Vaak realiseren we ons niet dat we worden gedreven door stereotiep denken, vreemden, van buitenaf opgelegd, attitudes, elementaire emoties, angst en zelfs fobieën. Krijgt u bij het nemen van beslissingen voortdurend de verkeerde resultaten waarop u rekende? Denk in een patroon of onafhankelijk, beheerst u zelf uw leven of handelt u onder de leiding van iets onbewust? Cognitieve gedragstherapie zal helpen deze moeilijke vragen te beantwoorden.

Geschiedenis van cognitieve gedragspsychotherapie

De methode ontstond in de tweede helft van de vorige eeuw op basis van eerdere werken van D. Watson over behaviorisme of gedragspsychologie. In de jaren zestig van de 20e eeuw onderbouwde een psycholoog uit de Verenigde Staten A. Ellis de relatie tussen foutieve cognities (attitudes) en menselijk gedrag. Landgenoot van Ellis - psychotherapeut A. Beck - kwam in zijn eigen onderzoek tot vergelijkbare conclusies, ongeacht zijn collega. Hij ging verder dan behavioristen die menselijk gedrag op de voorgrond plaatsen en een theorie creëerden volgens welke onze gedachten, attitudes, ideeën direct invloed hebben op acties, keuzes.

De methode, revolutionair voor de therapeuten van die tijd, ontstond in tegenstelling tot de toen heersende psychoanalyse, maar won al snel zijn fans en schoot wortel in de praktijk.

Basisprincipes van CBT

Er zijn 10 fundamentele principes ontwikkeld waarop het werk van de therapeut is gebaseerd:

  1. Voortdurende bijwerking van het onder het CBT bestudeerde probleem. De patiënt verandert tijdens de sessies, ontwikkelt zich. Zijn situatie is een dynamische indicator, geen statische.Bij elke nieuwe stap in zelfbewustzijn verandert zijn situatie en moet deze worden opgelost door een specialist die het proces leidt. Tijdens de sessies moet de therapeut zijn inzicht in de patiënt voortdurend bijwerken.
  2. Het ligament "onderzocht - therapeut" moet sterk en sterk zijn, niets mag de therapeutische verbinding verstoren. Alleen in omstandigheden van volledig vertrouwen en emotionele acceptatie van de andere kant kan een persoon zich niet alleen openen, maar ook in zichzelf duiken, diepe gedachten en gevoelens begrijpen, deze delen met een andere persoon.
  3. Onderling verbonden actief werk van twee. Het behandelingsproces is in dit geval uitsluitend een teamwerk. De nadruk tijdens de sessies kan enigszins verschuiven van de ene kant naar de andere, maar in elk geval moet het gelijk partnerschap, samenwerking zijn.
  4. Een doel mag nooit uit het oog worden verloren. Het belangrijkste probleem formuleren, evalueren en geleidelijk oplossen is de weg om het oorspronkelijk gestelde doel te bereiken. Elke stap die de patiënt en de therapeut gezamenlijk nemen tijdens cognitieve gedragstherapie zou zeker tot het geplande resultaat moeten leiden.
  5. Het probleem bestaat hier en nu, en alleen in het heden moet het worden geëlimineerd. Het verleden en de toekomst worden alleen bekeken door het prisma van het heden. Elk beroep op iets anders dan de huidige staat moet worden gerechtvaardigd door het doel en de noodzaak van een afwijking van de cursus.
  6. De hoofdtaak van de arts is niet alleen om de essentie van het probleem te onthullen en samen met de patiënt uit te werken, maar ook om dit proces te onderwijzen. Het onderwerp moet zijn eigen studieobject worden, leren de negatieve momenten in zichzelf te zien, deze te fixeren en te voorspellen of te elimineren.
  7. Het therapieproces is niet eindeloos. Het moet in een bepaald aantal sessies passen, het maximale aantal is meestal niet hoger dan 14. De frequentie kan verschillen, het wordt bepaald door de therapeut en is afhankelijk van de situatie.
  8. De therapeut handelt tijdens elke individuele vergadering strikt volgens plan en creëert een duidelijke structuur van de sessie. Hierdoor kunt u tijd en moeite zo efficiënt mogelijk doorbrengen en uw doel sneller bereiken. Ook worden sessies snel begrijpelijk en vertrouwd voor de patiënt. Vervolgens zal hij in staat zijn om het reeds bekende ritme en de opeenvolgende stadia te gebruiken in zelfstandig werk aan zichzelf.
  9. CGT leert met behulp van verschillende technieken een persoon om disfunctionele gedachten, beslissingen, conclusies, attitudes te vinden en er anders op te reageren in zijn denkstroom.
  10. De methoden worden gebruikt om de gebruikelijke (destructieve) attitudes, gedrag en stemming van een persoon, die hem verhinderen om kwalitatief te functioneren, te veranderen in productieve.

Effectieve therapiemethoden en -technieken

Met de ontwikkeling van behaviorisme is een aantal methoden bepaald en getest, die het meest productief werken op het bewustzijn en de correctie van de gedachten en het gedrag van het onderwerp.

Voor elk type persoonlijkheidsstoornis worden hun technieken getoond, maar ze kunnen allemaal worden gegroepeerd op blootstellingsrichting:

  1. Beheers de stroom van gedachten. Het doel van deze technieken is om gedachten te fixeren, te evalueren in termen van functionaliteit of bruikbaarheid voor een bepaald individu, en te begrijpen dat ze automatisch opkomen. Technieken: meerdere dagen bijhouden van gedachten, een dagboek van het innerlijke leven.
  2. Elke gedachte afwegen en evalueren op constructiviteit en bruikbaarheid. Met deze groep methoden van cognitieve gedragstherapie kunt u een inventarisatie maken van alles wat zich in het hoofd voordoet en destructieve gedachten van uzelf scheiden. Technieken: om de meningen van onbevooroordeelde getuigen van gebeurtenissen te achterhalen (bekijk ze met andere ogen), een experiment waarin een ongewoon soort gedrag wordt gekozen, verander uw rol of reactie in een vertrouwde situatie, volg strikt een eerder opgesteld plan, pas redelijke argumenten toe en anderen in gevallen van keuze.
  3. Het gebruikelijke patroon wijzigen van afbeeldingen die gedachten en gedrag verstoren.Dit geldt vooral voor mensen met grote angstgevoelens die worden beheerst door beangstigende beelden. Het doel van de technicus is om de vernietigende stroom van gedachten te stoppen en ze geleidelijk te vervangen door constructieve. Oefeningen: selecteer en pas een stopwoord toe bij het doorlussen, maak, ontwikkel en herhaal nieuwe afbeeldingen die helpen vasthouden aan de realiteit.
  4. Consolidatie van de resultaten behaald in de sessies. Na het werken met een psychotherapeut moet de patiënt onafhankelijk de momenten analyseren die zich gedurende de dag voordoen. De verworven vaardigheid wordt door dergelijke oefeningen getraind. Ook in deze groep is de techniek het zoeken naar verborgen motivaties. Het wordt uitgevoerd als een persoon, die de destructiviteit van gedachten realiseert en dit in de sessies realiseert, op de oude manier blijft handelen. Psychotherapeuten noemen dit de zoektocht naar secundaire voordelen.

Cognitieve fouten

Rationeel, constructief denken leidt de weg van het bewustzijn van automatische fouten die veel mensen in hun dagelijks leven maken. Dit zijn vervormde ideeën over de werkelijkheid, die het nemen van de juiste beslissingen belemmeren.

Onderzoekers identificeren verschillende soorten misvattingen:

  1. Negatieve attractie. Als ze falen, overschatten mensen de negatieve aspecten zonder rekening te houden met de positieve: ik zal nooit meer slagen.
  2. Zwart en wit beoordeling. Vanuit dit oogpunt wordt geen rekening gehouden met kleuren en tinten, alles is negatief of positief: hij haat / aanbidt mij.
  3. Haastige, valse conclusies. Zonder te wachten op de volledigheid van informatie voor een juiste beoordeling, inspireren we onszelf van tevoren: er komt niets van, ze waarderen me niet, enz. Tegelijkertijd beoordelen we anderen ook eng.
  4. Onderschatting of overdrijving. In de fantasieën van een persoon met psychische problemen kan een onbeduidende gebeurtenis tot onmetelijke hoogten groeien.
  5. Benoeming van schuld. Mensen zijn soms geneigd zichzelf of anderen de schuld te geven van wat ze objectief niets te doen hebben. Ze geloven dat de reacties en beoordelingen van anderen reacties rechtstreeks op hen zijn, en niet op gebeurtenissen. Het idee van persoonlijke controle over de situatie is vaak onredelijk hoog: het is jouw schuld dat ik dergelijke gevoelens voel.
  6. Schuld. Velen van ons hebben een duidelijk begrip van wat we moeten doen. Het niet nakomen van deze 'verplichtingen' die ik zelf vrijwillig heb aangenomen, leidt tot negatieve gevoelens: ik moet sporten en slank zijn.
  7. Vertrouwend op hun emoties. Een persoon is ervan overtuigd dat zijn emoties waar zijn, ze kunnen niet bedriegen: ik voel me boos als je in de buurt bent, wat betekent dat je geen gelijk kunt hebben.
  8. De overtuiging dat je anderen kunt veranderen. En tegelijkertijd hangen onze gevoelens af van de mensen om ons heen: ik zal blij zijn als je verandert.
  9. Ik heb altijd gelijk. Dit principe wordt ten onrechte geleid door een aantal mensen, die proberen hun eigen positie te bewijzen: nee, ik zal bewijzen dat ik gelijk heb!

CBT disease management

Cognitieve therapie wordt met succes gebruikt, niet alleen voor een laag zelfbeeld, depressie, angststoornissen, maar ook voor de volgende ziekten:

  • paniekaanvallen;
  • obsessieve-compulsieve persoonlijkheidsstoornis;
  • boulimia nervosa, anorexia, te veel eten;
  • chemische afhankelijkheden (alcoholisme, drugsverslaving, middelenmisbruik);
  • ziekten veroorzaakt door psychosomatiek;
  • schizofrenie (als ondersteuning).

Doe-het-zelf oefeningen

Het belangrijkste deel van het genezingsproces is het zelfgestuurde werk van de patiënt. Dit is de voltooiing van het huiswerk dat met de therapeut is overeengekomen. Hun doel is het consolideren van nieuwe gedachten en vaardigheden die zijn opgedaan tijdens gesprekken met een specialist.

Hier zijn enkele technieken:

  1. Je attitudes testen tijdens een gedragsexperiment. Dit kan een volledig nieuwe gedragslijn zijn in bepaalde situaties, een poging om opzettelijk te ontspannen in een angstige omgeving. Voorbeeld: uit angst om met een vreemde te praten, is het de taak om mensen op straat te benaderen en te vragen om de weg uit te leggen, enz.
  2. Onafhankelijke oefeningen die onjuiste oordelen weerleggen door visuele grafieken te maken, een deel uit te voeren en de publieke opinie over een specifiek onderwerp te analyseren. De taak is bijvoorbeeld om de stelling "succes hangt af van de schoonheid van het gezicht en de figuur" te weerleggen met specifieke voorbeelden uit de media.
  3. Analyse van je eigen gedachten. Voorbeeld: noteer alle gedachten en oordelen die in de loop van de dag opkwamen en sorteer ze onafhankelijk in disfunctionele en 'correcte'.
  4. Pogingen om hun eigen angsten te beheersen. Voorbeeld: stel een duidelijk actieplan op, inclusief stappen om de angsten erin te overwinnen, en probeer alles te doen zonder een stap van het plan af te wijken.

Er is al meer dan 50 jaar veel vraag naar cognitieve gedragstherapie in de psychotherapeutische omgeving. Gedurende deze tijd werd een grondige theoretische basis ontwikkeld en beproefde methoden en technieken. Ze zijn gericht op het effectief en in relatief korte tijd helpen van mensen in de strijd tegen depressie, fobieën, problemen met zelfrespect en zelfidentificatie, angst en andere problemen.

Related Software:Meer van de auteur: