Alcoholische hepatitis is een echte gesel van de moderne samenleving, een ernstig probleem dat mensen van verschillende geslachten en leeftijden treft. De bovengenoemde aandoening wordt gekenmerkt door een eigenaardige "sluwheid", omdat de symptomatologie van de pathologie die is ontwikkeld door de schuld van alcoholische plengoffers niet altijd duidelijk is. Hoe alcoholische hepatitis te volgen, en welke methoden om ermee om te gaan?
Materiaal inhoud:
Wat is alcoholische hepatitis
Alcoholische hepatitis wordt toxische leverschade genoemd, vergezeld van fibrose, ontsteking en vettige degeneratie van het opgegeven orgaan.
Het voortdurende schadelijke effect op de lever van ethanol als onderdeel van alcohol zet hepatitis om in cirrose, gecombineerd met onomkeerbare processen.
Slechts een fractie van de alcohol die het lichaam binnenkomt (ongeveer 20%) wordt verwerkt door het spijsverteringskanaal en uitgescheiden via de longen. De resterende hoeveelheid alcohol zit in de lever. Het is hier dat de dronken alcohol wordt omgezet in acetaldehyde. Deze toxine hoopt zich op in de cellen van de lever en draagt bij aan alcoholmisbruik geleidelijk bij aan de vernietiging ervan.
Alcoholische hepatitis is chronisch en acuut.
Oorzaken en risicofactoren
Alcoholische hepatitis wordt erkend als een negatief gevolg van alcoholmisbruik. De ernst van de pathologie hangt af van de kwaliteit van de gebruikte alcohol, de duur van de toediening en dosering en een aantal kenmerken van het lichaam van de patiënt.
Alcoholische hepatitis bij mannen kan zich ontwikkelen bij dagelijks gebruik van 60-80 ml alcohol. Voor dames is dit cijfer 30-40 ml, voor adolescenten - 15-25 ml.
De kans op alcoholische hepatitis is groter bij mensen die specifieke veranderingen ondergaan in de enzymen die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme, evenals bij mensen met een voorgeschiedenis van virale hepatitis. Een indirecte oorzaak van deze pathologie is het tekort aan voedingsstoffen.
Symptomen en vormen van de ziekte
Er zijn acute en chronische alcoholische hepatitis. De eerste wordt gevolgd in bijna 70% van de gevallen van alcoholmisbruik en wordt geleidelijk omgezet in cirrose. Wijs latente, icterische cholestatische en fulminante acute hepatitis toe.
Er zijn ook progressieve en aanhoudende hepatitis. De tweede vorm wordt als stabiel herkend en na het stoppen met blootstelling aan alcohol kunnen de aangetaste levercellen zich herstellen. Maar als de blootstelling aan ethanol aanhoudt, begint de kwaal te vorderen.
Een progressieve vorm van pathologie is verdeeld in mild, matig en ernstig. Onder de voorwaarde van tijdige therapie is het proces gestabiliseerd, maar de resterende effecten blijven bestaan.
Symptomen van alcoholische hepatitis
Symptomen van alcoholische hepatitis worden veroorzaakt door ziektevariaties. Latente hepatitis wordt gekenmerkt door een verloop van symptomen. De patiënt merkt milde misselijkheid op, een zekere zwaarte in het rechter hypochondrium. Deze variant van de pathologie wordt uitsluitend gedetecteerd in laboratoriumdiagnostiek.
De meest voorkomende is de icterische vorm.
De typische tekens zijn:
- zwakte;
- anorexia;
- hyperthermie;
- diarree;
- geel worden van de huid;
- gewichtsverlies;
- braken, misselijkheid;
- vergrote lever, pijn bij palpatie.
Cholestatische hepatitis wordt minder vaak gemonitord dan andere aandoeningen. De basissymptomen zijn donkere urine en een te lichte ontlasting, geelzucht.
Fulminante hepatitis wordt gekenmerkt door een verandering in laboratoriumparameters, progressief hemorragisch syndroom.
diagnosticeren
Het diagnosticeren van alcoholische hepatitis is vaak moeilijk. Een kwaal die in een milde vorm verloopt, gaat soms niet gepaard met karakteristieke symptomen en daarom helpen alleen laboratoriumtests vaak om het te vinden.
Laboratoriumtekens van acute alcoholische hepatitis - versnelde ESR, leukocytose.
Echografie helpt bij het identificeren van de grootte van het lichaam, de structuur en contouren. Een chronische aandoening wordt gekenmerkt door een toename van de lever, hoge echogeniciteit en een homogene structuur. MRI van de lever bewaakt de bloedstroom van het orgaan, mogelijk extra schade aan de alvleesklier. Sporen van necrose, fibrose of ontsteking kunnen worden bepaald door een leverbiopsie.
Lopende laboratoriumonderzoeken moeten worden gecombineerd met een medische geschiedenis om de duur van alcoholgebruik te helpen volgen. De laatste taak is vaak moeilijk, omdat de specialist niet altijd toegang heeft tot dergelijke informatie. Het is om deze reden dat het het beste is om de naaste familieleden van de patiënt te betrekken bij de diagnose en behandeling van alcoholische hepatitis, omdat deze opzettelijk informatie over de hoeveelheid alcohol die hij drinkt onderschat of achterhoudt.
Een extern onderzoek kan de specialist ook veel vertellen. Dus voor diegenen die lijden aan alcoholverslaving, soms tremor van de handen, schade aan het centrale zenuwstelsel en interne organen.
Toxische hepatitisbehandeling
De basisbehandeling voor alcoholische hepatitis is om te stoppen met het drinken van alcohol. Zonder deze voorwaarde in acht te nemen, zal de pathologie blijven vorderen. Vaak is het opgeven van alcohol voldoende om het mechanisme van leververnieuwing bij het begin van de ziekte te activeren.
Wat betreft de medicamenteuze behandeling van de ziekte, het omvat het gebruik van essentiële fosfolipiden. Deze laatste helpen leververanderingen te verminderen en een antioxidanteffect te creëren. Ook aanbevolen zijn preparaten van ursodeoxycholzuur en hepatoprotectors. Deze laatste helpen de productie van acetaldehyde te blokkeren en schade aan de levercellen te voorkomen.
Therapie van de acute vorm van de ziekte houdt een ontgiftend effect in, inclusief de introductie van plasma-vervangende oplossingen. Ernstig verloop van de ziekte omvat de verbinding van glucocorticosteroïden. De chronische vorm wordt behandeld door medicijnen te verbinden die het proces van orgaanfibrose (interferon, glycine, enz.) Elimineren.
Dieet voor de ziekte
De geschatte voedingswaarde van het dagelijkse dieet van de patiënt is 2000 calorieën met een totale eiwitinname van 1 g per 1 kg lichaamsgewicht.
Dieettherapie voor alcoholische hepatitis bestaat uit 5-6 keer per dag eten.
Ruw, gerookt, kruidig, gefrituurd voedsel moet van het menu worden uitgesloten. De hoeveelheid zout mag niet meer zijn dan 3 g per dag.
Het dieet moet dergelijke producten bevatten:
- vis, vlees;
- groenten;
- zuivelproducten;
- zonnebloempitten;
- vruchten;
- boekweit.
De patiënt moet een beetje eten, maar vaak (5-6 keer per dag). Het wordt niet aanbevolen om eiwitten en koolhydraten te combineren, fruit kan het beste apart van andere producten worden geconsumeerd.
De patiënt moet dagelijks een voldoende hoeveelheid vetzuren en vitamines krijgen. Parenterale (intraveneuze) of sondevoeding wordt aanbevolen voor patiënten die aan anorexia lijden (door een speciale sonde in de maagholte te brengen). Deze manier van voeden wordt ook aanbevolen wanneer de patiënt walgt van voedsel.
Complicaties en gevolgen
Metgezellen van alcoholische hepatitis zijn in sommige gevallen de volgende complicaties:
- fibrose, sclerose van de lever;
- ascites;
- encefalopathie;
- leverkanker
- longontsteking;
- peritonitis (zeldzaam);
- leverabces
- sinusitis;
- levercirrose;
- sepsis;
- nierfalen.
Om de ontwikkeling van bijkomende hepatitisziekten te voorkomen, moet een tijdige diagnose worden gesteld en moet de behandeling worden gestart.
Levensverwachting
Alcoholische hepatitis ontwikkelt zich meestal traag - iemand die alcohol misbruikt, merkt dit misschien niet eens. In een vroeg stadium bestrijdt de lever zelf acetaldehyde. Maar beetje bij beetje verspillen de bronnen van het orgaan en worden de levercellen massaal gedood, wat leverfalen en cirrose veroorzaakt.
De prognose is afhankelijk van de ernst van leverschade. Weigering van alcohol en tijdige therapie leiden vaak tot een fase van aanhoudende remissie. Het meest ongunstige is de transformatie van hepatitis in cirrose. De meest radicale therapiemethode in dergelijke gevallen is een levertransplantatie. Deze procedure is erg duur, maar het grootste probleem is zelfs niet financieel. Het vinden van een donor voor een levertransplantatie is uiterst moeilijk. Een ideale optie voor de patiënt is de schenking van zijn naaste familielid. De revalidatieperiode na orgaantransplantatie duurt vrij lang. Gedurende de herstelperiode is de patiënt belast met het nemen van immunosuppressiva om leverafstoting te voorkomen.
Naar een notitie. Als alcoholische hepatitis zich in een laat stadium bevindt, wordt aangetoond dat de patiënt stopt met het innemen van alcohol om de definitieve afbraak van de lever te voorkomen. Zelfs mensen met aanhoudende orgaanschade hebben een veel grotere kans om te overleven in vergelijking met mensen die niet stoppen met verslaving.
Preventie van alcoholische hepatitis
Het is onmogelijk om alcoholische hepatitis te 'vangen' door vuil water te drinken om te drinken, een tandarts of schoonheidssalon te bezoeken. Deze ziekte wordt niet als viraal beschouwd en het hangt van de patiënt af of zijn lever wordt aangetast. Om deze reden wordt een nuchtere levensstijl beschouwd als de belangrijkste manier om de ziekte te voorkomen. En voor mensen die vatbaar zijn voor alcoholmisbruik, wordt systematische medische observatie aanbevolen.
De ontwikkeling van "alcoholische" hepatitis is, in tegenstelling tot andere variëteiten van deze ziekte, volledig afhankelijk van de persoon die door de ziekte wordt getroffen. Meestal is het voldoende om te stoppen met het drinken van alcohol om de belangrijkste symptomen in een vroeg stadium van deze pathologie te elimineren.Patiënten die het moeilijk vinden om dergelijke beperkingen af te dwingen, hebben waarschijnlijk de hulp nodig van een aantal specialisten: een psycholoog, een narcoloog, enzovoort.
