Vanwege de verhoogde gevoeligheid van de luchtwegen, kan de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de weefsels van de bronchiale boom optreden onder invloed van niet alleen externe maar ook interne stimuli. Door de symptomen en de behandeling van bronchiale astma bij volwassenen te beheersen, kunnen longartsen normalisatie van de ademhalingsfuncties bereiken en het verschijnen van nieuwe verstikkingsaanvallen voorkomen.
Om mogelijke complicaties in de tijd te stoppen, moeten patiënten met verminderde ademhalingsfuncties worden geïnformeerd hoe astma begint en als de eerste tekenen verschijnen, een arts raadplegen.
Materiaal inhoud:
Bronchiale astma bij volwassenen: oorzaken
Bronchiale astma is een chronische pathologie van de luchtwegen, die wordt gekenmerkt door schade en zwelling van het slijmvlies, evenals vernauwing van het lumen van de bronchiën, tot aan de obstructie van de luchtwegen.
De ziekte wordt gekenmerkt door een progressief verloop en gaat gepaard met periodieke verstikkingsaanvallen.
Volgens WHO-statistieken zijn er ongeveer 300 miljoen mensen met bronchiale astma in de wereld.
De ontwikkeling van de ziekte kan worden veroorzaakt door verschillende externe factoren:
- genetische aanleg. Gevallen van erfelijke kwetsbaarheid bij astma zijn niet ongewoon. Soms wordt de ziekte gediagnosticeerd bij vertegenwoordigers van elke generatie. Als de ouders ziek zijn, is de kans om de pathologie bij het kind te vermijden niet meer dan 25%;
- blootstelling aan de professionele omgeving.Schade aan de luchtwegen door schadelijke dampen, gas en stof is een van de meest voorkomende oorzaken van astma;
- allergenen. Kenmerkende verstikkingsaanvallen treden meestal op onder invloed van externe irriterende stoffen - tabaksrook, wol, veren en deeltjes huid van dieren, huisstofmijt, schimmel, sterke geuren, pollen en zelfs koude lucht;
- irriterende stoffen (triggers) van het bronchiale slijmvlies - wasmiddelen, aerosolen, bepaalde medicijnen, sulfieten in voedsel, evenals ernstige nerveuze en emotionele omwentelingen.
Interne factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van bronchiale hyperreactiviteit omvatten endocriene en immuunsysteemstoornissen.
De meest voorkomende complicaties van bronchiale astma worden gediagnosticeerd bij patiënten die vatbaar zijn voor overgewicht en die de voorkeur geven aan verteerbare koolhydraten en dierlijke vetten. Terwijl bij mensen wier dieet wordt gedomineerd door kruidenproducten, de ziekte gemakkelijk is en ernstig astma uiterst zeldzaam is.
Symptomen van de ziekte
Onder invloed van pathogene en allergene factoren treedt bronchiale hyperreactiviteit op - verhoogde prikkelbaarheid van de schaal van de bronchiale wanden, een belangrijke schakel in de ontwikkeling van elk astma.
Bij een toename van de bronchiale reactiviteit worden karakteristieke symptomen van astma waargenomen:
- kortademigheid, hijgen, stikken. Ze ontstaan als gevolg van contact met een irriterende factor;
- aanvallen van droge hoest, vaker, 's nachts of in de ochtend. In zeldzame gevallen gaat het gepaard met een lichte secretie van transparant sputum mucosa;
- droge rales - geluiden van een fluitend of krakend karakter dat gepaard gaat met ademhalen;
- moeite met uitademen tegen een volledige ademhaling. Om uit te ademen, moeten patiënten een orthopneu-houding aannemen - zittend op het bed, met zijn handen de rand vasthouden, zijn voeten op de vloer laten rusten. De vaste positie van de patiënt vergemakkelijkt het uitademingsproces;
- ademhalingsfalen veroorzaakt algemene zwakte, onvermogen om fysiek werk uit te voeren en gaat gepaard met cyanose van de huid;
- hoofdpijn en duizeligheid;
- schending van hartactiviteit - verhoogde hartslag, tot bradycardie. Op het ECG wordt een overbelasting van het rechterhart waargenomen;
- verlies van bewustzijn, krampen.
Korte nachtelijke manifestaties van verhoogde bronchiale reactiviteit worden beschouwd als vroege tekenen van astma. Als u zich in deze periode tot artsen wendt en een behandelingskuur ondergaat, zal de prognose van uw gezondheid zo gunstig mogelijk zijn.
ICD 10 bronchiale astma
Volgens de internationale classificatie van ziekten is de term "bronchiaal astma" geschikt voor de diagnose van pathologieën die overeenkomen met een bepaalde classificatie. De belangrijkste parameters voor het bepalen van het type ziekte zijn de oorsprong en ernst.
Vanwege etiologische symptomen worden de volgende groepen bronchiale astma onderscheiden volgens ICD 10:
- J.45. bronchiale astma, met uitzondering van chronische astmatische bronchitis;
- J.45.0. atopische bronchiale astma, op voorwaarde dat een van de externe allergenen wordt gedetecteerd;
- J.45.1. niet-allergische astma, inclusief endogene en niet-allergische medicatie;
- J.45.8. gemengde vorm - professioneel, aspirine, astma van fysieke stress;
- J.45.9. Niet gespecificeerd, inclusief astmatische bronchitis en bronchiale astma met late aanvang;
- J.46 Astmatische status is de meest acute, levensbedreigende vorm van manifestatie van pathologie.
Bovendien dringen veel wetenschappers aan op de classificatie van astma door tekenen van pathogene effecten. De atopische soort omvat pathologieën van de bronchiën die zijn ontstaan onder invloed van allergenen - niet-infectieus-atopisch, infectieus-atopisch en gemengd.
Astma van het pseudo-atopische type is kenmerkend voor patiënten met een verminderde regulatie van de bronchiën - aspirine, infectieus door lichamelijke inspanning.
Dankzij de ICD-10-classificatie is niet alleen een nauwkeurige diagnose vereenvoudigd, maar ook de mogelijkheid om adequate medische zorg te organiseren.
Stadia van de ziekte
De ernst van astma is als volgt ingedeeld:
| De mate van ernst | Kenmerken van symptomen overdag | Frequentie van nachtelijke symptomen |
|---|---|---|
| intermitterend | Valt niet meer dan eenmaal per week aan. Geen andere symptomen | Valt niet meer dan twee keer per maand aan |
| Aanhoudend licht | Valt meer dan één keer per week aan, maar niet meer dan één keer per dag. Verergeringen die lichamelijke activiteit belemmeren, zijn mogelijk. | Meer dan twee keer per maand |
| Aanhoudend matig | Dagelijkse exacerbaties waargenomen | Meer dan eens per week |
| Aanhoudend zwaar | Volledige beperking van lichamelijke activiteit | veelvuldig |
De eerste fase van astma is intermitterend, gekenmerkt door episodische aanvallen overdag en 's nachts. Bewegingsactiviteit en spraakvermogen worden op een natuurlijk niveau gehandhaafd.
De tweede fase van ontwikkeling is een persistente long, vergezeld van frequente aanvallen en langdurige exacerbaties. Het welzijn van de patiënt verslechtert, slapeloosheid wordt 's nachts waargenomen.
Deze vorm van pathologie wordt gekenmerkt door een afname van de ademhaling. De fysieke en mentale toestand van de patiënt blijft echter stabiel.
De derde fase van astma is aanhoudend matig, gepaard met ernstige disfunctie van de luchtwegen en schade aan de bronchiën.
De vierde fase van het verloop van bronchiale astma wordt beschouwd als de meest complexe, levensbedreigende. De aanvallen zijn lang, moeilijk te stoppen. Oedeem van bronchiolen draagt bij aan de ophoping van een grote hoeveelheid dik sputum. Naarmate de verstikking toeneemt, is weefselhypoxie mogelijk.
Waarom is bronchiale astma gevaarlijk?
Bij gebrek aan adequate behandeling leidt bronchiale astma tot de ontwikkeling van ernstige complicaties:
- longemfyseem - een onomkeerbare pathologische expansie van het lumen van bronchiolen, vergezeld van orgaanvernietiging;
- infectieuze bronchitis. De toetreding van secundaire infecties is een gevolg van een verzwakking van de functies van het immuunsysteem en de luchtwegen. De veroorzakers van infectie kunnen niet alleen virussen zijn, maar ook bacteriën of schimmels;
- pulmonaal hart - een abnormale toename van de grootte van het rechterhart. Met de ontwikkeling van decompensatie leidt dit tot hartfalen en de dood.
Andere complicaties veroorzaakt door astmatische processen in de bronchiën omvatten breuken van de longen, ophoping van lucht in de pleuraholte, obstructie van de longen met sputum, verminderde longventilatie, vervanging van het functionele longweefsel door bindweefsel, evenals metabole, gastro-intestinale en hersenletsels.
Behandeling van astmatische complicaties is alleen mogelijk tegen de achtergrond van de eliminatie van aandoeningen veroorzaakt door de onderliggende ziekte.
Diagnose van de ziekte
Zelfs met de karakteristieke symptomen van bronchiale astma, is een nauwkeurige diagnose alleen mogelijk na een volledig onderzoek.
Diagnostische maatregelen omvatten de volgende studies:
- bepaling van indicatoren van de ademhalingsfunctionaliteit, in het bijzonder parameters van externe ademhaling - totaal getijdenvolume, reserve volume van inspiratie en uitademing, restvolume van de longen
- identificatie van een neiging tot allergieën door middel van tests;
- sputum analyse;
- bloedonderzoek
- Radiografie elimineert andere pathologieën van de luchtwegen.
Een standaardonderzoek van de patiënt in het stadium voorafgaand aan het begin van astma detecteert niet de karakteristieke kenmerken van de ziekte. Om de nodige informatie te verkrijgen, worden aanvullende diagnosemethoden gebruikt.
Bronchiale astma-behandeling
Methoden voor de behandeling van bronchiale astma omvatten twee soorten medische zorg - gepland, ontworpen om de ziekte onder controle te krijgen, en urgent, ter verlichting van aanvallen op het moment van exacerbatie.
Onderhoudstherapie
De keuze van therapeutische beslissingen hangt af van het type en de ernst van het verloop van de ziekte.
Omdat de eerste fase van de ziekte als gecontroleerd wordt beschouwd, is de gebruikte basisbehandeling ontworpen om de oorzaak van astma te elimineren, exacerbaties te neutraliseren en het potentieel van het immuunsysteem te maximaliseren.
Voor dit doel worden inhalaties van b2-agonisten en andere bronchusverwijders, intral en betegelde cromons, evenals kortwerkende theofylline voorgeschreven.
Als de behoefte aan inhalatoren toeneemt, betekent dit dat de controle over de ziekte verloren gaat en een intensievere behandeling nodig is.
Longartsen gebruiken geïnhaleerde glucocorticosteroïden en immunocorrective therapie om de controle over de ziekte terug te krijgen.
Verlichting van acute aanvallen met medicijnen
Op het moment van verergering van bronchiale astma is het noodzakelijk om de ademhaling van de patiënt zoveel mogelijk los te laten - maak de kraag los, trek zijn das af, geef toegang tot frisse lucht. Vervolgens worden snelwerkende veta-agonisten, tabletglucocorticosteroïden en anticholinergica gebruikt en ze roepen noodzakelijk een ambulance op.
Behandeling met folkremedies
Traditionele geneeskunde beveelt aan dat astmapatiënten de aandoening verlichten met behulp van thee uit oregano, infusie van haver, inhalatie met etherische olie van gember en afkooksel van kruiden. Bovendien wordt aan patiënten met astma het gebruik van zoutlampen en halotherapie getoond.
Preventie van bronchiale astma bij volwassenen
Preventie van astmatische ziekten is niet alleen noodzakelijk voor patiënten met een vastgestelde diagnose, maar ook voor mensen die risico lopen - rokers, allergieën, familieleden van patiënten.
De belangrijkste preventieve maatregelen omvatten:
- eliminatie van allergenen of minimaliseren van contact daarmee;
- stoppen met roken en andere slechte gewoonten;
- regelmatig onderhoud van hygiënische maatregelen in de kamer;
- tijdige vervanging van oude meubels, bedden, gordijnen en andere meubels;
- gezond voedsel, de uitsluiting van producten die conserveermiddelen en smaakstoffen bevatten;
- weigering van huisdieren
Om de gezondheid te verbeteren, wordt ook een jaarlijks verblijf in spafaciliteiten aanbevolen.
