Sifilisa izraisītājs ir gramnegatīva baktērija, kas izskatās pēc spirochetes. To sauc par bālu treponēmu. Patogēnais mikroorganisms saņēma savu nosaukumu baltajam augšējam apvalkam, kā arī imunitātei pret lielāko daļu standarta krāsvielu, ko tas izmanto mikroskopijai. Jūs varat inficēties ar baktēriju tiešā saskarē ar slimības fokusu uz pacienta ādas, kā arī tad, kad inficēti šķidrumi (siekalas, sperma) nokļūst uz gļotādām vai bojātas ādas. Lai atbrīvotos no sifilisa, var paiet vairāk nekā divi gadi.
Materiālais saturs:
Sifilisa izraisītājs, baktēriju veida apraksts
Treponema pallidum (baktērijas nosaukums lat.) Ir vienšūnu mikroorganisms, kura ķermenim ir spirāles forma. Viņas cirtas skaits svārstās no 8 līdz 14 gabaliem, tās atrodas vienādā attālumā viens no otra. Katrā galā šūnā ir vairākas flagellas, kas palīdz tai pārvietoties inficētajā ķermenī.
Bāla spirochete attiecas uz gramnegatīvām baktērijām, tas ir, veicot grama pētījumu, patogēnās šūnas neizkrāso zilu vai purpursarkanu, bet paliek sārtas. Mikroorganisma ķermenis ir pārklāts ar aizsargājošu kapsulu, kas sastāv no gļotām struktūrām. Treponēmas iekšpusē ir daudz hidrofobisku elementu, tāpēc tas nav jutīgs pret anilīna krāsvielām.
Dabā ir zināmi četri patogēnu bāla spirochetes pasugas, kas ir cilvēki:
- T. pallidum pallidum - izraisa parasto sifilisu;
- T.pallidum endemicum - provocē endēmiska (ne-veneriska) sifilisa (bagel) attīstību;
- T. pallidum pertenue - tādas slimības cēlonis kā frambēzija (infekcijas, ādas, zemādas struktūru, locītavu un kaulu bojājumi);
- T. pallidum carateum - ir kauliņu izraisītājs (tikai gļotādas un āda ir jutīgas pret patoloģiskām izmaiņām).
Interesanti, ka gramnegatīvi spirocīti var vairoties tikai noteiktā temperatūrā - aptuveni 37 ° C. Turklāt vienas baktērijas sadalīšana notiek aptuveni reizi 30 stundās. Ar šiem faktoriem ir saistīts diezgan ilgs cilvēka ķermeņa inkubācijas periods (3-4 nedēļas).
Dabiskos apstākļos sifilisu var iegūt tikai cilvēks, jo dzīvnieki ir praktiski imūni pret treponemām. Tomēr mākslīgi izdevās inficēt un izraisīt klīniskā attēla parādīšanos trušiem, pērtiķiem un kāmjiem.
Stabilitāte vidē
Bāla spirochete vidē ir nestabila, atstājot saimnieka organismu, tā nomirst ne vairāk kā vairāku stundu laikā. Dzīves ilgums ārpus cilvēka ķermeņa ir atkarīgs no apkārtējās pasaules faktoriem, kas to ietekmē:
- temperatūra virs 40 ° С - 4-6 stundas;
- temperatūras paaugstināšana līdz 55 ° C saīsina treponēmas dzīves ilgumu līdz 15 minūtēm;
- žāvējot, mikroorganisms uzreiz nomirst;
- acumirklī nomirst skābju un sārmu ietekmē;
- 40% etanola šķīdumā tas spēj saglabāt mobilitāti apmēram pusstundu, bet pie 60% tas tiek nekavējoties imobilizēts.
Baktērija labi panes zemu temperatūru, -7 ° C temperatūrā tās dzīvotspēja nemazinās, un sasalusi (-18 ° C) tā spēj saglabāt savu patogenitāti visa gada garumā.
Sifilisa infekcija parasti notiek tikai ciešā saskarē ar slimu cilvēku vai ķermeņa šķidrumiem (neaizsargāts dzimumakts, medicīniska iejaukšanās). Mājsaimniecības pārnešanas ceļš ir reti, parasti viņi par to runā, kad nav iespējas pierādīt infekciju citā veidā.
Bālu treponēmu reproducēšana
Patogēnie treponīmi reizinās ar šķērsvirziena dalījumu, kas notiek vairākos posmos:
- ievērojams šūnu lieluma pieaugums;
- vietas, kur notiks sadalīšana, sašaurināšanās;
- šūnu membrānas izstiepšana un plīsumi;
- jaunu mikroorganismu grupas atšķirības.
Bālajos spirocītos salīdzinoši ilgs dalīšanas cikls ir 30-34 stundas, savukārt citos mikroorganismos tas prasa 20–40 minūtes. Zinātnieki liek domāt, ka papildus šķērsvirziena dalīšanai treponemas spēj reproducēt seksuāli. Tomēr tas notiek reti un tikai labvēlīgos apstākļos saimniekorganismā.
Baktērijas zem mikroskopa
Tā kā treponēmu var krāsot tikai ar dārgām un sarežģītām metodēm, tās izpētei izmanto tumšā lauka mikroskopiju. Tas ļauj ievērojami samazināt izmaksas un paātrināt bioloģiskā materiāla izpētes procesu.
Palielinoties 1000 reizes, mikroorganisms atgādina plānu spirāli, piemēram, korķviļķim, ir regulāras, vienveidīgas cirtas. Baktērijas pārvietojas vienmērīgi, bez raustīšanās, tā griežas ap savu asi un liek svārstīties. Spirohetes ķermenim ir laba elastība, kas ļauj, saraujoties un atslogojot, virzīt mazus šķēršļus savā ceļā, piemēram, asins elementus.
Tomēr, palielinot mikroskopa jaudu līdz 4500 reizēm, var redzēt, ka mikroorganisma cirtas ir zaudējušas pareizību. Un arī kļūst pamanāms korpusa un tā krāsas biezuma nevienmērīgums: padomi izskatās gaišāki.
Izmantojot jaudīgus mikroskopus ar palielinājuma spēku vairāk nekā 15 000 reižu, ir iespējams atšķirt šūnas struktūru, piemēram, ārējo aizsargājošo membrānu.
Seksuāli transmisīvās slimības cēloņi
Ir tikai viens sifilisa cēlonis - ķermeņa infekcija ar bālu treponēmu, kas galvenokārt rodas, ja veselīgs cilvēks nonāk saskarē ar pacientu.Slimības pārnešanas ceļi var būt dažādi:
- neaizsargāts seksuāls kontakts ir visizplatītākā infekcija;
- slikti pārbaudītu, inficētu asiņu pārliešana;
- dzemdē sifiliss tiek pārnests no slimas mātes uz bērnu, visbiežāk grūtniecības 3. trimestrī;
- personīgās higiēnas priekšmetu dalīšana ar slimu cilvēku;
- saskare ar inficētu biomateriālu, strādājot ar to (asins paraugu ņemšana, paraugu mikroskopija, ķirurģiskas iejaukšanās utt.)
Ilga inkubācijas perioda dēļ ir grūti noteikt, kā tika pārnestas seksuāli transmisīvās slimības. Ja tiek atklāts sifiliss, pacientam jābrīdina visi partneri, ar kuriem viņš pēdējā mēneša laikā bija dzimumakta laikā.
Inkubācijas periods
Inkubācijas periods ir laika posms, kas sākas no brīža, kad patogēns mikroorganisms nonāk ķermenī, un turpinās līdz pirmajiem klīniskajiem simptomiem. Sifilisa gadījumā tas beidzas ar veidošanās parādīšanos uz ādas - cieta lupata vietā, kur bija infekcijas ieejas vārti.
Tā kā treponēmas dalīšana prasa daudz laika, sifilisa inkubācijas periods ilgst vidēji 3-4 nedēļas. Pavājinoties imūnsistēmai vai atkārtotas inficēšanās dēļ, slēptā stadija var pāriet ātrāk, 7–14 dienu laikā. Un otrādi, ar labu veselību vai lietojot antibiotikas, tas var ilgt līdz 190 dienām.
Inkubāciju raksturo tas, ka nav klīnisku izpausmju. Pacients jūtas labi, neuzrāda sūdzības. Ķermeņa šķidrumos nav iespējams noteikt gaišos treponemus, jo to skaits ir pārāk mazs, Wassermann reakcija uzrāda negatīvu rezultātu. Šajā periodā cilvēks vēl nav lipīgs, viņš sāk izplatīties baktērijas vairākas dienas pirms cietas lieluma parādīšanās.
Organismā tiek ražotas antivielas pret sifilisu izraisītāju, tomēr gandrīz tūlīt pēc atveseļošanās tās izzūd. Treponēmu var atkal inficēt 1-2 dienu laikā pēc veiksmīgas terapijas, tāpēc ir svarīgi vienlaikus ārstēt abus seksuālos partnerus.
Simptomi un klīniskais attēlojums
Sifilisa simptomi ir atkarīgi no slimības formas, kas parādās viens pēc otra, ja persona nav iesaistīta problēmas ārstēšanā.
Primārā forma ir pirmā slimības stadija, sākas tūlīt pēc inkubācijas perioda, 3-4 nedēļas pēc inficēšanās. Viņai tas ir raksturīgi:
- cieta šankra (apaļa čūla ar skaidrām robežām) parādīšanās vietā, kur treponēma iekļūst ķermenī. Visbiežāk lokalizējas uz dzimumlocekļa, labiajām, uz gļotādas pie ieejas maksts;
- nesāpīga limfmezglu palielināšanās, kas atrodas netālu no infekcijas vārtiem.
Sekundārā forma rodas 2-3 mēnešus pēc neārstēta primārā sifilisa. Pazīmes:
- liels skaits dažādu izsitumu uz ādas un gļotādām (sārti plankumi, papulas un pustulārie bojājumi);
- bālu spirochetu izplatīšanās caur asinsriti, to iekļūšana orgānos.
Terciārā forma - attīstās ļoti lēni, klīniskā aina sāk parādīties pēc 6-8 gadiem no inficēšanās brīža. Tas ir grūti ārstējams, izraisa neatgriezeniskas izmaiņas pacienta iekšējos orgānos. Uz ādas parādās cietie gumi (katrs 3-4 cm), kas piepildīti ar viskozu šķidrumu, kurā peld treponēmi. Laika gaitā tie sadalās, atstājot ievērojamus defektus uz ādas un gļotādām.
Trešais slimības posms ir ārkārtīgi reti sastopams, jo diagnostikas metodes ļauj noteikt slimību tās agrīnajā formā. Sifilisa ārstēšana ir sarežģīta un ilgstoša, tai nepieciešama regulāra narkotiku lietošana saskaņā ar īpašu shēmu, kuru var izvēlēties un attīstīt tikai speciālists.
