Sumamed Forte: instructies voor het gebruik van de suspensie voor kinderen, samenstelling, dosering, antibiotica-analogen

"Sumamed Forte" is een antibioticum farmaceutisch product met een hoge therapeutische effectiviteit en werkt tegen een groot aantal pathogene micro-organismen. Het medicijn is anders omdat het zich kan ophopen in de inflammatoire focus, waar de concentratie veel hoger is dan in plasma en niet-geïnfecteerde weefsels. Vanwege de lage toxiciteit kan het worden gebruikt in de kindergeneeskunde vanaf een leeftijd van zes maanden. Het veroorzaakt zelden allergieën, onderdrukt bijna niet de normale gastro-intestinale microflora en wordt voorgeschreven met de meeste ontstekingsremmende, pijnstillende en andere geneesmiddelen.

De samenstelling van de suspensie voor kinderen

Het medicijn wordt vervaardigd door de Pliva Pharmaceutical Corporation uit Kroatië in de vorm van een korrelig geelachtig poeder met een aroma van bessen en fruit. Het wordt verdund met water en verkrijgt een lichtgele suspensie voor intern gebruik, die vaak siroop wordt genoemd.

De therapeutische basis van het farmacologische product is azithromycine in de vorm van dihydraat.

In 1 gram poeder wordt de hoeveelheid van de behandelingscomponent 2 keer verhoogd en is gelijk aan 50.094 mg, en in 5 ml van een correct verdunde suspensie zit 200 mg van de therapeutische stof.

Er zijn drie formaten geneesmiddelen met een dosis van 200 mg / 5 ml.

In een plastic fles met een volume van 50 of 100 ml met een strakke dop, kan er zijn:

• 16,74 gram poeder (aangegeven op de verpakking - 15 ml);
• 29.295 gram - voor 30 ml;
• 35.573 g - voor een volume van 37,5 ml.

In feite zal het volume van de verdunde suspensie ongeveer 5 ml meer zijn dan de nominale.Dit is bedoeld voor een nauwkeurigere dosering.

Naast de therapeutische stof bevat het poeder aromatische, conserveermiddelen, sucrose en emulgatoren.

De fles wordt samen met medische instructies, een maatlepel of een spuitdispenser in een papieren doos geplaatst.

Welke groep antibiotica hoort erbij?

Azithromycine, de medische basis van Sumamed, is de eerste antibiotische stof die wordt verkregen in de macrolidegroep van de azalidesubklasse.

Het antimicrobiële middel stopt actief de deling en verspreiding van veel micro-organismen door de productie van eiwitverbindingen in bacteriële cellen te remmen. Met een hoge concentratie in de weefsels stopt het antibioticum niet alleen de activiteit van microben, maar vernietigt het ook volledig.

Op welke leeftijd kan een kind worden gegeven

"Sumamed Forte" mag kleine patiënten vanaf zes maanden geven. Maar zuigelingen met een gewicht tot 10 kg worden aanbevolen om te worden behandeld met Sumamed-poeder met een inhoud van 100 mg van de behandelingscomponent in 5 ml bereide siroop.

Farmacologische werking en indicaties voor het nemen van Sumamed

"Sumamed" is milder voor het lichaam, in tegenstelling tot penicilline-antibiotica, en kan vanaf de kindertijd worden gebruikt.

Voordelen van azithromycine:

• snel opgenomen in het bloed met de grootste hoeveelheid in plasma 2 tot 2,5 uur na inname;
• breekt niet af in de maag en vertoont een 300-voudige weerstand tegen zuren in vergelijking met erytromycine;
• vertoont minder gastro-intestinale bijwerkingen dan andere macroliden;
• het blijft lang in het lichaam en ondersteunt het therapeutische effect gedurende ongeveer een week na het voltooien van de toediening, wat belangrijk is bij de behandeling van ernstige pathologieën;
• lage eliminatiesnelheid maakt het mogelijk om de frequentie van toediening en de duur van de therapie te verminderen, de belasting van de lever te verminderen;
• vanwege het vermogen om in fagocytcellen te dringen die zich naar de ontstekingsplaats verplaatsen, concentreert Sumamed zich precies in de aangetaste weefsels, terwijl de accumulatie van azithromycine in het gebied van ontsteking 50 keer groter is dan in het bloed;
• Het is actief en beïnvloedt zowel extracellulaire organismen als intracellulaire parasieten.

Sumamed is effectief tegen streptokokken en stafylokokkenmicroflora, clostridia, hemofiele bacillus, moraxella, pertussis bacillus, proteobacteriën van de neisseria-soort, Helicobacter pylori, gardnerella, campylobacter euni. Het stopt ook de reproductie van mycoplasma, legionella, mycobacteriën, chlamydia, ureaplasma, listeria, borelia, bleek treponema.

Het grootste deel van de hoeveelheid antibioticum die in het lichaam wordt ontvangen, wordt samen met gal via de darmen verwijderd - meer dan de helft in ongewijzigde vorm, de rest - in de vorm van tussenproducten die geen therapeutische activiteit hebben. Ongeveer 5 - 6% wordt uitgescheiden door de nieren.

"Sumamed forte" voor kinderen wordt voorgeschreven voor de behandeling van gediagnosticeerde pathologieën van infectieuze en inflammatoire aard veroorzaakt door agressie van organismen die geen resistentie tegen het medicijn hebben:

• bacteriële faryngitis, folliculaire en lacunaire tonsillitis, sinusitis (ontsteking van de neusbijholten), etterende otitis media van het middenoor;
• longontsteking met een niet-gedetecteerde ziekteverwekker, acute bronchitis, schade aan de bovenste luchtwegen;
• impetigo, erysipelas, vroeg stadium van chronisch migrerend erytheem, furunculose, ziekte van Lyme, pustulaire huidpathologieën (pyodermatosis), infectieus eczeem, acne;
• ontstekingsletsels van spieren, pezen veroorzaakt door infectie, ettering van de synoviale zak, bacteriële bursitis;
• urethritis, ontsteking van het baarmoederhalskanaal van de baarmoeder (cervicitis);
• ontsteking en ulceratie van het maagslijmvlies en de dunne darm tegen de achtergrond van Helicobacter pylori-activiteit.

Alleen een specialist kan beslissen of de Sumamed forte-suspensie nodig is voor een kind met een specifieke ziekte, en de kenmerken van het beloop, de ernst van de symptomen en de leeftijd van de patiënt correleren.

Instructies voor gebruik en dosering voor kinderen

Voedsel dat in de maag komt, kan de absorptie van het behandelingsbestanddeel verminderen, dus het is raadzaam om Sumamed Forte 50-60 minuten voor het eten in te nemen of na 2 uur wachten na het eten.

Voordat het medicijn aan het kind wordt gegeven, wordt het medicijnmengsel van het poeder met water geschud tot het uniform is.

Als u het medicijn hebt gemist, geef het kind dan onmiddellijk de juiste dosis en de volgende - na 22 - 24 uur.

De afgewerkte suspensie kan niet langer dan 3 dagen in een ruimte op t niet hoger dan 23 - 25 ° C worden bewaard. In de koelkast - niet langer dan 5 dagen.

Om de gewenste dosering te verkrijgen, is het noodzakelijk Sumamed Forte correct te verdunnen zodat er in 5 ml 200 mg van de therapeutische component is.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het werkelijke volume van een correct verdund mengsel ongeveer 5 ml meer moet zijn dan het nominale (aangegeven op de doos), wat de onnauwkeurigheid van de set met een spuit of lepel compenseert bij het doseren vóór gebruik.

De hoeveelheid poeder in gram	De hoeveelheid azithromycine in een fles in milligram (in 1 gram - 50,094 mg)	Nominaal volume (aangegeven op de doos)	Voeg water toe, ml	Werkelijk volume na verdunning, ml	De dosis van de therapeutische stof in 5 ml suspensie, mg (in werkelijke volume)
16,74	50,094*16,74=839	15 ml	8 – 9,5	20	839/4=209
29,295	50,094*29,295=1468	30 ml	14,5 –16,5	35	1468/7=209
35,573	50,094*35,573=1782	37,5 ml	20	42,5	1782/8,5=209

De dosis voor het kind wordt gemeten met een 5 ml spuitdispenser of met een 2,5 / 5 ml dubbelzijdige lepel.

Verdun het poeder alleen met gedestilleerd of gekookt water op kamertemperatuur.

Nadat het kind het geneesmiddel heeft gekregen, is het noodzakelijk dat hij wat water drinkt en de rest van de suspensie volledig doorslikt.

Voor kleine patiënten wordt een antibioticum voor kinderen gegeven in een hoeveelheid berekend op basis van lichaamsgewicht.

Voor longontsteking, bronchitis, infecties van de bovenste luchtwegen, huid- en weefselziekten, wordt een van de twee behandelingsopties gebruikt:

• Optie 1. Gedurende drie dagen krijgt het kind 10 mg azithromycine per 1 kg lichaamsgewicht. Voorbeeld: een kleine patiënt met een gewicht van 28 kg kan binnen 24 uur azithromycine 280 mg (10 * 28) krijgen. In 5 ml zit 200 mg, in 1 ml - 40 mg (200/5), wat betekent dat de gewenste 280 mg in 7 ml (280/40) zit. Een baby die 12 kg weegt, heeft 120 mg (10 * 12) of 3 ml per dag (120/40) nodig. Bovendien kan het kind de hele tijd een dosis krijgen die gelijk is aan 30 mg per 1 kg. Een patiënt die 28 kg weegt, mag dus niet meer dan 30 * 28 = 840 mg Sumamed of 840/200 = 4,2 ml suspensie krijgen en een baby die 12 kg weegt, mag niet meer dan 30 * 12 = 360 mg of 9 krijgen ml (360/40) suspensie.
• Optie 2. Op dag 1 heeft een jonge patiënt een dosis van 10 mg per kilogram gewicht nodig, en op de volgende 4 dagen - 5 mg / kg. De totale hoeveelheid geneesmiddel gedurende deze 5 dagen mag ook niet hoger zijn dan 30 mg / kg.

Doseringen voor de behandeling van andere ziekten:

1. Acute faryngitis, tonsillitis, impetigo veroorzaakt door streptokokkenflora (bijv. Streptococcus pyogenes), pustuleuze uitslag veroorzaakt door agressie van Staphylococcus epidermidis en aureus. De behandeling duurt 3 dagen. De dosis van het medicijn wordt berekend op basis van de norm van 20 mg per 1 kilogram gewicht per dag (in slechts 3 dagen - 60 mg / kg). Een kind van 13 kg krijgt 20 * 13 = 260 mg, of 260/40 = 6,5 ml per dag, en in slechts 3 dagen - niet meer dan 60 * 13 = 780 mg of 780/40 = 19,5 ml.
2. Het beginstadium van door teken overgedragen borreliose (ziekte van Lyme), migrerend erytheem. Op de eerste dag krijgt de patiënt een suspensie van 20 mg / kg, op de volgende 4 dagen - 10 mg / kg. De totale hoeveelheid azithromycine per behandelingskuur is 60 mg / kg.
3. Gastro-intestinale aandoeningen van de maag in aanwezigheid van Helicobacter pylori. Gedurende drie dagen heeft de patiënt een dagelijkse dosis van 20 mg per kilogram gewicht nodig (in combinatie met geneesmiddelen die de productie van zoutzuur onderdrukken, en andere medicijnen zoals aangegeven).

Tabel voor dosering naar gewicht van jonge patiënten

Lichaamsgewicht in kg	De hoeveelheid suspensie per dag
10 – 14	2,5 ml (100 mg azithromycine)
15 – 25	5 ml
26 – 34	7,5 ml
35 – 44	10 ml
45 en meer	12,5 ml (500 mg), wat overeenkomt met de dagelijkse dosis volwassenen

De tabel is samengesteld om de berekening te vereenvoudigen als ouders het moeilijk vinden om de dosering nauwkeurig te berekenen.

Geneesmiddelinteractie

Bij parallelle behandeling met Sumamed Forte en andere medicijnen moet rekening worden gehouden met mogelijke onverenigbaarheid en negatieve reacties voor het lichaam.

farmaceutica	Mogelijke effecten bij farmaceutische interacties met Sumamed Forte
Antacida (Almagel, Maalox, Fosfalugel)	vermindert de absorptie van azithromycine aanzienlijk en vermindert de therapeutische werkzaamheid
"Warfarin", fenindion ("Fenilin"), "Sincumar", "Acenokumarol", "Mrakumar"	verhoogde bloedstroom en bloeding
"Tetracycline", "Chloramphenicol"	verhoogt de effectiviteit van azithromycine
heparine	onverenigbaar met azithromycine
"Tacrolimus"	verhoogde plasmaspiegels van cyclosporine en mogelijke bijwerkingen
Ergotamine, Dihydroergotamine	toxisch effect (vasospasme, gevoeligheidsvervorming)
Lincomycin, Clindamycin	verminderen het therapeutische effect van Sumamed
"Digoxine"	de concentratie digoxine in het bloed neemt toe

Indien nodig zal de arts een van de medicijnen annuleren of de dosering correct aanpassen om mogelijke schade te minimaliseren.

Contra-indicaties, bijwerkingen en overdosering

Een medicijn is gecontra-indiceerd als een minderjarige patiënt:

• intolerantie voor elk bestanddeel van het medicijn;
• speciale gevoeligheid voor antibiotica van de klasse van macroliden, ketoliden;
• leeftijd tot 6 maanden;
• ernstige leverziekte;
• fructose-intolerantie, sucrose, malabsorptie van glucose-galactose, sucrose-isomaltose.

Het wordt met voorzichtigheid gebruikt in geval van lever-nierpathologieën, aritmieën en een neiging tot verlenging op het elektrocardiogram van het QT-interval.

Bijwerkingen tijdens de behandeling komen veel minder vaak voor dan bij behandeling met andere antibiotica.

Onder de bijwerkingen bij kinderen kunnen worden waargenomen:

• nervositeit, slaapstoornissen, tranen, vermoeidheid;
• huiduitslag (met allergieën);
• misselijkheid, verlies van eetlust, losse ontlasting;
• hoofdpijn (bij de behandeling van otitis media);
• geelzucht als gevolg van stagnatie van gal;
• hartkloppingen, pijn op de borst, slaperigheid.

Zeer zelden - allergische conjunctivitis, gastritis, spruw van het mondslijmvlies en vaginale candidiasis bij meisjes, oedeem van Quincke (onmiddellijke intrekking van het geneesmiddel is vereist).

De meeste ongewenste effecten verdwijnen nadat de behandeling is voltooid. Soms wordt een toename van het niveau van neutrofielen en eosinofielen in het bloed van een kind geregistreerd, wat ook een tijdelijk effect is.

Als ouders het poeder niet goed oplossen om de suspensie te bereiden, minder water gieten dan nodig is, of het medicijn vaker aan het kind geven dan aanbevolen, kunnen tekenen van een overdosis optreden: braken, diarree, huiduitslag, tijdelijke auditieve stoornissen, lethargie of overmatige opwinding.

Allereerst moet u onmiddellijk stoppen met het geven van medicijnen aan het kind. Als het kind zich vrij goed voelt, kunt u hem een ​​adsorbens (Polysorb) geven in de dosis van een kind. Als de aandoening ernstig is, hebt u een ambulanceoproep en ziekenhuisopname nodig voor maagspoeling en speciale ontgiftingstherapie.

Antibiotische analogen

Onder de analogen van Sumamed Forte die azithromycine bevatten, die worden gebruikt in de kindergeneeskunde, kunnen we onderscheiden: Sumamed, Azithromycin, Hemomycin, Azitrox (in poeder voor suspensie).