De ziekte verloopt met koorts, gezwollen lymfeklieren en milt. Als het immuunsysteem sterk is, gaat infectieuze mononucleosis sneller voorbij of manifesteert het zich op geen enkele manier. Het virus bevindt zich in de lymfocyten van het menselijk lichaam in een latente toestand.

Pathogenen en vormen van infectieuze mononucleosis

Tot de moderne term werd de ziekte glandulaire koorts genoemd. Pathogene virions werden ontdekt in de experimenten van Epstein en Barr, kregen de naam ter ere van wetenschappers. Infectieuze mononucleosis (MI) is een polyetologische ziekte bij de ontwikkeling waaraan verschillende soorten virussen deelnemen.

Causative agents of MI

De oorzaak van mononucleosis is infectie met menselijke herpesvirussen van type 4, 5, 6 (HHV-4, 5, 6). Naast nummers worden individuele namen gebruikt. HHV-4 - Epstein-Barr gamma-herpesvirus (EBV, EBV). HHV-5 - cytomegalovirus (HCMV, CMV). HHV-6 - herpesvirus type 6 (HHV-6).

De incubatietijd voor EBV is ongeveer 1-7 weken (van 7 tot 50 dagen), voor cytomegalovirus - van 20 tot 60 dagen. Sterke immuniteit kan de periode van introductie tot de actieve reproductie van virussen met 1-2 maanden of langer verlengen.

De levenscyclus van ziekteverwekkers begint in het slijmvlies van de orale en nasopharynx. V-cellen die reageren op EBV veranderen in abnormale cellen (atypisch). Verhoogde activiteit van virussen gaat gepaard met het verschijnen van veel geïnfecteerde lymfocyten.

Acuut, atypisch, chronisch hartinfarct

De infectie manifesteert zich niet in de latente toestand van het virus (asymptomatische wagen). Gemakkelijke flow is een kenmerk van mononucleosis-infectie bij kinderen jonger dan 10 jaar oud. De acute vorm kan binnen 2-3 weken worden genezen.

Milde en matige koorts gedurende lange tijd is een van de kenmerken van de atypische vorm. De patiënt lijdt aan terugkerende luchtweginfecties, maagdarmkanaal. Chronische MI duurt meer dan 3 maanden. In dit geval neemt het risico op superinfectie en andere complicaties toe. De piek van gedetecteerde gevallen van atypische en chronische ziekten komt voor in de adolescentie en jeugd. Oudere mensen worden minder snel ziek.

Manieren van infectie

Onder volwassenen is 90% drager van MI-ziekteverwekkers. Virussen worden op verschillende manieren overgedragen. Luchtinfectie overheerst. Daarnaast kunnen virale deeltjes worden opgeslagen op borden, speelgoed, ondergoed. De veroorzaker wordt overgedragen met speekseldeeltjes en andere biologische vloeistoffen, die optreedt bij niezen, hoesten, kussen, geslachtsgemeenschap.

Virussen kunnen in alle vormen worden vrijgegeven, zelfs met asymptomatische infectie.

De foetus wordt geïnfecteerd in de baarmoeder, de pasgeborene - tijdens de bevalling wordt de infectie op de baby overgedragen via moedermelk. Andere manieren zijn gerelateerd aan bloedtransfusie, orgaantransplantatie.

ICD-10 ziektecode

In de internationale statistische classificatie wordt de codering van MI uitgevoerd door pathogenen. Infectieuze mononucleosis krijgt een code voor ICD-10 - B27, inclusief ziekten veroorzaakt door gamma-herpesvirussen - B.27.01, cytomegalovirussen - B27.1. De code voor MI veroorzaakt door type 6 herpesvirussen en andere pathogenen is B27.8 en 9.

Symptomen en tekenen bij volwassenen en kinderen

Veranderingen in de gezondheidstoestand van een geïnfecteerde persoon worden niet alleen veroorzaakt door de activiteit van virussen. Zoals in tal van onderzoeken is bewezen, is het symptoomcomplex grotendeels afhankelijk van de sterkte van de reactie van het immuunsysteem. Levendigere tekenen van infectieuze mononucleosis verschijnen bij volwassenen en adolescenten die voor het eerst besmet raakten met HHV-4, 5, 6. Er is een onverklaarbare vermoeidheid die de patiënt gedurende enkele weken vergezelt.

Drie belangrijke tekenen van acute mononucleosis-infectie: koorts, faryngitis, lymfadenopathie.

De temperatuur bereikt maximale waarden in de middag of avond (van 39,5 tot 40,5 ° C). Een grijsachtige of geel-witte plaque verschijnt op het keelslijmvlies. Het belangrijkste symptoom van MI is zwelling van de lymfeklieren in de nek, onder de oksels. Hoe sterker het immuunsysteem weerstand biedt, hoe helderder de tekenen van een virale ziekte. Er is een toename van de grootte van de milt (splenomegalie), lever. Rode jeukende vlekken en papels verschijnen op het gezicht, handen, lichaam.

De acute vorm van infectieuze mononucleosis bij kinderen treedt op als verkoudheid, ARVI, tonsillitis. Lymfeklieren zwellen op en worden pijnlijk, een brandend gevoel verschijnt in de keel. De toestand van het kind verslechtert 's avonds. Geelzucht wordt opgemerkt wanneer een virale infectie zich naar de lever verspreidt. Tienerpatiënten kunnen last hebben van pijn in de benen.

Welke ziekten kunnen worden verward met infectieuze mononucleosis?

De patiënt voelt meerdere dagen ongemak in de keel zoals bij faryngitis of tonsillitis. Een uitslag met infectieuze mononucleosis is vergelijkbaar met urticaria, allergische dermatitis. De reactie van het immuunsysteem kan hetzelfde zijn, hoewel de redenen verschillend zijn. Differentiële diagnose is nodig om vergelijkbare ziekten uit te sluiten.

Er zijn veel voorkomende symptomen van de ziekte met andere infecties:

  • streptokokken faryngitis;
  • bacteriële tonsillitis;
  • primaire HIV-infectie;
  • tonsillitis Plauta - Vincent;
  • CMV-infectie;
  • acute leukemie;
  • toxoplasmose;
  • hepatitis B;
  • difterie;
  • rubella.

Als de patiënt naar de kliniek gaat en klaagt over een keelpijn, verwijzen de artsen de patiënt meestal niet naar het laboratorium.De onredelijke toediening van ampicilline en een aantal andere antibacteriële geneesmiddelen is een typische oorzaak van een overvloedige uitslag bij patiënten met een hartinfarct.

Diagnostische maatregelen

Naast de lokale kinderarts of therapeut moet de patiënt worden onderzocht door een KNO-arts, immunoloog. Specialisten letten op typische symptomen - exudatieve faryngitis, lymfadenopathie en koorts. Bepaal het type infectie maakt laboratoriumtests van verschillende mate van complexiteit mogelijk.

Een idee van de sterkte van ontsteking kan worden verkregen door de resultaten van een algemene bloedtest (leukocytose, verhoogde ESR). Serologische tests detecteren antilichamen tegen bepaalde soorten herpesvirussen. Om het pathogene DNA in het bloed, speeksel en orofaryngeale epitheelcellen te zoeken, wordt een polymerasekettingreactie gebruikt.

Atypische lymfocyten worden aangetroffen in infectieuze mononucleosis, HIV, CMV, hepatitis, influenza, rodehond. Het grootste aantal van deze abnormale cellen wordt alleen in MI waargenomen.

Hoe infectieuze mononucleosis bij volwassenen, kinderen te behandelen

De strijd tegen pathogene microben verslechtert de staat van immuunafweer. Het lichaam is minder resistent tegen infecties. Voor een patiënt met MI zijn er andere gevaren. Lichamelijke inspanning kan leiden tot breuk van de milt. Het is noodzakelijk om gewichtheffen, deelname aan sport te voorkomen.

Medicamenteuze therapie

De behandeling van een hartinfarct is meestal symptomatisch, ondersteunend. De patiënt heeft antipyretische, ontstekingsremmende, pijnstillende medicijnen nodig. Antivirale medicijnen helpen beter in de eerste dagen van de ziekte vóór infectie van een groot aantal lymfocyten.

Symptomatische behandeling van infectieuze mononucleosis:

  • antiseptische en pijnstillende middelen voor de keel in de vorm van een spray, oplossing, zuigtabletten (Miramistin, Tantum Verde, Teraflu LAR, Hexoral Tabs);
  • antipyretische en ontstekingsremmende geneesmiddelen (Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil, Nurofen, Kalpol, Efferalgan);
  • antihistaminica om jeuk en zwelling te verminderen (Cetirizine, Zirtek, Zodak, Tavegil, Suprastin).

De effectiviteit van de antivirale behandeling van een hartinfarct is niet voldoende bewezen. Deze groep geneesmiddelen kan het beenmerg en de nieren beïnvloeden.

Voor een effectievere bestrijding van ziekteverwekkers worden immunomodulatoren gebruikt. Druppels met interferon worden gedurende 2 of 3 dagen in de neus gebracht. Viferon wordt voorgeschreven in de vorm van rectale zetpillen. Het immunostimulerende medicijn Neovir wordt vrijgegeven in injecties. De cursus omvat 5-7 injecties. Het immunomodulerende en antivirale middel Cycloferon komt vrij in de vorm van tabletten, oplossing en smeersel.

Het is mogelijk om de productie van endogeen interferon te stimuleren door tincturen van aralia, ginseng, citroengras, eleutherococcus en verleiding te nemen. Echinacea-extract bevat Immunal. Het is beter voor kinderen om medicijnen in vloeibare vorm te geven - druppels, siropen, suspensies. Ze irriteren de maag minder, worden snel opgenomen en beginnen na 15-30 minuten te werken.

Corticosteroïden zijn nuttig bij ernstige MI, ademhalingsmoeilijkheden, aanzienlijke schade aan de lymfeklieren, milt. Hormonale behandeling wordt in een korte cursus uitgevoerd. Prednisolon voorschrijven (4-5 dagen).

Antibiotica werken niet op virussen, maar helpen bij complicaties van de onderliggende ziekte - bacteriële tonsillitis, otitis media, longontsteking, meningitis. De medicijnen onderdrukken snel de microflora die gevoelig is voor de antibacteriële stof, zodat het ontstekingsproces snel afneemt.

homeopathie

Homeopathie is een alternatief gebied van de geneeskunde. Therapeutische stoffen worden gebruikt in de grote fokkerij. Dergelijke medicijnen helpen niet iedereen, ze vervangen geen antivirale medicijnen en antibiotica. Homeopaten schrijven de behandeling individueel voor na onderzoek van de patiënt. De volgende remedies worden voorgeschreven: Fitolyakka, Barita carbonika, Mercury-preparaten.

Folk remedies

Het wordt aanbevolen om de keel en keelholte te spoelen met tinctuur van propolis, calendula verdund met water. U kunt een suspensie van duindoornolie gebruiken in kamille-infusie.Een eenvoudigere optie is een oplossing van frisdrank met zeezout. Gorgelen van 3 tot 5 keer per dag.

Je kunt folk-antivirale middelen nemen - tinctuur van echinacea, knoflook. Ze bieden de patiënt om thee te drinken met citroen en honing, infusies van melkdistel, rozenbottel, kamille.

Dieet voor mononucleosis

Stel tijdens een periode van koorts tabel 13 aan, ontworpen voor febriele patiënten. Geef veel te drinken. Het menu bevat magere bouillon, gekookt of gestoofd vlees, gepureerde groenten.

Als de leverfuncties zijn aangetast, zijn vet en gefrituurd vlees, worst, zoetwaren verboden. De patiënt krijgt tafel nummer 5 voorgeschreven. Bereid groentesoepen, aardappelpuree, viskeuze ontbijtgranen, kook kip, konijn. Beperk dierlijke vetten.

Voorspelling en gevolgen

In milde gevallen is poliklinische behandeling van een hartinfarct toegestaan. Van 20 tot 50% van de geïnfecteerde patiënten herstelt binnen 1-2 weken. Na de acute vorm van de ziekte herstellen de meeste patiënten volledig. De veroorzaker blijft voor het leven in het menselijk lichaam.

De negatieve gevolgen van acuut myocardinfarct zijn een overgang naar een chronische vorm, periodieke exacerbaties van de ziekte, een verhoogd risico op complicaties.

Als gevolg van ernstige zwelling van de cervicale lymfeklieren treedt obstructie van de luchtwegen op, de patiënt stikt. Levercomplicaties manifesteren zich door hoge niveaus van leverenzymen. Neurologische gevolgen, naast meningoencefalitis, zijn convulsies, verlamming van de hersenzenuwen.

Andere complicaties van een hartinfarct:

  • nierfalen;
  • bacteriële tonsillitis;
  • trombocytopenie;
  • longontsteking;
  • myocarditis;
  • hepatitis;
  • otitis media.

Ernstige MI is een teken van verzwakte immuniteit. Complicaties zijn in 1% van de gevallen fataal. Moderne onderzoekers suggereren dat type 4, 5, 6 herpesvirussen betrokken zijn bij de ontwikkeling van allergieën, chronische vermoeidheid, auto-immuunziekten en kankerziekten.

het voorkomen

De patiënt moet zware lichamelijke arbeid, sommige sporten gedurende 1-3 maanden, vermijden om scheuren van de milt te voorkomen. Preventie van MI draagt ​​bij aan verhoogde weerstand tegen pathogene micro-organismen. Hiervoor is het noodzakelijk om verharding, vitaminetherapie uit te voeren, tincturen van planten te nemen met antivirale, immunostimulerende effecten.

Related Software:Meer van de auteur: