Pēc sifilisa primārā posma, kad notika čankuru veidošanās, ja nav pareizas terapijas, seko sekundārais sifiliss. Tas attīstās 2 līdz 3 mēnešus pēc tam, kad bāli treponemas nonāk ķermeņa šķidrumos.
Materiālais saturs:
Kas ir sekundārais sifiliss
Sekundārais sifiliss ir seksuāli transmisīva slimība, kad tiek ietekmēti visi cilvēka ķermeņa audi un orgāni. Slimības izraisītāji izplatās visos iekšējos orgānos, limfmezglos un nervu sistēmā un ietekmē tos. Infekcija notiek biežāk seksuāla kontakta ceļā un retos gadījumos pacienta personīgās higiēnas priekšmetus ilgstoši lietojot mājsaimniecībā. Slimība attīstās sistēmiski.
Slimības ilgums sasniedz 2 līdz 5 gadus.
Slimības pazīmes un simptomi
Uz pacienta epidermas un gļotādu virsmas parasti parādās dažāda veida izsitumi.
Sekundārā sifilisa pazīmes atgādina gripas stāvokli:
- migrēnas lēkmes;
- ķermeņa sāpes;
- drudzis.
Biežie sekundārā sifilisa simptomi:
- matu izkrišana uz galvas;
- izbalējušu plankumu izpausme uz kakla vai krūtīs, to diametrs sasniedz 0,3 - 1 cm un to ieskauj tumša apmale;
- aizsmakusi balss saišu bojājumu dēļ;
- ādas virsmas lobīšanās.
Iegūtie izsitumi mēdz izzust bez rētas un atrofijas.
Izsitumi
Galvenais sekundārā sifilisa simptoms ir izsitumi, kas radušies un izplatījušies pa visa ķermeņa virsmu, arī uz plaukstām un zolēm.
Pamatā rožu krāsas izsitumi parādās rozā vai sarkanu plankumu - razola - formā. To novēro 75 - 80% sifilisa upuru. Tas var izzust bez ārstēšanas pēc 3 līdz 6 nedēļām pēc izpausmes.Tas rodas asinsvadu integritātes pārkāpuma dēļ.
Papulārs sifiliss
Šajā slimības stadijā var rasties arī papulāri izsitumi vai mezglaini. To attēlo mezgliņi (papulas), kurus dažreiz apvieno ar jau aprakstītajiem plankumiem. Viņi izplatās uz ādas, mutes dobuma, rīkles, balsenes, parādās uz smaganām, lūpām, mēles.
Atkarībā no tā lieluma ir vairāki izsitumu veidi:
- lēcveida;
- pienains;
- monētām līdzīgas;
- plāksnei līdzīgs.
Papulas var augt un saplūst viena ar otru.
Pustulārais
Pustulārais sifiliss bieži attīstās vienlaikus ar mezglainu. Dažreiz tas ir monomorfs izsitumi. Pustulās pustulāro elementu formā otro reizi attīstās, sadaloties papulai pa vidu. Paaugstinās pustulu epidermas apvalks. Procesa beigās parādās dobums, kurā ir strutas.
Šis slimības veids nav izplatīts, galvenokārt cilvēkiem ar kādu citu nopietnu slimību vai ar novājinātu imunitāti. Pie šādiem cilvēkiem pieder narkomāni, alkoholiķi, cilvēki ar nepietiekamu uzturu vai cilvēki ar hipo- un vitamīnu trūkumu.
Pustulārais sifiliss notiek:
- pūtītes;
- pockmarked;
- nelokāms;
- ektimatous;
- sifilīta rūpija.
Patoloģiju papildina ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Ar izsitumiem notiek audu iznīcināšana.
Alopēcija
Sifilīta alopēcija ir masīva matu izkrišana. Biežāk tas sāk parādīties 6 mēnešus pēc pirmo slimības pazīmju atklāšanas. Alopēcija rodas intoksikācijas un asu endokrīno un nervu sistēmu sakāves dēļ infekcijas ietekmē.
Medicīnā izšķir 3 galvenos alopēcijas veidus:
- Mazs fokuss. Mazi pliki plankumi parādās uz galvas haotiskā secībā, nav savstarpēji savienoti. Mati izkrīt daļēji, bet ne pilnībā. Vizuāli šis attēls atgādina kandžu apēstu kažokādas cepuri.
- Izkliedēts. Tas parādās, sākot ar tempļiem, pakāpeniski izplatoties visā galvā. Matu izkrišana neizskatās tipiski sifilisa gadījumā, ārsts "ar aci" uzreiz nevarēs pareizi noteikt cēloni.
- Sajaukts. Tas ir mazu fokālās un difūzās alopēcijas apvienojums. Šis baldness veids izplatās diezgan ātri. Mati neaudzē ātrāk kā 1 - 2 mēnešus pēc infiltrāta rezorbcijas.
Diagnostikas metodes
Dermatovenerologi veic mūsdienīgas ļoti jutīgas un specifiskas laboratoriskās diagnostikas metodes:
- Tiešā. To mērķis ir identificēt patogēnus vai to ģenētisko materiālu skartajos perēkļos.
- Netieša. Veicina antivielu noteikšanu pret patogēniem asinīs.
Tiešās pētījumu metodes:
- TPM - mikroskopijas veikšana mikroskopa tumšajā laukā;
- UIF - tiešas imunofluorescences izmantošana, lai identificētu bojājumu paraugus mutē vai citos perēkļos;
- PCR - polimerāzes ķēdes reakcija.
Netiešie seroloģiskie testi ir nontreponemal un treponemal. Pirmais (NTT) ietver:
- uz mikroprecipitāciju balstīta reakcija ar plazmu un inaktivētu serumu (RMP);
- Plazmas reakcijas tests (RPR)
- pētījums par seksuāli transmisīvo slimību pazīmēm (VDRL);
- pārbaude ar toluidīna sarkano neapsildīto serumu (TRUST);
- Atkārtota skrīnings (RST);
- Nerafinēts seruma atjaunošanās tests (USR).
Veicot šādus pētījumus, TT izmanto treponemālas izcelsmes antigēnu:
- enzīmu imūnanalīze (ELISA);
- pasīvā hemaglutinācija (RPHA);
- imūnfluorescence (RIF);
- imūnblotēšana;
- imunohemiluminiscence (IHL);
- Pacienta gultas vietā tiek veiktas ātras PBT un RIBT pārbaudes, lai noteiktu imobilizācijas reakciju, kad parādās bāla treponēma.
Ārstēšanas pazīmes
Lai sekundārā sifilisa ārstēšana sniegtu rezultātu, ir jāveic vairākas procedūras:
- Antibiotiku terapija.Ņemot vērā sifilisa izraisītāja jutīgumu pret penicilīnu grupas zāļu antibiotikām, tos izmanto slimības ārstēšanai. Visizplatītākās ir oksacilīns, karbenicilīns, ampicilīns, doksacilīns. Tie spēj viegli uzsūkties asinīs un ātri izdalīties no ķermeņa. To ietekmes efektivitātei ir nepieciešams pastāvīgi uzturēt narkotiku koncentrāciju pacienta asinīs pienācīgā līmenī. Intramuskulāra injekcija tiek veikta ik pēc 3 stundām 24 dienas. Ieteicams to darīt slimnīcas apstākļos.
- Nespecifiska ārstēšanas metode ar imūnstimulējošiem līdzekļiem (Pyrroxan, Diucioron, Metirolacil, Levamisole). Kā injekcijas ir vērts izmantot biogēnos stimulantus placentas, stiklveida humora, alvejas ekstrakta formā. Tiek noteikta arī ultravioletā terapija. Neatsakieties no vitamīnu terapijas.
Seksuāli transmisīvo slimību nevar izārstēt nekavējoties. Reklamēto "brīnumlīdzekļu" lietošana, kas ar vienu injekciju iznīcina sifilisa izraisītāju, var ievērojami sarežģīt turpmāko terapiju.
Sifilisa bīstamās sekas
Sekundārais svaigais sifiliss ar nepareizu ārstēšanu vai terapijas atteikumu pāriet uz nākamo pakāpi - terciāro sifilisu.
Slimība var izraisīt vairākas sekas veselībai un komplikācijas:
- ir gļotādas sadalījums mutē;
- sabrūk deguna starpsiena un cietās aukslējas;
- balss mainās;
- sajukusi elpošana;
- ēšanas process ir sarežģīts;
- dažreiz rodas redzes un dzirdes zudums;
- tiek skarti kauli un skrimšļi uz sejas, degunā veidojas dobums.
Pacients var kļūt invalīds vai nomirt, jo iznīcināšanas procesā tiek iesaistīti dzīvībai svarīgi orgāni (sirds, aknas, smadzenes, asinsvadi).
Prognozes un preventīvie pasākumi
Lai novērstu slimības parādīšanos, ir jāuzklausa speciālistu vispārīgie ieteikumi:
- Izvairieties no gadījuma rakstura intīmām attiecībām
- jebkura veida dzimumakta laikā izmantot augstas kvalitātes prezervatīvus;
- iziet sistemātiskas pārbaudes pie ārsta;
- regulāri ņem uztriepes laboratorijas testiem;
- Nelietojiet ciešu kontaktu ar nepazīstamiem cilvēkiem;
- glabājiet personīgās higiēnas priekšmetus lietošanā;
- Pārbaudiet viesnīcu vannas istabu un dvieļu tīrību.
Ja vidē ir cilvēks ar sifilisa diagnozi, nelietojiet viņa personīgās mantas.
Ārkārtas profilakses forma tiek veikta neaizsargāta seksuāla kontakta gadījumā:
- ir nepieciešams mazgāt ar ziepju šķīdumu;
- rūpīgi apstrādā dzimumorgānus un dziļi noskalo ar antiseptiskiem līdzekļiem (Gibitan, Tsidipol, Miramistin);
- apmeklējiet vannas istabu un urinējiet.
Tuvākajā laikā jums vajadzētu konsultēties ar venereologu ar detalizētu situācijas aprakstu, jo iepriekšminētās procedūras nevar precīzi novērst slimību.
Pie pirmajām aizdomām par infekciju, lai apstiprinātu infekciju, jums jāsazinās ar speciālistu, lai diagnosticētu un individuāli izvēlētos antibiotikas.