Behandeling van atriumfibrilleren: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van hartaandoeningen

Hartpathologie is het meest voorkomende probleem bij patiënten van zowel volwassenen als kinderen. Een daarvan is atriumfibrilleren, waarvan de behandeling een constante monitoring van de activiteit van de hartspier vereist. Aritmie kan zich ontwikkelen onder invloed van zowel externe als interne factoren.

De oorzaken van de ziekte

Bij atriumfibrilleren is er een schending van de contractiele activiteit van de hartspier, dat wil zeggen atriumfibrilleren met verhoogde hartslag tot 400 slagen per minuut.

Een dergelijk falen van het hartritme kan het gevolg zijn van de aanwezigheid van cardiale of cardiale pathologie:

• hartinfarct;
• cardio;
• hartafwijkingen van een aangeboren of reumatische aard;
• myocarditis, dat wil zeggen het ontstekingsproces van de bekleding van de hartspier;
• arteriële hypertensie;
• ernstig hartfalen.
• cardiomyopathie.

Vaak ontstaat hartziekte door extracardiale oorzaken, dat wil zeggen veroorzaakt door een pathologisch proces in de interne organen:

• endocriene pathologie (diabetes mellitus, thyrotoxicosis);
• ernstige neuropsychische stress;
• intoxicatie met alcoholische dranken, hartglycosiden;
• hartspierchirurgie;
• ziekten van virale etiologie;
• orgaanziekten als gevolg van aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.

Aritmie van een idiopathische vorm wordt soms gediagnosticeerd, waarvan de aard niet kan worden bepaald.

Atriale fibrillatie

Volgens de kliniek van manifestaties is een pathologische schending van aritmie onderverdeeld in de volgende typen:

• paroxismale vorm - een kenmerkend kenmerk van dit paroxysma is het plotseling optreden ervan. De duur van de aanval kan 5-7 dagen duren. Maar meestal duurt de duur niet meer dan 24 uur. Een dergelijke schending van hartactiviteit kan vanzelf stoppen;
• aanhoudende vorm - de duur van de aanval kan meer dan 7 dagen zijn, paroxysma wordt alleen verwijderd met medicijnen;
• chronische vorm - een kenmerk van dit type pathologie is de duur ervan zonder het resultaat van de werking van medicijnen.

De paroxismale en persistente vorm van hartpathologie, die voor het eerst is verschenen, heeft de eigenschap zich in de toekomst te herhalen. Een chronische of aanhoudende vorm van atriumfibrilleren kan leiden tot een sterke toename van chronisch falen van de bloedsomloop.

Het ontwikkelen van paroxysma verschilt in het aantal ventriculaire contracties in de volgende vorm:

• bradysystolisch type - een verlaging van de hartslag tot 60 slagen per minuut;
• normosystolisch - behoud van de pols in het bereik van 60 tot 90 slagen per minuut;
• tachysystolisch - het aantal hartcontracties overschrijdt 90 slagen per minuut.

Overtreding van het ritme van de hartspier kan zich manifesteren als extrasystole, een kenmerkend kenmerk hiervan is de buitengewone samentrekking.

Symptomen en tekenen

De klinische symptomen van de pathologie van hartritmestoornissen manifesteren zich afhankelijk van de vorm, de toestand van de hartspier en de emotionele stemming van de patiënt.

De meest voorkomende manifestaties van hartpathologie zijn:

• een sterke hartslag, vergezeld van kortademigheid, onderbrekingen en pijn in het linker borstgedeelte, verergerd door lichamelijke activiteit. Deze symptomatologie is kenmerkend voor een tachysystolische vorm van aritmie, die het ernstigst is voor patiënten;
• plotselinge ontwikkeling en beëindiging van een aanval van een sterke hartslag met polsslagen tot 140-220 per minuut. Deze manifestatie van de pathologie van ritmische samentrekkingen van het hart is kenmerkend voor paroxysmale tachycardie;
• hoge polsfrequenties kunnen zich manifesteren door zwakte, duizeligheid, zweten, angst voor de dood of flauwvallen. In sommige gevallen gaat paroxysma gepaard met polyurie, dat wil zeggen de afvoer van een grote hoeveelheid lichte urine;
• zeer hoge polswaarden kunnen de ontwikkeling van het Morgagni-Adams-Stokes-syndroom veroorzaken, wanneer door ernstige hypoxie van de hersenen bewustzijnsverlies optreedt, vergezeld van een convulsief syndroom;
• het uiterlijk van een gevoel van een duw of vervaging in de linkerhelft van de borst, wat kenmerkend is voor extrasystole;
• het verschijnen van zwakte, donker worden in de ogen, duizeligheid, tot de ontwikkeling van een flauwte, zijn kenmerkend voor een brady systolisch type hartpathologie.

Het herstel van het overeenkomstige ritme van de hartspier geeft vrijwel onmiddellijk het verdwijnen van de klinische manifestaties van de ziekte met het herstel van de normale toestand. Als atriumfibrilleren van nature een constante ritmestoornis heeft, merken patiënten dit na enige tijd niet meer op.

Diagnose van hartritmestoornissen

Diagnose van atriumfibrilleren is mogelijk, zelfs met een objectief onderzoek van de patiënt, wanneer ritmestoornissen, veranderingen in vulling en pulsspanning worden gedetecteerd. Bij het luisteren naar de hartspier worden onregelmatige hartgeluiden en hun volume gedetecteerd.

Om de diagnose te verduidelijken of te bevestigen, worden de volgende instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

• ECG;
• dagelijkse ECG-monitoring om de vorm van atriumfibrilleren te bepalen;
• echocardiografie voor een objectieve beoordeling van de toestand van de hartspier;
• volgens de MRI van het hart;
• transesofageaal ECG volgens indicaties, vooral bij het plannen van de implantatie van een pacemaker.

Met een volledig onderzoek van de functie van de hartspier kunt u het type atriumfibrilleren bepalen en een goede behandeling voorschrijven.

Hartziektebehandelingsmethoden

Therapeutische maatregelen voor atriumfibrilleren lossen de volgende problemen op:

• herstel van ritmische samentrekkingen van het lichaam;
• ondersteuning van de normale activiteit van de hartspier;
• preventie van herhaalde paroxismen;
• preventieve therapie gericht op het elimineren van de vorming van bloedstolsels.

In de meeste gevallen wordt de behandeling van aritmie conservatief uitgevoerd, dat wil zeggen door medicijnen voor te schrijven. Met ernstige manifestaties van cardiale pathologie en de afwezigheid van het effect van conservatieve therapie, is chirurgische behandeling mogelijk volgens indicaties.

Medicamenteuze behandeling

Om de manifestaties van atriumfibrilleren te stoppen, wordt een conservatieve behandeling met de volgende medicijnen uitgevoerd:

• om paroxysmen te stoppen - Novocainamide (oraal of intraveneus), Quinidine, Propafenon (binnen) onder controle van druk en ECG;
• om de hartslag te verlagen - Verapamil, Propanolol, Digoxin;
• om de vorming van bloedstolsels te voorkomen - Warfarine;
• om herhaalde paroxismen te voorkomen en de ritmische samentrekkingen van het hart te stabiliseren - Amiodarone, Propafenone;

Als atriumfibrilleren een chronische vorm van de cursus heeft, omvat medicamenteuze behandeling met medicijnen hun constante inname.

In dit geval worden de volgende middelen getoond:

• adrenoblokkers - Atenolol, Metoprolol;
• calciumantagonisten - Verapamil, Diltiazem, Digoxin;
• voor de preventie van bloedstolsels - Warfarine onder controle van de analyse van het bloedstollingssysteem.

Een voorwaarde bij de behandeling van pathologie is de therapie van het belangrijkste pathologische proces dat een schending van het hartritme veroorzaakte.

Bij oudere patiënten komen symptomen van hartfalen veel vaker voor, waaronder atriumfibrilleren (AF). De behandeling van atriumfibrilleren bij oudere patiënten vereist een bepaalde aanpak, omdat er een beperking is in de toediening van bepaalde medicijnen vanwege verschillende ziekten van de interne organen.

In dit geval wordt de selectie van antiaritmica noodzakelijkerwijs uitgevoerd rekening houdend met de leeftijd en individuele kenmerken van het lichaam.

Belangrijk! Het optreden van hartritmestoornissen vereist de verplichte raadpleging van een cardioloog om de vorm van atriumfibrilleren en de benoeming van kwaliteitstherapie te bepalen. Zelfmedicatie is in dit geval onaanvaardbaar, omdat ernstige complicaties mogelijk zijn die een bedreiging voor het leven vormen.

chirurgische ingreep

Chirurgische behandelingsmethoden worden gebruikt wanneer conservatieve therapie niet het verwachte resultaat geeft of atriumfibrilleren ernstig wordt.

Chirurgie omvat de volgende methoden:

• pacing;
• implantatie van een cardioverter - defibrillator;
• katheter radiofrequentie ablatie.

De chirurgische methode voor het behandelen van ritmestoornissen wordt door de arts bepaald na een volledig onderzoek van de patiënt in een ziekenhuis. In de meeste gevallen geeft een operatie een goed resultaat in termen van het aanzienlijk verbeteren van de toestand van de patiënt en het verbeteren van zijn kwaliteit van leven

Revalidatie van patiënten na behandeling

Na herstel van het ritme van de hartspier moet de patiënt een revalidatiecursus ondergaan, die de volgende activiteiten omvat:

• afname van lichamelijke activiteit;
• eliminatie van stressvolle situaties;
• onderhoud medicamenteuze therapie;
• matige lichamelijke activiteit.

Van groot belang in de revalidatieperiode is goede voeding en een gezonde levensstijl.

Een voorwaarde voor herstel na de behandeling is een dieet dat aanbeveelt:

• dieetcorrectie met verhoogde consumptie van kaliumrijk voedsel (gedroogde abrikozen, abrikozen, gebakken aardappelen);
• verminderde inname van zout, dierlijke vetten;
• Vetarme variëteiten van dieetvlees en vis, bij voorkeur marien, rijk aan omega-3 zouden de overhand moeten hebben in het dieet;
• het gebruik van snoepgoed en snoep is geminimaliseerd.

Naleving van alle aanbevelingen van de arts zal de patiënt in staat stellen soepel revalidatie te ondergaan en de algehele gezondheid te verbeteren.

Folk remedies

U kunt atriumfibrilleren behandelen door het aan te vullen met folkremedies die de symptomen van de ziekte helpen verminderen of stoppen, zoals zwakte, kortademigheid, periodieke duizeligheid, hartpijn. Bovendien kunnen alternatieve recepten als hulpmiddel worden gebruikt om het bloed te verdunnen.

De meest populaire en het geven van een positief effect zijn de volgende afkooksels:

• van bessen van meidoorn;
• van viburnum-bessen;
• van rozenbottels;
• infusie van calendula en muntbloemen;
• infusie van meidoorn en paardenkastanje in een verhouding van 1: 1.

Infusies van kruidengeneesmiddelen worden bereid in de verhouding van 1 eetlepel grondstoffen per glas kokend water, gevolgd door infusie gedurende 2-4 uur, bij voorkeur in een thermoskan. Gebruikte natuurlijke remedies voor een kwart kopje 2-3 keer per dag.

Bouillons worden bereid door gedurende 15 minuten in dezelfde hoeveelheid bessen op laag vuur te koken. Na afkoeling zijn de producten klaar voor gebruik.

Traditionele geneeskunde wordt alleen gebruikt op aanbeveling van een cardioloog in combinatie met de hoofdtherapie voor ritmestoornissen.

Mogelijke complicaties en prognose

Een hartpathologie zoals atriumfibrilleren kan ernstige complicaties veroorzaken. Als het werd veroorzaakt door hartafwijkingen, ernstig myocardinfarct of wijdverspreide cardiosclerose, is een snelle progressie van hartfalen van verschillende ernst mogelijk.

Trombo-embolie, wat leidt tot een schending van de hersencirculatie of de ontwikkeling van een hartinfarct, is van groot gevaar. In dit geval is de prognose voor het leven slecht, omdat dergelijke complicaties patiënten vaak tot een handicap leiden.

Als de hartkamers zich in een bevredigende toestand bevinden en er geen uitgesproken hartpathologie is, is de prognose voor het leven relatief gunstig, op voorwaarde dat u constant anti-aritmische tabletten en geneesmiddelen gebruikt die bloedstolsels verminderen.

het voorkomen

Om een ​​dergelijke ernstige ziekte als atriumfibrilleren te voorkomen, moeten de volgende maatregelen worden genomen om het optreden van de ziekte te voorkomen:

• tijdige therapie van pathologie uitvoeren, wat een schending van het hartritme kan veroorzaken. Dit is vooral de behandeling van arteriële hypertensie, evenals manifestaties van hartfalen;
• klinische onderzoeken ondergaan in een kliniek met een controle-ECG. In aanwezigheid van atriumfibrilleren is preventieve behandeling verplicht onder toezicht van een specialist;
• elimineer slechte gewoonten;
• doe aan lichamelijke opvoeding, waaronder zwemmen, fietsen, en neem dagelijks wandelen op.

Naleving van preventieve maatregelen zal de algemene conditie van het lichaam verbeteren en de ontwikkeling van hartritmestoornissen voorkomen. En als cardiale pathologie al plaatsvindt, zal de strikte implementatie van specialistische aanbevelingen de patiënt helpen ernstige gezondheidscomplicaties te voorkomen en de kwaliteit van leven te verbeteren.