Hepatitis B - zoals overgedragen, symptomen, vaccinatie tegen hepatitis B

Virale infecties zijn de meest voorkomende menselijke ziekten. Virussen zijn parasieten die, wanneer ze in de cel worden geïntroduceerd, deze vernietigen, wat resulteert in verstoring van verschillende organen en systemen. Een van deze pathologieën is hepatitis B, die zich begint te manifesteren met de ontwikkeling van klinische symptomen en een verslechtering van het welzijn van de patiënt.

Wat is hepatitis B, een algemeen kenmerk

Dit is een virale leverziekte, die zich uit in verschillende klinische opties. Het kan zowel asymptomatisch als een destructief proces in het orgel zijn.

In dit geval is de ziekte auto-immuun van aard, wat resulteert in de dood van levercellen (hepatocyten) met daaropvolgende aantasting van zijn functies.

Het virus vormt een groot gevaar voor de mens vanwege de volgende eigenschappen:

• blijft gedurende een bepaalde tijd levensvatbaar, zowel bij verhitting tot een temperatuur van 100 graden als bij meervoudig bevriezen;
• het is moeilijk om de eigenschappen van het virus te bestuderen, omdat het in het laboratorium kweken een aanzienlijk probleem is;
• Het is bestand tegen veel ontsmettingsmiddelen.

Vanwege de stabiliteitseigenschappen in de externe omgeving blijft de besmettelijkheid (besmettelijkheid) van het virus zeer hoog, wat wordt bepaald door zijn aanwezigheid in alle biologische omgevingen van het lichaam.

Vormen en stadia van het virus

Afhankelijk van de duur van het verloop van de ziekte, kan hepatitis "B" voorkomen in acute of chronische vorm met de afwezigheid van klinische manifestaties, de aanwezigheid van geelzucht of zonder.In zijn loop doorloopt het pathologische proces de volgende stadia van ontwikkeling:

• incubatie of latente periode;
• prodromale periode (preicterisch stadium);
• de hoogte van de ziekte (icterische periode);
• herstel (herstel).

Nadat alle ontwikkelingsstadia zijn doorlopen, kan de ziekte eindigen in volledig herstel, een stabiele immuniteit achterlaten of overgaan in chronische hepatitis B met het gevaar van levercirrose.

Lees ook:hartinsufficiëntie van de maag - wat is het

Hoe wordt de ziekte overgedragen?

Hoe wordt de ziekte het vaakst overgedragen, op welke manieren en welke rol kan de virusdrager hierin spelen? Overdracht van een infectie wordt uitgevoerd door een zieke patiënt of een gezond persoon, maar een virusdrager, door contact met de biologische omgeving van het lichaam. Dit zijn urine, traanvocht, bloed, sperma, melk van een moeder die borstvoeding geeft.

Maar meestal wordt het virus parenteraal overgedragen en is hepatitis B-infectie mogelijk in de volgende gevallen:

• met intramusculaire of intraveneuze injecties met geïnfecteerde spuiten;
• met bloedtransfusie;
• bij de behandeling van tanden door niet-steriele tandheelkundige instrumenten;
• tijdens chirurgische ingrepen;
• in nagelsalons door slecht vervaardigde gereedschappen;
• in kamers tijdens het tatoeëren of piercen.

Een overdrachtsroute van het virus is ook mogelijk, maar in een veel kleiner volume, dat optreedt onder huishoudelijke omstandigheden of tijdens intieme contacten door de minste schade aan de huid of slijmvliezen.

Infectie met het foetale virus kan optreden tijdens de zwangerschap als er schade is aan de placenta of tijdens de bevalling. Bij een normale zwangerschap is de bloed-hersenbarrière voor het virus onbegaanbaar.

De eerste tekenen bij mannen en vrouwen

De eerste tekenen van de ziekte verschijnen aan het einde van de incubatietijd, die vrij lang kan zijn en tot 6 maanden kan duren. De eerste manifestaties van de ziekte kunnen enkele uren tot een maand duren.

Soms, tijdens hepatitis B, kunnen klinische manifestaties van dit stadium afwezig zijn en ontwikkelt zich onmiddellijk een icterische vorm van pathologie. Maar meestal ontwikkelt het preicterische stadium van de ziekte zich volgens de volgende opties, met de overheersing van bepaalde klinische symptomen:

• dyspeptische optie - gekenmerkt door een verminderde eetlust, soms zelfs een volledige weigering van voedsel, constante misselijkheid, braken, pijn in de maag, een schending van de darmen;
• griepachtige variant - malaise, zwakte, koorts tot 37,2-37,4 graden, lichaamspijnen, voornamelijk 's nachts of in de ochtend, worden opgemerkt. Catarrale verschijnselen zijn afwezig;
• asthenovegetatieve optie - gemanifesteerd door zwakte, verhoogde vermoeidheid, zelfs bij lichte lichamelijke inspanning, hoofdpijn, slaperigheid. Mogelijke subfebrile toestand of de ontwikkeling van een febriele toestand;
• artralgische optie - uitgesproken pijn in grote gewrichten, maar zonder hun zichtbare veranderingen, koorts, huiduitslag in de vorm van urticaria komt naar voren. Gewrichtspijn kan tijdelijk verdwijnen na actieve beweging. Misschien is de ontwikkeling van hemorragisch syndroom in de vorm van bloedend tandvlees of neusbloedingen.

Klinische manifestaties van de preicterische periode van hepatitis B ontwikkelen zich vrijwel identiek bij mannen en vrouwen. Maar bij vrouwen kunnen overvloedige menstruaties voorkomen in combinatie met menstruele onregelmatigheden. Dergelijke onduidelijke symptomen van de ziekte gaan vaak gepaard met onafhankelijke behandeling, wat geen positief effect geeft.

En pas na een bepaalde tijd zorgt een slechte gezondheid ervoor dat patiënten, vooral mannen, zich tot een specialist wenden. En soms en alleen na het verschijnen van geelzucht.

Belangrijk! Het verschijnen van onduidelijke symptomen en een verslechtering van de algemene toestand vereisen verplicht overleg en onderzoek door een specialist om de oorzaak van een slechte gezondheid te bepalen.

Symptomen van hepatitis B

Na de prodromale periode gaat de ziekte in zijn actieve stadium met uitgesproken klinische manifestaties. Het verschijnen van geelzucht brengt vaak geen verbetering van het welzijn met zich mee. De ziekte vordert en manifesteert zich door de volgende symptomen:

• dyspeptische symptomen nemen toe in de vorm van misselijkheid, braken, darmstoornissen;
• huiduitslag en gewrichtspijn verdwijnen, maar jeukende huid verschijnt;
• de kleur van de huid en de sclera van de ogen krijgen een felgele kleur;
• urine is geschilderd in een donkere kleur en uitwerpselen - in een lichte schaduw;
• asthenische verschijnselen in de vorm van zwakte, verlies van kracht, duizeligheid, toename;
• de verschijnselen van het hemorragische syndroom worden verergerd en er kunnen ronde bloedingen op de huid verschijnen;
• de lever, die in omvang toeneemt, begint onder de ribbenboog uit te steken en pijn verschijnt wanneer deze wordt gepalpeerd;
• er is een matige verlaging van de bloeddruk en een vertraging van de pols (bradycardie).

Vaak gaat leververgroting bij hepatitis B gepaard met vergelijkbare veranderingen in de milt (splenomegalie). Maar als de lever met ernstige geelzucht buiten de rand van de ribbenboog blijft, dat wil zeggen dat een orgaan niet toeneemt, duidt dit symptoom op een ernstiger verloop van de ziekte. In dit geval wordt bradycardie vervangen door tachycardie.

In de regel is de duur van de icterische periode ongeveer een maand, maar soms is het meer afhankelijk van de ernst van het pathologische proces en de immuniteit van de patiënt. Geleidelijk neemt de ziekte af wanneer geelzucht stopt en de ziekte de herstelfase ingaat.

Op dit moment worden dyspeptische aandoeningen, gewrichtspijn en de kleur van urine en ontlasting hersteld. Maar de reductie van de lever tot zijn normale grootte kan enkele maanden duren.

Met congestie in de galblaas wordt hepatitis B, waarvan de symptomen mogelijk niet worden uitgesproken, traag met een overgang naar een chronische vorm. Dit proces leidt vaak tot de ontwikkeling van cirrose.

Diagnostische maatregelen

De moeilijkheid bij het bepalen van de ziekte in de vroege stadia van zijn ontwikkeling ligt in de lange incubatietijd, evenals in de atypische symptomen van het prodromale stadium. De diagnose van hepatitis B wordt vastgesteld op basis van geschiedenis, laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

De diagnose van hepatitis B wordt bevestigd door een studie van bloedserum en de bepaling van specifieke virusantigenen en hun immunoglobulinen daarin. De mate van activiteit van het virus wordt bepaald met behulp van PCR (polymerasekettingreactie), waarmee het DNA van de ziekteverwekker kan worden geïsoleerd.

De functionele staat van de lever wordt onderzocht door de volgende laboratoriumtests:

• bloed voor een algemene analyse;
• urine voor algemene analyse;
• biochemische bloedtest;
• bloed coagulogram (coagulatie);
• Echografie van de lever;
• Volgens indicaties, een histologisch onderzoek van een leverbiopsie.

Laboratoriumdiagnostiek wordt dynamisch uitgevoerd om het proces van de ziekte te volgen, evenals de resultaten van de behandeling van virale hepatitis.

Hoe hepatitis B te behandelen

Therapie van de ziekte omvat een uitgebreide en hoogwaardige behandeling gericht op het verwijderen van ontstekingsprocessen en het herstellen van de leverfunctie. In de acute vorm van de ziekte wordt therapie van de ziekte aangegeven in een ziekenhuisomgeving.

Therapeutische maatregelen voor de verlichting van pathologische symptomen, afhankelijk van de ernst van de aandoening, omvatten de benoeming van de volgende geneesmiddelen:

• antivirale middelen - Alpha-Interferon, Ribavirine;
• ontgiftingsmiddelen - intraveneuze druppelaars met oplossingen, volgens indicaties, de introductie van corticosteroïden;
• om water-zout metabolisme te normaliseren - kaliumpreparaten;
• restauratieve behandeling;
• vitaminetherapie;
• hepatoprotectors - Essentiale, Legalon, Carsil;
• om spasmen van de galwegen en bloedvaten van de lever te verlichten - Drotaverin, Eufillin;
• in aanwezigheid van congestieve gal - Urosan, Ursofalk.

Alle activiteiten en medicijnen worden voorgeschreven door een specialist die het verloop van de behandeling en de duur ervan bepaalt.

Actieve therapie voor virale hepatitis B omvat naleving van bedrust, waterbalans met voldoende vochtinname en strikte voeding.

Therapeutisch dieet

Klinische voeding, met leverschade door het virus, speelt een belangrijke rol bij het herstellen van zijn normale werking, samen met medicamenteuze therapie. In dit geval wordt het voedsel ondertekend volgens tabel nr. 5. Bovendien moeten bepaalde regels worden nageleefd, waaronder:

• fractionele voeding met een interval van 3-4 uur in kleine porties met een volume van niet meer dan 150-200 g per keer;
• voedsel moet worden gestoomd of gekookt. Gebakken en vette voedingsmiddelen zijn volledig uitgesloten van het dieet;
• voedsel moet op een aangename temperatuur zijn;
• Verplichte inname van maximaal 2 liter vloeistof in de vorm van mineraalwater zonder gas, groene thee, compote, kruidenaftreksels;
• alcohol en gekleurde koolzuurhoudende dranken, bier, sterke zwarte thee en koffie zijn uitgesloten van gebruik;
• gerookt, ingeblikt voedsel, worstjes, verschillende gezouten en ingemaakte groenten, kruiden, champignons, vet eiwitrijk voedsel (vlees en vis) zijn gecontra-indiceerd;
• zoutinname is teruggebracht tot 2 g per dag.

Dergelijke dieetbeperkingen dragen bij aan het snelste herstel van aangetast leverweefsel. De voorkeur in het dieet van patiënten met virale hepatitis B wordt gegeven aan lichte maar calorierijke voedingsmiddelen die het dieet evenwichtig en volledig maken.

Dit zijn verschillende granen, vegetarische soepen, dieetkalf, gevogelte, zuivelproducten, fruit, verse en gekookte groenten in salades met plantaardige olie.

Omdat het herstel van de leverfunctie lang duurt, moet het dieet constant zijn. Eventuele fouten in voeding kunnen leiden tot een verergering van het chronische proces en de progressie van de ziekte.

Ziektevaccinaties

Een hepatitis B-vaccin wordt gebruikt om het lichaam tegen een virale infectie te beschermen. Vaccinatie is gecontra-indiceerd bij een specifiek contingent van individuen, waaronder:

• zwangere vrouwen;
• kinderen geboren met een laag gewicht;
• moeders die borstvoeding geven.

Een speciale aanpak voor vaccinatie is noodzakelijk voor jonge kinderen. Vaccinatie wordt uitgevoerd tegen de achtergrond van de volledige gezondheid van het kind en alleen aan het einde van de kinderarts.

Vaccinatie tegen het virus wordt uitgevoerd volgens het schema en omvat drie keer intramusculaire injectie van het medicijn. Dit is op de dag van de behandeling, na 30 dagen en na 2 of 6 maanden.

Voorspellingen van hoeveel u met de ziekte leeft

Tijdige diagnose van virale hepatitis B en kwaliteitsbehandeling, maken de prognose positief en de levensverwachting van patiënten verschilt niet van gezonde mensen.

Maar als er een combinatie van infectie met chronische pathologie van de interne organen is, wordt de prognose negatief. In de regel sterven dergelijke patiënten na tientallen jaren aan cirrose van de lever of de transformatie ervan naar kanker.

Preventieve maatregelen

Preventie van virale hepatitis B omvat een reeks specifieke en niet-specifieke maatregelen gericht op het voorkomen van infectie. Dit is vaccinatie van de bevolking en gezondheidsvoorlichting om te voldoen aan verschillende hygiënemaatregelen, waaronder de volgende maatregelen:

• handen wassen na toilet en straat;
• groenten en fruit wassen met stromend water;
• de uitsluiting van niet-traditionele intieme relaties;
• veilige seks beoefenen;
• de aanwezigheid van individuele items van persoonlijke hygiëne;
• verhoog de afweer van het lichaam.

Maar de meest effectieve methode om hepatitis B te voorkomen, is vaccinatie, die 5-6 jaar immuniteit voor het virus biedt.Door persoonlijke hygiëne in acht te nemen en gevaccineerd te zijn, kunt u zich betrouwbaar tegen infecties beschermen en de ontwikkeling van een dergelijke ernstige ziekte als hepatitis B voorkomen.