Indapamide Retard wordt gebruikt om de bloeddruk te verlagen en oedeem te verminderen, waarvan het optreden gepaard gaat met een schending van het hart en een verandering in de toestand van de bloedvaten. De voordelen zijn niet alleen toegankelijkheid, maar ook een goede draagbaarheid. De laatste kwaliteit is van bijzonder belang, omdat sommige patiënten levenslang een antihypertensivum moeten gebruiken.
Materiaal inhoud:
- 1 De samenstelling van het medicijn
- 2 Farmacologische werking en farmacokinetiek
- 3 Indicaties Indapamide Retard
- 4 Instructies voor gebruik en dosering
- 5 Tijdens zwangerschap en borstvoeding
- 6 Interactie met andere medicijnen
- 7 Alcohol compatibiliteit
- 8 Contra-indicaties, bijwerkingen en overdosering
- 9 Diuretische analogen
De samenstelling van het medicijn
De eigenschappen van het medicijn worden bepaald door de werkzame stof indapamide. In tabletten met de aanduiding Retard is de verhouding 1,5 mg. De stabiliteit van de structuur van de werkzame stof en de daaropvolgende oplossing in de maag worden gewaarborgd door componenten zoals lactose, hypromellose, colloïdale vorm van siliciumdioxide en magnesiumstearaat.
Het geneesmiddel wordt uitsluitend in de vorm van tabletten gevonden. Eén eenheid van een dergelijk preparaat is filmomhuld. De coating bevat macrogol, hypromellose, glycerol, evenals verbindingen van magnesium en titanium.
Binnenkomende componenten kleuren de tablet wit. De medicinale eenheid heeft aan beide kanten een afgeronde, afgeplatte vorm. De tabletten zijn verzegeld in een PVC-substraat, dat is gecoat met aluminiumfolie.
De buitenverpakking is een kartonnen bundel. Het geneesmiddel wordt gedurende drie jaar vanaf de productiedatum gebruikt.
Farmacologische werking en farmacokinetiek
De actieve component van de tabletten is afgeleid van de chemische verbinding sulfonamide. Het heeft het vermogen om de hoeveelheid geproduceerde urine te verhogen en verbetert ook de uitstroom van vocht uit het lichaam. Bevordert de verwijdering van natrium- en chloorionen, en in een kleinere hoeveelheid - kalium en magnesium.
De verbinding voorkomt de omgekeerde absorptie van door de nieren afgescheiden vloeistof en een toename van de concentratie natrium en chloor in het bloed. Dit verklaart zijn vermogen om de gladde spieren van bloedvaten te ontspannen en de bloeddruk te stabiliseren. Het feit dat het actieve ingrediënt op dezelfde manier werkt als een thiazidediureticum, dat de binding van calcium en chloor verzwakt, verdrijft voornamelijk chloor uit het lichaam en bewaart calcium, wordt als positief beschouwd.
Een van de positieve eigenschappen van het medicijn is het vermogen om de anatomie van bloedvaten en het hart te verbeteren. Het vermindert de permeabiliteit van slagaders, verhoogt hun elasticiteit en stopt ook het proces van abnormale proliferatie van weefsels van de linker hartkamer.
Het medicijn heeft een goede verteerbaarheid (meer dan 90%). Voedsel heeft praktisch geen invloed op de mate van absorptie, maar het kan dit proces remmen. Driekwart van de stof geabsorbeerd door het maagslijmvlies vormt bindingen met plasma-eiwitten. Een klein percentage combineert met vasculaire elastine. Indapamide is goed verdeeld over het lichaam en dringt gemakkelijk door vele fysiologische barrières, waaronder de placenta.
Twaalf uur na ontvangst van de stof in het bloed wordt de hoogste concentratie gevormd. Het effect van het medicijn hoopt zich geleidelijk op. Een week later bereikt de concentratie in het serum stabiele waarden. Aan het einde van de behandeling wordt de stof pas na 18 uur in de helft geëlimineerd.
De verbinding wordt actief verwerkt door de lever en de nieren. Het wordt voornamelijk uitgescheiden met urine, maar tot op zekere hoogte met ontlasting. In de interne organen hoopt zich niet op.
Het medicijn verwijst naar de zogenaamde "dosisafhankelijke geneesmiddelen". Het maximale effect wordt bepaald door een specifieke hoeveelheid stof. Bij een verdere dosisverhoging wordt het effect niet versterkt, maar worden bijwerkingen meer uitgesproken.
Indicaties Indapamide Retard
indicaties:
- hoge bloeddruk;
- zwelling geassocieerd met een verminderde hartfunctie.
Niet alle gevallen die gepaard gaan met oedeem kunnen echter worden behandeld met indapamide.
Instructies voor gebruik en dosering
Tabletten met het label Retard hebben een langer effect in verband met de langzame afgifte van de werkzame stof. Ze hoeven niet te worden gebroken of gebarsten, maar moeten heel worden doorgeslikt, weggespoeld met een behoorlijke portie water.
Een enkele tablet wordt per dag ingenomen, meestal 's morgens. De behandelingsduur wordt individueel ingesteld. Levenslange afspraken zijn niet ongewoon.
Indapamide Retard 1,5 mg kan worden gecombineerd met andere bloeddrukverlagende medicijnen, maar alleen met toestemming van de arts. Als na een of twee maanden behandeling het gewenste effect niet wordt waargenomen, worden daarnaast andere antihypertensiva voorgeschreven. Deze geneesmiddelen behoren echter niet tot de klasse van diuretica, omdat hun gecombineerde effect kan leiden tot een toename van het diuretische effect.
Om de dosis te verhogen in het geval dat de tabletten Indapamide Retard niet werken, is dit onpraktisch, omdat dit niet zal leiden tot een verhoogde efficiëntie, maar wel tot bijwerkingen.
Tijdens zwangerschap en borstvoeding
Instructies voor gebruik duiden direct op een verbod op de benoeming van fondsen tijdens zwangerschap en borstvoeding. Dergelijk gebruik kan het optreden van afwijkingen in de vorming van het foetale hartsysteem veroorzaken. Vanwege de negatieve effecten mogen diuretica niet worden gebruikt om fysiologisch oedeem van zwangere vrouwen te behandelen.
Interactie met andere medicijnen
Ongewenste combinaties:
- Met lithium bevattende medicijnen.Diuretica kunnen de lithiumconcentratie in het plasma verhogen, wat een overdosis kan veroorzaken.
- Met diuretica die de uitscheiding van kaliumionen bevorderen. Als gevolg hiervan kan hypokaliëmie ontstaan. Het is een van de factoren bij het verschijnen van ventriculaire tachycardie. Voordat u begint met de gecombineerde behandeling, is het noodzakelijk om de elektrolytenbalans te controleren en het werk van het hart te evalueren met behulp van ECG.
- Samen met antiaritmica en antipsychotica. Er is een risico op tachycardie.
- Gelijktijdig met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen die de productie van cyclooxygenase remmen. Deze geneesmiddelen kunnen zelfs de effecten van Indapamide Retard compenseren. Ook is er in het geval van gelijktijdige toediening een mogelijkheid om nierfalen te ontwikkelen.
- Met ACE-remmers, een enzym dat betrokken is bij de regulatie van de bloeddruk. Onder de gevolgen zijn een scherpe drukdaling en nierfalen.
- Met medicijnen die niet gerelateerd zijn aan diuretica, maar het kaliumniveau kunnen verlagen - laxeermiddelen, glucocorticosteroïden. De ontwikkeling van hypokaliëmie is waarschijnlijk.
- Bij inname met hartglycosiden kan een toename van de toxiciteit van deze geneesmiddelen worden waargenomen.
- Tegen de achtergrond van gelijktijdige toediening met kaliumsparende diuretica is een onbalans van elektrolyten waarschijnlijk.
- Bij gelijktijdige toediening van metformine en indapamide is de ontwikkeling van acidose waarschijnlijk.
- Combinatie met jodiumhoudende stoffen kan leiden tot uitdroging.
- Tegen de achtergrond van gelijktijdige toediening met calciumpreparaten treedt hypercalciëmie op.
- Immunosuppressiva (cyclosporine, tacrolimus) samen met indapamide verhogen het creatininegehalte in het bloed en verstoren het metabolisme van spierenergie.
De gevolgen van het gebruik van slecht gecombineerde geneesmiddelen moeten door de behandelend arts worden berekend.
Alcohol compatibiliteit
Er zijn geen directe instructies over de onverenigbaarheid van het medicijn met alcohol in de gebruiksaanwijzing. Het is echter de moeite waard om te overwegen dat een dergelijke combinatie ongewenst is. Zowel dat als een andere substantie verbetert de uitstroom van vloeistof uit het lichaam. Dienovereenkomstig neemt bij gelijktijdige toediening de belasting van de nieren toe en treedt er een storing op in de elektrolytenbalans.
Contra-indicaties, bijwerkingen en overdosering
Contra-indicaties zijn onder meer:
- ernstig nier- of leverfalen;
- kaliumgebrek;
- periode van zwangerschap en borstvoeding;
- jonger dan achttien jaar;
- ernstige urineretentie;
- stoornissen in het assimilatieproces van een van de componenten waaruit de tablet met langdurige afgifte bestaat.
Voor patiënten met een verschuiving van de elektrolytenbalans, diabetes mellitus, cardiale ischemie, hartfalen, ascites en jicht, worden pillen voor hoge bloeddruk met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven.
In geval van intolerantie verschijnen de volgende symptomen en voorwaarden:
- droge mond, irritatie van het maagslijmvlies, misselijkheid, problemen met stoelgang, buikpijn, voedselafstoting, pancreatitis;
- spierspanning, krampen, zwakte, hoofdpijn, verlies van kracht, angstig humeur, verminderd in slaap vallen, depressieve toestand;
- frequente infectieuze laesies van de luchtwegen;
- schending van het ritme van het hart, veranderingen in de grafiek van het cardiogram;
- ziekten van de urinewegen van infectieuze aard;
- hemorragische vasculitis, jeuk aan de huid, allergische huiduitslag;
Zeer zelden waargenomen schendingen in het proces van bloedvorming, evenals veranderingen in de structuur van het beenmerg.
In het geval van vergiftiging met hoge doses van het medicijn, daalt de bloeddruk van het slachtoffer aanzienlijk, spijsverteringsstoornissen openen zich, de ademhaling is depressief en de water-zoutbalans is verstoord. Er is geen specifieke antagonist voor indapamide, daarom wordt de patiënt geholpen in de vorm van maagspoeling en een elektrolytinfusie.
Diuretische analogen
Onder de fondsen met een identieke samenstelling zijn er medicijnen zoals de volgende:
- Akripamid;
- Arifon;
- Indap;
- Ionic;
- Ravel SR;
- Retapres;
- Tenzar;
Analoga van Indapamide Retard zijn zowel in capsulevorm als in tabletvorm verkrijgbaar.
Talrijke beoordelingen geven aan dat het geneesmiddel goed wordt verdragen. Dit is een serieus punt, omdat een diureticum vaak wordt voorgeschreven voor continu gebruik.
We moeten echter niet vergeten dat schendingen van het hart kunnen worden geassocieerd met andere ziekten die op de lijst met contra-indicaties voor de benoeming van Indapamide staan. Daarom moet de uiteindelijke conclusie over de geschiktheid van de behandeling door een arts worden gemaakt.