Ceftriaxon-antibioticum in injecties: tot welke groep antibiotica behoort, waarvoor het is voorgeschreven voor volwassenen en kinderen, gebruiksaanwijzingen, analogen

Een aantal antibacteriële middelen - cefalosporines, waaronder het antibioticum Ceftriaxon, werden voor het eerst ontdekt in 1948. Onderzoekers hebben ontdekt dat ze beter bestand zijn tegen de schadelijke effecten van bacteriële enzymen dan bijvoorbeeld penicillines. In 1964 slaagden wetenschappers erin om een ​​zuivere stof uit de celkweek te isoleren, wat het begin was van de productie van geneesmiddelen die de cefalosporine-antibioticagroep wordt genoemd.

De samenstelling van het antibioticum

Het antibioticum is ceftriaxon-natrium. De chemische formule is gebaseerd op 7-aminocefalosporaanzuur. De ampullen bevatten een volledig steriele stof in de vorm van een wit poeder.

Welke groep antibiotica hoort erbij?

Antibacteriële therapie verwijst naar een aantal cefalosporines. Dit is een klasse van stoffen die het best bestand zijn tegen enzymen die door een bacteriecel worden geproduceerd. Hoe hoger de weerstand, hoe groter het effect van het antibioticum op de ziekteverwekker.

In totaal heeft de betreffende klasse vijf groepen verbindingen, anders worden ze generaties genoemd. Deze classificatie is gebaseerd op de chemische structuur van de stof zelf en de mate van resistentie tegen bacteriële enzymen.Volgens deze classificatie behoort ceftriaxon tot de derde generatie, wat duidt op een zeer breed werkingsspectrum en voldoende weerstand (weerstand) tegen β-lactamasen (bacteriële enzymen die het geneesmiddel vernietigen).

Farmacologische eigenschappen en farmacokinetiek

Het medicijn wordt intramusculair of intraveneus toegediend. Studies hebben aangetoond dat de biologische beschikbaarheid niet verandert. Een antibioticum heeft de neiging zich op te hopen in de intercellulaire stof, zodat het even goed doordringt in alle biologische weefsels en vloeistoffen.

Gedurende de dag blijft het geneesmiddel actief, dus elke volgende dosis wordt pas na 24 uur toegediend.

Tot 96% van het uitgangsmateriaal bindt zich aan bloedeiwitten. Bovendien heeft deze reactie een omgekeerde relatie. Hoe hoger de dosering van het medicijn, hoe minder antibioticum zich zal nestelen op albumine-eiwit.

Het hoogste geneesmiddelgehalte wordt na ongeveer drie uur na toediening in het bloed bepaald. De halfwaardetijd van het lichaam bij volwassen patiënten is ongeveer 8 uur. Bij zuigelingen jonger dan een halve maan kan de duur van deze periode met een dag worden verlengd. De afbraak van de stof in metabolieten in het lichaam van ouderen is vertraagd en vindt plaats in het bereik van 8 tot 24 uur.

Het antibioticum wordt uitgescheiden samen met biologische vloeistoffen - urine en gal. Bij nierfalen wordt het meer uitgescheiden door de lever en, omgekeerd, bij leverfalen, verlaat de meerderheid van de metabolieten het lichaam via de nieren.

In de darm gaat de werkzame stof over in een niet-verteerbare vorm en wordt deze vervolgens samen met de verwerkte voedselmassa's verwijderd.

De werking van het medicijn is om de synthese van bouwcomponenten van de microbiële celwand te verstoren. Zo treden in zijn aanwezigheid onherstelbare structurele veranderingen op in de bacteriecel, waardoor deze sterft.

Met andere woorden, het medicijn heeft een bacteriedodend effect. Het vernietigt bestaande bacteriën en voorkomt de vorming van nieuwe.

Volgens tests uitgevoerd buiten een levend organisme, d.w.z. in vitro, heeft het medicijn een schadelijk effect op:

• meeste stammen van stafylokokken (met uitzondering van Staphylococcus spp.);
• veel gram-negatieve sticks, waaronder salmonella, oorzakelijke agentia van meningitis, syfilis, darm- en urogenitale infecties;
• een aantal ziekteverwekkers en bacteriën die als voorwaardelijk gevaarlijk worden beschouwd en zich in een extreem zuurstofvrije omgeving voortplanten (zoals bijvoorbeeld clostridia en bacteroïden, die deel uitmaken van de darmflora).

De resultaten van de werking van een antibioticum buiten een levend organisme en specifiek op een persoon of een dier kunnen variëren. Daarom worden de tijdens de test in vitro getrokken conclusies als voorwaardelijk beschouwd. De gevoeligheid van elke individuele persoon wordt individueel geïdentificeerd in een aantal laboratoriummonsters.

Waarom wordt het medicijn voorgeschreven voor volwassenen en kinderen

Ceftriaxon-injecties worden voorgeschreven aan volwassenen en kinderen voor de behandeling van bacteriële infecties veroorzaakt door gevoelige micro-organismen.

Deze cirkel omvat:

• aandoeningen van het darmkanaal en de luchtwegen (vooral longontsteking), inclusief neus en keel;
• oorontsteking;
• urogenitale infecties (bijvoorbeeld gonorroe);
• pathologische processen die de bekleding van de hersenen beïnvloeden;
• nierinfecties
• bacteriële laesies van botten, gewrichten en spierweefsel.

Injecties worden ook voorgeschreven als profylaxe om de ontwikkeling van bacteriële infecties in de postoperatieve periode te voorkomen.

Gebruiksaanwijzing Ceftriaxon in injecties

De injecties worden intraveneus of intramusculair toegediend. Voor intramusculaire injectie van gram poeder wordt 3,5 ml van een 1% oplossing van Lidocaïne verdund. De naald wordt diep in de gluteale spier ingebracht. Tegelijkertijd kan niet meer dan één gram van het medicijn in één spier worden toegediend.

Voor intraveneuze toediening wordt een oplossing bereid. Ceftriaxon-antibioticum moet in verhouding worden verdund: gram poeder per 10 ml steriel water.Het geneesmiddel wordt zeer langzaam gedurende 2 tot 4 minuten in de ader geïnjecteerd.

Injectie wordt eenmaal per 24 uur uitgevoerd. De duur van de behandeling hangt af van de ziekte zelf. Elke therapie mag een periode van 14 dagen niet overschrijden (vaker, niet meer dan 8 - 10 dagen).

Voor volwassenen

Alle patiënten ouder dan 12 jaar krijgen een enkele dosis van 1 g voorgeschreven. In geval van een verminderde leverfunctie, maar met behoud van de nierfunctie, neemt de norm niet af. In de tegenovergestelde situatie, met behoud van de leverfunctie, maar met een verminderde nierfunctie, blijft de dosis ook hetzelfde.

Met een afname van de prestaties van beide organen, is het noodzakelijk om de concentratie van het medicijn in het bloed zorgvuldig te controleren.

• In ernstige gevallen kan de medicatiesnelheid stijgen tot vier gram per dag.
• Bij de behandeling van gonorroe wordt 0,25 g per keer en eenmaal intramusculair toegediend.
• Voor voorbereiding voor de operatie, afhankelijk van waarschijnlijke bacteriële infectie, wordt één of twee gram poeder anderhalf uur vóór het begin van de manipulaties aan de patiënt toegediend.

Het geneesmiddel mag niet gelijktijdig worden voorgeschreven met aminoglycosiden vanwege de onvoorspelbaarheid van het behandelresultaat. Uitzonderingen kunnen bijvoorbeeld alleen gecompliceerde gevallen zijn, zoals een uitgebreide nederlaag door Pseudomonas aeruginosa, waarbij het gaat om het redden van levens. In deze situatie worden de aangegeven groepen geneesmiddelen in standaard doses toegediend, maar strikt gescheiden.

Voor kinderen

De dosering van kinderen wordt berekend afhankelijk van leeftijd en gewicht. De minimumnorm is 20 mg per kilogram gewicht.

Voor pasgeborenen tot twee weken oud is de maximale hoeveelheid van het geneesmiddel per toediening 50 mg / kg. Voor alle kinderen ouder dan deze leeftijd wordt vlees tot 12 jaar niet meer dan 75 mg / kg per toepassing voorgeschreven.

Uitzonderingen zijn gevallen van bacteriële meningitis. In deze situatie wordt in het beginstadium van de behandeling 100 mg stof per kg gewicht toegediend aan alle patiënten jonger dan 12 jaar, inclusief pasgeborenen.

Onmiddellijk nadat het mogelijk is om de ziekteverwekker te identificeren en te bepalen tegen welke geneesmiddelen het geen weerstand heeft, wordt de dosering verlaagd tot de standaard. Afhankelijk van de ziekteverwekker duurt de behandeling 4 tot 14 dagen.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

In het stadium van het eerste trimester van de zwangerschap is een antibioticabehandeling gecontra-indiceerd. In latere periodes wordt de vraag naar de geschiktheid van het gebruik door de arts bepaald.

Omdat het geneesmiddel in kwestie samen met moedermelk kan worden uitgescheiden, is het de moeite waard om voor de behandelingsperiode het probleem van excommunicatie of tijdelijke stopzetting van de voeding te overwegen.

Kan ik alcohol drinken terwijl ik het medicijn gebruik

Omdat zowel stoffen als alcohol en het medicijn de functie van de lever remmen, is het gecombineerde gebruik ervan onaanvaardbaar. Als gevolg van het drinken van alcohol tijdens de behandelingsperiode is de ontwikkeling van toxische shock mogelijk - een ernstige leverschade.

Geneesmiddelinteracties met andere geneesmiddelen

Het geneesmiddel in kwestie is chemisch onverenigbaar met andere middelen die calcium bevatten, evenals andere geneesmiddelen uit de klasse van antibiotica. Al deze medicijnen kunnen niet in één fles worden gecombineerd, maar moeten afzonderlijk worden toegediend.

U moet weten dat de aangegeven remedie de opname van vitamine K vermindert en ook het effect verbetert van geneesmiddelen die de viscositeit van het bloed verminderen. Daarom kan gelijktijdig gebruik met anticoagulantia de ontwikkeling van bloedingen veroorzaken.

Contra-indicaties, bijwerkingen en overdosering

Alvorens te beslissen of de therapie moet worden uitgevoerd, wordt een patiënt gevraagd om zijn overgevoeligheid voor cefalosporine-antibiotica te bepalen. In aanwezigheid van overgevoeligheid worden deze geneesmiddelen niet voorgeschreven.

Een absolute contra-indicatie is het eerste trimester van de zwangerschap en de lactatieperiode. Ceftriaxon tijdens de zwangerschap op een later tijdstip wordt alleen voorgeschreven na vergelijking van alle risico's en voordelen.

Het medicijn is relatief gecontra-indiceerd:

• premature baby's;
• pasgeborenen met tekenen van geelzucht;
• personen met een voorgeschiedenis van darmlaesies geassocieerd met het gebruik van antibacteriële middelen;
• mensen met ernstige handicaps in het systeem van urineren en bloedvorming.

Met de introductie van het medicijn kunnen patiënten pijn ervaren op de injectieplaats, tot de ontwikkeling van tromboflebitis. Onmiddellijk na de introductie van de stof worden een brandende punt van de tong, een metaalachtige smaak in de mond, vreemde geuren, duizeligheid, malaise, koude rillingen gevoeld.

Onder de meer ernstige reacties werden huidverschijnselen van variërende ernst van eenvoudige huiduitslag tot complexe dermatitis en erytheem, evenals anafylactische shock opgemerkt. Naarmate de therapie voortgaat, kunnen verstoringen in de darmen, de ontwikkeling van mycosen van verschillende lokalisatie, ontsteking van het mondslijmvlies met het verschijnen van kleine zweren en allerlei verplaatsingen in het bloedbeeld worden waargenomen.

Voor tekenen van overdosis wordt de nadruk gelegd op het verlichten van symptomen.

analogen

Er zijn een aantal analogen die dezelfde werkzame stof bevatten, maar geproduceerd onder andere handelsnamen: "Azaran", "Broadsef-S", "Lendacin", "Loraxon", "Medaxon", "Rofecin", "Stericef", "Torotsef" , "Cefaxone", "Cefson", "Ceftriabol", "Ceftrifin".

 

Er zijn ook geneesmiddelen waarvan de werking is gebaseerd op antibacteriële stoffen uit dezelfde serie, die qua chemische structuur vergelijkbaar zijn en tot dezelfde groep behoren.

Cefalosporines van de derde generatie worden vertegenwoordigd door medicijnen: Cefixime, Cefosin en Cefoperazon.

Overweeg hun vergelijkende kenmerken:

medicijnnaam / kenmerk	"Cefixime"	"Tsefosin"	"Cefoperazone"
werkzame stof	cefixime	cefotaxime	ceftazidime
vrijgaveformulier	tablets	poeder voor bereiding van oplossingen	poeder voor bereiding van oplossingen
dosering	0,2 / 0,4 g	0,5 / 1/2 g	1 g
normaal voor volwassenen	0,2 g - 2 keer per dag; 0,4 g - 1 keer per dag	1 g om de 12 uur	1 g om de 12 uur
norm voor kinderen	4 mg / kg - 2 keer per dag; 8 mg / kg - 1 keer per dag	50-100 mg / kg om de 12 uur	50-200 mg / kg om de 12 uur

Indicaties, contra-indicaties en bijwerkingen van geneesmiddelen van de hele derde generatie zijn vergelijkbaar en hoeven niet apart te worden beschreven.

De ontdekking van cefalosporines, enerzijds, maakte therapie mogelijk tegen penicillineresistente pathogenen. Aan de andere kant verhoogde het de kans op superinfectie.

Naarmate de agressiviteit van antibiotica toeneemt, verschijnen steeds meer micro-organismen die resistent zijn tegen nieuwe soorten medicijnen. Dit feit is vooral het overwegen waard bij het voorschrijven van Ceftriaxon voor kinderen, omdat het bij kleine patiënten het meest waarschijnlijk is dat ze allerlei ziekteverwekkers tegenkomen.