Antibioticum Ciprofloxacine: tot welke groep antibiotica behoort, gebruiksaanwijzing, afgiftevormen, analogen

In 1983 introduceerde het Duitse farmaceutische bedrijf Bayer Ciprofloxacin, een synthetisch antibioticum. Het medicijn vertoonde een hoge activiteit tegen organismen die immuun zijn voor de meeste antimicrobiële middelen. Ondanks zijn effectiviteit vereist het een gedetailleerd onderzoek voor gebruik.

Samenstelling en vormen van afgifte van antibiotica

In apotheken kan Ciprofloxacin worden gevonden als een concentraat of oplossing voor infusie, een hulpmiddel voor instillatie in de ogen en oren en tabletten.

De eerste vorm is een glazen injectieflacon die 100 mg ciprofloxacine als werkzame stof bevat, of een ampul met een concentraat voor verdere verdunning met andere compatibele oplossingen. Aanvullende componenten: injectiewater, melkzuur, dinatriumedetaat, zoutzuur. Het ziet eruit als een volledig transparante of licht troebele vloeistof met een gelige tint.

De tweede vorm is oogdruppels, oordruppels. Ze hebben een hoge concentratie antibiotica - 3 mg / ml oplossing. Uiterlijk is vergelijkbaar.

De derde vorm is grote tabletten met een volume van de hoofdcomponent van 250 mg, 500 mg en 750 mg. De belangrijkste stof is het antibioticum ciprofloxacine.Hulpcomponenten: cellulose, croscarmellose, aardappelzetmeel, hypromellose, polysorbaat, titaniumdioxide, siliciumdioxide, magnesiumstearaat.

Minder vaak gebruikt is een oogzalf op basis van deze stof, bedoeld om onder het onderste ooglid te leggen.

Welke groep antibiotica hoort erbij?

Volgens de farmacologische index is ciprofloxacine een vertegenwoordiger van de groep quinolonen of fluorochinolonen. De stof komt eigenlijk in de buurt van antibiotica vanwege de synthetische oorsprong (andere antibacteriële geneesmiddelen worden gemaakt van plantaardig materiaal). Gebruikt sinds de jaren 1960 om bacteriën te vernietigen die resistent zijn tegen de meeste medicijnen.

Quinolones zijn ingedeeld in vier generaties. Stoffen van de eerste groep (oxolinezuur, pipemidinezuur, nalidixinezuur) neutraliseren een kleine lijst van gram-negatieve bacteriën. Tweede generatie fluorochinolonen zijn effectief in het doden van gram-negatieve microben. De bactericide eigenschappen van deze groep zorgden voor de ontwikkeling van het medicijn Ciprofloxacin - oog- en oordruppels. De derde en vierde generatie zijn stoffen die effectief zijn bij het elimineren van ziekten die worden veroorzaakt door anaërobe bacteriën, intracellulaire pathogenen, pneumokokken en grampositieve organismen.

Farmacologische eigenschappen en indicaties voor gebruik

Het bactericide effect van ciprofloxacine verstoort de productie van DNA, de microbiële cel verliest zijn vermogen om zich te vermenigvuldigen en sterft snel. Vreemde organismen ontwikkelen geen immuniteit voor het medicijn, daarom is het effectief tegen bacteriën die resistent zijn tegen penicilline, tetracycline, cefalosporine.

De meest voorkomende bacteriën die gevoelig zijn voor ciprofloxacine:

• Escherichia coli of E. coli;
• Salmonella - de veroorzaker van salmonellose, paratyfus, tyfus;
• Klebsiella - een bacterie die longontsteking, meningitis, conjunctivitis, acute infecties van het maagdarmkanaal en urogenitale systeem veroorzaakt;
• Legionella pneumophila, gemanifesteerd als legionellose;
• Chlamydia trachomatis - veroorzaker van urogenitale chlamydia;
• Mycobactérium tuberculósis of de bacillus van Koch - de oorzaak van tuberculose;
• Mycobactérium kansasii, waardoor mycobacteriose wordt veroorzaakt;
• Corynebacterium diphtheriae - oorzaak van difterie;
• Staphylococcus - een geslacht van staphylococcus-microben, gemanifesteerd als ontsteking en ettering in verschillende weefsels van een persoon;
• andere enterobacteriën en gram-negatieve organismen.

Een antibioticum is geïndiceerd voor dergelijke aandoeningen bij volwassenen:

• microbiële infectie van de luchtwegen;
• longontsteking;
• ontstekings- en etterende ziekten van de gewrichten, ligamenten, botten, huid- en spierweefsel;
• miltvuur in longvorm;
• otitis media of complicaties van een soortgelijke ziekte van het buitenoor;
• infectieziekten van de geslachtsorganen, uitscheidingssystemen;
• een exacerbatieperiode met chronische sinusitis;
• gastro-intestinale infecties;
• ontsteking en ulceratie van het hoornvlies van de ogen.

Het wordt gebruikt bij de behandeling van mensen jonger dan 18 jaar met een diagnose van:

• bronchopulmonale ziekten veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa - Pseudomonas aeruginosa;
• pyelonefritis, complicaties van infectie van het uitscheidingsstelsel;
• miltvuur (tijdens therapie en herstelperiode).

Bij andere ernstige bacteriële ziekten bij kinderen schrijft de arts ciprofloxacine alleen voor als er geen alternatief is.

Gebruiksaanwijzing ciprofloxacine voor kinderen en volwassenen

Ciprofloxacine is een antibioticum van synthetische oorsprong, dat, wanneer analfabeet gecombineerd met verschillende geneesmiddelen en een onjuist gedefinieerde dosering, het lichaam negatief beïnvloedt, tot vergiftiging of de manifestatie van negatieve effecten. De norm van de hoofdstof wordt bepaald door de gevoeligheid van de pathogene bacterie voor het geneesmiddel, de vorm en ernst van de ziekte en de gezondheid van de nieren. Als de patiënt de leeftijd van 18 niet heeft bereikt, beïnvloedt het lichaamsgewicht de hoeveelheid ingenomen medicatie.

Bij ernstige ziekten of complicaties kan een dosis boven de norm worden voorgeschreven, maar alleen zoals voorgeschreven door een arts.Ciprofloxacine wordt ook toegediend onder toezicht van een arts.

Ciprofloxacine in ampullen voor injecties

 

Het medicijn wordt gepresenteerd als een concentraat voor verdunning met andere infusie-oplossingen:

• beloplossing (5%);
• natriumchloride (0,9%);
• fructose (10%);
• dextrose (10%);
• een combinatie van dextrose- en natriumchloride-oplossingen (respectievelijk 5% en 0,225% of 0,45%).

Voor gebruik is het noodzakelijk om het antibioticumconcentraat in het hierboven aangegeven geneesmiddel te gieten om een ​​oplossing te verkrijgen die 2 mg ciprofloxacine per 1 ml vloeistof bevat.

De resulterende substantie wordt 30-60 minuten intraveneus toegediend. De oplossing moet onmiddellijk na bereiding worden gebruikt - de componenten zijn gevoelig voor licht en kunnen steriliteit verliezen. Trek de ampul niet uit de doos, meng niet in direct zonlicht.

Enkele dosis	Frequentie van toelating (aantal procedures per dag)	getuigenis
200 mg	2 keer	ongecompliceerde ziekten van het uitscheidingsstelsel.
400 mg of 10 mg / kg lichaamsgewicht (voor de behandeling van kinderziekten)	2 keer	• miltvuur met longschade; • diarree met microbiële laesies van het maagdarmkanaal.
400 mg	2-3 keer	• schade aan de luchtwegen; • ernstige vormen van bacteriële urogenitale ziekten.
400 mg of 10 mg per 1 kg lichaamsgewicht (voor kinderen en adolescenten)	3 keer	Levensbedreigende ziekten veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, pseudomonaden (Pseudomonas aeruginosa): • laesies van de huid, botten en spierweefsel; • longontsteking; • bloedvergiftiging; • Besmettelijke terugval tegen cystische fibrose.

U kunt niet meer dan 1200 mg ciprofloxacine gebruiken voor volwassenen, kinderen - meer dan 800 mg.

Gebruik ciprofloxacine niet met geneesmiddelen die niet compatibel zijn met het antibioticum.

Uitingen hiervan kunnen het uiterlijk zijn van een neerslag, het kleuren van de vloeistof in een andere kleur, troebelheid.

Ciprofloxacine-injecties worden niet intramusculair gedaan.

In pillen

De dosering en duur van de behandeling worden bepaald door het type ziekte en ziekteverwekker.

Enkele dosis (standaard - 500 mg ciprofloxacine tablet)	Het aantal recepties per dag	getuigenis
0,5-1 tablet	2 keer	• ongecompliceerde vorm van cystitis.
1 tablet	1 keer	• preventie van ziekten veroorzaakt door meningokokken; • cervicitis.
1 tablet	2 keer	• gecompliceerde cystitis; • pyelonefritis; • spijsverteringskanaalaandoeningen veroorzaakt door infectie door bacteriën; • preventieve maatregelen na contact met de anthrax-drager of directe behandeling van de ziekte.
1-1.5 tabletten	2 keer	• ernstige pyelonefritis; • prostatitis; • chronische sinusitis en otitis media; • bacteriële ziekten van de huid, botten, spieren.
20 mg per 1 kg lichaamsgewicht	2 keer	• cystische fibrose.
10-20 mg / kg	2 keer	• pyelonefritis en andere ziekten van de urinewegen.

De maximale enkelvoudige dosis is 1500 mg ciprofloxacine.

Oudere patiënten krijgen ciprofloxacine voorgeschreven op basis van de ernst van de ziekte en de toestand van de uitscheidingsorganen.

Tabletten worden aanbevolen om op een lege maag te worden ingenomen voor snelle opname van de stof, maar in het algemeen is het gebruik van het medicijn niet gebonden aan voedsel. Het gereedschap wordt met 1-2 glazen zuiver water weggespoeld.

Binnen 30-90 minuten na inname mogen zuivelproducten, geconcentreerde sappen, water met toevoeging van mineralen niet worden geconsumeerd.

Oog- en oordruppels Ciprofloxacine

Ciprofloxacine oogdruppels, zoals oordruppels, hebben een specifiek doseringsschema dat is ontworpen voor specifieke ziekten.

Volg bij het uitdrukken op het oppervlak van het hoornvlies de volgende procedure:

• 1 dag: de eerste 6 uur therapie - 2 druppels in de conjunctivale zak om de 15 minuten, de rest van de dag - om de 30 minuten;
• 2 dagen: 2 druppels oplossing elk uur;
• 3 dagen en tot het einde van de cursus: 2 druppels om de 4 uur.

Standaardbehandeling met Ciprofloxacine duurt 14 dagen, maar de waarde varieert, afhankelijk van de verwaarlozing van de ziekte.

Bij oppervlakkige oogletsels is de norm 1-2 druppels met een interval van 4 uur, met complexe vormen van deze ziekten - om de 2 uur.

Om de systemische absorptie na instillatie van het medicijn te verminderen en het risico op bijwerkingen te verminderen, wordt aanbevolen uw ogen goed te sluiten voor gerichte blootstelling aan het medicijn.

De dosis voor dergelijke ziekten bij kinderen is de norm voor volwassenen. Het antibioticum wordt gebruikt om conjunctivitis te behandelen bij zuigelingen tot 1 maand (kuur - 4 dagen, driemaal daags aanbrengen).

Voor oorziekten is de standaardnorm voor volwassenen 4 druppels van de stof. Het medicijn wordt ingebracht in een gehoorgang die twee keer per dag wordt schoongemaakt met een wattenstaafje of wattenstaafje.

De duur van de therapie is 5-10 dagen.

De dosering voor kinderen is 3 druppels met dezelfde intervallen als hierboven aangegeven.

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u aan de kant tegenover het aangetaste oor liggen. Het wordt niet aanbevolen om na instillatie gedurende 5-10 minuten te bewegen.

Zorg dat de punt van de druppelaar niet wordt verontreinigd - raak de aangetaste delen van het oog of de oorschelp of andere oppervlakken niet aan, draai de dop stevig vast.

Infusie oplossing

De dosering van de oplossing is vergelijkbaar met de normen voor ciprofloxacine in ampullen. Het verschil is dat het niet nodig is om een ​​antibioticum te fokken. De standaardconcentratie (2 mg / ml) bevindt zich in de vloeistof in de injectieflacon.

Een druppelaar wordt 30-60 minuten geplaatst, afhankelijk van de berekende dosis (respectievelijk 200 mg of 400 mg).

Ciprofloxacine tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het effect van het antibioticum op het lichaam van zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven wordt niet goed begrepen. Dierproeven hebben een negatief effect op de gewrichten van de foetus, dus het gebruik van het medicijn tijdens deze periodes is verboden.

Kan ik alcohol drinken terwijl ik het medicijn gebruik

Ethanol in alcoholische dranken vermindert de effectiviteit van het medicijn, laadt de lever. Misselijkheid, braken, zwakte, verminderde reactiesnelheid, saaie perceptie kunnen worden waargenomen.

Ciprofloxacine kan niet worden gecombineerd met alcohol, vooral voor patiënten die een auto besturen of activiteiten uitvoeren die een lange concentratie van aandacht vereisen.

Geneesmiddelinteracties met andere geneesmiddelen

De combinatie van een antibioticum met sommige geneesmiddelen leidt tot onvoorspelbare gevolgen, maar de reactie van Ciprofloxacin op dergelijke verbindingen is praktisch vastgesteld:

• vitamine K-antagonisten (verminderde trombine-activiteit);
• fenytoïne (de concentratie van deze stof in het bloed neemt toe of af met een parallelle inname, de kans op een overdosis van het geneesmiddel neemt toe);
• theofylline (duizeligheid, prikkelbaarheid, hoofdpijn, slapeloosheid, krampen);
• probenecide (filterfunctie van de nieren verslechtert, ciprofloxacine wordt langzamer uitgescheiden);
• cyclosporine (verhoogd creatinine in plasma);
• hypoglycemische middelen (die hun effect versterken);
• tizanidine (mogelijke lethargie, bloeddrukverlaging);
• ropinirol (theoretisch - psychische stoornissen, zenuwaandoeningen);
• methotrexaat (verhoogde hoeveelheid werkzame stof in het lichaam);
• lidocaïne (verminderde excretiesnelheid van de stof, mogelijk het versterken van de negatieve effecten van ciprofloxacine).

Bij het nemen van de aangegeven medicijnen is het belangrijk om de samenstelling van het bloed, de algemene toestand van de patiënt, te regelen. Reacties op het gecombineerde gebruik van ciprofloxacine met andere geneesmiddelen zijn niet onderzocht.

Contra-indicaties, bijwerkingen en overdosering

Het geneesmiddel mag niet worden ingenomen als u overgevoelig bent voor de werkzame stof, andere vertegenwoordigers van de fluorochinolongroep of allergisch bent voor hulpcomponenten.

Meestal klagen patiënten over misselijkheid, verstoorde ontlasting, huiduitslag, maar in de medische praktijk zijn dergelijke effecten geregistreerd die andere organen beïnvloeden:

• zenuwstelsel - duizeligheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid;
• geestelijke gezondheid - angst, prikkelbaarheid;
• musculoskeletaal systeem - "breken" in spieren, botten, gewrichten;
• uitscheidingsstelsel - verminderde nierfunctie;
• metabole functie van het lichaam - anorexia;
• bloedvorming en activiteit van lymfocyten - eosinofilie.

Minder vaak worden de temperatuur verhoogd, lethargie, zwakte en vermoeidheid worden gevoeld.

Bij gebruik van 12 g ciprofloxacine werden symptomen waargenomen die kenmerkend zijn voor matige vergiftiging. Bij het nemen van 16 g van een antibioticum ontwikkelt zich nierfalen.

Veel voorkomende symptomen van een overdosis: vermoeidheid, hoofdpijn, desoriëntatie, tremoren (onvrijwillige tremoren), negatieve buikeffecten, hallucinaties, kristallurie (ophoping van zouten in de urine), hematurie (de hoeveelheid bloed in de urine is boven normaal).

Bij het innemen van Ciprofloxacine is een constante monitoring van de nieren van de patiënt, de conditie van botten en gewrichten (vooral bij de behandeling van kinderen) noodzakelijk.

Analogen van het antibioticum ciprofloxacine

Preparaten die de hoofdstof bevatten, zijn automatisch analogen.

Ciprofloxacine is aanwezig in dergelijke geneesmiddelen:

• Protsipro;
• Ifitsipro;
• Ekofitsole;
• Tsiprodokse;
• Tseprove;
• Basidzhene.

Middelen die de tweede generatie fluorochinolonen in hun samenstelling hebben, werken op dezelfde manier.

Deze omvatten:

• Ivatsin;
• Oflotsid;
• abaktal;
• Zanotsin.
• levofloxacine;
• nolitsin;
• Levotek;
• Gastipan;

Ciprofloxacine is een zeer actief medicijn dat effectief is voor de behandeling van complexe infectieziekten. Net als andere antibiotica heeft het bijwerkingen en vereist speciale zorg, een duidelijke dosering en voorafgaande bekendheid met de kenmerken van de applicatie. Gebruik geen zelfmedicatie met dit medicijn.