benoeming in de oncologie
De algemene indicatie voor de benoeming van radiotherapie is de aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata. Straling wordt beschouwd als een bijna universele methode voor het behandelen van tumoren. De impact kan onafhankelijk of aanvullend zijn.
Radiotherapie voert een hulpfunctie uit als deze wordt voorgeschreven na chirurgische verwijdering van de focus van de pathologie. Het doel van bestraling is de verwijdering van de veranderde cellen die in de postoperatieve zone achterblijven. De methode wordt gebruikt met of zonder chemotherapie.
Als onafhankelijke therapie wordt de radiologische methode gebruikt:
- om kleine, snelgroeiende tumoren te verwijderen;
- onbruikbare tumoren van het zenuwstelsel (radiomes);
- als een methode voor palliatieve behandeling (verkleinen van het neoplasma en verlichten van symptomen bij hopeloze patiënten).
Daarnaast wordt bestralingstherapie voor huidkanker voorgeschreven. Deze benadering vermijdt het verschijnen van littekens op de plaats van de tumor, wat onvermijdelijk is als de traditionele chirurgische methode wordt gebruikt.
Hoe verloopt de behandeling?
Een voorlopige beslissing over de noodzaak van radiotherapie wordt genomen door de arts die betrokken is bij de behandeling van oncologie. Hij stuurt de patiënt naar een radioloogconsult. Deze laatste kiest de methode en bepaalt de kenmerken van de behandeling, legt de patiënt de mogelijke risico's en complicaties uit.
Na overleg ondergaat een persoon computertomografie, met behulp waarvan de exacte lokalisatie van de tumor wordt bepaald en het driedimensionale beeld wordt gemaakt. De patiënt moet de exacte positie van zijn lichaam op de tafel onthouden. Het is in deze positie dat therapie zal worden uitgevoerd.
In de radiologische ruimte komt de patiënt in losse ziekenhuiskleding. Het bevindt zich op de tafel, waarna de experts de apparatuur in de benodigde positie plaatsen en markeringen op het lichaam van de patiënt aanbrengen. In daaropvolgende procedures zullen ze worden gebruikt om apparatuur te configureren.
De procedure zelf vereist geen actie van de patiënt. Een persoon ligt 15-30 minuten in een vooraf bepaalde positie, waarna hij mag opstaan. Als de toestand dit niet toelaat, wordt het transport op een brancard uitgevoerd.
Opmerking: om het lichaam van de patiënt in een bepaalde positie te fixeren, kunnen verschillende externe structuren worden gebruikt: hoofdmaskers, kragen, matrassen en kussens.
De gevolgen van radiotherapie en bijwerkingen
In de regel wordt de stralingsdosis zodanig gekozen dat het effect op gezonde weefsels wordt geminimaliseerd. Daarom treden de negatieve effecten van therapie alleen op bij herhaalde langdurige sessies. Een van de veel voorkomende complicaties hiervan is stralingsbrandwonden, die een 1e of 2e graad van ernst kunnen hebben. Behandeling van niet-geïnfecteerde brandwonden wordt uitgevoerd met regenererende zalven (Actovegin, Solcoseryl), geïnfecteerde - met antibiotica en lokale antimicrobiële middelen (Levomekol).
Een andere veel voorkomende bijwerking van radiotherapie is misselijkheid als gevolg van hoge doses straling. Je kunt het verminderen als je hete thee met citroen drinkt. Het medicijn voor het corrigeren van de aandoening is Cerucal. Andere effecten komen minder vaak voor.
Patiënten klagen over:
- vermoeidheid;
- allopecia (haaruitval);
- zwelling;
- huidirritatie;
- ontsteking van de slijmvliezen.
De bijwerkingen op de lijst zijn slecht te behandelen als ze worden uitgevoerd tegen de achtergrond van een onvolledig verloop van radiotherapie. Ze passeren onafhankelijk enige tijd nadat de behandeling is voltooid.
Voeding voor radiotherapie
Blootstelling aan straling leidt tot de geleidelijke vernietiging van tumorweefsel. Vervalproducten komen in de bloedbaan en veroorzaken intoxicatie. Om het te verwijderen, evenals de negatieve effecten van procedures te minimaliseren, moet je goed eten.
Voeding tijdens radiotherapie moet worden uitgevoerd in overeenstemming met de principes van gezond eten. De patiënt moet tot 2 liter vloeistof (compotes, sappen, fruitdranken) per dag drinken. Voedsel wordt fractioneel geconsumeerd, tot 6 keer per dag. De basis van het dieet moet eiwitrijk voedsel en gerechten zijn die rijk zijn aan pectine.
Aanbevolen voedingsmiddelen zijn onder meer:
- een ei;
- zonnebloempitten;
- zeevis;
- kwark;
- groenten en fruit;
- bessen;
- greens.
Het is interessant om te weten: radiotherapie zal gemakkelijker te verdragen zijn als de patiënt dagelijks een grote gebakken appel met honing eet.
Revalidatieperiode
De herstelperiode verdwijnt meestal zonder drugs. Als de behandeling succesvol was en de tumor volledig was verwijderd, wordt de patiënt aanbevolen een gezonde levensstijl te leiden: het opgeven van slechte gewoonten, een psychologisch comfortabele omgeving, voldoende rusttijd, goede voeding, matige lichamelijke activiteit. In dergelijke omstandigheden duurt revalidatie enkele maanden. Gedurende deze tijd bezoekt een persoon meerdere keren een arts en ondergaat een onderzoek.
Als de therapie met een palliatief doel werd uitgevoerd, is er geen sprake van herstel als zodanig. De patiënt krijgt antibacteriële middelen voorgeschreven, pijnstillers, geven hem goede voeding. Het is beter als de persoon wordt omringd door familieleden en familieleden, en niet in een ziekenhuis.
Radiotherapie is een moderne en zeer effectieve manier om tumoren te behandelen. Met de vroege detectie van een pathologische focus, kan straling deze volledig verwijderen, met inoperabele neoplasmata - om de toestand van de patiënt te verlichten. Deze methode moet echter met voorzichtigheid worden behandeld. Onjuist gebruik heeft een negatieve invloed op het welzijn van de patiënt.
