De gebruikelijke component van een medisch onderzoek tijdens de zwangerschap, vóór de operatie en zelfs voor de tewerkstelling is een analyse voor syfilis. Hoe is het onderzoek uitgevoerd, wat is de decodering en hoe lang moeten de resultaten worden verwacht? De antwoorden op deze vragen zullen nuttig zijn voor iedereen om te weten.
Materiaal inhoud:
Wat is een bloedtest voor syfilis?
Om bleek treponema (een bacterie die syfilis veroorzaakt) te detecteren, kunnen cerebrospinale vloeistof, de inhoud van lymfeklieren en zweren van een patiënt worden genomen voor onderzoek. Maar eigenlijk genoeg serologisch onderzoek. Dit type diagnose wordt donkerveldmicroscopie genoemd. Antilichamen tegen treponema en het DNA van de ziekteverwekker worden vrijgegeven uit het bloedserum. Een serologisch onderzoek bepaalt de aanwezigheid van pathologie ongeveer een maand na infectie. Als een persoon alle karakteristieke tekenen van pathologie heeft met negatieve resultaten van dergelijke tests, worden aanvullende onderzoeken voorgeschreven.
Er zijn twee soorten serologische diagnose:
- Nontreponemal (niet-specifiek). Dit type omvat: RPR-test (reactie van snelle plasma-reagentia), Wasserman-reactie (RW), express-methode van RMP (microprecipitatie). Ze onthullen het vermogen van het gecreëerde antigeen om te binden aan antilichamen tegen treponemas.
- Treponemal (specifiek). Deze onderzoeken worden uitgevoerd als een van de monsters uit eerdere onderzoeken antilichamen tegen syfilis aan het licht bracht.Dit diagnostische gebied omvat: passieve hemagglutinatiereactie (RPHA-test), ELISA (enzymimmunoassay), immunoblotting (combinatie van elektroforese en ELISA), RIF (immunofluorescentie).
Wat is elk van de studies:
- De RW-test bepaalt infectie in week 6 van de ziekte door het aantal antilichaamtiters.
- RPR - detecteert antilichamen tegen cytoplasmatische membraanfosfolipiden;
- RMP - geeft een positief resultaat na 4 weken vanaf het moment van vorming van een solide kansel;
- RPGA - is vooral belangrijk in de studie van impliciete en aangeboren soorten van de ziekte;
- ELISA - detecteert een infectie drie weken na infectie, maar is vaak vals positief;
- RIF - geeft een resultaat 2 maanden na de penetratie van pathogene bacteriën en toont de meest betrouwbare resultaten;
- immunoblotting - voornamelijk gebruikt om de ziekte bij pasgeborenen te bepalen.
Privéklinieken bieden hun klanten een bloedtest voor syfilis door PCR (polymerasekettingreactie). Dit type diagnose wordt als de meest accurate beschouwd en heeft dienovereenkomstig de hoogste kosten.
Desgewenst kan een analyse voor syfilis anoniem worden uitgevoerd.
Indicaties voor laboratoriumdiagnose
De arts kan de patiënt vragen om een analyse voor syfilis te maken, zelfs als hij volledig overtuigd is van de onmogelijkheid van infectie en geen kenmerkende symptomen waarneemt. De ziekte kan echter zowel via bloed als via huishoudelijke apparaten worden overgedragen, wat asymptomatisch is.
Daarom kan een bloedtest voor pathogene microflora worden voorgeschreven in verschillende situaties:
- bij het plannen van een kind of registreren in een prenatale kliniek tijdens de zwangerschap;
- alvorens bloed te doneren als donor;
- voor de operatie;
- in geval van tewerkstelling, waarvoor een speciale medische raad nodig is (militaire structuren, medische instellingen, enz.);
- tijdens het uitzitten van een zin;
- om toestemming te krijgen om in te checken in een hostel;
- om andere seksueel overdraagbare infecties bij de patiënt op te sporen;
- na seks met een mogelijke drager van infectie;
- als een besmette moeder een baby baart;
- wanneer karakteristieke symptomen optreden (uitslag in het genitale gebied, enz.);
- als de eerste test voor syfilis positief was.
Laboratoriumdiagnose is ook noodzakelijk bij de behandeling van een patiënt met syfilis om de resultaten van de therapie te controleren.
Een vals-positief resultaat dat herhaalde analyse vereist kan optreden in gevallen waarin de patiënt:
- draagtijd;
- tuberculose;
- hartinfarct;
- een beroerte;
- brucellose;
- ontsteking van de longen;
- sarcoïdose;
- diabetes mellitus;
- oncologie;
- auto-immuunsysteemziekten;
- verslaving of alcoholisme;
- virale hepatitis;
- goedaardige lymfoblastose;
- periode na vaccinatie
Na ontvangst van een twijfelachtig resultaat, wordt aanbevolen de analyse na 1,5 - 2 weken te herhalen.
Studievoorbereiding
Een analyse voor syfilis gebeurt op een lege maag. Dit betekent dat de patiënt vóór het nemen van bloed minimaal 8 uur moet eten. De dag vóór de procedure is het verboden om vet voedsel te eten en alcoholische dranken te drinken. Net voor de procedure is roken niet toegestaan. Op de dag van analyse kunt u alleen water drinken.
Vrouwen wordt geadviseerd om twee dagen vóór de procedure af te zien van douchen, geslachtsgemeenschap en gynaecologische manipulaties voordat ze de test uit de vagina nemen.
Diagnostisch algoritme
Na het voorbereiden van de patiënt wordt de analyse voor syfilis uitgevoerd.
De diagnose wordt gesteld door het volgende algoritme:
- Om syfilis in de primaire fase te detecteren, worden bacteriologische en serologische studies uitgevoerd.
- Wanneer de pathologie wordt gevonden in primaire, secundaire of latente vorm, worden de methoden van RMP en ELISA gebruikt. En om het resultaat te bevestigen, wordt een RPHA-bloedtest gebruikt.
- In het geval van een aanhechting van een secundaire infectie wordt een monster genomen van de patiënt tegen zweren in het genitale gebied.Vervolgens wordt het resulterende monster onder een microscoop onderzocht.
- Als syfilis zich in de tertiaire fase bevindt, is bij een derde van de patiënten RMP negatief en zijn ELISA en RPHA positief. Een zwak positieve test duidt op genezing van de geïnfecteerde patiënt.
- Om een aangeboren infectie uit te sluiten, wordt een bloedtest uitgevoerd op de vrouw in bevalling en het kind. De RMP-gegevens worden vergeleken, evenals de methode van immunoblotting.
Voor laboratoriumanalyse zijn moedermelk, ejaculaat en de inhoud van de lymfeklieren beter dan andere.
Hoeveel syfilis-analyse is gedaan
Verschillende factoren beïnvloeden de snelheid van het verkrijgen van analyseresultaten:
- type studie;
- diagnostische instelling;
- moderne uitrusting.
Doorgaans zijn de resultaten van de diagnose na 1 - 4 dagen vrij snel bekend. In het geval van laboratoriumbelasting kunnen deze periodes toenemen.
Goedkope gezondheidsfaciliteiten bieden meestal alleen testresultaten na 1 tot 2 weken.
De resultaten ontcijferen
Bijna elke patiënt kan de resultaten van onderzoeken op een niet-specifieke manier ontcijferen.
Dit is wat de tekens "+" of "-" op de kaart kunnen betekenen:
- ++++ - scherp positief resultaat;
- +++ - een positieve reactie;
- ++ - zwak positieve test;
- + - twijfelachtig of negatief resultaat;
- - - er is geen ziekte.
Het decoderen van de resultaten van de analyse van specifieke studies is veel moeilijker.
ELISA bepaalt immunoglobulinen:
- IgA - recente infectie;
- IgA en IgM - het einde van de incubatietijd;
- lgA, lgM en lgG - syfilis vordert, het lichaam begint het te bestrijden;
- IgG is een remedie voor pathologie.
Soms worden de resultaten van het onderzoek in procenten gepresenteerd.
Dan kunnen ze het volgende betekenen:
- 20% - negatief resultaat;
- 20-30% - twijfelachtig resultaat;
- 30-50% - zwak positieve test;
- van 50% - het resultaat is positief.
Wanneer de resultaten van donkerveldmicroscopie worden weergegeven door de verhouding van de getallen 1: 2 - 1: 800, hoeft u zich geen zorgen te maken.
Studie houdbaarheid
De relevantieperiode van de analyseresultaten hangt af van de doelstellingen van de uitvoering ervan. Als het onderzoek bijvoorbeeld tijdens de medische commissie is uitgevoerd, is het nog een jaar geldig. Tijdens de zwangerschap is het resultaat relevant één trimester. En voor risicopatiënten (drugsverslaafden, mensen die een onregelmatige seksuele relatie hebben, enz.), Zal de analyse de kortste houdbaarheid hebben.
