Ubat pertama untuk rawatan penyakit bakteria - penisilin - menjadi leluhur agen-agen antimikrob lain. Baru-baru ini, antibiotik Amoxicillin telah diperolehi, salah satu daripada ubat-ubatan yang paling terapeutik aktif seperti ini. Tetapi sebelum memulakan terapi, anda perlu tahu tentang semua ciri-ciri mengambil antibiotik dan akibat yang mungkin.
Kandungan Bahan:
- 1 Komposisi dan bentuk pelepasan antibiotik
- 2 Sifat farmakologi dan petunjuk untuk digunakan
- 3 Klasifikasi nosologi
- 4 Arahan untuk penggunaan Amoxicillin untuk kanak-kanak dan orang dewasa
- 5 Amoxicillin semasa kehamilan dan penyusuan
- 6 Bolehkah saya minum alkohol semasa mengambil ubat?
- 7 Interaksi Dadah dengan Dadah Lain
- 8 Kontraindikasi, kesan sampingan dan berlebihan
- 9 Analogi Antibiotik
Komposisi dan bentuk pelepasan antibiotik
Amoxicillin dibentangkan di pasaran sebagai tablet atau kapsul, satu lagi pilihan adalah granul untuk mencipta sirap (penggantungan).
Aktiviti utama ditunjukkan oleh amoxicillin trihydrate, yang mana 250 mg atau 500 mg dalam penyediaan. Tablet juga termasuk komponen tambahan berikut: polysorbate-80, talc, magnesium stearate, kanji.
Terdapat kapsul dengan komposisi yang serupa, namun prinsip tindakan dan dos mereka tidak berbeza daripada yang ditunjukkan untuk tablet. Selain bahan aktif utama, azorubine, titanium dan besi dioksida, magnesium stearate, dan selulosa terdapat dalam komposisi.
Granules untuk penyediaan penggantungan mengandungi 250 mg komponen utama, di samping itu, simethicone, benzoat, natrium sitrat dan sakarin logam ini, gusi guar, perasa terdapat dalam komposisi.
Sifat farmakologi dan petunjuk untuk digunakan
Amoxicillin tergolong dalam kumpulan penisilin semisynthetic, "relatif" yang paling dekat ialah Ampicillin, tetapi kehadiran residu hidroksil memberikan rintangan asid yang tinggi, kerana bahan tersebut tidak memecah perut di bawah pengaruh persekitaran asid. Perbezaan lain adalah bioavailabiliti tinggi (95%). Kumpulan amino (gabungan atom NH2) memperluaskan senarai petunjuk ciri-ciri penisilin, yang menjadikan Amoxicillin sebagai antibiotik spektrum luas.
Prinsip ejen bakterisida adalah berdasarkan penyekatan transpeptidase, enzim yang terlibat dalam pembentukan peptidoglycan, bahan yang membentuk dinding sel mikroba. Semasa pembahagian, bakteria tanpa komponen yang diperlukan dimusnahkan.
Senarai bakteria yang terdedah kepada amoksisilin termasuk streptococci, gonococci, staphylococci, shigella dan salmonella. Pengecualian adalah mikrob yang menghasilkan penicillinase. Bahan ini meneutralkan kesan antibiotik, menjadikan bakteria tahan terhadap pengaruhnya.
Kadar mengikat protein darah adalah rendah - 17%, tetapi dadah cepat diedarkan ke seluruh badan. Penerimaan dos standard - 125 mg - membawa kepada pencapaian tahap maksimum bahan dalam plasma dalam masa 1.5-2 jam. Penyerapan adalah pantas, kelajuannya tidak tertakluk kepada perubahan dalam pengambilan makanan.
Metabolisme berlaku di hati, tetapi ubat ini dikeluarkan oleh buah pinggang. 50-65% daripada dadah dikeluarkan dalam bentuk "tulen". Lebih daripada 80% metabolit tidak aktif didapati dalam air kencing, kurang daripada 20% dalam hempedu. Separuh hayat adalah 1 hingga 1.5 jam. Dalam bayi baru lahir atau bayi prematur, penunjuk ini meningkat kepada 4 jam, pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang, sehingga 8 jam.
Amoxicillin ditetapkan apabila tanda-tanda pertama penyakit bakteria dikesan, yang dibentangkan di bawah.
Klasifikasi nosologi
Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10), tanda-tanda Amoxicillin termasuk penyakit yang ditunjukkan dalam jadual.
| Sistem organ yang terjejas | Nama penyakit | Kod ICD-10 |
|---|---|---|
| Sistem pencernaan | Demam kepialu | A01.0 |
| Salmonella enteritis | A02.0 | |
| Jangkitan salmonella yang lain | A02 | |
| Cirit-birit bakteria dan disentri | A09 | |
| Peritonitis | K65 | |
| Cholangitis | K83.0 | |
| Cholecystitis | K81 | |
| Ulser gastrik / duodenal | K25 / K26 | |
| Tisu kulit dan otot | Erysipelas | A46 |
| Penyakit Lyme | A69.2 | |
| Impetigo | L01 | |
| Luka kulit | L98.9 | |
| Sistem saraf dan otak | Meningitis bakteria | G00 |
| Listeriosis | A32.9 | |
| Organ pernafasan | Sinusitis akut | J01 |
| Sinusitis kronik | J32 | |
| Faringitis akut | J02.9 | |
| Tonsilitis akut | J03.9 | |
| Tonsilitis kronik | J35.0 | |
| Bronkitis | J40 | |
| Pneumonia | J18 | |
| Organ ENT | Otitis media | H66 |
| Sistem ekskresi dan alat kelamin | Nefritis tubulointerstitial | N12 |
| Cystitis | N30 | |
| Sindrom urethral | N34 | |
| Penyakit radang pada rahim | N71 | |
| Penyakit radang serviks | N72 | |
| Jangkitan Gonokokus | A54 | |
| Penyakit radang gonokokal organ pelvik wanita | N74.3 | |
| Jangkitan sistemik | Leptospirosis icteric-hemorrhagic | A27.0 |
| Leptospirosis | A27.9 | |
| Septikemia | A32.9 | |
| Jangkitan luka selepas trauma | T79.3 | |
| Amalan pembedahan | Z100 |
Arahan untuk penggunaan Amoxicillin untuk kanak-kanak dan orang dewasa
Mengambil Amoxicillin memerlukan anda terlebih dahulu membiasakan diri dengan arahan - dos yang berbeza disediakan untuk kumpulan usia yang berbeza. Perhatian khusus perlu dibayar kepada kaedah penyediaan penggantungan dan dengan jelas mengikuti semua langkah dan dos yang ditunjukkan. Ini mengurangkan kesan sampingan yang mungkin dan membolehkan anda cepat menyingkirkan penyakit ini jika tiada faktor-faktor lain yang memburukkan lagi.
Tablet Amoxicillin
Untuk setiap kumpulan umur, satu dos berasingan dadah disediakan. Ia juga disesuaikan untuk penyakit ini.
Bagi orang dewasa, dos adalah 250-500 mg, untuk pesakit 5 hingga 10 tahun - 250 mg, 2 hingga 5 tahun - 125 mg, sehingga 2 tahun dikira mengikut skema: 20 mg setiap 1 kg berat badan.
Bentuk penyakit yang teruk memerlukan dos tunggal 1000 mg bahan aktif, gonorea akut - 3000 mg.
Jumlah maksimum amoksisilin yang boleh diambil setiap hari ialah 6000 mg.
Amoxicillin 500 mg tablet mengikut arahan hendaklah diambil setiap 8 jam. Jika pesakit mengadu disfungsi buah pinggang, selang ini mesti ditingkatkan hingga 12 jam, jika diagnosisnya adalah kegagalan buah pinggang akut, anda perlu mengehadkan diri kepada satu dos per hari.
Penggantungan Amoxicillin
Penggantungan Amoxicillin 250 mg bertujuan untuk kanak-kanak, tetapi sistem dos juga telah dibangunkan untuk orang dewasa.
Untuk mempersiapkan, gunakan arahan:
- Tuang 75 ml air ke dalam botol dengan granul. Untuk mempermudahkan prosedur, tanda khas terdapat pada permukaan plastik.
- Kacau isi atau tutup botol dengan ketat dan goncang.
Dos untuk umur yang berbeza dibentangkan dalam jadual yang ditunjukkan.
| Umur pesakit | Jumlah komponen aktif |
|---|---|
| Sehingga 2 tahun | 125 mg |
| 2-5 tahun | 125-250 mg |
| 5-10 tahun | 250-500 mg |
| Lebih 10 tahun | 500 mg |
Anda perlu mengambil antibiotik 3 kali sehari; rawatan diperlukan dalam masa satu atau dua minggu. Selepas kehilangan simptom penyakit, rawatan diperlukan untuk beberapa hari untuk mencegah kambuh.
Sekiranya penyakit itu teruk, anda boleh meningkatkan dos tunggal kepada 1 g ubat. Jangan melebihi dos 6 g sehari.
Untuk kemudahan mengukur isipadu, sudu pengukur disediakan untuk botol, di mana satu dos harian standard 500 mg amoksisilin diletakkan.
Pembetulan untuk pesakit yang mengalami sistem perkumuhan terjejas dilakukan mengikut metodologi yang sama seperti yang ditunjukkan dalam arahan penggunaan tablet antibiotik.
Amoxicillin semasa kehamilan dan penyusuan
Jika perlu, doktor boleh menetapkan terapi yang sama, tetapi hanya pada tahap kehamilan yang lebih awal - pada trimester kedua atau ketiga.
Amoxicillin cenderung masuk ke dalam susu ibu, yang boleh mencetuskan tindak balas alahan atau dysbiosis yang kuat pada bayi.
Bolehkah saya minum alkohol semasa mengambil ubat?
Rawatan dengan agen bakterisida melibatkan pengharaman yang ketat terhadap penggunaan minuman beralkohol.
Kesan sampingan terkecil dari kombinasi ini adalah kesan melemahkan amoksisilin. Akibatnya, gejala-gejala penyakit boleh memburukkan dan menyebabkan kemudaratan yang besar kepada tubuh.
Antibiotik mempunyai kesan buruk pada saluran pencernaan - mikroflora usus yang terganggu dan kerosakan proses pencernaan. Etanol - komponen utama alkohol - sangat aktif dalam persekitaran asid perut dan usus alkali. Menghadapi latar belakang kelemahan umum sistem pencernaan di bawah pengaruh agen antimikrobial, kesan negatif alkohol boleh menyebabkan ulser gastrik, kolitis heterogen.
Pemprosesan toksin, termasuk akibat pendedahan kepada badan alkohol dan antibiotik, berlaku di hati di bawah pengaruh asetaldehid dehidrogenase - enzim khas. Amoxicillin dapat menghalang sintesisnya, yang seterusnya meningkatkan beban pada hati. Dan penggunaan gabungan dadah dan alkohol memprovokasi bentuk kompleks sirosis atau bahkan nekrosis hati.
Interaksi Dadah dengan Dadah Lain
Berikut adalah kesan amoksisilin pada tubuh apabila diambil bersama dengan ubat lain.
| Ubat | Interaksi Amoxicillin |
|---|---|
| Serangga, antacid, aminoglycosides | Melambatkan penyerapan antibiotik, mengurangkan kesan ubat |
| Alopurinol | Kebarangkalian untuk membangunkan alergi |
| Kontraseptif oral | Penurunan keberkesanan ubat-ubatan ini |
| Antibiotik bakterostatik (mis. Tetracycline) | Mengurangkan Keberkesanan Amoxicillin |
| Antibiotik bakteria (cephalosporin, vancomycin, rifampicin, dll) | Kesan sinergistik (peningkatan ketara dalam kesan dua ubat) |
| Diuretik | Pendedahan Amoxicillin yang meningkat |
| Methotrexate | Peningkatan ketoksikan ubat ini, keracunan mungkin dengan methotrexate |
| Antikoagulan | Mengurangkan pengeluaran Vitamin K, pendarahan dalaman yang tinggi |
| Vitamin C | Peningkatan penyerapan amoksisilin |
Kontraindikasi, kesan sampingan dan berlebihan
Ubat tersebut adalah kontraindikasi pada pesakit yang mempunyai:
- risiko tinggi tindak balas alergi terhadap latar belakang hipersensitiviti terhadap ubat, bahan lain dalam siri penisilin, salah satu komponen tablet atau penggantungan;
- diatesis, demam hay (alergi musiman);
- mononucleosis bakteria;
- gangguan saluran gastrousus, terutamanya kolitis, yang dikembangkan selepas mengambil antibiotik lain;
- kegagalan hati;
- kehamilan awal.
Perhatian mesti dilakukan dalam rawatan pesakit yang mempunyai bentuk kegagalan buah pinggang, orang yang mempunyai patologi dalam pengeluaran platelet.
Reaksi buruk berikut mungkin berlaku semasa rawatan dadah:
- perubahan dalam persepsi rasa, glossitis, disfungsi hati, gangguan jangkitan, stomatitis, dysbiosis, enterocolitis pseudomembranous;
- rhinitis, kemerahan kulit, gatal-gatal, kurang kerap - eritema eksudatif, demam, otot dan sendi yang sakit, angioedema, dermatitis, kejutan anaphylactic;
- kegelisahan, insomnia dengan mimpi buruk yang menyertakannya, kerentanan, sakit kepala, asthenia (sindrom keletihan kronik), ataxia (ketidakselarasan dalam pergerakan), kemurungan, neuropati periferal (kesemutan yang tidak sedarkan diri, pembakaran dan kebas kelamin anggota);
- kekurangan sel darah merah, neutrofil, sel darah putih, eosinofilia (peningkatan tahap eosinofil), purpura thrombocytopenic (pemusnahan platelet dalam darah);
- takikardia, kandidiasis vagina pada wanita, superinfeksi (terutamanya dengan rintangan rendah badan), nefritis.
Berlebihan mengambil bentuk gangguan pelepasan yang kompleks (muntah-muntah dan mual, cirit-birit). Tiada rawatan khusus - hanya terapi gejala dengan karbon aktif, lavage gastrik, hemodialisis.
Analogi Antibiotik
Analogi yang paling dekat dari Amoxicillin adalah antibiotik berdasarkan bahan aktif yang sama atau pada komponen sejenis siri penisilin.
Augmentin adalah ubat British. Komponen utama ialah amoksisilin. Perbezaan utama ialah kehadiran asid clavulanic, ia tidak membenarkan bakteria tahan kepada agen antimikrobial untuk menghasilkan penisilin. Akibatnya, keberkesanan dadah meningkat, walaupun berkaitan dengan bakteria yang sebelum ini tahan terhadap antibiotik.
Pilihan seterusnya, tetapi asal Belanda, ialah Flemoxin Solutab. Hanya terdapat dalam bentuk tablet, tetapi salinan tepat Augmentin.
Dari pengeluar Palestin, Amoxicar dan Amoxicar Plus berada di pasaran. Yang pertama adalah standard amoksisilin, hampir dalam bentuk "tulen". Yang kedua adalah versi yang lebih baik, yang termasuk elemen tambahan yang membuat ubat lebih berkesan.
Versi amoxicillin Austria diwakili oleh pelbagai nama dagang Ospamox, Amoxiclav.
Versi Belarusia - Amoklav-1000 - adalah antibiotik yang diperkaya dengan bahan tambahan penguat, versi Ukraina Amclav, amoksisilin standar tanpa penambahan ini, yang Amosin, salinan Amoxicillin.
Untuk rawatan penyakit mikrob, yang selalu sukar, ubat yang berkesan dengan sifat bakterisida diperlukan. Amoxicillin adalah antibiotik berkesan dalam siri penisilin. Tetapi sebelum menggunakannya, adalah penting untuk mengambil kira semua petunjuk, ciri aplikasi dan kemungkinan kesan negatif.
