Het eerste medicijn voor de behandeling van bacteriële ziekten - penicilline - werd de voorloper van andere antimicrobiële middelen. Meer recent werd het antibioticum Amoxicilline verkregen, een van de meest therapeutisch actieve geneesmiddelen van deze soort. Maar voordat u met de therapie begint, moet u weten over alle functies van het nemen van een antibioticum en de mogelijke gevolgen.
Materiaal inhoud:
- 1 Samenstelling en vormen van afgifte van antibiotica
- 2 Farmacologische eigenschappen en indicaties voor gebruik
- 3 Nosologische classificatie
- 4 Gebruiksaanwijzing Amoxicilline voor kinderen en volwassenen
- 5 Amoxicilline tijdens zwangerschap en borstvoeding
- 6 Kan ik alcohol drinken terwijl ik het medicijn gebruik
- 7 Geneesmiddelinteracties met andere geneesmiddelen
- 8 Contra-indicaties, bijwerkingen en overdosering
- 9 Antibiotische analogen
Samenstelling en vormen van afgifte van antibiotica
Amoxicilline wordt op de markt aangeboden als tabletten of capsules, een andere optie zijn korrels voor het maken van siroop (suspensie).
De hoofdactiviteit wordt aangetoond door amoxicillinetrihydraat, waarvan 250 mg of 500 mg in het preparaat. Tabletten bevatten ook de volgende aanvullende componenten: polysorbaat-80, talk, magnesiumstearaat, zetmeel.
Er zijn capsules met een vergelijkbare samenstelling, maar hun werkingsprincipe en dosis verschillen niet van die aangegeven voor tabletten. Naast het belangrijkste actieve bestanddeel zijn azorubine, titanium en ijzerdioxiden, magnesiumstearaat en cellulose aanwezig in de samenstelling.
Korrels voor de bereiding van een suspensie bevatten 250 mg van de hoofdcomponent, daarnaast zijn simethicon, benzoaat, natriumcitraat en sacharine van dit metaal, guargom, smaakstoffen aanwezig in de samenstelling.
Farmacologische eigenschappen en indicaties voor gebruik
Amoxicilline behoort tot de groep van halfsynthetische penicillines, het dichtstbijzijnde "familielid" is Ampicilline, maar de aanwezigheid van een hydroxylresidu biedt een hoge zuurbestendigheid, waardoor de stof niet in de maag wordt afgebroken onder invloed van een zure omgeving. Een ander verschil is de hoge biologische beschikbaarheid (95%). De aminogroep (een combinatie van NH2-atomen) breidt de lijst met indicaties uit die kenmerkend zijn voor penicillines, waardoor Amoxicillin een breedspectrumantibioticum is.
Het principe van het bacteriedodende middel is gebaseerd op het blokkeren van de transpeptidase, een enzym dat betrokken is bij de vorming van peptidoglycan, de stof die de wanden van een microbiële cel vormt. Tijdens deling wordt de bacterie zonder de nodige component vernietigd.
De lijst van bacteriën die kwetsbaar zijn voor amoxicilline omvat streptokokken, gonokokken, stafylokokken, shigella en salmonella. De uitzondering zijn penicillinase-producerende microben. De stof neutraliseert het effect van het antibioticum, waardoor de bacterie bestand is tegen zijn invloed.
De snelheid van binding aan bloedproteïnen is laag - 17%, maar het medicijn wordt snel door het lichaam verdeeld. Ontvangst van een standaarddosis - 125 mg - leidt tot het bereiken van het maximale niveau van een stof in plasma in 1,5-2 uur. Absorptie is snel, de snelheid is niet onderhevig aan veranderingen in voedselinname.
Metabolisme vindt plaats in de lever, maar het medicijn wordt uitgescheiden door de nieren. 50-65% van het medicijn wordt in een "zuivere" vorm uitgescheiden. Meer dan 80% van de inactieve metabolieten wordt aangetroffen in urine, minder dan 20% in de gal. De halfwaardetijd is van 1 tot 1,5 uur. Bij pasgeborenen of premature baby's stijgt deze indicator tot 4 uur, bij patiënten met een verminderde nierfunctie, tot 8 uur.
Amoxicilline wordt voorgeschreven wanneer de eerste tekenen van bacteriële ziekten worden gedetecteerd, die hieronder worden gepresenteerd.
Nosologische classificatie
Volgens de Internationale classificatie van ziekten (ICD-10) omvatten de indicaties van Amoxicilline de ziekten die in de tabel zijn aangegeven.
| Getroffen orgaansysteem | Ziekte naam | ICD-10-code |
|---|---|---|
| Spijsvertering | Tyfus | A01.0 |
| Salmonella enteritis | A02.0 | |
| Andere salmonella-infecties | A02 | |
| Bacteriële diarree en dysenterie | A09 | |
| buikvliesontsteking | K65 | |
| cholangitis | K83.0 | |
| cholecystitis | K81 | |
| Maagzweren | K25 / K26 | |
| Huid- en spierweefsel | mok | A46 |
| Ziekte van Lyme | A69.2 | |
| baardschurft | L01 | |
| Huidletsel | L98.9 | |
| Zenuwstelsel en hersenen | Bacteriële meningitis | G00 |
| listeria | A32.9 | |
| Ademhalingsorganen | Acute sinusitis | J01 |
| Chronische sinusitis | J32 | |
| Acute faryngitis | J02.9 | |
| Acute tonsillitis | J03.9 | |
| Chronische tonsillitis | J35.0 | |
| bronchitis | J40 | |
| longontsteking | J18 | |
| KNO-orgels | Otitis media | H66 |
| Uitscheidingsstelsel en geslachtsorganen | Tubulo-interstitiële nefritis | N12 |
| cystitis | N30 | |
| Urethraal syndroom | N34 | |
| Ontstekingsziekten van de baarmoeder | N71 | |
| Ontstekingsziekten van de baarmoederhals | N72 | |
| Gonokokkeninfectie | A54 | |
| Gonokokken ontstekingsziekten van de vrouwelijke bekkenorganen | N74.3 | |
| Systemische infecties | Leptospirose icterisch-hemorragisch | A27.0 |
| leptospirose | A27.9 | |
| bloedvergiftiging | A32.9 | |
| Posttraumatische wondinfectie | T79.3 | |
| Chirurgische praktijk | Z100 |
Gebruiksaanwijzing Amoxicilline voor kinderen en volwassenen
Voor het gebruik van Amoxicillin moet u zich eerst vertrouwd maken met de instructies - verschillende doses zijn beschikbaar voor verschillende leeftijdsgroepen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de bereidingswijze van de suspensie en volg duidelijk alle aangegeven stappen en dosering. Dit minimaliseert mogelijke bijwerkingen en stelt u in staat om snel van de ziekte af te komen zonder andere verzwarende factoren.
Amoxicilline tabletten
Voor elke leeftijdsgroep wordt een afzonderlijke enkele dosis van het medicijn verstrekt. Het is ook aangepast voor de ziekte.
Voor volwassenen is de dosis 250-500 mg, voor patiënten van 5 tot 10 jaar - 250 mg, van 2 tot 5 jaar - 125 mg, tot 2 jaar wordt berekend volgens het schema: 20 mg per 1 kg gewicht.
Ernstige vormen van bacteriële ziekten vereisen een enkele dosis van 1000 mg van de werkzame stof, acute gonorroe - 3000 mg.
De maximale hoeveelheid amoxicilline die per dag kan worden ingenomen, is 6000 mg.
Amoxicilline 500 mg tabletten volgens de instructies moeten om de 8 uur worden ingenomen. Als de patiënt klaagt over nierfunctiestoornissen, moet dit interval worden verlengd tot 12 uur, als de diagnose acuut nierfalen is, moet u zich beperken tot één dosis per dag.
Amoxicilline-suspensie
Amoxicilline 250 mg suspensie is bedoeld voor kinderen, maar er is ook een doseringssysteem ontwikkeld voor volwassenen.
Gebruik de instructies om u voor te bereiden:
- Giet 75 ml water in een fles met korrels. Om de procedure te vereenvoudigen, is een speciale markering aanwezig op het plastic oppervlak.
- Roer de inhoud of sluit de fles goed en schud.
Doseringen voor verschillende leeftijden worden gepresenteerd in de aangegeven tabel.
| Leeftijd van de patiënt | De hoeveelheid actieve component |
|---|---|
| Tot 2 jaar | 125 mg |
| 2-5 jaar oud | 125-250 mg |
| 5-10 jaar | 250-500 mg |
| Meer dan 10 jaar oud | 500 mg |
U moet driemaal daags een antibioticum nemen; behandeling is vereist binnen één of twee weken. Na het verdwijnen van de symptomen van de ziekte is behandeling gedurende een paar dagen noodzakelijk om een terugval te voorkomen.
Als de ziekte ernstig is, kunt u een enkele dosis verhogen tot 1 g van het medicijn. Een dosis van 6 g per dag niet overschrijden.
Voor het gemak van het meten van het volume, wordt een maatlepel aan de fles geleverd, waarin een standaard dagelijkse dosis van 500 mg amoxicilline wordt geplaatst.
Correctie voor patiënten met een verminderd uitscheidingssysteem wordt uitgevoerd volgens dezelfde methodologie als aangegeven in de instructies voor het gebruik van antibiotica tabletten.
Amoxicilline tijdens zwangerschap en borstvoeding
Indien nodig kan de arts een vergelijkbare therapie voorschrijven, maar alleen in een later stadium van de zwangerschap - in het tweede of derde trimester.
Amoxicilline komt vaak in moedermelk terecht, wat een sterke allergische reactie of dysbiose bij de baby kan veroorzaken.
Kan ik alcohol drinken terwijl ik het medicijn gebruik
Behandeling met bacteriedodende middelen houdt een strikt verbod op het gebruik van alcoholische dranken in.
De kleinste bijwerking van deze combinatie is het verzwakkende effect van amoxicilline. Als gevolg hiervan kunnen de symptomen van de ziekte verergeren en het lichaam aanzienlijk schaden.
Antibiotica hebben een schadelijk effect op het maagdarmkanaal - darmflora zijn verstoord en het spijsverteringsproces werkt niet goed. Ethanol - het hoofdbestanddeel van alcohol - is uiterst actief in zowel de zure omgeving van de maag als de alkalische darm. Tegen de achtergrond van een algemene verzwakking van het spijsverteringsstelsel onder invloed van antimicrobiële middelen, kan het negatieve effect van alcohol leiden tot maagzweren, heterogene colitis.
Verwerking van toxines, ook als gevolg van blootstelling aan het lichaam van alcohol en antibiotica, vindt plaats in de lever onder invloed van acetaldehyde dehydrogenase - een speciaal enzym. Amoxicilline kan zijn synthese remmen, wat op zijn beurt de belasting van de lever verhoogt. En het gecombineerde gebruik van drugs en alcohol veroorzaakt complexe vormen van cirrose of zelfs levernecrose.
Geneesmiddelinteracties met andere geneesmiddelen
Het volgende is het effect van amoxicilline op het lichaam wanneer het samen met andere geneesmiddelen wordt ingenomen.
| voorbereiding | Amoxicilline-interacties |
|---|---|
| Laxeermiddelen, antacida, aminoglycosiden | De absorptie van het antibioticum vertragen, het effect van het medicijn verminderen |
| allopurinol | Grote kans op het ontwikkelen van een allergie |
| Orale anticonceptiva | De afname van de effectiviteit van deze medicijnen |
| Bacteriostatische antibiotica (bijv. Tetracycline) | Verminderde Amoxicilline-effectiviteit |
| Bactericide antibiotica (cefalosporine, vancomycine, rifampicine, enz.) | Synergetisch effect (een significante toename van het effect van twee geneesmiddelen) |
| diuretica | Verhoogde blootstelling aan amoxicilline |
| methotrexaat | Een toename van de toxiciteit van dit medicijn, mogelijke methotrexaatvergiftiging |
| anticoagulantia | Verminderde vitamine K-productie, hoge kans op inwendige bloedingen |
| Vitamine C | Verhoogde absorptie van amoxicilline |
Contra-indicaties, bijwerkingen en overdosering
Het medicijn is gecontra-indiceerd bij patiënten met:
- een hoog risico op een allergische reactie tegen een achtergrond van overgevoeligheid voor het geneesmiddel, andere stoffen van de penicillineserie, een van de componenten van de tabletten of suspensie;
- diathese, hooikoorts (seizoensgebonden allergie);
- bacteriële mononucleosis;
- maagdarmkanaalaandoeningen, vooral colitis, die zich ontwikkelden na inname van andere antibiotica;
- leverfalen;
- vroege zwangerschap.
Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van patiënten met een vorm van nierfalen, mensen met pathologieën bij de productie van bloedplaatjes.
De volgende bijwerkingen zijn mogelijk tijdens de behandeling met geneesmiddelen:
- veranderingen in smaakperceptie, glossitis, leverdisfunctie, dyspeptische aandoeningen, stomatitis, dysbiose, pseudomembraneuze enterocolitis;
- rhinitis, roodheid van de huid, jeuk, minder vaak - exsudatief erytheem, koorts, pijnlijke spieren en gewrichten, angio-oedeem, dermatitis, anafylactische shock;
- angst, slapeloosheid met bijbehorende nachtmerries, prikkelbaarheid, hoofdpijn, asthenie (chronisch vermoeidheidssyndroom), ataxie (inconsistentie in bewegingen), depressie, perifere neuropathie (oorzaakloze tintelingen, branderigheid en gevoelloosheid van ledematen);
- gebrek aan rode bloedcellen, neutrofielen, witte bloedcellen, eosinofilie (verhoogde niveaus van eosinofielen), trombocytopenische purpura (vernietiging van bloedplaatjes in het bloed);
- tachycardie, vaginale candidiasis bij vrouwen, superinfectie (vooral met lage weerstand van het lichaam), nefritis.
Een overdosis neemt de vorm aan van complexe dyspeptische aandoeningen (braken en misselijkheid, diarree). Er is geen specifieke behandeling - alleen symptomatische therapie met actieve kool, maagspoeling, hemodialyse.
Antibiotische analogen
De dichtstbijzijnde analogen van Amoxicilline zijn antibiotica op basis van dezelfde werkzame stof of op vergelijkbare componenten van de penicillineserie.
Augmentin is een Brits medicijn. Het hoofdbestanddeel is amoxicilline. Het belangrijkste verschil is de aanwezigheid van clavulaanzuur, het staat niet toe dat bacteriën die resistent zijn tegen antimicrobiële middelen penicillinase produceren. Als gevolg hiervan neemt de effectiviteit van het medicijn toe, zelfs in relatie tot bacteriën die eerder resistent waren tegen antibiotica.
De volgende optie, maar van Nederlandse oorsprong, is Flemoxin Solutab. Alleen beschikbaar in tabletvorm, maar is een exacte kopie van Augmentin.
Van Palestijnse fabrikanten zijn Amoxicar en Amoxicar Plus op de markt. De eerste is standaard amoxicilline, bijna in zijn 'pure' vorm. De tweede is een verbeterde versie, die extra elementen bevat die het medicijn effectiever maken.
De Oostenrijkse versie van amoxicilline wordt vertegenwoordigd door verschillende handelsnamen Ospamox, Amoxiclav.
De Wit-Russische versie - Amoklav-1000 - is een antibioticum verrijkt met versterkende additieven, de Oekraïense versie is Amclav, standaard amoxicilline zonder deze toevoegingen, de Russische is Amosin, een kopie van Amoxicilline.
Voor de behandeling van microbiële ziekten, die altijd moeilijk zijn, is een effectief medicijn met bacteriedodende eigenschappen nodig. Amoxicilline is een effectief antibioticum uit de penicillineserie. Maar voordat u het gebruikt, is het belangrijk om rekening te houden met alle indicaties, kenmerken van de applicatie en mogelijke negatieve effecten.
