Smagas sāpes vēdera augšdaļā var būt nopietnu zarnu patoloģiju izpausme, no kurām ir ārkārtīgi grūti atbrīvoties bez medicīniskas palīdzības. Turklāt divpadsmitpirkstu zarnas čūlu simptomi un ārstēšana kopš tā laika ir savstarpēji saistīti ne tikai patoloģijas pazīmju novēršanas ātrums, bet arī pilnīgas dziedināšanas iespēja ir atkarīga no terapijas pietiekamības pakāpes.
Materiālais saturs:
Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu cēloņi
Peptiskas čūlas slimības gadījumā raksturīga dziļu erozīvu perēkļu veidošanās uz gļotādas virsmas, kas pārklāj zarnu sienu. Patoloģiju daudzveidību nosaka skarto zonu atrašanās vieta. Slimība, kurā tievās zarnas sākotnējā daļā rodas čūlaini bojājumi, tiek diagnosticēta kā divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
Galvenais čūlaino formējumu attīstības iemesls ir zarnu audu bojājumi.
Faktori, kas provocē šādus bojājumus, ir šādi:
- Helicobacter pylori ir spirāles formas baktērija, vienīgais mikroorganisms, kas var dzīvot skābā vidē. Infekcija iekļūst gļotādā un veicina erozijas un čūlu veidošanos uz kuņģa un zarnu sienām;
- paaugstināts kuņģa sulas skābes līmenis. Regulāra sālsskābes iedarbība uz zarnu sienām izraisa to integritātes pārkāpumu;
- alkohols un smēķēšana - spēcīgi visu kuņģa-zarnu trakta sekciju, ieskaitot divpadsmitpirkstu zarnas, gļotādas kairinātāji;
- nepareiza uztura ietekmē zarnu gļotādu vielu veidošanos un pasliktina tās kustīgumu, kas galu galā ietekmē tās sienu apvalka stāvokli;
- pretiekaisuma līdzekļi var ietekmēt epitēlija virsmu, ja to regulāri lieto.
Dažos gadījumos divpadsmitpirkstu zarnas čūla var rasties citu patoloģiju ietekmē - ciroze, limfoma, nieru mazspēja, HOPS.
Turklāt imūnsistēmas stāvoklim ir liela nozīme patoloģisko procesu attīstībā - pat neliels tā potenciāla samazinājums var izraisīt iekaisumu un eroziju, pārveidojoties par čūlām.
Agrīnas pazīmes un simptomi
Periodiski saasinājumi un remisijas periodi ir raksturīgi slimības gaitai. Agrīnā attīstības stadijā peptiskajai čūlai raksturīga sāpju parādīšanās kuņģī, biežāk naktī. Sāpju sindromi atšķiras pēc intensitātes, un tos var piešķirt sirds vai muguras reģionam.
Bieži vien sāpju lēkmes rodas bada stāvoklī un izzūd pēc ēšanas. Gados vecākiem cilvēkiem čūlu attīstība var notikt bez smagiem simptomiem.
Papildus sāpēm raksturīgās zarnu čūlaino bojājumu pazīmes ir:
- slikta dūša
- grēmas;
- caureja vai aizcietējums;
- atraugas skābs;
- bada lēkmes;
- vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās;
- vēlākajos posmos - vemšana ar asinīm un ekskrementi ar asins šļakatām.
Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājumiem ir sezonāls raksturs un tie tiek novēroti pavasarī un rudenī.
Čūlaino formējumu raksturīga iezīme ir daļējs audu zaudējums. Pat pēc pilnīgas atveseļošanās skartie audi neatjaunojas, un bojājumu vietā veidojas rētas.
Iespējamās peptiskās čūlas komplikācijas
Patoloģiski procesi, kas saistīti ar čūlu veidošanos tievajās zarnās, ja nav ārstēšanas, ir nosliece uz progresēšanu un nav spējīgi pašdziedināties. Ar katru slimības paasinājumu saasinās defekti, ko izraisa čūlaini veidojumi, un jaunās komplikācijas var kļūt par reāliem draudiem pacienta dzīvībai.
Bīstamākās peptiskās čūlas komplikācijas, piemēram, asiņošana, perforācija, iespiešanās un ļaundabīgi audzēji.
Divpadsmitpirkstu zarnas asiņošana
Čūlaina asiņošana ir viens no galvenajiem gremošanas trakta bojājumu nāves cēloņiem.
Galvenās asiņošanas pazīmes ir asiņu vemšana, tumšas vai melnas krāsas izkārnījumi. Patoloģisko procesu papildina vājuma un drebuļu parādīšanās, reibonis un sirdsklauves, sausa mute un slikta dūša.
Kad parādās galvenie asiņošanas simptomi, steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Un pirms ārstu ierašanās parūpējieties, lai vēderā tiktu uzlikta auksta komprese.
Šādi patoloģiski procesi ir iespējami tikai ārkārtīgi novārtā atstāta pacienta stāvokļa gadījumā. Asiņošanas smagums un sekas var atšķirties.
Dažos gadījumos ir iespējama spontāna asiņošanas pārtraukšana. Bet arī nāves gadījumi nav nekas neparasts, tas notiek dažu minūšu laikā pēc saasināšanās sākuma.
Čūlas perforācija
Pakāpeniska čūlaino perēkļu attīstība veicina pakāpenisku zarnu sienas retināšanu un caurtegas brūces veidošanos tajā - atveri, caur kuru daļa tievās zarnas nesagremotā satura izplūst vēdera dobumā.
Pacienta stāvoklis šajā brīdī krasi pasliktinās:
- vēderā ir asas asas sāpes, kuru dēļ cilvēks nespēj pārvietoties;
- iespējams samaņas zudums;
- intensīva ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- sausa mute un slāpes palielinās;
- auksti sviedri;
- ādas bālums;
- pirksti kļūst aukstāki;
- palielina vēdera ādas jutīgumu pret pieskārieniem;
- asinsspiediens strauji pazeminās.
Čūlas perforācija ir viena no visbīstamākajām komplikācijām seku ziņā.Tikai savlaicīga medicīniskā aprūpe var apturēt patogēno procesu un novērst tā sekas.
Ārstēšanas neesamības gadījumā, ņemot vērā zarnu satura izplatīšanos vēdera dobumā, notiek intensīva baktēriju attīstība. Visbiežāk komplikācijas rezultāts ir peritonīts, kurā cilvēks mirst 4 stundu laikā.
Ļaundabīgais audzējs
Ļaundabīgais audzējs ir process, kas aktivizē čūlas šūnu pārveidošanu ļaundabīgos. Vēža izmaiņām raksturīgas neregulāras sāpes, kuru rašanās nav saistīta ar ārējiem faktoriem vai acīmredzamiem cēloņiem.
Ar ļaundabīgu audzēju pacienta stāvoklis mainās pakāpeniski - ir kuņģa-zarnu trakta disfunkcijas, nelabuma un vemšanas pazīmes, pēc tam attīstās anēmija, ožas maiņa un nepatika pret gaļas produktiem.
Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu diagnostika un ārstēšana
Lai precīzi apstiprinātu tievās zarnas sākotnējās daļas čūlaino bojājumu diagnozi, nepieciešami laboratorisko un instrumentālo pētījumu rezultāti:
- klīniska asins analīze;
- fekāliju analīze;
- radiogrāfija;
- endoskopija ir visinformatīvākā diagnostikas metode;
- biopsija - audu parauga pārbaude mikroskopā, kas ņemts no skartās zarnas zonas;
- seroloģiskās reakcijas, Helicobacter pylori pārbaude;
- skābes veidošanās funkcijas līmeņa noteikšana, katru dienu kontrolējot pH.
Pieredzējuši gastroenterologi var noteikt čūlu klātbūtni, palpējot vēderu.
Narkotiku ārstēšana
Ar slimības saasināšanos ārstēšana notiek slimnīcā, savukārt hroniskas slimības formas var ietekmēt mājās. Stacionārā novērošanas apstākļos pacientam tiek noteikts atpūtas un gultas režīms.
Pamatojoties uz pētījumu rezultātiem, tiek izstrādāta galvenā stratēģija, saskaņā ar kuru tiek veikta divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšana ar narkotikām.
Šādas narkotiku grupas tiek uzskatītas par visefektīvākajiem narkotiku iedarbības līdzekļiem:
- antisecretory. Tas sastāv no zālēm, kas kavē kuņģa sekrēciju un līdz ar to arī sālsskābes agresīvo iedarbību;
- satur bismutu. Šāda veida zāles novērš patogēno baktēriju attīstību, veidojot aizsargplēvi uz gļotādas virsmas;
- antibakteriāls un antiprotozoāls. Iekļaujiet zāles, kas kavē Helicobacter pylori dzīvībai svarīgo aktivitāti;
- prokinetics - zāles, kas normalizē zarnu kustīgumu un novērš nelabumu un vemšanu;
- antacīdi. Zāles, kas novērš grēmas un tai raksturīgos simptomus, kā arī diskomforta sajūtu, kas saistīta ar smagumu un kuņģa pārplūšanu;
- gastroprotektīvās zāles - ir spēja aizsargāt gļotādu un novērst sālsskābes un kuņģa sulas fermentu bojājumus;
- papildu līdzekļi čūlas simptomu novēršanai - pretsāpju līdzekļi, spazmolītiķi.
Papildu terapeitiskais efekts uz zarnu čūlaino bojājumu perēkļiem ir tādu zāļu lietošana, kas nodrošina audu reģenerāciju.
Ķirurģija
Absolūtās indikācijas ķirurģisko ārstēšanas metožu izmantošanai tiek uzskatītas par slimības komplikācijām - asiņošanu, perforāciju vai labdabīgiem veidojumiem, ar nosacījumu, ka konservatīvā terapija nesniedza tendenci uz dziedināšanu. Operācijas laikā ārsti akcīzi akmenizē vai sašuj.
Ķirurģiskā ārstēšana nespēj novērst patoloģijas recidīvu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tradicionālās medicīnas ieteikto zāļu lietošana var uzlabot pacienta labsajūtu un mazināt peptiskās čūlas saasināšanās simptomus. Visefektīvākie ir novārījumi no augu ražas vai linu sēklas.
Tas ir interesanti: linu sēklas: pielietojums un to, ko tā izārstē
Lai sagatavotu augu ražu, ņem vienādu daudzumu lakrica saknes, kumelīšu ziedu, zefīra saknes un fenheļa augļus.Sasmalcinātas izejvielas ielej ar verdošu ūdeni un vāra uz lēnas uguns ūdens vannā apmēram 15 minūtes. Pirms gulētiešanas ņem glāzi buljona.
Linu novārījums nodrošina aptverošu iedarbību uz zarnu sienām un tādējādi aizsargā gļotādu no kairinošiem faktoriem. Tāpēc pirms ēšanas ieteicams lietot linu sēklu novārījumu.
Lai sasniegtu optimālu terapeitisko rezultātu, ieteicams kombinēt alternatīvās metodes ar tradicionālo medicīnu.
Diēta divpadsmitpirkstu zarnas čūla
Diētas terapija ir svarīga visaptverošas terapeitiskās iedarbības sastāvdaļa peptiskajai čūlai. Īpaša nozīme ir uztura maiņai saasināšanās periodos.
Diētiskais uzturs ietver daļēju ēdienu - mazās porcijās līdz 6 reizēm dienā.
Uztura pamatā jābūt produktiem, kas nekairina zarnas:
- no labības labi vārītas graudaugi - rīsi, auzas, mieži, kukurūza;
- piens
- zema tauku satura, vāji buljoni;
- žāvēta baltmaize;
- vārīta vai tvaicēta gaļa un zivis - zema tauku satura šķirnes;
- dārzeņi un augļi, kas satur mīksto šķiedru - gurķi, cukini, āboli, banāni;
- kakao ar pienu, vāja tēja.
Lai uzturs ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu sniegtu pozitīvu efektu, no uztura jāizslēdz cepti, kūpināti un pikanti ēdieni, konservi, taukaina gaļa un zivis, dārzeņi, kas satur rupjas šķiedras - tomāti, paprika, sīpoli, sēnes, stiprie alkoholiskie dzērieni un alkohols, piena produkti , skābie augļi, ogas un to sulas, kā arī dzirkstošais ūdens.
Kā novērst peptiskas čūlas parādīšanos?
Lai izvairītos no peptiskas čūlas attīstības, ir jāpielāgo dzīvesveids tā, lai izslēgtu faktorus, kas palielina kuņģa un zarnu slodzi. Pārtikai vajadzētu būt regulārai un sabalansētai, miegam vajadzētu būt pilnam, alkohola patēriņam jābūt minimālam, un no smēķēšanas vajadzētu pilnībā atteikties.
Turklāt palielinās čūlu attīstības risks cilvēkiem, kuri bieži nonāk stresa situācijās, maz atpūšas vai strādā naktī.
Pie mazākās gremošanas traucējumu pazīmes ir labāk nekavējoties konsultēties ar ārstu un neaizkavēt ārstēšanu, līdz peptiskā čūla nonāk hroniskā formā.
