"Esomeprazol" - een effectief geneesmiddel tegen zweren, een protonpompremmer, is zonder recept verkrijgbaar. Het medicijn wordt gebruikt tijdens complexe therapie bij de behandeling van pathologieën van het spijsverteringskanaal. Het heeft een breed scala aan acties, daarom moet bij het bepalen van de dosering rekening worden gehouden met de diagnose en het ontwikkelingsstadium van het pathologische proces.
Materiaal inhoud:
- 1 Doseringsvormen, samenstelling
- 2 Farmacologische eigenschappen en indicaties voor gebruik
- 3 Leeftijdsbeperkingen voor toelating
- 4 Esomeprazol: instructies voor het gebruik van het medicijn
- 5 Zwangerschap en borstvoeding
- 6 Gebruik voor verminderde nierfunctie, lever
- 7 Geneesmiddelinteractie
- 8 Contra-indicaties, bijwerkingen en overdosering
- 9 Analogen van het medicijn Esomeprazol
Doseringsvormen, samenstelling
Het geneesmiddel is verkrijgbaar in poedervorm voor de bereiding van een oplossing voor infusie en injectie. De meer gebruikelijke doseringsvorm is tablet.
De samenstelling van het medicijn bevat dergelijke componenten:
- esomeprazol magnesiumdihydraat;
- hydroxypropylcellulose;
- zetmeel;
- siliciumdioxide;
- cellulose microkristallen, enz.
Elke tablet wordt beschermd door een schaal die oplost onder invloed van maagsap. De inhoud van de werkzame stof kan verschillen (20 mg, 40 mg). In de 1e blister voor 14 stuks. In kartonnen verpakking 1 - 2 blisters.
Farmacologische eigenschappen en indicaties voor gebruik
Dankzij speciale mechanismen remt esomeprazol de secretie van maagsap. De werkzame stof kan verschillende soorten secreties remmen. Het expressieve effect manifesteert zich binnen 1 uur na inname van het geneesmiddel. Als u het medicijn gedurende 5 dagen volgens de instructies inneemt, zal de productie van zoutzuur met 90% afnemen.
De werkzame stof wordt goed geabsorbeerd door de cellen van de maag, combineert met plasma en ontleedt vervolgens volledig met de vorming van gehydroxyleerde en gedemethyleerde metabolieten, waarvan de meeste worden uitgescheiden via de nieren en darmen. Om de concentratie van de actieve component van het geneesmiddel in het bloed te bepalen, werd de AUC-parameter gebruikt.
Het medicijn "Esomeprazol" wordt in dergelijke gevallen voorgeschreven:
- preventie van herhaling van reflux-oesofagitis, vergezeld van erosie;
- symptomatische verlichting van GERD;
- zweren en erosie op het maagslijmvlies;
- darmzweren, inclusief die geassocieerd met Helicobacter pylori;
- schade aan het slijmvlies veroorzaakt door NSAID's;
- verhoogde activiteit van de klieren van de maag (pathologische en idiopathische secretie).
In elk geval zal de dosering van het medicijn anders zijn, dus u kunt de dosis niet bepalen en het medicijn niet gaan gebruiken zonder een specialist te raadplegen.
Leeftijdsbeperkingen voor toelating
Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 12 jaar vanwege een gebrek aan informatie over de effectiviteit van "Esomeprazol" bij patiënten van deze leeftijdscategorie. Therapie met dit medicijn kan alleen in individuele gevallen worden uitgevoerd met als doel de symptomen van GERD te stoppen, oesofagitis en maagzweer te behandelen.
Esomeprazol: instructies voor het gebruik van het medicijn
De meest voorkomende vorm van medicijnafgifte is tabletten. Ze moeten heel worden doorgeslikt, zonder te kauwen, zodat de actieve stoffen ongehinderd worden en volledig worden afgeleverd aan de focus van de ziekte. Als het doorslikken van de hele tablet moeilijk is, kunt u deze verdunnen in stilstaand mineraalwater. Alleen de schaal desintegreert, de microgranulaat blijft intact. U moet deze oplossing onmiddellijk drinken.
Andere verdunningsvloeistoffen kunnen niet worden gebruikt, omdat ze de integriteit van de microgranulaat kunnen beschadigen en de actieve componenten uiteenvallen op weg naar de maag.
Dosering en toediening
De dosering van het medicijn hangt af van de diagnose en de gezondheidstoestand van de patiënt. De dagelijkse dosis wordt bepaald door de behandelend arts na het uitvoeren van een uitgebreide diagnose en evaluatie van de testresultaten.
| De diagnose | Dagelijkse dosering (mg) | Receptie (aantal keren per dag) | Duur van de behandeling (weken) |
|---|---|---|---|
| GERD zonder oesofagitis | 20 | 1 | 4 |
| erosieve reflux oesofagitis (behandeling) | 40 | 1 | 4 |
| erosieve reflux oesofagitis (preventie) | 20 | 1 | - |
| darmzweren | 40 | 2 | 1-2 |
| maagzweren als gevolg van langdurig gebruik van NSAID's | 20 | 1 | 4-8 |
Speciale instructies voor gebruik
Esomeprazol wordt voorgeschreven aan patiënten die moeite hebben met het slikken van medicijnen. In dergelijke gevallen worden de tabletten verdund in mineraalwater zonder gassen en toegediend met behulp van een nasogastrische buis. Om deze procedure uit te voeren, is het noodzakelijk om een spuit, de sonde zelf, een tablet en water te bereiden.
- Plaats de tablet in een spuit, vul deze met 5 ml lucht en 25 ml water.
- Schud snel tot de tablet uiteenvalt in microgranulaat.
- Controleer of de punt van de spuit verstopt is.
- Plaats de spuit met de punt naar boven en plaats deze voorzichtig in de sonde.
- Breng snel 10 - 15 ml vloeistof in de sonde, schud. Herhaal deze actie meerdere keren totdat u het volledige volume van het geneesmiddel heeft toegediend.
- Als er korrels achterblijven op de wanden van de spuit, zuig dan water, praat en breng vloeistof in de sonde.
Het medicijn wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met een diagnose van ernstige leverinsufficiëntie. Patiënten van gevorderde leeftijd, evenals patiënten bij wie nierfalen is vastgesteld, hoeven de dosis niet aan te passen.
Zwangerschap en borstvoeding
Er zijn geen betrouwbare gegevens over het effect van het hoofdbestanddeel van het medicijn op de gezondheidstoestand van de aanstaande moeder en de foetus. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven als het voordeel voor de patiënt groter is dan het risico voor het kind.
Epidemiologische en experimentele studies uitgevoerd met de deelname van zwangere dieren toonden aan dat esomeprazol geen pathologisch effect heeft op de conditie en ontwikkeling van het embryo, evenals op het verloop van de zwangerschap en de doorgang van de bevalling.
Er is geen informatie over of de componenten van het medicijn met moedermelk worden uitgescheiden, daarom is het medicijn niet voorgeschreven voor vrouwen die borstvoeding geven.
Gebruik voor verminderde nierfunctie, lever
Esomeprazol kan worden ingenomen voor nier- en leverziekten. De dosering is niet aangepast. Geneesmiddelen voorschrijven aan patiënten bij wie leverfalen moeilijk is, maar de therapie wordt uitgevoerd onder nauw toezicht van een arts. In dergelijke gevallen mag de dosis niet hoger zijn dan 20 mg per dag.
Geneesmiddelinteractie
Esomeprazol-tabletten verminderen de zuurgraad van maagsap en dit kan de absorptie van geneesmiddelen beïnvloeden als hun absorptie afhankelijk is van de omgeving.
- Bij het innemen van dit geneesmiddel, samen met andere CYP2C19-remmers (Diazepam), kan de concentratie van actieve componenten in het bloedplasma toenemen, wat een verlaging van de dagelijkse dosis noodzakelijk maakt.
- Als een patiënt "Esomepraz" -therapie uitvoert samen met "Fenytoïne", is het noodzakelijk om de bloedtellingen te controleren, omdat de concentratie van deze laatste met 13% kan stijgen.
- Bij het nemen van Esomeprazol en Warfarine kan de INR-index stijgen.
- Esomeprazol veroorzaakt geen significante veranderingen in de farmacokinetische parameters van geneesmiddelen op basis van cisapride, kinidine, amoxicilline, rofecoxib, naproxen.
Contra-indicaties, bijwerkingen en overdosering
Esomeprazol-tabletten worden niet voorgeschreven aan patiënten met overgevoeligheid voor fructose en de bestanddelen van het geneesmiddel. Voor kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, is het medicijn ook gecontra-indiceerd.
Wat de bijwerkingen betreft, deze kunnen worden onderverdeeld in vier categorieën, afhankelijk van de frequentie van manifestatie.
- Heel vaak. In een van de 10/100 gevallen klagen patiënten over hoofdpijn. In de regel treden na het innemen van het medicijn reacties op uit het spijsverteringskanaal, namelijk diarree, braken, pijn in de maag, verhoogde gasvorming.
- Regelmatig. In 100/1000 gevallen ontwikkelen patiënten huiduitslag (urticaria, dermatitis), jeuk, visuele beperkingen en een droge mond.
- Zelden. Depressie, leukopenie, anafylactoïde reactie, angioneurotisch oedeem.
- Uiterst zeldzaam. Pancytopenie, agranulocytose.
Als de behandeling met het geneesmiddel "Esomeprazol" gedurende een langere periode wordt uitgevoerd, kan de patiënt bijwerkingen ondervinden van het zenuwstelsel, de spijsvertering, het endocriene systeem, het bewegingsapparaat. Soms treden dermatologische en allergische reacties op (alopecia, roodheid van de huid, bronchospasme, anafylactische shock, enz.).
Geïsoleerde gevallen van het opzettelijk overschrijden van de aanbevolen dosis worden zelden geregistreerd.
- Bij het innemen van het geneesmiddel “Esomeprazol” in een hoeveelheid van 80 mg vertoonden zich geen negatieve reacties, de toestand van de patiënten bleef vrijwel onveranderd.
- Met een verhoging van de dagelijkse dosis tot 280 mg van de patiënt, kan ernstige spierzwakte verstoren, negatieve manifestaties van de organen van het maagdarmkanaal optreden.
De actieve component van het medicijn combineert met plasma-eiwitten, dialyse wordt niet uitgevoerd wanneer de dosis wordt overschreden, het is niet effectief. Er is ook geen tegengif. Om de toestand van de patiënt te verbeteren, worden de symptomen gestopt, maagspoeling en andere maatregelen genomen om de concentratie van de werkzame stof in het bloed van de patiënt te verminderen.
Analogen van het medicijn Esomeprazol
Esomeprazol wordt beschouwd als een van de meest voorkomende, betaalbare en effectieve medicijnen die worden voorgeschreven voor maagzweren en GERD. De merknaam van het originele geneesmiddel is Nexium en de fabrikant is Health (AstraZeneca) (Zweden). De kosten van één verpakking waarin 14 tabletten met een gehalte aan werkzame stof van 20 mg 1500 roebel zijn, 40 mg is 2000 roebel.Het poeder voor de bereiding van een infusie-oplossing van 40 mg kost 600 roebel.
Er is echter een vrij significante lijst van geneesmiddelen die in dezelfde richting werken, maar hun kosten zijn beter betaalbaar. De onderstaande tabel toont de meest populaire analogen van Esomeprazol.
| voorbereiding | Productiebedrijf | Land van herkomst | Formulier vrijgeven | Prijs (RUB) |
|---|---|---|---|---|
| "Neo-zekst" | Sandoz | Zwitserland | tabletten (20 mg, 28 stks) | 2145 |
| Esomeprazol Canon | Kanonfarma | Rusland | tabletten (20 mg, 14 stuks) | 168 |
| Esomeprazol Canon | Kanonfarma | Rusland | tabletten (40 mg, 14 stuks) | 259 |
| "Emanera" | Krka, dd Nieuwe plaats | Slovenië | capsules (20 mg, 14 stuks) | 237 |
| "Emanera" | Krka, dd Nieuwe plaats | Slovenië | capsules (40 mg, 14 stuks) | 420 |
Deze synoniemen herhalen het effect van Nexium volledig, ze hebben dezelfde indicaties, kenmerken van gebruik, dezelfde farmacodynamiek en farmacokinetiek.
Er is een grote lijst van analogen, protonpompremmers, die een andere werkzame stof bevatten, bijvoorbeeld pantorazol, omeprazol, rabeprazol, lansoprazol.
De meest populaire medicijnen zijn onder meer:
- "Omez";
- "Kontrolok";
- "Rabeprazole".
Patiënten en specialisten laten positieve feedback achter over deze geneesmiddelen, waarbij ze hun hoge effectiviteit, veiligheid, snelheid en de optimale verhouding van prijs-kwaliteitsparameters vaststellen.
In elk geval kunt u geen medicijnen kopen en zonder een volledig onderzoek en testresultaten beginnen met een behandelingskuur. De behandeling van ernstige pathologieën zoals GERD en maagzweer moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.
