Schildklierinsufficiëntie is een pathologie van het endocriene systeem, dat gepaard gaat met een afname van de concentratie van schildklierhormonen in het bloed of hun inferioriteit. De ziekte manifesteert zich door een vertraging in de ontwikkeling, apathie, langdurige sluiting van fontanellen. Voor een vroege diagnose van hypothyreoïdie bij kinderen in kraamklinieken worden alle pasgeborenen gescreend. Als afwijkingen worden gedetecteerd, worden de kinderen gestuurd voor extra onderzoek - echografie, scintigrafie, bloedonderzoek.
Materiaal inhoud:
Oorzaken van aangeboren en verworven hypothyreoïdie bij kinderen
Aangeboren hypothyreoïdie bij kinderen treedt op als gevolg van storingen in het functioneren van een van de drie organen van het regulerende systeem - de hypothalamus, hypofyse en schildklier.
Dergelijke factoren kunnen het uiterlijk van een primaire ziekte veroorzaken:
- foetale misvormingen van de schildklier;
- nadelige effecten van omgevingsfactoren op de zwangere vrouw (straling, chemische middelen);
- intra-uteriene infectie van de foetus;
- het gebruik van bepaalde medicijnen tijdens de zwangerschap van de baby (thyreostatica, bromiden, zware kalmerende middelen);
- gebrek aan jodium in de voeding van de aanstaande moeder;
- auto-immuun thyroiditis in de geschiedenis van moeder;
- accommodatie in endemische gebieden.
Secundaire hypothyreoïdie (die niet afhankelijk is van de toestand van de schildklier) komt voor als gevolg van afwijkingen van de hypofyse en hypothalamus, genetische defecten van hormonen en tumorformaties in de hersenen.
Verworven hypothyreoïdie ontwikkelt zich bij een aanvankelijk gezond kind vanwege een negatief effect op een klein organisme:
- foci van ontsteking in de schildklier;
- neoplasmata in de endocriene organen;
- verwondingen of chirurgische ingrepen op de schildklier;
- disfunctie van jodiummetabolisme;
- gebrek aan jodiumrijk voedsel.
Om hypothyreoïdie te voorkomen, wordt het aanbevolen gejodeerd zout en voedsel (zeewier, zeevruchten, fruit) te gebruiken.
Symptomen en tekenen van de ziekte
Symptomen van hypothyreoïdie bij kinderen kunnen variëren en zijn afhankelijk van de vorm van pathologie.
Met een aangeboren ziekte hebben kinderen een grote massa en een karakteristiek pijnlijk uiterlijk:
- cyanose van het gebied tussen de neus en lippen;
- zwelling van de oogleden, lippen, andere zachte weefsels;
- een onevenredig grote tong die uit de mond valt;
- grof huilen;
- geelzucht die niet meer dan 10 dagen overgaat.
Op oudere leeftijd is er een vertraging in ontwikkeling, tot het begin van cretinisme, langdurige sluiting van het fontanel en langzame tandgroei. Zieke kinderen met een lage gestalte, hebben een zwak niveau van mentale ontwikkeling en zijn vatbaar voor verschillende chronische ziekten. De vroege start van vervangende therapie helpt onaangename gevolgen te voorkomen en het kind kan een volledig leven leiden.
Op de leeftijd van drie tot vier maanden worden een droge huid, gastro-intestinale problemen in de vorm van constante constipatie en een verlaging van de lichaamstemperatuur opgemerkt. Het gezicht van de patiënt is gezwollen, na verloop van tijd is er een vervorming van de botten op de schedel, armen en benen.
Bij oudere kinderen kan de ontwikkeling van hypothyreoïdie worden herkend aan een gedragsverandering:
- lethargie;
- vertraagde reactie op irriterende stoffen;
- geheimhouding van emoties;
- geheugenstoornissen, leerproblemen;
- problemen met communiceren met leeftijdgenoten;
- verlies van eetlust;
- overtollig lichaamsgewicht, gezwollen uiterlijk;
- vermindering en dofheid van haar.
In de beginfase worden de symptomen gewist, het kan worden verward met andere ziekten en zelfs gewoon met een slecht humeur.
Als een voorheen opgewekt kind constant in een depressieve bui begon te raken, is dit een reden om op te passen en een endocrinoloog te raadplegen.
De ziekte kan een asymptomatisch beloop hebben - subklinische hypothyreoïdie. Het interfereert niet met het functioneren van interne organen, maar manifesteert zich alleen door klinische veranderingen in de bloedtest.
Diagnostische maatregelen
Voor vroege detectie van pathologie worden alle pasgeborenen verplicht gescreend op de 4e - 5e dag van het leven: een paar druppels bloed worden uit de hiel genomen en de concentratie van schildklierstimulerend hormoon wordt daarin bepaald. Als het resultaat positief is, wordt een tweede test uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.
Om de ziekte te differentiëren en de oorzaak te bepalen, worden de kinderen gestuurd voor extra onderzoeken:
- bepaling van het niveau van schildklierhormonen in het bloed;
- analyse voor de concentratie van ATPO;
- thyreoliberin test;
- echografie en röntgenfoto van de schildklier.
Als er op oudere leeftijd symptomen van hypothyreoïdie optreden, moet u een huisarts raadplegen die een onderzoek uitvoert en een onderzoek voorschrijft.
Behandeling van hypothyreoïdie bij kinderen van verschillende leeftijden
De behandeling voor hypothyreoïdie is vervangende therapie, die levenslang moet worden genomen.
Het is belangrijk om zo vroeg mogelijk te beginnen met het drinken van drugs om de ontwikkeling van cretinisme te voorkomen. Kinderen, wiens behandeling in de eerste twee weken van hun leven begon, leiden een actieve levensstijl en verschillen niet van hun leeftijdsgenoten.
van drugs
De basis van de behandeling is een synthetisch thyroxine-analoog dat levenslang moet worden ingenomen. Voor elk kind wordt een individuele dosis van het medicijn gekozen, omdat de gevoeligheid voor hormoontherapie voor iedereen verschillend is. Om het lichaam te ondersteunen, gebruik je vitamines en nootropische medicijnen.
Subklinische hypothyreoïdie behoeft geen behandeling, maar patiënten moeten constant het niveau van hormonen in het bloed controleren.Aan het late begin van de behandeling, wanneer het cretinisme zich al heeft ontwikkeld, is het onmogelijk om volledig van de ziekte af te komen, maar regelmatig gebruik van het medicijn verbetert de kwaliteit van leven van dergelijke patiënten.
Folk remedies
Met behulp van de traditionele geneeskunde kun je hypothyreoïdie niet kwijtraken, maar sommige methoden en recepten helpen het lichaam om te gaan met het gebrek aan hormonen:
- een afkooksel van dillezaden zal de wallen verminderen;
- kruiden met een laxerend effect helpen bij het wegwerken van constipatie - zuring, cystic, rabarber;
- verbetert de spijsvertering, normaliseert de darmmotiliteit, op basis van kamille, munt, dille, karwijzaad;
- klisolie om de haarkwaliteit te verbeteren;
- Sint-janskruid worstelt met depressie;
- meidoorn en ginseng verhogen het uithoudingsvermogen, verlichten constante slaperigheid, normaliseren de seksuele functie.
Een belangrijke rol wordt gespeeld door voeding. Om het welzijn te verbeteren, moet je voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan jodium - zeevis, kelp, kabeljauwlever, champignons, zeevruchten.
Mogelijke complicaties
Schildklierhormonen beïnvloeden bijna alle organen, dus hun gebrek leidt tot ernstige complicaties:
- cretinisme;
- korte gestalte;
- frequente infecties vanwege lage immuniteit;
- verstoring van het centrale zenuwstelsel;
- ophoping van vocht, zwelling;
- spijsverteringsproblemen;
- auto-immuunziekten;
- verhoogd risico op oncologie.
Op volwassen leeftijd zijn de vroege verschijning van atherosclerotische plaques, de ontwikkeling van een beroerte of een hartaanval mogelijk. Zieke vrouwen en mannen kunnen meestal geen eigen kinderen krijgen vanwege seksuele disfunctie.
Voorspelling en preventie van pathologie
De prognose van de ziekte hangt af van de oorzaak van hypothyreoïdie, de leeftijd van de patiënt, het tijdstip van aanvang van de therapie en de juistheid ervan. Met de tijdige aanstelling van vervangende medicijnen, haalt het kind snel de achterstand in van de ontwikkeling. Gebrek aan therapie of te laat naar de dokter gaan leidt tot onomkeerbare gevolgen.
Preventie van hypothyreoïdie is het gebruik van een normale hoeveelheid jodium met voedsel of, indien nodig, met medicijnen. In endemische regio's krijgen zwangere vrouwen jodiumpreparaten voorgeschreven voor de hele periode van het dragen van de baby.
