Hoe is mazelen bij kinderen en volwassenen: de eerste symptomen en tekenen van de ziekte

Mazelen is een acute infectieziekte van virale etiologie met een hoge mate van besmetting. Ondanks het feit dat pathologie als een kinderziekte wordt beschouwd, treft de infectie ook de volwassen bevolking. Hoe komen mazelen tot uiting, welk gevaar vormt het voor het lichaam van het kind en volwassenen? Meestal zijn kinderen van 2 tot 7 jaar oud ziek. De ernst van het proces hangt samen met de toestand van het immuunsysteem bij zowel kleine als grote patiënten.

Wat zijn mazelen en de oorzaken ervan

De ziekte is een acute infectie veroorzaakt door het mazelenvirus, die zich manifesteert door ernstige intoxicatie van het lichaam, catarrale verschijnselen en veranderingen in de huid. De veroorzaker van mazelen is een RNA-virus dat lid is van het geslacht Morbillivirus.

In de omgeving sterft hij snel, maar kan overleven bij kamertemperatuur. Het virus behoudt zijn hoogste vitale activiteit bij -15-20 graden onder nul. De ziekte wordt meestal geregistreerd in de herfst-winterperiode, wanneer de immuniteit bij kinderen afneemt.

De infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht bij het hoesten of niezen van een patiënt naar een gezond persoon. Daarom komt infectie vaak voor in voorschoolse en schoolinstellingen.

Incubatieperiode en ziekteverwekker

De penetratie van het virus in het lichaam vindt plaats via de mondholte en nasopharynx. Binnendringend in hun slijmvliezen begint het zich daar actief te vermenigvuldigen, zich ophopen in de epitheelcellen en lymfeklieren, met de daaropvolgende verspreiding van de bloedstroom door het lichaam.

De latente of latente periode van de ziekte duurt 1 tot 2 weken. Voordat het eindigt, binnen 1-2 dagen, begint het virus te worden vrijgegeven in het milieu vóór de periode van uitslag op de huid.

Infectie door contact met huishoudelijke artikelen is uitgesloten vanwege de lage weerstand van het virus tegen de externe omgeving. Als de infectie bij een zwangere vrouw optrad, is het mogelijk om de infectie via de bloed-hersenbarrière van de placenta op de ongeboren baby over te dragen.

Vervoer van de veroorzaker van de ziekte is niet waargenomen. De overgedragen infectie laat een langdurige immuniteit achter.

De eerste tekenen van een virale ziekte

De eerste tekenen van mazelen hebben een klinische gelijkenis met acute respiratoire virale infecties, dus vaak beginnen ouders zelfbehandeling van een kind met antipyretica en antibiotica. Dergelijke acties van ouders zijn onaanvaardbaar, omdat antibacteriële geneesmiddelen niet op het virus inwerken.

Een acute infectieziekte manifesteert zich in het beginstadium met de volgende symptomen:

• een scherpe temperatuursprong - koorts kan 39-40 graden bereiken. Als het kind wordt gevaccineerd, manifesteert de temperatuurreactie van het lichaam zich zachter, dat wil zeggen dat hyperthermie zich op het niveau van 37-38 graden zal bevinden;
• het verschijnen van een loopneus - de aanwezigheid van een infectie in de neusholte veroorzaakt een verhoogde permeabiliteit van haarvaten, wat leidt tot het verschijnen van een slijmafscheiding en zwelling van het slijmvlies;
• reactie van het maagdarmkanaal - het optreden van diarree, verlies van eetlust;
• de wispelturigheid van het kind - de baby wordt nerveus, rusteloos, zwakte, slechte slaap worden opgemerkt.

Dergelijke manifestaties van de infectie zijn gemeengoed voor elke catarrale ziekte, dus vaak krijgt het kind de verkeerde behandeling vóór de uitslag.

Symptomen van mazelen bij kinderen en volwassenen

De symptomen van mazelen bij kinderen, beginnend als acute luchtweginfecties, blijven zich ontwikkelen en manifesteren zich in de volgende kliniek:

• 1-2 dagen na infectie door pathogene micro-organismen voegt conjunctivitis zich samen met zwelling van de oogleden, met een secretie van etterende aard en fotofobie;
• een droge, blaffende hoest verschijnt;
• bij onderzoek van de keelholte bij een kind worden ernstige hyperemie en granulariteit in het gebied van de achterste keelwand opgemerkt;
• het uiterlijk van zwelling van het gezicht.

De eerste golf van een hyperthermische toestand bij een kind duurt 3-5 dagen, waarna de koorts afneemt, maar na een dag keert de koorts terug en nemen de catarrale manifestaties en symptomen van intoxicatie toe.

Tegen deze achtergrond, in het midden van de tweede golf van hyperthermie en intoxicatiesyndroom, verschijnen kleine witachtige vlekken op het slijmvlies van de wangen (Filatova, Koplik, Belsky). Soms kunnen ze naar het tandvlees gaan. Dit symptoom is specifiek en indicatief voor mazelen.

Samen met de vlekken van Filatov verschijnen kleine rode vlekken met een onregelmatige vorm op het zachte gehemelte, die na 1-2 dagen samensmelten en niet opvallen tegen de algemene hyperemische achtergrond van het slijmvlies van de keelholte. De catarrale periode van de ziekte bij kinderen duurt 3-5 dagen.

Verder manifesteert de ziekte zich in een periode van huiduitslag in de vorm van:

• helder maculopapulair exantheem. Huidverschijnselen verspreiden zich eerst naar de hoofdhuid en achter het oor en bewegen geleidelijk naar gezonde delen van de huid;
• na 48 uur verschijnt de uitslag op de huid tot aan de taille, inclusief de bovenste ledematen;
• na 72 uur verspreidt exantheem zich door het hele lichaam en naar de benen. Tegelijkertijd begint de uitslag bleek te worden op het hoofd.

Na 1 of 1,5 weken vanaf het begin van de manifestatie van de ziekte begint een herstelperiode (herstel), wanneer een verlaging van de temperatuur wordt waargenomen, de klinische manifestaties van de infectie achteruitgaan en de algemene toestand van het kind verbetert. De huid begint te verdwijnen.

Verhoogde pigmentatie op de plaats van het voormalige exantheem verdwijnt na 5-7 dagen.Soms blijven op de huid van het gezicht langere tijd manifestaties van peeling van een zemelvormig karakter behouden. Maar na verloop van tijd wordt dit laatste zonder gevolgen opgelost.

Belangrijk! Een sterke temperatuurstijging, vergezeld van catarrale verschijnselen, vereist de verplichte raadpleging van een kinderarts in de zeer vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte van een kind om de oorzaak van het pathologische proces vast te stellen en met de behandeling te beginnen.

Stadia van de ziekte

Mazelen doorlopen in verschillende stadia, die elk hun eigen symptomen en duur hebben.

• catarrale fase - gekenmerkt door uitgesproken catarrale manifestaties met hoge koorts, intoxicatie van het lichaam van het kind. Bij volwassen patiënten zijn catarrale verschijnselen tijdens deze periode van de ziekte minder uitgesproken. Maar lymfadenitis van de cervicale knopen, een pathologisch proces in de longen, dat zich manifesteert tijdens auscultatie in de vorm van harde ademhaling en droge rales, kan worden gediagnosticeerd. Bovendien kan het verloop van de ziekte gepaard gaan met een reactie van het maagdarmkanaal (misselijkheid, braken, boeren);
• uitslagperiode - mazelen bij volwassen patiënten duren langer, vergeleken met kinderen, omdat de klinische manifestaties van virale pathologie aanzienlijk zijn uitgesproken. Tijdens deze periode is het mogelijk om aanvallen van tachycardie te ontwikkelen, vergezeld van hypotensie. In ernstige gevallen kan de infectie zich manifesteren in de vorm van hemorragische elementen. De uitslag wordt gekenmerkt door sterkere manifestaties van catarrale symptomen, koorts en intoxicatie, verlenging tot 8 dagen;
• herstelperiode - bij volwassenen vindt herstel op een later tijdstip plaats dan bij kinderen. Tijdens deze periode wordt een afname van de afweer van het lichaam opgemerkt.

Na mazelen ontwikkelt zich een stabiele immuniteit en treedt geen tweede ziekte op. Infectie met mazelen van gevaccineerde kinderen is soms mogelijk. In dit geval is de infectie veel eenvoudiger - zonder hoge koorts, evenals met kleine catarrale en intoxicatiesymptomen.

Behandelingsmethoden

Therapeutische maatregelen voor mazelen worden poliklinisch uitgevoerd. Hospitalisatie in een ziekenhuis is geïndiceerd voor ernstige virale infecties. Een voorwaarde in het behandelingsproces is naleving van bedrust voor de gehele periode van de koorts. Specifieke mazeltherapie die een direct effect op het virus heeft, is niet ontwikkeld.

In dit geval wordt een behandeling uitgevoerd om de toestand van het kind te verlichten door intoxicatie te verwijderen en complicaties te voorkomen, waaronder:

• antipyretische medicijnen;
• antihistaminica;
• volgens indicaties, antibiotica;
• algemene versterkende middelen;
• vitaminetherapie;
• interferon met een vroege manifestatie van de ziekte;
• overvloedig drankje.

Een goede behandeling voor ongecompliceerde mazelen eindigt met een volledig herstel. Er zijn geen sporen op de huid van het kind na de uitslag, dat wil zeggen, de huid is volledig gereinigd van gevlekte-papulaire elementen en herstelt de kleur.

Mogelijke complicaties en voorspellingen

Meestal treft mazelen kinderen van 2 tot 7 jaar oud, en in de meeste gevallen veroorzaakt de infectie geen complicaties. Gezondheid is volledig hersteld. De voorspelling in dit geval is positief.

Maar als het kind klein, voorbarig is of aan allergische manifestaties lijdt, kunnen deze baby's verschillende complicaties ontwikkelen, die zich in de volgende vorm manifesteren:

• bronchitis;
• laryngitis;
• ademhalingsfalen met de ontwikkeling van longontsteking;
• tracheitis;
• otitis media;
• evstaheit;
• stomatitis;
• mazelen encefalitis;
• gastro-enteritis.

Complicaties veroorzaakt door mazelen zijn onderworpen aan verplichte behandeling in een ziekenhuis. De meest ernstige pathologie is mazelen encefalitis, waarvoor intensieve therapie vereist is met de benoeming van grote doses hormonale geneesmiddelen, met name prednisolon.Met een dergelijke complicatie van mazelen zal de prognose twijfelachtig zijn, omdat veel afhangt van de kwaliteit van de behandeling, het immuunsysteem van het kind en de algemene toestand ervan.

Infectieziektepreventie

Mazelen is een gevaarlijke ziekte die verschillende complicaties kan veroorzaken die levensbedreigend zijn voor een kind. Preventieve maatregelen om de ziekte te voorkomen, omvatten verplichte routinevaccinatie van kinderen, die wordt uitgevoerd na 1-1,5 jaar. Hervaccinatie van een kind wordt voorgeschreven door een arts van 6 jaar oud.

Als de baby contact heeft met een ziek kind of volwassene en vanaf dat moment meer dan 3 dagen zijn verstreken, maar minder dan een week, wordt immunoglobuline toegediend. Isolatie van zieke kinderen wordt gedurende 10 dagen uitgevoerd en het verbod op contact met niet-gevaccineerde of niet-zieke kinderen wordt uitgebreid tot 3 weken.

Het uitvoeren van maatregelen om de immuniteit te verhogen, geeft een goed resultaat wat betreft de weerstand van het lichaam tegen infecties. Verharding, vitaminetherapie, massage en gymnastiek vullen de preventie van virale infecties aan.