Verminderd geheugen en denken, verminderde interesse in de wereld om ons heen, veranderingen in gedrag die zich voordoen op oudere leeftijd worden vaak aangezien voor tekenen van veroudering.
Terwijl de tijdig gedetecteerde symptomen van dementie bij ouderen de vroege behandeling van de ziekte mogelijk maken, met optimalisatie van mentale vaardigheden en lichamelijke gezondheid.
Materiaal inhoud:
Wat is dementie bij ouderen?
Met de leeftijd veranderen de gewoonten en het karakter van mensen, en niet altijd ten goede. Het verschil ontdekken tussen een natuurlijke verandering in levenshouding en de eerste manifestaties van ziekten van het zenuwstelsel kan moeilijk zijn. Persoonlijkheidssyndroom blijft zich ontwikkelen, dementie vordert.
Wat het is, is gemakkelijk te begrijpen - in het Latijn betekent dementie "dementie". In de meeste gevallen klinkt de diagnose 'seniele dementie' als een zin, omdat het verloop van de ziekte op het moment van naar de dokter gaan te ver ging.
En omdat de ziekte zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de vernietiging van hersencellen, is dit proces onomkeerbaar en is het niet mogelijk om dementie te genezen.
In de geneeskunde wordt dementie meestal het verworven dementiesyndroom genoemd, wat zich uit in een aanhoudende afname van interesse in kennis tegen de achtergrond van het verlies van eerder verworven vaardigheden en kennis. Meestal wordt pathologie waargenomen op oudere leeftijd, hoewel het niet als een natuurlijk gevolg van veroudering wordt beschouwd.
De ontwikkeling van dementie wordt gekenmerkt door een geleidelijke verslechtering van het mentale potentieel van een persoon, zijn vermogen om te denken en te begrijpen, te spreken en te redeneren, te leren kennen en te creëren. Zieke mensen kunnen hun emotionele toestand en gedrag in de samenleving niet beheersen. De laatste fase van de ziekte is de volledige desintegratie van de persoonlijkheid van de patiënt.
Volgens de WHO is er de laatste jaren de neiging om het aantal patiënten met dementie te verhogen. Jaarlijks worden ongeveer 8 miljoen nieuwe gevallen van pathologie gediagnosticeerd, die elk een handicap krijgen. Verwacht wordt dat het totale aantal patiënten met seniele dementie tegen 2050 ongeveer 132 miljoen mensen zal bedragen.
De oorzaken van de ziekte
Op jonge leeftijd is dementie uiterst zeldzaam, maar met het verstrijken van het leven neemt de waarschijnlijkheid van het optreden aanzienlijk toe. Meestal komt seniele dementie voor bij mensen die ziekten of verwondingen hebben gehad die schade aan hersenweefsel veroorzaken.
De meest krachtige provocerende factor zijn de ziekten van Alzheimer, Parkinson, Peak, evenals het vaatstelsel - hartaanvallen en beroertes.
De lijst met ongunstige factoren die bijdragen tot de ontwikkeling van dementie omvat:
- immuunsysteem disfuncties;
- genetische aanleg;
- alcoholisme;
- meningitis, encefalitis;
- nier- of leverfalen;
- kwaadaardige tumoren in de hersenen;
- ziekten van de endocriene en auto-immuunsystemen;
- stress, grote nerveuze en emotionele stress.
In sommige gevallen kan de ontwikkeling van dementie optreden tegen de achtergrond van ernstige infecties, AIDS.
Meestal wordt dementie vastgesteld bij patiënten ouder dan 65 jaar.
De belangrijkste tekenen en symptomen van dementie
Manifestaties van de pathologie veranderen naarmate deze zich ontwikkelt. Volgens de ernst van het beloop worden drie stadia van de ziekte onderscheiden, gekenmerkt door bepaalde tekenen.
Stadia van de ziekte
In een vroeg stadium van de ontwikkeling van dementie lijken de symptomen niet overtuigend voor het vermoeden van een ziekte. Meestal wordt het verschijnen van de eerste tekenen van dementie toegeschreven aan overwerk.
Eerste fase. De ziekte manifesteert zich in vergeetachtigheid. In de regel worden gebeurtenissen die zich de afgelopen tijd hebben voorgedaan uit het geheugen 'gewist', terwijl oudere herinneringen ongewijzigd blijven.
In het dagelijks leven kan een ziek persoon zich zoals gewoonlijk gedragen en volledig onafhankelijk zijn. Als alarm moet periodiek verlies van tijdtelling of oriëntatiestoornis in een bekend gebied worden overwogen.
In het karakter van een zieke verschijnen eigenschappen die eerder niet kenmerkend voor hem waren - achterdocht, wreedheid of somberheid.
Ondanks het feit dat de ziekte niet kan worden genezen, kan de ontwikkeling in het eerste stadium niet alleen worden vertraagd, maar ook gestopt. Hiervoor moeten de mensen rondom de patiënt uiterst voorzichtig en gevoelig zijn om de dreigende dreiging niet te missen.
Tweede fase. De voortgang van dementie komt tot uiting in een afname van het intellectuele vermogen van de patiënt en het vermogen om zijn toestand kritisch waar te nemen.
De primaire tekenen van de ziekte krijgen een meer uitgesproken vorm van manifestatie:
- slaapstoornis, verminderde behoefte aan nachtrust te midden van ongecontroleerd in slaap vallen gedurende de dag;
- problemen bij het gebruik van vertrouwde apparaten en huishoudelijke apparaten - telefoon, deurslot, wasmachine, tv;
- verlies van oriëntatie bij het verplaatsen door de kamers van uw eigen behuizing;
- verhoogde gedragsproblemen, communicatieproblemen, frequente herhaling van dezelfde vragen;
- de gehechtheid van psychische stoornissen, het verschijnen van valse herinneringen, wanen en hallucinaties.
Een zieke verliest de mogelijkheid om zelfstandig het huishouden te beheren en voor zichzelf te zorgen.
Derde fase. In een laat stadium van de ontwikkeling van dementie is er een volledige schending van de dagelijkse menselijke activiteiten - het negeren van hygiëneprocedures, gebrek aan begrip van spreektaal, gebrek aan compassie en interesse in familieleden, een absolute pathologie van het geheugen.
Een dementiepatiënt herkent zijn familieleden niet meer en kan agressie vertonen. Eetlust blijft in de regel op hetzelfde niveau of neemt toe, maar ondanks dit verliest de patiënt gewicht en ziet hij er uitgeput uit.
Bij totale dementie worden de uiteindelijke desintegratie van de persoonlijkheid en de ontwikkeling van een vegetatief coma waargenomen, daarom hebben patiënten constante zorg en controle nodig.
De belangrijkste soorten ziekten
Afhankelijk van de lokalisatie van de getroffen gebieden en de aanwezigheid van bijkomende ziekten, is seniele dementie verdeeld in drie hoofdtypen, die elk verschillende typen omvatten - vasculair, atrofisch en gemengd.
Vasculaire dementie
In de regel ontwikkelt zich vasculaire dementie tegen de achtergrond van cerebrale arteriosclerose. Als gevolg van een schending van de bloedtoevoer worden de cortex en subcorticale structuren aangetast.
Om verschillende redenen die vasculaire dementie hebben veroorzaakt, kan de aard van de ontwikkeling van de ziekte variëren. Als de ziekte ontstond tegen de achtergrond van een beroerte, wordt de ontwikkeling ervan gekenmerkt door de snelheid van vooruitgang en de uitgestrektheid van de getroffen gebieden, in overeenstemming met de lokalisatie van de beroerte.
Als de oorzaak van de ziekte chronische cerebrale ischemie is, ontwikkelt dementie zich langzaam en is deze in een vroeg stadium bijna onzichtbaar. De patiënt klaagt over vermoeidheid, zwakte en afleiding.
Geheugenverlies treedt geleidelijk op. Hoofdpijn en slaapstoornissen zijn mogelijk. In zeldzame gevallen zijn psychoses en hallucinaties mogelijk.
Seniele dementie
De naam "seniel" komt van het Latijnse senilis en vertaalt zich als "seniel". Bij mensen wordt leeftijdsgebonden dementie 'seniele dementie' genoemd.
Er zijn twee hoofdoorzaken van seniele dementie - genetische erfelijkheid en verminderde functionaliteit van het zenuwstelsel.
Het ontwikkelingsmechanisme van seniele dementie ziet er zo uit:
- een verandering in de functionaliteit van de hypothalamus leidt tot verstoring van de hypofyse en veroorzaakt hormonale onbalans;
- disfuncties van de meeste organen, evenals de cortex en subcorticale structuren van de hersenen;
- verbindingen tussen neuronen gaan verloren, veel hersencellen gaan dood;
- hersenvolume en massa worden verminderd;
- atrofie van neuronen en vervanging van zenuwprocessen door bindweefsel ontwikkelt zich;
- necrotische foci komen voor.
Bij vrouwen wordt de ontwikkeling van seniele dementie drie keer vaker waargenomen dan bij mannen.
Ziekte van Alzheimer
De ziekte van Alzheimer wordt beschouwd als het meest voorkomende type atrofische dementie. Het is dit soort pathologie dat verantwoordelijk is voor meer dan 70% van alle geregistreerde gevallen van dementie.
De ziekte ontwikkelt zich tegen een achtergrond van ernstige atrofie van de hersenschors, evenals uitbreiding van de ventrikels en voren.
Het verloop van de ziekte hangt af van de locatie van de laesiesites. Als de linker hersenhelft wordt aangetast, wordt agnosie gediagnosticeerd - verminderde perceptie, indien rechts - anomie, problemen met de selectie van woorden.
Een kenmerkend symptoom in een vroeg stadium van het begin van de ziekte is geheugenstoornis. In de laatste fase is er een verlies aan functionaliteit van alle organen, totale dementie.
Frontotemporale dementie
Een type dementie waarbij de frontale en voorste temporale lobben van de hersenen worden aangetast, wordt de frontotemporale genoemd. In de regel gaat frontotemporale dementie gepaard met atrofie van de cortex en subcorticale structuren en degeneratie van motorische neuronen van het ruggenmerg.
Karakteristieke tekenen van de ziekte:
- plotselinge gedragsveranderingen;
- verlies van empathie en empathie;
- verlies van planningsvermogen;
- problemen met spreken.
Geheugenstoornissen met frontotemporale dementie treden niet onmiddellijk op en zijn minder uitgesproken dan bij andere vormen van de ziekte.
Lewy-lichaamsziekte
Meer dan 25% van de gevallen van dementie wordt waargenomen bij dementie met Levy-lichamen. Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte is vergelijkbaar met de degeneratieve processen die kenmerkend zijn voor de ziekte van Alzheimer.
De ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in de neuronen van een groot aantal pathologische eiwitformaties - heffingslichamen. De belangrijkste tekenen zijn het verschijnen van visuele hallucinaties, plotselinge veranderingen in het aandachtsniveau en intelligentie tegen de achtergrond van schommelingen in hersenfuncties en het syndroom van Parkinson.
Bijkomende symptomen - flauwvallen, delirium, depressieve toestanden.
Diagnose van seniele dementie
Vanwege de individuele kenmerken van het lichaam van verschillende mensen, gebeurt de ontwikkeling van dementie niet altijd op dezelfde manier. Daarom stellen artsen een diagnose van de ziekte, waarbij ze zich richten op de criteria die zijn vastgesteld door de Wereldgezondheidsorganisatie.
De belangrijkste in de diagnose van dementie wordt beschouwd als een schending van:
- geheugen;
- denken, vooral abstract;
- vermogen om werk- en levensgebeurtenissen te plannen;
- visuele, auditieve en tactiele perceptie (agnosie);
- of gebrek aan spraak (afasie);
- vermogen tot doelbewuste bewegingen, inclusief verworven vaardigheden en eenvoudige handelingen (apraxie);
- aanpassing aan de omstandigheden van de sociale omgeving.
Bovendien wordt het behoud van bewustzijn als een kenmerk van dementie beschouwd.
Onder de belangrijkste diagnostische methoden zijn cerebrospinale vloeistofanalyse, MRI en positronemissietomografie.
Ziekte behandeling
De keuze van de behandeling voor dementie hangt af van het type, de vorm en het stadium van ontwikkeling van de ziekte. Ook van groot belang is de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën.
De basis van therapie voor dementie is medicatie met vasculaire metabolische geneesmiddelen en middelen die de werking van hersenneuronen verbeteren. Indien nodig worden ook antidepressiva voorgeschreven.
In aanwezigheid van pathologieën die bijdragen aan de ontwikkeling van dementie, wordt complexe therapie gebruikt:
- anticholinesterase medicijnen met neuroprotectief effect;
- geneesmiddelen die de bloeddruk normaliseren;
- geneesmiddelen om ischemie tegen te gaan;
- antipsychotica om psychomotorische agitatie te verminderen;
- antidepressiva, slaappillen.
Als extra behandelingsmiddel worden muziektherapie, arbeid en psychotherapie, cognitieve training, gymnastiek gebruikt.
Volgens recente studies is het risico op het ontwikkelen van dementie vijf keer hoger bij mensen die vatbaar zijn voor depressie.
Preventie en prognose van dementie bij ouderen
Het is onmogelijk om de voortgang van dementie volledig te stoppen. Maar als u aandacht besteedt aan het verschijnen van vroege symptomen van de ziekte, kunt u het verloop van de ontwikkeling ervan vertragen en de kwaliteit van het leven van de patiënt verlengen.
Om de ontwikkeling van dementie te voorkomen, moeten de volgende levensbeginselen worden nageleefd:
- beweging is de basis van gezondheid. Oefening is de beste manier om hersenvoeding te verbeteren;
- slechte gewoonten - de belangrijkste vijand van gezondheid. Roken en alcohol dragen bij aan de ontwikkeling van beroerte en psychotische stoornissen;
- gebalanceerde voeding is de sleutel tot vaatgezondheid;
- temperen is de beste manier om de immuniteit te versterken en de infecties van het lichaam te weerstaan;
- hersentraining is een effectieve methode om de gezondheid van de hersenen te behouden. Door boeken te lezen, talen te leren, te reizen, kruiswoordpuzzels op te lossen en andere vormen van mentale activiteit kunt u neurale verbindingen onderhouden en het voorkomen van degeneratieve processen voorkomen of vertragen.
Zelfs met het meest gunstige verloop van de ziekte, is het trieste resultaat onvermijdelijk. Een persoon met dementie houdt geleidelijk op met denken, begrijpen, waarnemen en bewegen. In de meeste gevallen piekt dementie binnen een paar jaar en leidt tot de dood.
In de vroege stadia van de ziekte realiseren patiënten zich dat er iets met hen gebeurt, maar aarzelen het toe te geven aan anderen.Terwijl de ondersteuning van familieleden en moderne medicijnen de toestand van progressieve dementie aanzienlijk kan verlichten.
Daarom is het zo belangrijk om een beginnende pathologie tijdig te detecteren en maatregelen te nemen om het welzijn van een zieke te verbeteren.
Zelfs als er geen manier is om de ziekte te genezen, moeten familieleden de patiënt van de zorgen ontdoen en proberen alles te doen zodat de laatste fase van zijn leven voorbijgaat, zo niet gelukkig, dan tenminste rustig.
- liefde
