Hoble - wat is het en hoe wordt het behandeld

Onder de pathologieën waaraan de organen van de luchtwegen zijn onderworpen, staan ​​obstructieve laesies uit elkaar, vanwege de specifieke kenmerken van de klinische manifestaties. Om deze reden zijn dergelijke ziekten weinig bekend en zijn patiënten vaak bang, en het is niet onredelijk wanneer ze de diagnose COPD krijgen. Wat is het en hoe wordt het behandeld, zullen onze experts vertellen.

Wat is COPD en wie loopt het risico ziek te worden?

Een obscure afkorting van COPD verbergt chronische obstructieve longziekte - een progressieve ziekte die wordt gekenmerkt door onomkeerbare processen in de weefsels van alle delen van de luchtwegen.

Volgens de normen van de Wereldgezondheidsorganisatie betekent de COPD-code volgens ICD 10 dat de ziekte volgens de Internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening tot de categorie ademhalingsorganen behoort.

Activiteiten om het aantal factoren te verminderen die het risico op het ontwikkelen van COPD verminderen, overwegen WHO-experts een prioriteit.

Om te begrijpen hoe ernstig dergelijke longlaesies zijn voor de gezondheid, is het niet nodig om zich te verdiepen in de onderliggende processen die zich voordoen bij de ontwikkeling van COPD. Wat voor soort ziekte het is, wordt duidelijk uit zijn prognose - er is praktisch geen kans op herstel.

Klinisch beeld

Een karakteristiek kenmerk van COPD is een wijziging van de structuur van de bronchiën, evenals longweefsels en bloedvaten. Als gevolg van de invloed van irriterende factoren ontstaan ​​ontstekingsprocessen op het bronchiale slijmvlies die de lokale immuniteit verminderen.

Tegen de achtergrond van een ontsteking wordt de productie van bronchiaal slijm intenser, maar de viscositeit neemt toe, waardoor het moeilijk wordt om de secretie op natuurlijke wijze terug te trekken. Voor bacteriën zijn dergelijke stagnerende fenomenen de beste stimulans voor ontwikkeling en voortplanting.

Als gevolg van bacteriële activiteit wordt de doorgankelijkheid van bronchiale communicatie die de longblaasjes verbindt met lucht, de structuur van de luchtpijp en het longweefsel geleidelijk verstoord.

Verdere voortgang van de ziekte leidt tot onomkeerbare processen, die de ontwikkeling van fibrose en emfyseem veroorzaken:

• zwelling van het slijmvlies van de bronchiën;
• spasmen van gladde longspieren;
• verhoog de viscositeit van secretie.

Deze pathologieën worden gekenmerkt door proliferatie van bindweefsel en abnormale expansie van distale secties gevuld met lucht.

Provocerende factoren

Schadelijke factoren zijn de basis voor COPD. Een van de belangrijkste factoren die onomkeerbare obstructie van de longen veroorzaakt, is roken. Tevergeefs denken rokers dat hun gezondheid voor vele jaren een verplichting tot een slechte gewoonte blijft. De voorwaarden voor de ontwikkeling van de ziekte worden meer dan één dag gevormd, en zelfs niet een jaar - meestal wordt een teleurstellende diagnose gesteld aan mensen boven de 40.

Passieve rokers lopen ook risico.

Inademing van tabaksrook irriteert niet alleen de slijmvliezen van de luchtwegen, maar vernietigt ook geleidelijk hun weefsels. Verlies van elasticiteit van alveolaire vezels is een van de eerste tekenen van obstructie. In dit stadium zijn de symptomen van de ziekte echter niet voldoende uitgesproken voor een zieke om medische hulp te zoeken.

Aanvullende provocerende factoren van COPD:

• infectieuze laesies van de luchtwegen;
• inademen van schadelijke stoffen of gassen;
• pathogene effecten van de professionele omgeving;
• genetische aanleg voor schade aan het longweefsel door elastase als gevolg van eiwitgebrek alfa-1-atripsine.

De opkomst en ontwikkeling van COPD is niet geassocieerd met het verloop van andere chronische processen in de organen van de luchtwegen. Maar het behoort tot een aantal professionele pathologieën die metallurgisten, bouwers, mijnwerkers, spoorwegarbeiders, werknemers in pulp- en verwerkingsbedrijven treffen, evenals landarbeiders die betrokken zijn bij de verwerking van graan en katoen.

In termen van het aantal sterfgevallen is COPD de vierde van de belangrijkste pathologieën van de valide bevolking.

Classificatie Kenmerken

Classificatie van COPD biedt vier stadia van de ontwikkeling van pathologie, bepaald door het niveau van complexiteit van het beloop. De belangrijkste criteria voor stratificatie zijn de aanwezigheid van karakteristieke symptomen, evenals het volume van gedwongen expiratie in de eerste seconde (FEV1) en geforceerde vitale capaciteit van de longen (FVC), vastgesteld na inhalatie met een bronchodilator.

De belangrijkste fasen van de COPD:

• gemakkelijk. De functionaliteit van externe ademhaling is normaal. De verhouding tussen FEV1 en FVC is minder dan 70% van de norm, wat wordt beschouwd als een teken van vroege ontwikkeling van bronchiale obstructie. Chronische symptomen worden mogelijk niet waargenomen;
• gemiddelde. Indicatoren voor externe ademhalingsfuncties zijn minder dan 80%. De verhouding tussen FEV1 en FVC is minder dan 70% van de norm, wat de voortgang van obstructie bevestigt. Hoest erger. Andere karakteristieke symptomen van de ziekte zijn aanwezig;
• zwaar. OVF1-indicatoren zijn minder dan 50% van de norm. De verhouding tussen FEV1 en FVC is minder dan 70% van de norm. Het gaat gepaard met een sterke hoest, overvloedige sputumproductie en aanzienlijke kortademigheid. Er zijn aanvallen van exacerbaties;
• extreem zwaar. De functionaliteit van externe ademhaling wordt geleverd met minder dan 30%. Het wordt gekenmerkt door het optreden van ademhalingsfalen en de ontwikkeling van het pulmonale hart met een abnormale expansie van het rechterhart.

Het enige dat een zieke kan doen, is alle aanbevelingen van artsen zorgvuldig opvolgen om de voortgang van de ziekte te vertragen en de algehele gezondheid te verbeteren.Het beste wat een gezond persoon kan en moet doen, is voorkomen dat de ziekte begint door inspanningen te leveren om preventieve maatregelen te treffen.

Symptomen van chronische obstructieve longziekte

Karakteristieke tekenen van de ontwikkeling van COPD verschijnen in het stadium van matige ernst. Vóór het begin van de late stadia verloopt de ziekte in een latente vorm en kan deze gepaard gaan met een kleine episodische hoest. Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, sluit sputum slijm zich aan bij de hoest.

Ongeveer tien jaar na het begin van vroege symptomen ontwikkelt zich kortademigheid - een gevoel van gebrek aan lucht gaat gepaard met oefening. Door de jaren heen neemt de intensiteit van kortademigheid toe. Bij ernstige COPD zorgt een kortademigheid ervoor dat een persoon om de honderd meter stopt. Bij een extreem ernstige vorm van de ziekte kan de patiënt niet alleen het huis alleen verlaten, maar ook omkleden.

Ernstige symptomen van COPD treden op wanneer de ontwikkeling van de pathologie de ernstige fase bereikt:

• hoestbuien worden lang en regelmatig;
• het volume van uitgescheiden sputum mucosa neemt aanzienlijk toe, met het begin van een extreem ernstige fase verschijnt pus in het sputum;
• kortademigheid treedt zelfs op in rust.

Pathologische processen die kenmerkend zijn voor het beloop van COPD leiden tot pathofysiologische veranderingen in alle delen van de luchtwegen en gaan gepaard met systemische manifestaties in de vorm van skeletspierstoornissen en verlies van spiermassa.

Klinische vormen

Afhankelijk van de intensiteit van de expressie van de symptomen van de ziekte en hun kenmerken, worden twee klinische vormen van COPD onderscheiden - bronchiaal en emfyseem.

De belangrijkste criteria voor het bepalen van de klinische vorm zijn alleen van toepassing in de laatste fasen van de ontwikkeling van pathologie:

• de overheersing van hoesten, kortademigheid;
• ernst van obstructie van de bronchiën;
• ernst van pulmonale hyperventilatie - zwak of sterk;
• cyanosekleur - blauw of roze-grijs;
• periode van pulmonale hartvorming;
• de aanwezigheid van polycytemie;
• ernst van cachexie;
• leeftijd waarop overlijden mogelijk is.

Verlies van fysieke prestaties, evenals handicap, is een onvermijdelijk gevolg van COPD-vooruitgang.

Behandeling van chronische obstructieve ziekte:

Vanwege het feit dat tijdige diagnose niet mogelijk is, begint de behandeling van COPD meestal wanneer het begin van een matig of ernstig stadium is. De geschiedeniscollectie voorziet in de identificatie van individuele risicofactoren - het bepalen van de rokersindex, de aanwezigheid van infecties.

Voor differentiële diagnose met astma worden de parameters onderzocht die kortademigheid karakteriseren bij blootstelling aan een irriterend irriterend middel.

Om de diagnose te bevestigen, wordt spirometrie uitgevoerd - de meting van volumetrische en snelheidskenmerken van ademhaling om de functionaliteit ervan te bepalen.

Als aanvullende diagnostische maatregelen gelden:

• sputum cytologie,
• bloedtest voor polycytemie;
• analyse van de samenstelling van bloedgassen;
• radiografie van de longen;
• ECG;
• bronchoscopie.

Pas na het verduidelijken van de diagnose en het bepalen van het stadium en de vorm van de ziekte, wordt behandeling voorgeschreven.

In remissie fase

Tijdens perioden van afname van acute manifestaties van COPD wordt patiënten geadviseerd bronchusverwijders te gebruiken die het lumen van de bronchiën, mucolytica, dunner wordend sputum en geïnhaleerde glucocorticosteroïden verhogen.

Met exacerbaties

De exacerbatiefase van COPD wordt gekenmerkt door een scherpe en significante verslechtering van het welzijn van de patiënt en duurt ongeveer twee dagen. Om de intensiteit van de manifestaties van de ziekte te verminderen, schrijven longartsen antibiotica voor.

De keuze van antibiotica-preparaten wordt uitgevoerd rekening houdend met het type bacteriële flora dat de longen bewoont. De voorkeur wordt gegeven aan geneesmiddelen die penicillines en clavulaanzuur, fluorochinolonen van de luchtwegen en cefalosporines van de tweede generatie combineren.

Bij ouderen

De behandeling van COPD bij ouderen bestaat niet alleen uit het gebruik van medicamenteuze therapie, maar ook uit het gebruik van folkremedies, aerobe oefeningen en preventieve maatregelen, waaronder stoppen met roken en corrigeren van ademhalingsfalen.

Traditionele methoden en middelen voor het behandelen van COPD

Het gebruik van traditionele medicijnaanbevelingen voor COPD heeft verschillende doelen:

• symptomen verlichten;
• vertraging van pathologische vooruitgang;
• lancering van regeneratiemechanismen;
• herstel van vitaliteit van de patiënt.

Inhalaties op basis van plantaardige materialen zoals oregano, munt, calendula, kamille en ook essentiële oliën van dennen en eucalyptus worden beschouwd als de meest effectieve manier om weefsels te beïnvloeden die zijn aangetast door COPD.

Om het therapeutische effect te verbeteren, worden infusies van anijszaden, viooltjes, marshmallow, gek, weegbree, heide, IJslands mos, tijm en salie gebruikt.

Om de longen te versterken, bevelen traditionele genezers berkensap aan.

Ademhalingsoefeningen

Aerobische oefeningen en een reeks oefeningen voor ademhalingsgymnastiek vormen de basis voor revalidatie van patiënten met COPD. Dankzij ademhalingsoefeningen worden verzwakte intercostale spieren opgenomen in het ademhalingsproces, worden de gladde spieren van de longen versterkt en wordt tegelijkertijd de psychische toestand van de patiënt verbeterd.

Een van de oefeningen: inhaleer met je neus en til tegelijkertijd je handen op, buig je rug en neem je been terug. Adem vervolgens uit met je mond en keer terug naar de beginpositie. Bij het herhalen van de oefening verplaatsen ze afwisselend de linker- en rechterbenen.

Oefening is alleen toegestaan ​​tijdens de remissieperiode.

COPD-preventie

De basis voor het voorkomen van COPD is stoppen met roken, omdat het tabaksrook is die het optreden van destructieve processen in de longen veroorzaakt.

Bovendien zullen de volgende maatregelen helpen om de kans op het ontwikkelen van COPD te elimineren:

• naleving van arbeidsbeschermingsvereisten tijdens gevaarlijk werk;
• ademhalingsbescherming tegen contact met gevaarlijke stoffen;
• versterking van de immuniteit - lichamelijke activiteit, verharding, het observeren van het regime van de dag;
• gezond eten.

Om COPD te voorkomen, heeft de Wereldgezondheidsorganisatie een conventie ontwikkeld om de globalisering van de tabaksdistributie te bestrijden. De overeenkomst werd ondertekend door vertegenwoordigers van 180 landen.

Een bewuste houding ten opzichte van de behoeften van uw lichaam is de enige juiste keuze voor gezonde mensen.