Met een verstopping van het nasolacrimale kanaal, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van ontsteking in de traanzak, praten ze over dacryocystitis bij pasgeborenen. Pathologie is aangeboren van aard en komt vrij veel voor. De nederlaag kan unilateraal of bilateraal zijn.
Materiaal inhoud:
Oorzaken van dacryocystitis bij pasgeborenen
De eerste factor die de ontwikkeling van deze pathologie bij kinderen veroorzaakt, is de eigenaardigheid van de structuur van de kanalen die een traan afleiden. Normaal gesproken wordt de continue productie van tranen uitgevoerd door de traanklieren. Biologische vloeistof, die de conjunctiva constant wast, komt de traanzak binnen en het overtollige ervan gaat naar de neusholte. Als er obstructie is van de kanalen waarlangs het pad van uitscheiding van de traan loopt, stagneert het, gevolgd door ontsteking in de traanzak.
Maak kennis met de ontwikkeling van pathologie:
- kurk die niet oploste ten tijde van de geboorte van de baby;
- pathologie van de ontwikkeling van het kanaal zelf of afzonderlijke delen van de schedel;
- trauma dat plaatsvond tijdens de bevalling;
- waterzucht.
De vorming van het ontstekingsproces van de traanzak wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie die wordt veroorzaakt door staphylococcus, streptococcus, Pseudomonas aeruginosa. Congenitale dacryocystitis bij een baby kan zich niet vormen als er een onafhankelijke breuk van de embryonale film of ejectie van de kurk is.
Maar als in de eerste weken van het leven van een pasgeborene de traankanaalcapaciteit niet wordt hersteld, vindt bacteriële besmetting plaats met de ontwikkeling van pathologische symptomen.
Symptomen en tekenen van de ziekte
Pijnlijke manifestaties van dacryocystitis kunnen optreden in de eerste dagen of weken van het leven van een baby. Als er een vroeggeboorte van de baby is, mogelijk een latere ontwikkeling van pathologie, dat wil zeggen 2-3 maanden na de geboorte.
Symptomen van dacryocystitis kunnen als volgt optreden:
- het verschijnen van zwelling in het traanorgaan;
- negatieve reactie van de baby met druk op de binnenste ooghoek;
- roodheid van het bindvlies van het gezichtsorgaan;
- de toewijzing van slijmachtige of etterende secreties uit de traanopeningen;
- soms een continue stroom van tranen uit het oog in de vorm van grote of kleine druppels.
Vaker wordt tijdens het pathologische proces één oog aangetast, maar bilaterale schade kan ook worden opgemerkt. Ontsteking van de anatomische formatie lijkt qua uiterlijk sterk op conjunctivitis. Maar het belangrijkste diagnostische teken van dacryocystitis is de aanwezigheid van etterende afscheiding wanneer druk wordt uitgeoefend op de traanzak.
In sommige gevallen is een succesvol resultaat mogelijk wanneer de baby tijdens de eerste levensmaand een spontane ontlading van de kurk heeft met het herstel van de uitstroom van traanafscheiding. Klinische symptomen verdwijnen en dacryocystitis verdwijnt.
Belangrijk! Elke roodheid van een of beide ogen bij een pasgeboren baby met de aanwezigheid of afwezigheid van zwelling in het gebied van zijn interne hoek vereist de verplichte raadpleging van een kinderarts om dacryocystitis uit te sluiten.
Hoe is de diagnose
Diagnostische maatregelen beginnen met een geschiedenis van de ziekte van het kind op basis van de woorden van de moeder. Vervolgens wordt een kind onderzocht met een beoordeling van zijn algemene toestand en objectieve oftalmologische gegevens.
Om de doorgankelijkheid van het traankanaal te verduidelijken, worden de volgende onderzoeken voorgeschreven:
- tubulaire test - na het reinigen van de neus en het verwijderen van de inhoud van de traanzak, wordt collgol in de conjunctivale holte gebracht met een daaropvolgende tijdelijke beoordeling van de verdwijning van het medicijn uit de conjunctiva;
- gekleurde traan nasale test - met behulp van katoenen turunda geïntroduceerd in de neuspassage van een kind, wordt de tijd van de kleuring bepaald.
Het resultaat van dergelijke tests is om informatie te verkrijgen over de gedeeltelijke doorgankelijkheid van het traankanaal in de baby of de volledige obstructie ervan.
Verduidelijking van de diagnose wordt aangevuld met de benoeming van instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden, zoals:
- bloed en urine voor een algemene analyse;
- bacteriologische cultuur van de inhoud van de traanzak om het infectieuze pathogeen te bepalen;
- schrapen van de conjunctiva van de oogleden voor PCR-analyse;
- dakriotsistografiya;
- volgens MRI.
Een uitgebreid onderzoek van het kind omvat noodzakelijkerwijs een consultonderzoek van de KNO-arts van de kinderen, allergoloog, oogarts.
Behandeling van het ontstekingsproces
Behandeling van dacryocystitis bij pasgeborenen omvat het herstel van de doorgankelijkheid van het kanaal en het elimineren van de ontstekingsverschijnselen van de traanzak. De therapeutische maatregelen van deze pathologie beginnen met een massage, die wordt onderwezen aan de moeder van de baby. De strikte uitvoering van alle aanbevelingen van de arts geeft in de meeste gevallen een positief resultaat.
Massage met dacryocystitis bij pasgeborenen moet tot 6 keer per dag worden uitgevoerd. Strikte naleving van regelmaat en het volledige volume van procedures maakt absolute genezing mogelijk bij baby's van een derde van 2-3 maanden oud.
Bovendien omvat conservatieve behandeling het gebruik van de volgende medicijnen:
- oogdruppels met een antibacterieel en ontstekingsremmend effect - Levomycetin, Gentamicin, Vigamox;
- Furacilin - voor het wassen van de ogen;
- volgens indicaties, antibiotica.
De behandeling wordt aangevuld met de benoeming van fysiotherapeutische procedures. Het heeft een positief effect op de verlichting van het ontstekingsproces van UHF, dat wordt gecombineerd met een massagecursus.
Maar als de uitgevoerde traankanaalmassage en medicamenteuze behandeling gedurende 7-10 dagen geen resultaten opleveren, worden traankanalen gesondeerd.Met behulp van deze procedure wordt de kurk mechanisch verwijderd, wat de vrije uitstroom van traanvloeistof voorkomt. Na deze manipulatie wordt het nasolacrimale kanaal gewassen met antiseptica.
Medisch peilen kan herhaaldelijk worden uitgevoerd met daaropvolgende wasbeurten. De volledige behandelingskuur tot het definitieve herstel kan tot 3 maanden duren. Met een negatief resultaat van therapeutische maatregelen voor de behandeling van dacryocystitis bij pasgeborenen, is chirurgische interventie aangewezen, die op latere leeftijd wordt uitgevoerd.
Hoe te masseren
Voor de massage is het noodzakelijk om aan een aantal verplichte voorwaarden voor de moeder te voldoen, die een grondige wasbeurt van de handen met zeep en het maximaal knippen van de nagels vereisen. U kunt steriele handschoenen gebruiken. De handen moeten warm zijn zodat er geen ongemak bij de baby is.
Een kind voorbereiden op de procedure verloopt in verschillende fasen:
- baby inbakeren vereist;
- de baby op zijn rug leggen, op een harde ondergrond;
- verwijdering met een wattenschijfje bevochtigd in een oplossing van furaciline, etterende afscheiding uit de ogen, met behulp van een nieuwe schijf voor elk gezichtsorgaan.
Na de voorbereiding beginnen ze massage uit te voeren, volgens een bepaalde techniek:
- De vinger wordt geïnstalleerd in de buurt van de binnenhoek van het oog van het kind, gevolgd door lichte druk erop.
- Deze bewegingen gaan verder langs de brug van de neus, maar met grote inspanning.
- Massagebewegingen worden uitgevoerd in de techniek van strelen, trillen, druk.
- Het effect op de traanzak en nasolacrimale passages wordt herhaald totdat de stopzetting van pus is gestopt.
- Het resulterende geheim wordt verwijderd met een wattenschijfje bevochtigd met furatsilline.
- Na de massage wordt elk oog van het kind behandeld met oogdruppels.
Een massagecursus voor een baby met dacryocystitis eindigt in de meeste gevallen met een onafhankelijke kurkafscheiding of breuk van een plaat van embryonale oorsprong in het nasolacrimale kanaal. De vrije doorgang van tranen langs het kanaal leidt tot remming en volledige verlichting van het ontstekingsproces.
Mogelijke complicaties
Gelanceerde gevallen van dacryocystitis bij zuigelingen kunnen worden gecompliceerd door een abces of phlegmon van de traanzak, wat een sterke verslechtering van de toestand van het kind veroorzaakt. Intoxicatieverschijnselen ontwikkelen zich spontaan en een snelle stijging van de temperatuur tot hoge aantallen treedt op.
In dit geval is noodhulp vereist om de negatieve manifestaties van pathologie te verlichten, omdat het gevaar van verspreiding van het proces naar de hersenvliezen met het optreden van meningitis, trombose van de holle sinus niet is uitgesloten.
het voorkomen
Preventie van dacryocystitis bij pasgeborenen vereist tijdige toegang tot een specialist met de eerste tekenen van de ziekte en een hoogwaardige, volledige behandeling.
De juiste zorg voor de ogen van de pasgeborene, het systematisch wassen ervan met antiseptische middelen, evenals massage van de traanzak en het nasolacrimale kanaal helpen de gezonde ogen van het kind te behouden.
