Hemorragische shock in de geneeskunde wordt uitgebreid bloedverlies genoemd, een onverwachte afvoer van bloed uit de bloedbaan. Dit fenomeen ontwikkelt zich meestal vrij snel en kan ernstige gevolgen hebben, tot een tragisch resultaat. Wat zijn de tekenen van het diagnosticeren van hemorragische shock, en welke hulp kunnen anderen bieden aan een persoon met plotselinge bloedingen?

Oorzaken van hemorragische shock

De grondoorzaken van hemorragische shock zijn verschillende verwondingen, verwondingen, operaties, enz.

Voor informatie Volgens medische statistieken bezet hemorragische shock in de verloskunde de eerste plaats in de frequentie van voorkomen.

Overvloedige acute bloeding treedt op bij aanstaande moeders in het geval van:

  • breuk van de eileider - de gevolgen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • baarmoederruptuur;
  • sommige soorten baarmoederbloedingen;
  • de zogenaamde acute leververvetting van zwangere vrouwen.

De gevolgen van deze aandoening kunnen zijn:

  • de ontwikkeling van kanker van de vrouwelijke geslachtsorganen;
  • sepsis, vergezeld van weefselnecrose;
  • apoplexy van de eierstok.

Hemorragische shock wordt ook beschouwd als het resultaat van vertraagde of onjuist geselecteerde therapie voor aandoeningen / ziekten zoals:

  • cholera;
  • diabetes;
  • peritonitis;
  • sepsis;
  • oncologische ziekte;
  • osteomyelitis;
  • langdurig verblijf in een omgeving met hoge luchttemperatuur;
  • pathologie die uitdroging van het lichaam veroorzaakt, enz.

Indirecte oorzaken van shock zijn:

  • Onjuiste beoordeling van bloedingsfuncties - volumes of snelheid.
  • Verkeerde manier om verloren bloed te vervangen.
  • Onjuiste / late foutcorrectie tijdens bloedtransfusie.
  • Late / verkeerde keuze van medicijnen die bloedverlies kunnen stoppen.

Wat bepaalt de ernst van de ontwikkeling van een shocktoestand

De basis van de verstoring van het lichaam tijdens hemorragische shock is een sterke afname van bloedvolumes die door de bloedvaten worden verdeeld. Een afname van de hoeveelheid bloed veroorzaakt een spasme in deze vaten. Het resultaat is de overgang van weefselvloeistof in de bloedbaan, die helpt het bloed te verdunnen en de microcirculatie in de organen te verstoren.

Gebrek aan tijdige assistentie bedreigt wereldwijde verstoringen van microcirculaire processen en bedreigt de menselijke gezondheid en zelfs het menselijk leven.

De intensiteit van bloedverlies is afhankelijk van een aantal bepalende factoren:

  • uithoudingsvermogen van het lichaam;
  • immuniteit forten;
  • toestand van het zenuwstelsel (het is direct betrokken bij de controle van de vaattonus);
  • pathologieën van het hart enzovoort.

Tekenen en klinische symptomen

Typische symptomen van hemorragische shock zijn:

  • algemene zwakte van het lichaam;
  • misselijkheid gepaard met droge mond;
  • duizeligheid;
  • atypische bleekheid van de huid;
  • verkoelende handen, voeten;
  • verlies van bewustzijn;
  • problemen bij het vormen van de juiste hoeveelheid urine;
  • toenemende kortademigheid, storing van het ademhalingsritme;
  • toenemende zwelling.

Hemorragische shock: graden

Er zijn 4 stadia van hemorragische shock:

  1. Een alternatieve naam is de gecompenseerde of ischemische hypoxiefase. Tekort aan totaal gecirculeerd bloed (BCC) - 15%. Bloeddruk bereikt een markering boven 100 mm Hg. Art. veneus - normaal. Bijkomende symptomen zijn zwakke bleekheid van de huid, de pols wordt verminderd tot 80 - 90 slagen / min, het hemoglobinegehalte is 90 g / l en hoger.
  2. De alternatieve naam is gedecompenseerd. Tekort aan BCC 15 - 30%. Deze toestand wordt als matig beoordeeld. De patiënt heeft duizeligheid, zwakte, donker worden in de ogen. Bloeddruk daalt tot 80 - 90 mm Hg. Art. De polsslag is snel - 110 - 120 slagen / min, hemoglobine daalt tot 80 g / l of minder.
  3. De alternatieve naam is onomkeerbaar. Tekort aan bcc - 30 - 40%. De belangrijkste klinische symptomen zijn verward bewustzijn, lethargie en verhoogde bleekheid van de huid. Bloeddruk daalt onder 60 - 70 mm Hg. Art. De hartslag springt daarentegen naar 130 - 140 slagen / min.
  4. Het tekort van BCC bereikt hoge niveaus - meer dan 40%. Een sterke remming van vitale functies wordt waargenomen, bewustzijn is verloren, druk, zowel veneus als slagader, kan niet optreden.

Bepaling van bloedverlies

Verduidelijk de mate van achteruitgang van de patiënt en de hoeveelheid bloedverlies is op twee manieren acceptabel.

Volgens Negovsky (gebaseerd op het totale lichaamsgewicht van de patiënt):

  • I Art. - 0,5 l, 7 ml / kg;
  • II Art. - 0,8 - 1,2 l, 11 - 17 ml / kg;
  • III st. - 1,5 - 2 l, 21,4 - 28,6 ml / kg;
  • IV Art. - vanaf 2,5 l.

In termen van bloedverlies. Er zijn 3 graden:

  • mild - een afname in bcc van 20%;
  • gemiddeld - daling van de bcc van 35 - 40%;
  • ernstig - een daling van de bcc van 40%.

Eerste hulp en noodgevallen

Het belangrijkste doel van de manipulatie in het stadium vóór directe ziekenhuisopname voor hemorragische shock is om bloedverlies tijdelijk op alle mogelijke manieren te stoppen.

U moet het reanimatieteam bellen of de patiënt alleen naar het ziekenhuis brengen.

Eerste hulp is gebaseerd op het volgende principe:

  1. Zorgen voor de juiste inhoud van gasuitwisseling en luchtwegen.
  2. Het gebruik van een speciaal apparaat van de nasogastrische buis.
  3. Een katheter op verschillende perifere vaten plaatsen.

Hemorragische shockbehandeling

Voor spoedeisende zorg wordt intensieve zorg georganiseerd, afhankelijk van een voorlopige diagnose.

Behandeling van hemorragische shock wordt uitgevoerd volgens het volgende schema:

  1. Het uitvoeren van tests gericht op het bepalen van het glucosegehalte in plasma of ketonlichamen in urine.
  2. Om de intracraniële druk te verminderen, worden Furosemide en Dexamethason gebruikt.
  3. Om hypoglykemie te voorkomen, wordt theanine of glucose-oplossing intraveneus aan de patiënt toegediend.

Voor informatie In het geval van een diagnose van hemorragische shock, wordt de patiënt een onmisbare systematische monitoring van het ECG getoond.

Direct medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd na stabilisatie van de toestand van de patiënt.

Typische middelen die in deze gevallen worden gebruikt, zijn:

  1. Restauratie van celmembranen - Vitamine C, Troxevasin.
  2. Handhaving van de spieren van het hart - Riboxin, Mildronate.
  3. Normalisatie van bloedstolling - "Contrisch", "Prednisolon", "Dexamethason".

Welke complicaties zijn mogelijk?

De volgende complicaties kunnen worden waargenomen bij patiënten met hemorragische shock:

  • systematische hechting van rode bloedcellen;
  • ischemie;
  • coma;
  • maagfibrillatie;
  • asystolie.

Voor informatie Na een hemorragische shock en overvloedig bloedverlies, ontwikkelen patiënten in sommige gevallen pathologieën van het endocriene systeem of interne organen. Deze factoren kunnen leiden tot latere invaliditeit van de patiënt.

Hemorragische shock is een plotselinge en uiterst ernstige aandoening die iemands gezondheid aanzienlijk kan verslechteren en zijn leven in gevaar kan brengen. Zwangere vrouwen moeten vooral aandacht hebben voor hun welzijn, omdat niet één, maar twee hele levens afhankelijk zijn van hun gezondheidstoestand. De shocktoestand van de uitstroom van bloed uit de bloedvaten ontwikkelt zich vrij snel, dus het verstrekken van tijdige eerste hulp voor hemorragische shock bepaalt grotendeels de toekomstige uitkomst van de situatie.

Related Software:Meer van de auteur: