Mildronate est une substance artificielle semblable à une vitamine, similaire à celles synthétisées par notre corps. Il participe aux transformations chimiques à l'intérieur des cellules et compense le manque d'oxygène. En raison de cette action, le médicament possède plusieurs propriétés thérapeutiques: il détend les parois des vaisseaux sanguins, normalise le flux sanguin, protège les tissus des métabolites nocifs formés pendant le manque d’oxygène et augmente l’endurance du muscle cardiaque.
Contenu matériel:
- 1 Composition et formes de libération
- 2 Propriétés pharmacologiques et pharmacocinétiques
- 3 Qu'est-ce que Mildronate est prescrit?
- 4 Instructions pour l'utilisation du médicament
- 5 Pendant la grossesse et l'allaitement
- 6 Puis-je boire de l'alcool en prenant la drogue
- 7 Interaction médicamenteuse
- 8 Contre-indications, effets secondaires et surdosage
- 9 Analogues du médicament Mildronate
Composition et formes de libération
En dehors de notre pays, le médicament s'appelle "Meldonium". Sous ce mot figurent à la fois le nom international et le nom de la substance active.
L’industrie pharmaceutique a maîtrisé la production de trois formes de dosage du médicament, à savoir des gélules avec une fine poudre cristalline soluble à l’intérieur, un sirop et une solution toute prête à être injectée dans une veine ou une paupière inférieure.
Il ressort de la description de la capsule que les couleurs de son corps et de son couvercle correspondent. Les deux parties sont blanches avec une légère teinte crème. L'enveloppe est en gélatine avec l'addition d'un stabilisant au dioxyde de titane. Une forme colloïdale de silicium, de sel stéarique de calcium et d'amidon de pomme de terre est introduite dans la poudre à l'intérieur.
L'emballage des gélules est constitué d'un film de PVC et d'une feuille alimentaire.L'acheteur trouve des boîtes de 40 gélules dosées à 250 mg (vente gratuite) et des emballages en carton contenant 60 gélules dosées à 500 mg (sur ordonnance uniquement).
Dans un sirop à l'arôme prononcé de cerise, plusieurs arômes et édulcorants, de la glycérine, de l'acide citrique, du propylène glycol et deux types de benzoate sont présents dans la composition. Le médicament est conditionné dans des flacons en verre teinté avec un bouchon en plastique teinté.
Cinq ml de liquide contiennent un quart de mg de meldonium. Pour faciliter la distribution, une cuillère à mesurer est placée dans une boîte en carton avec une bouteille et une description.
Dans le liquide injectable, il n'y a que la substance elle-même et de l'eau purifiée. La forme pharmacologique est versée dans des ampoules de cinq millilitres. Chaque ampoule contient un demi-gramme d'un composé métabolique.
Les ampoules sont soit scellées dans un substrat de contour recouvert d’une feuille d’aluminium, soit placées dans des palettes en PVC non ouvertes. Ce formulaire est distribué uniquement aux acheteurs de médicaments sur ordonnance. Il y a des paquets de dix et vingt ampoules.
Propriétés pharmacologiques et pharmacocinétiques
L'action du meldonium repose sur sa similitude structurelle avec la gamma-butyrobétaïne humaine. Cette substance empêche l'absorption de la carnitine par les aliments et sa synthèse dans le corps.
La carnitine est le principal agent de transport des acides gras. Il favorise la pénétration des composés à travers les membranes des mitochondries situées à l'intérieur des cellules cardiaques.
Dans des conditions de manque d'oxygène, les acides gras ne sont pas complètement oxydés. Le résultat de ce processus est la formation de substances toxiques.
En réduisant la concentration de carnitine, le meldonium ralentit le transfert des acides gras et protège ainsi les cellules du muscle cardiaque des produits d’oxydation incomplète.
De plus, le meldonium aide à saturer les tissus en énergie. En ralentissant l'oxydation des acides gras, il active la dégradation des glucides. Comparés aux acides gras, les glucides consomment plus d'énergie et un nombre important de molécules d'ATP sont libérées au cours de leur oxydation.
Le composé agit de deux manières: il active l'hexokinase, une enzyme qui catalyse la glycolyse (oxydation des hydrates de carbone) et redistribue l'oxygène rare des acides gras aux hydrocarbures.
Au cours des tests, un effet secondaire bénéfique a été trouvé. Dans le contexte d'une diminution de la concentration de carnitine, la tolérance des tissus au glucose augmente. L'hydrocarbure est activement absorbé par le sang et consommé plus efficacement par les cellules. En conséquence, avec un indicateur d'insuline constant, le taux de sucre diminue. Chez les patients atteints de diabète de type 1, le trophisme améliore (processus visant à maintenir la structure et la fonction) et la sensibilité des tissus.
Avec la production accélérée de gamma-butyrobétaïne, les muscles qui tapissent les vaisseaux sanguins se relâchent. La lumière des veines, des artères et des petits capillaires augmente. La livraison de tous les nutriments est améliorée.
Dans la zone d'action du médicament, le processus de mort tissulaire au cours d'une crise cardiaque ralentit. L'utilisation en temps opportun du médicament arrête la propagation de la nécrose, réduit la zone de dommages. Le métabolite redistribue le flux sanguin en faveur des tissus affectés, contribuant à leur rétablissement rapide.
L'évaluation pharmacologique a montré l'efficacité du médicament dans l'angine de poitrine, l'ischémie, l'insuffisance cardiaque et les troubles du système nerveux. Le médicament améliore la contractilité du muscle cardiaque et de la circulation cérébrale. Il aide à réduire la fréquence des attaques, augmente l'endurance, l'activité et réduit la tension nerveuse.
Il y a des indications que ce médicament devrait être utilisé en association avec d'autres médicaments pour soulager les symptômes de dépendance à l'alcool.
Selon diverses estimations, la biodisponibilité du composé est comprise entre 80 et 100%. La concentration sanguine la plus élevée est notée au moment où le médicament est injecté dans la veine, après quoi cette valeur commence immédiatement à diminuer.
Aux doses thérapeutiques, le médicament est complètement excrété après trois à six heures. Cependant, des cas d'accumulation dans l'utilisation de concentrations accrues sont connus. Dans ces conditions, des traces de la substance peuvent rester dans le corps jusqu'à six mois.
Qu'est-ce que Mildronate est prescrit?
Le médicament est inclus dans la thérapie complexe dans le traitement des troubles vasculaires du coeur et du cerveau. Il est prescrit pour l'angine de poitrine, l'ischémie, les crises cardiaques, l'insuffisance cardiaque, la cardiomyopathie, les accidents vasculaires cérébraux, l'insuffisance cérébrovasculaire.
L'administration parabulbaire (par la paupière inférieure jusqu'à la région sous le globe oculaire) est indiquée en cas de troubles de l'irrigation sanguine de la rétine dû à une hémorragie, au colmatage des vaisseaux sanguins, ainsi qu'à l'évolution du diabète et de l'hypertension.
Les thérapeutes en général ont une attitude positive à l'égard de ce médicament en raison de sa capacité à augmenter l'endurance, la résistance au stress et à restaurer la force mentale et physique. Avec l'aide du médicament, le surmenage est traité. Mildronate est prescrit pour les efforts physiques accrus, y compris ceux pratiquant un sport professionnel.
Instructions pour l'utilisation du médicament
Dans la pratique clinique générale, pour lutter contre la surfatigue et les troubles végéto-vasculaires, ainsi que pour augmenter le tonus général tout en réduisant la capacité de travail, une posologie de quart de gramme sous forme de gélule ou de sirop est plus souvent prescrite. La forme du médicament est choisie en fonction des préférences du patient lui-même. Si le patient, par exemple, a des difficultés à avaler des gélules, un sirop lui est prescrit pour les remplacer.
Les injections de Mildronate sont utilisées dans les situations aiguës, dans les cas où il est nécessaire de rétablir le flux sanguin le plus tôt possible, pour arrêter le processus de mort tissulaire. Les injections intraoculaires et intraveineuses sont administrées exclusivement par du personnel médical professionnel en milieu clinique.
Étant donné que le médicament stimule l'activité cérébrale, la dernière dose quotidienne doit être prise au moins cinq heures avant le coucher. Si une seule dose est indiquée, elle doit être reportée au matin.
Ampoules à Injection de Mildronate
Une ampoule ouverte ne doit en aucun cas être conservée plus de vingt minutes. Pendant ce temps, il devrait être utilisé ou jeté. L’administration musculaire entraînant souvent des réactions allergiques, ils préfèrent injecter le médicament dans une veine. L’administration intraoculaire n’est utilisée que dans le traitement de maladies dont la localisation est appropriée.
Au stade aigu d'une crise cardiaque ou d'une ischémie cardiaque, une ou deux ampoules sont injectées dans une veine. La dose entière peut être administrée à la fois ou divisée en deux.
Un schéma similaire est utilisé dans le traitement des maladies cardiaques chroniques. Après quatorze jours de traitement, le patient peut passer aux gélules. La durée totale du traitement peut aller jusqu'à six semaines.
Si le flux sanguin cérébral est perturbé pendant les phases aiguës et chroniques, la même dose est prescrite - une ampoule une fois pendant dix jours. Par la suite, les patients aux prises avec une maladie aiguë peuvent passer aux gélules et recevoir une dose quotidienne pouvant aller jusqu'à un gramme. Et ceux qui continuent à traiter des maladies chroniques devraient prendre un demi-gramme par jour sous forme de capsule. La durée totale du traitement est d'un mois et demi.
En ophtalmologie, les injections sont administrées une fois par jour, en utilisant un dixième du volume de l'ampoule. Un tel traitement est effectué pendant dix jours.
Pour renforcer l'endurance mentale et physique, une ampoule entière est prescrite une fois par jour pendant deux semaines.
En cas de dépendance à l'alcool, le médicament est injecté deux fois par jour dans une ampoule entière pendant une semaine.
Mildronate comprimés 250 mg
Les gélules et le sirop sont pris séparément des aliments, soit une demi-heure avant les repas, soit après la même heure. La dose quotidienne de métabolisme est d'un demi-gramme. Deux capsules et la quantité appropriée de sirop sont bues en une ou deux doses.
Les capsules ne doivent pas être ouvertes et cassées. Ils sont avalés entiers.La quantité de sirop est mesurée à l'aide d'une cuillère à mesurer ou d'une cuillère à thé pouvant contenir 5 ml de médicament.
Le traitement dure dix jours. L'effet de l'utilisation de formes orales n'apparaît pas immédiatement, mais après une accumulation.
Mildronate 500 mg capsule
En cas de maladie coronarienne, d’insuffisance vasculaire chronique et de maladies myocardiques hormono-dépendantes, une gélule est avalée une fois par jour, principalement le matin pendant deux semaines et demie.
Les troubles chroniques de la circulation cérébrale sont traités pendant un mois et demi avec une capsule par jour, à prendre le matin. Le même schéma thérapeutique est prescrit pendant le traitement d'entretien à la fin du cycle des injections après un AVC aigu.
Dans le traitement complexe de l'alcoolisme chronique, le médicament est ajouté à une capsule quatre fois par jour pendant une semaine.
La fatigue physique et la tension mentale sont traitées avec une dose d'une capsule. Un comprimé est pris le matin, l'autre jusqu'à cinq heures du soir. Fréquence observée pendant dix jours.
Pendant la grossesse et l'allaitement
On sait que certains médecins utilisent ce médicament pendant la grossesse. Une telle thérapie est prescrite pour compenser le flux sanguin dans les troubles du placenta. Cependant, le fabricant lui-même ne confirme pas l'innocuité d'un tel traitement.
Les femmes enceintes et allaitantes n'ont pas participé aux essais cliniques. Par conséquent, il n’est pas possible de soutenir que le médicament est totalement inoffensif pour ces catégories de patients.
Puis-je boire de l'alcool en prenant la drogue
La description de la drogue n'interdit pas directement la consommation d'alcool pendant le traitement. Cependant, l'abus d'alcool peut effacer tout l'effet du traitement. L'alcool augmente le risque de réactions inutiles. L'alcool consommé avec ce médicament peut provoquer des battements de coeur, un essoufflement, une augmentation de la pression, une accélération du rythme cardiaque, des rougeurs au visage et des allergies.
Interaction médicamenteuse
Le médicament est associé à une diminution de la pression artérielle, à un relâchement des muscles vasculaires et à des médicaments anti-arythmiques. Compatible avec les dispositifs médicaux qui redistribuent le flux sanguin dans le myocarde, soulagent les bronchospasmes, préviennent les caillots sanguins, fluidifient le sang et augmentent le débit d'urine.
La prise d'un médicament contenant des antagonistes du calcium et de la nitroglycérine n'est pas directement interdite, mais elle peut provoquer l'apparition d'une tachycardie.
Contre-indications, effets secondaires et surdosage
Lorsque les fonctions rénale et hépatique sont perturbées pendant le traitement, les données de laboratoire relatives aux analyses de sang dans les urines sont constamment évaluées. Le médecin peut ajuster la dose ou la durée du traitement dans le sens de la réduction.
Ce médicament ne convient absolument pas aux personnes allergiques à l’un de ses composants. Il ne doit pas être prescrit à des patients de moins de dix-huit ans, car l’innocuité du médicament n’a pas été vérifiée chez ce groupe de personnes.
L'administration de patients souffrant de tumeurs cérébrales ou d'une pression intracrânienne excessive peut avoir des conséquences négatives.
Le médicament peut provoquer une réponse très forte. La liste des effets secondaires, accompagnée de démangeaisons cutanées et d'une éruption cutanée de petit calibre, comprend un œdème de Quincke.
Très rarement, des troubles intestinaux apparaissent en réponse au traitement. Certains patients subissent une augmentation du rythme cardiaque, une augmentation ou inversement, une diminution de la pression artérielle, une faiblesse grave ou des attaques d'excitation nerveuse.
Dépasser les doses prescrites entraîne une chute brutale de la pression, des maux de tête et une faiblesse physique. Ayant découvert les signes d’un surdosage, le patient devrait consulter un médecin qui lui prescrira un traitement adapté à ses symptômes.
Analogues du médicament Mildronate
Les analogues de Mildronate sont commercialisés sous les noms commerciaux:
- Idrinol, liquide prêt à l'emploi en ampoules;
- "Cardionate", capsules et injection de gélatine;
- "Meldonium Organics" sous forme de capsules;
- "Midolat" est un métabolite sous forme de gélule en gélatine.
Tous ces médicaments sont produits dans notre pays.
Mildronate est un développement controversé mais très intéressant de l’industrie pharmaceutique nationale. Tous les médecins ne sont pas d'accord avec la nécessité de son utilisation. Certains le voient comme un mannequin. D'autres notent un effet positif persistant.
Le processus métabolique ne peut être envahi sans signification. Toute nomination doit être faite uniquement par un spécialiste possédant les qualifications appropriées.