Aritmie: symptomen, soorten en oorzaken, behandeling van hartritmestoornissen

Aritmie is een storing van het hart, waardoor het incorrect begint te samentrekken: sneller, langzamer, onregelmatig, onregelmatig. Normaal gesproken is de hartslag 60-80 slagen voor een volwassene, bij kinderen is de frequentie van contracties gerelateerd aan de leeftijd - hoe jonger het kind, hoe krachtiger zijn hartslag. Symptomen van aritmie zijn afhankelijk van het type storing dat is opgetreden en van de hoofdoorzaak die de instabiliteit van het myocardium heeft veroorzaakt. Manifestaties van de ziekte worden veroorzaakt door het type storing en de mate van ontwikkeling van de pathologie.

Wat is hartritmestoornissen?

De term "aritmie" combineert de verschillende aandoeningen in de activiteit van het hart in termen van het mechanisme van voorkomen en symptomen. Ze ontstaan ​​door een storing in het systeem, die een elektrische impuls genereert en deze naar het myocardium geleidt. Als gevolg hiervan wordt de juiste hartslag - het sinusritme - verstoord - extra slagen verschijnen, de pols vertraagt ​​of versnelt.

• extrasystole - buitengewone hartslagen;
• tachycardie - versnelde hartslag;
• bradycardie - een langzame hartslag.

Aritmie manifesteert zich als een onafhankelijke ziekte en is een teken van de pathologie van verschillende organen.

Voor de juiste behandeling is het belangrijk om de grondoorzaak correct te bepalen, daarom moet u bij het identificeren van storingen in het cardiovasculaire systeem een ​​uitgebreid onderzoek van het hele organisme ondergaan.

Wat is het gevaar?

Het gevaar van de ziekte ligt in het feit dat aritmie bij afwezigheid van een juiste en tijdige behandeling wordt bemoeilijkt door levensbedreigende aandoeningen:

• verlies van bewustzijn;
• angina pectoris - een spasme van bloedvaten die bloed leveren aan het hartweefsel;
• trombo-embolie - verstopping van een bloedstolsel in het lumen van een vat;
• longoedeem;
• acuut of chronisch hartfalen;
• plotselinge hartstilstand.

Als er geen spoedeisende zorg wordt verleend aan een dergelijke patiënt, kan de afloop fataal zijn. Daarom kunnen zelfs kleine storingen in het myocardium niet worden genegeerd.

Oorzaken en risicofactoren

Sommige mensen hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van aritmie, omdat er in hun leven factoren zijn die de werking van het cardiovasculaire systeem nadelig beïnvloeden:

• roken (actief en passief);
• frequent gebruik van alcohol;
• het overwicht van vet, gefrituurd voedsel in het dieet;
• de aanwezigheid van verborgen hartziekten - aanvallen van ischemie, hartaanvallen overgedragen op de benen;
• ongecontroleerde inname van bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld theofylline;
• hyper- of hypoactiviteit van de schildklier;
• gevorderde leeftijd;
• overtollig lichaamsgewicht;
• frequent gebruik van stimulerende middelen - koffie, energie;
• slechte erfelijkheid;
• vermoeiend werk;
• constante stress.

Bovendien is het geslacht van de patiënt van groot belang. Volgens de statistieken hebben mannen bijna twee keer zoveel kans op aritmieën dan het vrouwelijke deel van de bevolking.

Risicofactoren alleen zijn niet voldoende voor de ontwikkeling van de ziekte - er zou een trigger moeten verschijnen. De oorzaken van aritmieën zijn verdeeld in twee categorieën - organisch (geassocieerd met pathologie van het hart) en functioneel. De eerste omvat alle ziekten die pathologische veranderingen in het myocardium veroorzaken: myocarditis, cardiomyopathie, cardiosclerose, hartafwijkingen en verwondingen, falen van de bloedsomloop.

Functionele aritmieën omvatten de volgende soorten pathologie:

• neurogeen - ontstaan ​​als gevolg van activering van het sympathische of parasympathische zenuwstelsel;
• dyselectrolyt - ontwikkelen met stoornissen in de elektrolytenbalans in het lichaam;
• iatrogeen - hun belangrijkste reden ligt in een overdosis medicijnen;
• mechanisch - verschijnen tijdens mechanische actie op de borst (elektrische schok, val);
• idiopathisch - komen op zichzelf voor, zonder duidelijke reden, ze worden toegeschreven aan erfelijke aritmieën.

Functionele storingen gaan meestal gemakkelijker en vereisen geen ziekenhuisopname in het ziekenhuis en speciale behandeling. Uitzonderingen zijn frequente aanvallen van idiopathische aritmieën, evenals mechanische schade aan de borst.

Soorten aritmieën

Aritmie is de gebruikelijke naam voor een groot aantal pathologische aandoeningen die een andere aard en kliniek hebben. Ze zijn allemaal verbonden door één teken - een schending van het ritme van het hart.

• Vagale aritmie - ontwikkelt zich door een toename van de toon van het parasympathische zenuwstelsel. Symptomen verschijnen meestal 's nachts of na te veel eten. En ook een falen van het hartritme kan een strak gebonden das of een gespannen riem veroorzaken. Nooit ontstaat door nerveuze spanning. De puls vertraagt ​​tot 50-40 slagen per minuut.
• Pulmonale aritmie is een gevolg van chronische pulmonale hypertensie. Het kan zich manifesteren door zowel tachycardie als bradycardie, extrasystole treedt vaak op. In ernstige gevallen kan de hartslag oplopen tot 300 slagen / min.
• Systolische aritmie is een teken van ernstige problemen met het cardiovasculaire systeem. Het wordt gekenmerkt door brady of tachyaritmie, aanvallen van atriumfibrilleren en atriale ventrikels.
• Medische aritmie - treedt op na een overdosis medicijnen die het myocardium beïnvloeden. Afhankelijk van de groep geneesmiddelen manifesteert het zich ook met een versnelde of vertraagde hartslag, een fladderend hart, buitengewone contracties. Zonder de juiste hulp ontwikkelt zich blokkade en treedt de dood op.
• Supraventriculaire aritmie - gemanifesteerd door atriumfibrilleren, tachycardie. Vaak veroorzaakt het hartfalen.
• Atriale fibrillatie is een van de gevaarlijkste typen, gekenmerkt door een hartslag van 200-500 slagen per minuut.
• Sinusaritmie - kan fysiologisch en pathologisch zijn, maar tijdens aanvallen blijft het juiste sinusritme altijd behouden. Het manifesteert zich door tachy of bradycardie, die vaak geen invloed heeft op de algemene toestand van de patiënt.

Symptomen bij volwassenen en kinderen

Tachyaritmieën worden gekenmerkt door klachten van een snelle pols, duizeligheid, pulsatie in de slapen, kortademigheid, het optreden van plotselinge zwakte en pijn in de borst. In gevorderde gevallen verliest de patiënt het bewustzijn, treedt een hartstilstand op.

Bij bradyaritmieën klagen patiënten over algemene zwakte, problemen met het werkvermogen, "donzige" benen, donkere ogen, duizeligheid, verlaging van de bloeddruk, pijn op de borst.

Symptomen van atriumfibrilleren verschillen enigszins van andere soorten ziekten, waaronder:

• hartslag tot 500 slagen / minuut;
• veelvuldig urineren;
• afname van volume en sterkte van cardiale output;
• het optreden van paniekaanvallen.

De patiënt spreekt van zwakte in het lichaam, beven. De pols wordt bepaald als zeer frequent en chaotisch.

Het klinische beeld van aritmieën bij kinderen is niet-specifiek, het is mogelijk om de aanwezigheid van pathologische veranderingen bij een kind te vermoeden door de volgende tekenen:

• bleekheid of blauwheid van de huid;
• rusteloos gedrag;
• verlaten borst, lusteloos zuigen;
• onstabiele slaap;
• pulsatie van de cervicale aderen.

Op oudere leeftijd is het de moeite waard om aandacht te besteden aan verhoogde vermoeidheid, duizeligheid en flauwvallen, slechte tolerantie voor zelfs kleine lichamelijke inspanningen.

Pathologie tijdens de zwangerschap

Symptomen van aritmieën bij vrouwen tijdens de zwangerschap manifesteren zich door de verhoogde belasting van het hart en de bloedvaten, die ontstaat in verband met de noodzaak om niet alleen bloedtoevoer naar hun organen te bieden, maar ook de ongeboren baby. Bovendien kan aritmie ontstaan ​​onder invloed van hormonale en elektrolytveranderingen in het vrouwelijk lichaam.

Overtredingen worden verergerd met een toename van de zwangerschap, dus het is belangrijk om regelmatig een specialist te bezoeken en onderzoeken te ondergaan.

Zwangere vrouwen met aritmieën worden meestal operatief toegediend om hartbelasting tijdens pogingen uit te sluiten.

diagnostiek

Voor de diagnose worden aanvullende methoden gebruikt - ECG, bloeddrukmeting, stresstests, enzovoort. Gebruik tijdens therapie conservatieve (medicamenteuze) en chirurgische behandelingsmethoden.

De diagnose van aritmie is gebaseerd op klachten en aanvullende onderzoeksmethoden. De belangrijkste is een elektrocardiogram. Hiermee kunt u het type aandoeningen en de mate van myocardiale schade herkennen. Soms, wanneer een stimulus nodig is voor de manifestatie van het klinische beeld, worden hartimpulsen vastgelegd tijdens het sporten. Bij zeldzame aanvallen van aritmie is de patiënt tevreden met de dagelijkse monitoring van bloeddruk en hartslag.

Om de oorzaak van het falen te achterhalen, worden algemene klinische onderzoeken, röntgenfoto's, MRI en echografie voorgeschreven.

Behandeling van hartritmestoornissen

Behandeling van aritmie moet gebaseerd zijn op de oorzaak van het optreden. Het fysiologische type verandering vereist meestal geen interventie en gaat vanzelf over. Kleine, ongecompliceerde storingen worden gecorrigeerd door medicatie te nemen. Ernstige veranderingen in het ritme, die gepaard gaan met bewustzijnsverlies, hartstilstand, vereisen chirurgische interventie en de installatie van een kunstmatige pacemaker.

Medicamenteuze therapie

De meeste aritmieën kunnen zonder medicatie worden geëlimineerd door eenvoudig uw levensstijl te veranderen: geef koffie en tabak op, ga sporten en vermijd stress.

Als dit niet helpt, schrijven artsen antiaritmica voor:

• membraanstabilisatoren - ritmheen, trimecaine, ethmosin;
• calciumkanaalblokkers - nifedipine, amlodipine;
• repolarisatieremmers - amiodaron;
• anticholinergica - atropine;
• betablockers - talinolol.

En kaliumpreparaten en middelen uit de groep van hartglycosiden worden ook gebruikt. U moet niet uw eigen behandeling kiezen, omdat de therapie wordt uitgevoerd volgens een speciaal schema, dat een arts is.

Folk remedies

Alternatieve therapie kan niet worden gebruikt als de hoofdbehandeling, maar de methoden kunnen worden gebruikt in combinatie met het nemen van medicijnen.

Met bradyaritmieën, tinctuur van citroengras, eleutherococcus en echinacea helpen. Bij tachyaritmieën wordt aangegeven om middelen te gebruiken op basis van adonis, meidoorn, valeriaan. Acupunctuur heeft zich goed bewezen.

Voordat u een volksrecept gebruikt, moet u uw arts raadplegen. De specialist zal de effectiviteit van de gekozen techniek controleren, evenals de compatibiliteit met de hoofdbehandeling.

Wanneer is een operatie nodig?

De operatie is noodzakelijk voor patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van hartstilstand: met een hartslag van minder dan 40 / min, met frequente aanvallen van atriumfibrilleren, met regelmatig bewustzijnsverlies, en ook als een geschiedenis van hartstilstand al is opgemerkt.

Op pediatrische leeftijd proberen artsen het zonder chirurgische ingreep te doen als er geen organische myocardiale laesies of aangeboren afwijkingen zijn. Dit komt door het feit dat functionele aritmie in de loop van de tijd vanzelf kan verdwijnen. Een dergelijk kind moet echter worden geregistreerd bij een cardioloog en regelmatig worden onderzocht om mogelijke achteruitgang niet te missen.

Gevolgen en voorspellingen

De prognose van de ziekte hangt af van het type. Sommige aritmieën bedreigen de gezondheid van de patiënt niet, terwijl andere een hartaanval, trombose en de dood kunnen veroorzaken. De meest gevaarlijke pathologie wordt overwogen, die gepaard gaat met fladderen van het hart.

Bij een adequate behandeling van ongecompliceerde aritmieën is de prognose gunstig, maar de patiënt moet altijd en constant anti-aritmica gebruiken.

Chirurgie verbetert de kwaliteit en de levensduur van de patiënt.

Preventieve maatregelen

Om het risico op aritmieën te verminderen, moet u tabak opgeven, matige consumptie van koffie en alcohol, aan haalbare sporten doen, niet veel gefrituurd, vet en zout eten. En het is ook belangrijk om uw lichaam regelmatig te controleren en factoren te elimineren die de werking van het hart en de bloedvaten nadelig beïnvloeden.