Palatine amandelen zijn een "doelwit" voor ziekteverwekkers en een barrière voor infectie. Antibiotica voor angina bij kinderen zijn geïndiceerd voor bacteriële etiologie van ontsteking en voor de preventie van etterende complicaties. Voor baby's wordt deze groep medicijnen zelfs met virale tonsillitis voorgeschreven om superinfectie te voorkomen.
Materiaal inhoud:
- 1 Wat is angina bij kinderen, hoe manifesteert het zich?
- 2 Wanneer antibiotische therapie is geïndiceerd voor een kind
- 3 Categorieën geneesmiddelen die worden gebruikt voor angina
- 4 Lijst met effectieve medicijnen
- 5 Kenmerken van de behandeling van kinderen van verschillende leeftijden
- 6 Regels voor het nemen van antibiotica
- 7 Preventieve maatregelen
Wat is angina bij kinderen, hoe manifesteert het zich?
Palatinale amandelen (lat. Tonsillae) - een gepaard orgaan, een ophoping van lymfoïde weefselcellen tussen de mondholte en de keelholte. In het dagelijks leven kregen ze de naam 'klieren'. Amandelen dienen als een barrière voor infectie door de externe omgeving, neutraliseren pathogenen voordat ze het lichaam binnenkomen via de keelholte, het strottenhoofd en de onderste delen van de luchtwegen.
Zuigelingen hebben zelden tonsillitis, omdat op deze leeftijd de amandelen onderontwikkeld zijn. Intensieve groei van lymfoïde weefsel treedt op in 1 tot 3 jaar. Het immuunsysteem wordt alleen gevormd, ziekteverwekkers dringen gemakkelijker door de klieren en veroorzaken een besmettelijke ziekte.
Ontsteking van de amandelen bij baby's is meestal van virale oorsprong.
Bacteriële tonsillitis wordt vaak gediagnosticeerd bij kleuters en schoolkinderen die zich tot kinderartsen wenden met een zere keel. Ontsteking ontwikkelt zich in de weefsels van de keel, zwelling en roodheid begeleiden dit proces. De grootte van de amandelen neemt toe, de klaring boven de tongwortel neemt af, de orofarynx vernauwt en slikken is moeilijk.
Een gemengde infectie kan de oorzaak zijn van acute tonsillitis in het verkoudheidsseizoen. Kinderen verdragen vaker symptomen van ontsteking, vooral keelpijn, koorts.
Wanneer antibiotische therapie is geïndiceerd voor een kind
Bij een catarrale vorm van angina is de keelpijn matig, de temperatuur is iets verhoogd. Herstel vindt plaats binnen 5 tot 7 dagen. Antibiotica worden niet aanbevolen voor gebruik met milde manifestaties van de ziekte, ze zullen niet helpen bij een virale infectie. Bij kinderen echter vaker en sneller dan bij volwassenen, ontwikkelt zich een etterende complicatie van tonsillitis.
Indien onbehandeld, kan de milde catarrale vorm folliculair en lacunair worden. Pus wordt gevormd, wat te wijten is aan de activiteit van pathogene bacteriestammen van het geslacht Streptococcus.
Behandeling van angina met antibiotica wordt uitgevoerd met symptomen van een purulent proces. Deze omvatten een gelige of witte coating, pusblaasjes op het oppervlak van de klieren, algemene intoxicatie (koorts, braken).
Er is een aanbeveling voor kinderartsen om antibiotica voor etterende tonsillitis voor te schrijven op basis van de resultaten van de tests. Voorheen werd een microbiologisch onderzoek van de keeluitstrijk in het laboratorium uitgevoerd. Met een lage kans op het ontwikkelen van streptokokkeninfectie, heeft een kleine patiënt deze analyse niet nodig.
Groep A beta-hemolytische streptococcus kan worden bepaald met behulp van een snelle analyse van faryngeaal slijm. Teststrips "Streptatest" worden gebruikt. De tijd om het resultaat te krijgen is 5-10 minuten, de gevoeligheid van de snelle diagnose bereikt 95%.
Categorieën geneesmiddelen die worden gebruikt voor angina
De catarrale vorm van de ziekte treedt vaak op zonder koorts of met een lichte temperatuurstijging. Andere symptomen zijn ook minder uitgesproken. Milde vormen van tonsillitis worden behandeld met lokale medicijnen.
Antimicrobieel effect wordt uitgeoefend door sprays en zuigtabletten:
- "Bioparox";
- "Miramistin";
- "Lizobakt";
- "Faringosept".
De sterkte van de manifestaties van tonsillitis hangt grotendeels af van de reactie van het lichaam op de infectie, toxines, ontstekingsmediatoren. Bij koorts wordt paracetamol of ibuprofen gegeven. Handelsnamen van kinderpreparaten met deze actieve componenten: Panadol, Kalpol, Tylenol, Tsefekon D, Nurofen, Advil, Maxikold. Aspirine, andere geneesmiddelen met acetylsalicylzuur zijn gecontra-indiceerd bij kinderen.
Ibuprofen heeft een sterker en sneller antipyretisch, pijnstillend effect.
Antihistaminica verbeteren de toestand van de patiënt (samen met NSAID's) aanzienlijk: elimineren keelirritatie, verminderen zwelling van de amandelen. Druppels, siroop of tabletten met anti-allergisch effect geven 1 keer 's nachts.
Lokale remedies zullen de behandeling van tonsillitis bij kinderen niet vervangen door systemische medicijnen. Antibiotica werken in op de oorzaak van bacteriële tonsillitis, worden voorgeschreven voor ernstige ziekte, etterende complicatie. Geneesmiddelen die geschikt zijn voor het type pathogeen worden gebruikt.
Lijst met effectieve medicijnen
In 2012 beval het ministerie van Volksgezondheid van Rusland artsen om internationale niet-eigendomsnamen (INN) aan te geven bij het voorschrijven van geneesmiddelen aan patiënten. De medicijnen kunnen qua samenstelling identiek zijn, zijn volledige analogen, hoewel de handelsnamen en prijzen verschillen. Binnenlandse medicijnen zijn 5-10 keer goedkoper dan buitenlandse medicijnen.
Beta hemolytische streptococcus is gevoelig voor penicillines.
Amoxicilline uit deze groep heeft een hoge biologische beschikbaarheid, een goede tolerantie. Het wordt beschouwd als de "gouden standaard" voor de behandeling van streptokokken tonsillitis bij kinderen. In combinatie met clavulaanzuur is amoxicilline minder vatbaar voor vernietiging door bacteriële enzymen.
Lijst met antibiotica:
- "Augmentin EU" (verschilt in de verhouding van componenten).
- "Flemoklav solyutab."
- "Clavulaanzuur".
- "Augmentin".
- "Ekoklav".
- "Arlette".
"Cefixim" uit de groep cefalosporines wordt voorgeschreven voor overgevoeligheid voor penicillines. De handelsnaam van het medicijn is Suprax. Cephalexin uit dezelfde groep wordt gebruikt voor ernstige ziekte.
In zeldzame gevallen wordt bij tonsillitis bij kinderen het macrolide-antibioticum "3 dagen" gebruikt - azithromycine (het kortste gebruik).Handelsnamen: "Sumamed", "Azitroks", "Hemomycin." Azithromycine bereikt snel een hoge concentratie in plasma en houdt het langer vast dan andere antibacteriële middelen.
Klinische onderzoeken van het antibioticum josamycine zijn uitgevoerd. De handelsnaam voor de tabletten is Wilprafen Solutab. De onderzoekers verkregen resultaten die de effectiviteit van het medicijn bij acute streptokokken tonsillitis en faryngitis bij kinderen aantonen. Ongewenste manifestaties werden waargenomen in 4 - 9% van de gevallen.
Kenmerken van de behandeling van kinderen van verschillende leeftijden
Kinderartsen schrijven antibiotica, NSAID's voor in de vorm van kant-en-klare siropen of korrels voor de bereiding van een suspensie voor patiënten jonger dan 8 jaar. Gewoonlijk is een doseerinrichting (beker, pipet) aan de verpakking bevestigd. De voorkeursdoseringsvorm voor zuigelingen is kaarsen.
Siropen en suspensies voor baby's tot 3 jaar oud worden voor gebruik verdund met een kleine hoeveelheid water. Het is raadzaam om het geneesmiddel met voedsel te geven om een negatief effect op het spijsverteringskanaal te voorkomen.
Hoge dosering tabletten en capsules zijn niet voorgeschreven voor jonge kinderen. Het is moeilijk om de werkzame stof correct te berekenen en de tablet te verdelen in overeenstemming met de leeftijd en het gewicht van het kind. Capsules worden niet aanbevolen om te breken - de schaal is nodig om de inhoud te beschermen tegen vernietiging in de maag.
Een antipyretisch, ontstekingsremmend medicijn uit de categorie niet-steroïde (NSAID's) wordt aan een temperatuurgevoelig kind gegeven bij een temperatuur hoger dan 38,1 ° C. Als de baby eerder krampen had, moeten de medicijnen van deze groep al bij 37,5 ° C worden ingenomen.
Voor keelpijn bij zuigelingen ouder dan 3-6 maanden, kunt u tandheelkundige producten gebruiken (Kalgel, Kamistad Baby, Holisal). Het pijnstillende effect manifesteert zich enkele minuten na behandeling van de mondholte.
Regels voor het nemen van antibiotica
Volgens de arts van het Kinderziekenhuis. Filatova N. Beloborodova (Moskou), een antibacterieel middel is het meest effectief bij het begin van de ziekte. Daarom krijgen kinderartsen meestal een antibioticum voorgeschreven na een eerste onderzoek van een kind zonder gegevens van een microbiologische analyse. Het "startende" geneesmiddel heeft mogelijk geen invloed op de infectie. Dan stopt het ontstekingsproces niet, maar wordt het intensiever, ontstaan er complicaties, is ziekenhuisopname vereist.
Amoxicilline met clavulaanzuur wordt 2 keer per dag ingenomen. De duur van antibioticabehandeling is 5-10 dagen, in ernstige gevallen - 2 weken.
Het antibioticum remt de groei van pathogene microflora, zodat het kind zich na 2 dagen beter voelt.
Suprax wordt gedurende minimaal 7 tot 10 dagen toegediend. Veelvoud van toegang - 1 of 2 keer per dag. "Sumamed" of "Hemomycin" wordt voorgeschreven voor zuigelingen. Breng 1 keer per dag gedurende 3 dagen aan.
Preventieve maatregelen
- Tijdens seizoensgebonden epidemieën wordt het afgeraden om drukke plaatsen te bezoeken met een kind waar kans op infectie bestaat.
- U moet het huis, het appartement regelmatig schoonmaken, de gebouwen ventileren in afwezigheid van kinderen.
- De voeding van het kind moet rationeel zijn en drinken moet overvloedig en versterkt zijn.
- Kruidenthee met kamille, salie, citroen, rozenbottel, honing, wortelsap, zwarte bes hebben een preventief en therapeutisch effect op het keelslijmvlies, amandelen.
- Een kind met een hoge temperatuur wordt bedrust getoond. Naleving van deze en andere regels helpt complicaties van tonsillitis te voorkomen.
Na verbetering kan de patiënt zich houden aan de gebruikelijke dagelijkse routine, met uitzondering van bezoeken aan kinderopvang en buitenspelen. Als de lichaamstemperatuur weer normaal wordt, zijn zwemmen en wandelen in de frisse lucht toegestaan.
Jonge kinderen zijn gevoeliger voor infecties van de KNO-organen, ontvangen vaker antibiotica.
Het immuunsysteem verzwakt, het risico op herhaalde infecties neemt toe. Antibacteriële therapie in de eerste 5 levensjaren is gevaarlijk voor de ontwikkeling van allergische reacties, intestinale dysbiose.
Voor de preventie van microbioomstoornissen krijgen kinderen van verschillende leeftijden probiotica uit de volgende lijst: Acipol, Bactistatin, Bactisubtil, Bifidum-Multi, Bifiform Baby, Yoghurt, Lactobacterin Linex, Maxilak Baby, Symbiolact. Dankzij de medicijnen van deze groep vindt het herstel van de darmflora na antibioticatherapie plaats binnen 4-6 weken (in plaats van zes maanden).
Bovendien helpt de normalisatie van de samenstelling van het microbioom het immuunsysteem te versterken. Het kind heeft minder kans op ARVI, tonsillitis en als infectie niet kan worden vermeden, komt herstel sneller.