Behandeling van doorligwonden bij bedpatiënten thuis

De behandeling van doorligwonden bij bedlegerige patiënten is een moeilijke taak, waarvan de oplossing enorme arbeidskosten en veel tijd vereist. Defecten genezen langzaam, vaak etterend. Er kunnen zich necrotische sites op vormen. Diepe doorligwonden vormen fistels. Het belangrijkste probleem dat schade niet snel en gemakkelijk laat genezen, is het feit dat de patiënt stationair blijft. Dus, wat moet je weten om weefsel te herstellen zonder operatie? Hoe pathologie thuis te behandelen?

Behandeling en preventie van doorligwonden bij bedlegerige patiënten: algemene aanbevelingen

Zowel behandeling als preventie van decubitus moet gericht zijn op het elimineren van de factoren die de ziekte hebben veroorzaakt. Alle mogelijke maatregelen moeten worden genomen om de bloedcirculatie in de getroffen gebieden te herstellen.

Preventieve maatregelen omvatten:

1. De lichaamspositie van de patiënt om de 1,5-2 uur wijzigen - deze maatregel voorkomt langdurig samendrukken van hetzelfde deel van het lichaam, wat de belangrijkste oorzaak is van decubitus. Als er op een bepaalde plaats al tekenen zijn van de initiële fase van ulceratie (rode vlek, maceratie), mag de patiënt niet in deze zone worden geplaatst.
2. Eiwitrijke voeding - Eiwit is het belangrijkste bouwmateriaal van dierlijke weefsels. Het tekort leidt tot verstoring van vele processen, waaronder regeneratief en immuunsysteem.Aangetaste weefsels worden niet hersteld, wat resulteert in drukzweren.
3. Naleving van hygiënemaatregelen - huid voortdurend in een vochtige omgeving, doorweekt. Maceratie treedt op. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om de patiënt onmiddellijk na ontlasting of urineren te wassen. Veeg het lichaam van de patiënt meerdere keren per dag, en met zijn overmatig zweten.

Drie fundamentele principes zijn hierboven gegeven, zonder welke het onmogelijk is om doorligwonden thuis te behandelen of te voorkomen. Dit is echter niet voldoende om te herstellen van ernstige trofische aandoeningen. In dergelijke situaties worden medicijnen gebruikt om regeneratieve processen te stimuleren en de samengevoegde infectie te bestrijden.

Hoe doorligwonden bij bedlegerige patiënten en ouderen thuis te behandelen

Voor de behandeling van decubitus bij een bedlegerige patiënt kunnen zowel traditionele remedies (crèmes, zalven, geneesmiddelen voor systemische therapie) als enkele alternatieve recepten worden gebruikt. De beste resultaten kunnen worden bereikt als alle beschikbare methoden binnen een redelijk bereik worden gecombineerd.

Folk remedies voor doorligwonden

Behandeling van decubitus met folkremedies is alleen mogelijk in het beginstadium van de ziekte, terwijl er geen zweren zijn. In de toekomst kunnen vergelijkbare technieken alleen als hulpmiddel worden gebruikt. De keuze van de methode en de evaluatie van de effectiviteit ervan moeten worden uitgevoerd door de lokale therapeut die bij de oproep is aangekomen.

De meest effectieve zijn de volgende volksrecepten.

1. Duindoornolie is echter een uitstekend regeneratiemiddel zonder antiseptische eigenschappen. In de beginfase kunnen doorligwonden als enige behandeling worden gebruikt. Hiervoor wordt het oppervlak van de focus tweemaal daags met het medicijn behandeld. Met diepe doorligwonden is tamponade mogelijk met servetten gedrenkt in duindoornolie. Het aankleden en vervangen van servetten gebeurt 1 keer in 1-2 dagen. Olie is niet geschikt voor de behandeling van etterende processen.
2. Infusie van eikenschors - ter plaatse aangebracht. Om het product te bereiden, moet je een eetlepel grondstof nemen, giet het met een glas (200-250 ml) kokend water en blijf 2-3 uur staan. Nadat het medicijn is gefilterd, op een spons gegoten en met de doorligwonden gewreven tijdens de algemene hygiënische behandeling van het lichaam. Het medicijn heeft een bruinend effect, vormt een tanninefilm op het oppervlak van de wond, vermindert de intensiteit van ontsteking.
3. Veldkamille-infusie - wordt op dezelfde manier bereid en toegepast als een aftreksel van eikenschors. Het heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en antibacterieel effect. Wordt gebruikt om de huid te behandelen en wondoppervlakken te wassen. Het kan voor onbepaalde tijd worden gebruikt, maar de gemiddelde frequentie van behandeling van een doorligwonden is 2 keer per dag.

Folk recepten doen uitstekend werk met de eerste stadia van decubitus. Bij geavanceerde en purulente processen moet echter de voorkeur worden gegeven aan traditionele geneesmiddelen.

Behandeling van decubitus met zalf

Het gebruik van zalven wordt meestal gebruikt bij diepe doorligwonden. Het doel van het gebruik van deze doseringsvorm is om het regeneratieve vermogen van het lichaam te stimuleren en lokale infectieuze complicaties te bestrijden.

De volgende formuleringen worden aan patiënten voorgeschreven:

1. Vishnevsky-zalf is een unieke ontwikkeling van Sovjetchirurgen. Het heeft een breed scala aan antimicrobiële activiteit. Het wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van bacteriële processen. Om doorligwonden te behandelen, wordt het 1-2 keer per dag op het wondoppervlak aangebracht. Een gaasverband wordt gebruikt om de zalf te fixeren.
2. Chloramphenicol is een medicijn op basis van chlooramphenicol. Het heeft een uitdrogend en antimicrobieel effect. Het wordt 1 keer per dag op de doorligwonden aangebracht. Na het aanbrengen wordt het behandelde gebied bedekt met een gaasverband.
3. Solcoseryl is een regeneratief preparaat op basis van extracten van kalfbloed. Stimuleert herstelprocessen, verbetert de bloedcirculatie, is een bron van vitamines en voedingsstoffen. Breng de zalf twee keer per dag aan.Na het aanbrengen van het medicijn is het oppervlak van de doorligwond bedekt met gaas.

De duur van de behandeling met zalven is gelijk aan de tijd die nodig is voor de volledige genezing van het defect. Als het medicijn de toestand van de patiënt echter niet verbetert, wordt het geannuleerd of gecombineerd met een andere groep middelen (solcoseryl + levomikol).

Opmerking: het medicijn bij voorkeur voor etterende defecten is levomycol. Liniment Vishnevsky wordt, in tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, toegepast op etterende wonden. Het is meer geschikt voor het voorkomen van infecties.

Crème voor luieruitslag

Luieruitslagcrèmes (desitin, weleda, bepanten) worden voornamelijk gebruikt om decubitus te voorkomen. Ze hebben geen therapeutisch effect, daarom is het zinloos om dergelijke samenstellingen op een bestaand defect aan te brengen. Om de crème te voorkomen, wordt deze gebruikt tijdens het wassen van de patiënt, waardoor deze wordt aangebracht op plaatsen die worden blootgesteld aan druk of die lang nat blijven. In dit geval wordt de huid gedroogd, verdwijnt de maceratie, de turgor van het integument stijgt.

geneeskunde

De behandeling van ernstige wonden is niet zonder het gebruik van systemische medicijnen. Decubitus is geen uitzondering.

Zoals voorgeschreven door de arts thuis, kan de patiënt nemen:

• microcirculatie versterkers (trental, 1 pil tweemaal daags);
• antitrombotische medicijnen (aspirine-cardio, 1 tablet voor het slapengaan);
• antibiotica (Ceftriaxon in de vorm van een oplossing voor injectie, 1 gram 2 maal daags IM);
• ontstekingsremmende en pijnstillers (analgin 1 tablet 3 keer per dag).

De behandelingsduur met elk medicijn wordt bepaald door de arts. In de regel neemt de patiënt antiplatelet-middelen en trental voor het leven of totdat de doorligwonden volledig zijn genezen. Antibiotica worden 7-10 dagen gebruikt. Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen mogen niet langer dan 2 maanden zonder pauze worden ingenomen.

Het is interessant om te weten: in de vorm van een oplossing voor injectie kan ook solcoseryl worden gebruikt. Injecties worden gecombineerd met het gebruik van zalf. De afwijzing van parenterale vormen wordt gemaakt na het begin van epithelialisatie van de doorligwonden. De zalf wordt gebruikt totdat deze volledig is genezen.

Kenmerken van de behandeling van decubitus

Trofische defecten kunnen in verschillende delen van het lichaam voorkomen. De lokalisatie van de pathologische focus hangt af van de positie waarin de patiënt zich voornamelijk bevindt, evenals van de aanwezigheid van vaataandoeningen (atherosclerose). De behandeling van decubitus in verschillende zones heeft zijn eigen kenmerken.

Luieruitslag onder de borstklieren

Luieruitslag onder de borstklieren verandert zelden in diepe doorligwonden. Daarom hebben ze geen medicamenteuze therapie nodig. Probleemgebieden moeten dagelijks worden gewassen en meerdere (2-3) keer per dag worden besprenkeld met babypoeder. Dit voorkomt vocht en maceratie. Het is ook mogelijk om droogcrèmes te gebruiken.

Op het stuitje

De doorligwonden op het stuitje zijn meestal het meest volumineus. Hier treedt vaak weefselnecrose op en vormen zich wondzakken. Het is mogelijk om een ​​dergelijk verwaarloosd stadium van pathologie te voorkomen of uit te stellen als speciale anti-decubituscirkels onder het stuitbeen van de patiënt worden geplaatst.

Het apparaat is een holle cirkel van materiaal met gemiddelde dichtheid. De patiënt wordt op hem gelegd zodat het probleemgebied zich binnen de cirkel bevindt. Perioden van liggen op de cirkel en zonder deze moeten worden afgewisseld. Hiermee kunt u de tijd van weefselcompressie gelijkmatig verdelen over verschillende delen van het lichaam.

Op de hielen

Om de doorligwonden op de hielen succesvol te laten genezen, moeten ze worden beschermd tegen contact met het bed. Om dit te doen, worden zachte, brede rollers onder de onderbenen van de patiënt geplaatst. Dit moet zo worden gedaan dat de hielen op gewicht blijven. Rolde lakens of dekbedovertrekken kunnen worden gebruikt als rollers.

In de lies

Zweren en geïnfecteerde decubitus in het liesgebied zijn uiterst gevaarlijk in termen van generalisatie van de infectie. Er zijn veel bloedvaten waardoor de ziekteverwekker zich door het lichaam kan verspreiden.Om dit te voorkomen en de ontwikkeling van trofische aandoeningen te verminderen, moeten de benen van een liggende patiënt zo worden gelegd dat de liesstreek goed wordt geventileerd. De optimale positie is de "kikker" - de menselijke benen zijn gebogen op de knieën en gescheiden naar de zijkanten.

Tussen de tenen

Wanneer doorligwonden tussen de vingers de algemene behandelingsregels moeten volgen - houd de voeten schoon en droog en laat de vingers ook niet te strak op elkaar passen. Hiervoor worden strengen verband of kleine stoffen rollen ertussenin geplaatst.

Op de billen

Behandeling van decubitus thuis op de billen vereist dat de patiënt aan de zijkanten en buik blijft. Het is verboden dergelijke mensen op hun rug te leggen, omdat dergelijke acties leiden tot een toename van het gebied en de diepte van de doorligwonden. Zoals hierboven vermeld, is het noodzakelijk om de positie van de patiënt om de twee uur te wijzigen.

Hoe doorligwonden te voorkomen

Ondanks de claims van mensen die verre van praktische geneeskunde zijn, is het bijna onmogelijk om de vorming van decubitus bij immobiele patiënten te voorkomen. Vroeg of laat verschijnen in alle trofische stoornissen. Om dit moment uit te stellen, is het noodzakelijk om aan alle bovenstaande regels te voldoen en de patiënt dagelijks te onderzoeken op maceratie, aanhoudende lokale hyperemie en andere tekenen van schade.

Een voorwaarde voor het vermijden van het optreden van decubitus is de vroege activering van patiënten na verwondingen en zware operaties. In de regel ontwikkelen zich geen defecten, zelfs wanneer de patiënt onafhankelijk van de ene kant naar de andere kant draait en andere actieve acties in het bed uitvoert. Lopen is niet nodig.

Drink- en voedingstips

De belangrijkste regel bij de vorming van het dieet voor een patiënt met doorligwonden is een hoog eiwitgehalte in voedsel. De hoeveelheid moet 120-150 gram per dag zijn. Ongeveer 60% van deze hoeveelheid eiwit is afkomstig van dierlijke bronnen (gekookt geraspt vlees, vis, vleesbouillon). Bij onvoldoende inname van eiwitmoleculen uit gewoon voedsel, moet therapeutische voeding worden gebruikt - nutrisonprotison 1000-1500 ml per dag (80 gram eiwit / liter), nutrison-energie in dezelfde hoeveelheid (60 gram eiwit / liter), nutridrink (7 gram eiwit / 100 ml ).

De behandeling van decubitus is een complexe en complexe taak waarbij zorgverleners veel geduld en professionele vaardigheden moeten hebben die dicht bij het niveau van een gekwalificeerde verpleegkundige liggen. In de vorm van één artikel is het onmogelijk om te praten over alle fijne kneepjes van decubitustherapie (het gebruik van speciale matrassen, necrectomie, het gebruik van verschillende medicijnen, afhankelijk van het stadium van genezing, enz.). Om een ​​bedlegerige patiënt te helpen, is het noodzakelijk om hun vaardigheden voortdurend te verbeteren, gespecialiseerde bronnen te bestuderen, te leren over nieuwe behandelmethoden en, natuurlijk, hun eigen ervaring te ontwikkelen op basis van de resultaten van het verrichte werk.