Vazobral ir itāļu kombinēts farmaceitisks līdzeklis, kas efektīvi uzlabo asinsriti smadzeņu un perifēro traukos, kā arī tam ir psihostimulējoša iedarbība. Zāles raksturo paaugstināta drošība, neliels kontrindikāciju saraksts un reti sastopamas nevēlamu blakusparādību izpausmes.
Materiālais saturs:
- 1 Izlaišanas formas un sastāvs
- 2 Farmakoloģiskā darbība, farmakodinamika un farmakokinētika
- 3 Kas palīdz Vazobral
- 4 Lietošanas un dozēšanas instrukcijas
- 5 Grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 6 Zāļu mijiedarbība
- 7 Vazobral saderība ar alkoholu
- 8 Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana
- 9 Zāļu analogi
- 10 Līdzīgu zāļu salīdzinošās īpašības
Izlaišanas formas un sastāvs
Vazobral terapeitisko bāzi pārstāv divas aktīvās vielas, kas savstarpēji papildina un pastiprina zāļu terapeitisko iedarbību: dihidroergokriptīns un kofeīns.
Zāles ražo divās formās:
- Baltas, apaļas, cilindriskas tabletes ar dalāmo rievu un uzrakstu VASOBRAL. Katrs no tiem satur dihidroergokriptīnu - 4 mg, kofeīnu - 40 mg. Ievietots šūnu paciņās pa 10 vienībām. Iepakojumā var būt 10 vai 30 tabletes, kurām pievienotas instrukcijas.
- Caurspīdīgs gaiši dzeltens zāļu šķīdums, ielej tumša stikla pudelēs ar tilpumu 50 ml. 1 ml satur: dihidroergokriptīnu - 1 mg, kofeīnu - 10 mg. Papīra saišķī kopā ar pudeli ievieto instrukciju un mēršļirci.
Papildus terapeitiskajām vielām zālēs tiek ievadīti neaktīvie komponenti farmaceitiskā produkta veidošanai un saglabāšanai.
Farmakoloģiskā darbība, farmakodinamika un farmakokinētika
Vazobral terapeitisko efektu nosaka tā divu sastāvdaļu īpašības un mijiedarbība.
Alfa-dihidroergokriptīna mezilgrupa, kas ir melnā rudzu grauda alkaloīdu dihidrogenēts atvasinājums, aktivizē dopamīna un serotonīna receptorus, nomāc 1. un 2. adrenerģiskos receptorus asinsvadu muskuļu šķiedrās.
Šo īpašību dēļ terapeitiskajai vielai ir šāda iedarbība:
- aktivizē asinsriti smadzeņu traukos;
- uzlabo smadzeņu enerģijas metabolismu un metabolismu smadzeņu šūnās;
- palielina neironu pretestību skābekļa trūkumam vājās absorbcijas vai smadzeņu asins piegādes traucējumu dēļ;
- pazemina asinsvadu sieniņu caurlaidību (transkapilārā apmaiņa) pret toksīniem, alergēniem, novēršot asiņošanu, tīklenes plīsumus un tūskas attīstību;
- ar novājinātu asinsvadu tonusu - tas uzrāda vazokonstriktora efektu, ar paaugstinātu - novērš to sašaurināšanos;
- samazina salipšanu asins recekļos, uzlabojot to plūstamību un novēršot asins recekļu veidošanos;
palielina funkcionējošo mikrotvertņu apjomu.
Kofeīns uzlabo dihidroergokriptīna uzsūkšanos, kā arī:
- aktivizē smadzeņu darbību;
- aizraujoša ietekme uz miokarda šūnu struktūrām un svarīgākajiem smadzeņu centriem - elpošanas un vazomotoriem, elpošanas procesa padziļināšana un atvieglošana, sirds kontraktilās funkcijas stimulēšana;
- palielina garīgo un fizisko sniegumu;
- novērš miegainību dienā;
- paplašina nieru traukus, nodrošinot mērenu diurētisku efektu;
- normalizē muskuļu un motora funkcijas, palielinot mugurkaula struktūru uzbudināmību.
Kofeīns uzlabo un paātrina dihidroergokriptīna uzsūkšanos, pateicoties tam, ka pēc 30 minūtēm tiek novērots visaugstākais tā saturs plazmā pēc 8 mg un ir 0,227 nanogrami uz mililitru (ng / ml).
Periods, kurā puse no saņemtās terapeitiskās vielas devas izdalās no organisma, ir mazāks par 2 stundām.
Kas palīdz Vazobral
Zāles Vazobral tiek izrakstītas kā vienas zāles vai kā viens no medikamentiem kombinētā ārstēšanā, ko izraisa traucēta audu apgāde ar asinīm (išēmija) aterosklerozes, asinsvadu bojājumu dēļ.
Lietošanas pamatindikācijas:
- samazināta garīgā aktivitāte, aizmāršība, uzmanības novēršana;
- audu cerebrovaskulāra nepietiekamība;
- insulta sekas;
- dažādas izcelsmes demence;
- kustību, dzirdes, orientācijas traucējumi, gaitas nenoteiktība, reibonis;
- asinsvadu bojājumi tīklenē (retinopātija) ar diabētu vai hipertensiju;
- vēnu nepietiekamība un asinsrites traucējumi rokās un kājās (ieskaitot Raynaud sindromu);
- veģetatīvās-asinsvadu distonijas izpausmes - reibonis, vājums, spiediena paaugstināšanās ar mainīgiem laikapstākļiem un temperatūru, siltuma nepanesamība, aizlikums, bezmiegs, depresija;
- Parkinsona slimība, Meniere;
- panikas lēkmes (bailes, caureja, krampji vēderā, caureja, konvulsīvas parādības, straujš spiediena paaugstināšanās, tahikardija, sāpes aiz krūšu kaula, karstuma sajūta, trīce, tic);
- pirmsapziņas stāvokļi pret hormonāliem traucējumiem (menopauze) pēc smadzeņu infekcijas, garīgām traumām, nervu sistēmas izsīkuma;
- neiroloģiski traucējumi uz alkohola un narkotiku saindēšanās fona;
- Pārmērīga piena ražošana zīdīšanas laikā.
Lietošanas un dozēšanas instrukcijas
Izstrādājot Vazobral ārstēšanas algoritmu, nepieciešama individuāla pieeja, ņemot vērā pamata slimību un tās izpausmju smagumu pacientam, vienlaicīgas slimības, kas pasliktina patoloģijas gaitu, apstākļus, kas izraisa zāļu nevēlamās reakcijas.
Tā kā kofeīns zāļu sastāvā izraisa nelielu nervu sistēmas ierosmi, tas ir vēlams Pēdējā Vasobral deva jāierobežo līdz 16–17 stundas diennaktī, lai netraucētu nakts miegu.
Ārstēšanas kursa ilgums vidēji var mainīties no 3-4 nedēļām līdz 2-3 mēnešiem.Ieteicams izrakstīt zāles 1-2 reizes gadā, ar īsiem kursiem - līdz 3 reizēm 12 mēnešos.
Tabletes vazobral
Standarta ārstēšana ietver 0,5–1 zāļu tablešu lietošanu kopā ar uzturu un nelielu ūdens daudzumu divas reizes dienā.
Sāpīgu izpausmju attīstību ar migrēnām atvieglo, ņemot 1 tableti. Lai novērstu uzbrukumu, zāļu devas nosaka tikai neirologs, ņemot vērā kursa smagumu un citas pazīmes.
Iekšķīgs šķīdums
Šķīdumu lieto arī divas reizes dienā ar ēdienu, ja nepieciešams, nomazgā ar ūdeni vai tēju. Vienreizēja deva ir 2–4 ml, kas atbilst 2–4 mg dihidroergokriptīna.
Maksimālais dihidroergokriptīna daudzums, ko pacients var saņemt 24 stundās, ir 10 mg (2,5 tabletes vai 10 ml Vazobral šķīduma).
Lietojumprogrammas funkcijas:
- Vazobral piesardzīgi izturas pret pacientiem ar psihozes epizodēm, kas cieš no iekšējas asiņošanas, barības vada, zarnu, kuņģa gļotādas čūlas, kas cieš no sirds slimībām, piesardzīgi.
- Tā kā dihidroergokriptīns ietekmē asinsvadu tonusu ar pazeminātu asinsspiedienu, zāles tiek parakstītas samazinātā devā (īpaši terapijas sākumā) un pastāvīgi kontrolējot asinsspiedienu.
- Jums, iespējams, vajadzēs samazināt Vazobral devu uz leju, ja pacients vienlaikus saņem psihotropās zāles, zāles, kas pazemina asinsspiedienu, un citas zāles, kuru pamatā ir melnā rudzu grauda atvasinājumi.
- Medikamenti var izraisīt pozitīvu reakciju sportistiem dopinga kontroles pārbaudēs.
- Ņemot vērā Vazobral terapiju, cilvēkiem, kuri veic darbu, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība, reakcijas ātrumam (ieskaitot ķirurģiskas iejaukšanās, braukšanu, bīstamu aprīkojumu) nepieciešama īpaša piesardzība. Dihidroergokriptīns atsevišķiem pacientiem var pazemināt asinsspiedienu, izraisīt citas blakusparādības, kas nelabvēlīgi ietekmē šādas aktivitātes.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nav veikti pētījumi par Vazobral lietošanu sievietēm, kuras gaida dzemdības. Tā kā dihidroergokriptīna un kofeīna ietekme uz embriju nav pierādīta un nav apstiprināta to drošība, grūtniecēm netiek parakstītas zāles. Ir arī zināms, ka daudzi medikamenti, kas balstīti uz melnajiem graudiem, var izraisīt dzemdes kontrakcijas, izraisot aborts, lai gan šī īpašība nav apstiprināta attiecībā uz Vasobral.
Turklāt nav pētīta arī zāļu ietekme uz bērnu, kura ķermenī terapeitiskās vielas nonāk kopā ar mātes pienu.
Arī atklāja, ka šīs zāles var samazināt mātes piena ražošanu.
Zāļu mijiedarbība
Paralēli lietojot, vazobral vājina:
- miega zāļu, nomierinošo līdzekļu, opiātu pretsāpju līdzekļu iedarbība;
- alfa-adrenerģisko agonistu (klonidīns, metildopa, ksilometazolīns, tizanidīns) darbība.
Vazobral uzlabo:
- asinīs atšķaidošu netiešo antikoagulantu (Sinkumar, Warfarin, Dikumarin) iedarbība;
- asinsspiedienu pazeminošu zāļu, tai skaitā diurētisko līdzekļu, hipotensīvs efekts (iespējams, izteikts spiediena pazemināšanās, samaņas zudums).
Vazobral saderība ar alkoholu
Vazobral un alkohols ir nesaderīgas vielas, tāpēc pacientiem, kuri saņem šo ārstēšanu, nevajadzētu dzert dzērienus ar etanolu. Ja jūs pārkāpjat šo aizliegumu, pastāv liels blakusparādību risks. Turklāt kofeīns veicina tūlītēju alkohola uzsūkšanos asinsritē un tā izplatīšanos smadzeņu audos, kas izraisīs ātru un dziļu intoksikāciju ar pārmērīgu uzbudinājumu, agresiju un trīci. Ir iespējama arī strauja asinsspiediena pazemināšanās un komas attīstība.
Tomēr vazobral lieto kombinētā alkoholisma terapijā, ņemot vērā tā aktīvo iedarbību uz smadzeņu asinsriti, bet ārstēšanu var veikt tikai alkohola atteikuma periodā un narkologa uzraudzībā, kurš jebkurā laikā var pielāgot devu.
Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana
Kontrindikācijas:
- gan zāļu galveno terapeitisko vielu, gan neaktīvo komponentu nepanesamība;
- grūtniecība, zīdīšanas periods;
- sirds vārstuļa defekti.
Nevēlamās blakusparādības, kas parādās 1-2 pacientiem no simta, parasti terapijas sākumā:
- reibonis, sekla miega, galvassāpes, pārmērīga ekspozīcija;
- izsitumi uz ādas, niezošs apsārtums;
- slikta dūša, sāpes epigastrālajā zonā;
- sirdsdarbības ātruma palielināšanās;
- asinsspiediena pazemināšanās (īpaši hipotensīviem pacientiem).
Ja terapija ir ilgstoša, lietojot lielas devas, atsevišķiem pacientiem ar sirds un elpošanas orgānu slimībām var attīstīties:
- sirds defekti (ieskaitot regurgitāciju), šķidruma uzkrāšanās perikardā (sirds ārējā membrāna), perikardīts (perikarda maisiņa iekaisums), ieskaitot sašaurinošo formu;
- šķidruma uzkrāšanās pleiras dobumā, fibroze (perēkļu veidošanās no rētaudi) plaušās un pleirā;
- retroperitoneālā retroperitoneālā fibroze (sāpīga urinācija, tūska, urīna aizturi, sāpes muguras lejasdaļā).
Pārdozēšanas pazīmes parādās, ja pacients bieži vai pastāvīgi lieto vairāk nekā 10 mg zāļu dienā. Simptomi - pastiprināta vai nevēlamu blakusparādību parādīšanās. Starp smagajām izpausmēm: vemšana, pārmērīga ekspozīcija, elpošanas nomākums, sāpes aiz krūšu kaula, vājums muskuļos, nejutīgums kājās un rokās, ekstremitāšu dzesēšana, ādas zilgana nokrāsa, dzirdes un redzes traucējumi, caureja, krampji, straujš spiediena pazemināšanās un koma.
Steidzami jāpārtrauc lietot Vazobral, jāizskalo kuņģis, jāievada caurejas līdzeklis (ja nav caurejas), jālieto sildošās kompreses uz ekstremitātēm, jāpielieto infūzijas ar glikozes, nātrija hlorīda, piespiedu diurēzes (diurētisko līdzekļu) infūzijām. Slimnīcā krampju un pārmērīgas ekspozīcijas mazināšanai tiek ievadīti Geksenal, Barbamil, difenhidramīna šķīdumi.
Zāļu analogi
Zāles ar vienas un tās pašas grupas terapeitisko vielu sastāvu nav pieejamas.
Vazobrala analogi atbilstoši farmakoloģiskajai grupai, kas tiek izrakstīti cerebrovaskulārai mazspējai: Amilonosar, Nicergoline, Picamilon, Noopet, Tanakan, Bilobil-forte, Nimotop, Bravinton, Vinpocetine, Ginkgo biloba, Cinnarizine, Stugeron, Sermion.
Bet citas aktīvās sastāvdaļas ir šo zāļu sastāvdaļa, tāpēc tās nav Vazobral nepatentētas zāles.
Līdzīgu zāļu salīdzinošās īpašības
Kas ir labāk par vazobral vai meksidol? Kura no zālēm parādīs spēcīgāku dziedinošo efektu - Cavinton vai Vazobral?
Tikai kardiologs vai neirologs var izlemt, kuri medikamenti vislabāk derēs konkrētai pacienta patoloģijai. Visas šīs zāles uzlabo asins piegādi smadzenēm, tiek izmantotas neiroloģijas un garīgo traucējumu, asinsvadu bojājumu ārstēšanā.
Bet šīm zālēm ir savas terapeitiskās iezīmes, izteikts uzsvars uz īpašu patoloģiju novēršanu, dažādas kontrindikācijas un vienlaicīgas reakcijas, kas jāņem vērā, izvēloties.
Tātad, kofeīns stimulē nervu sistēmas funkcijas, samazina pēcinsta atjaunošanās laiku, novērš šķidruma un olbaltumvielu savienojumu izdalīšanos starpšūnu telpā, paplašina nieru asinsvadus, palielinot urinēšanu. Tāpēc tieši Vazobral lieto rehabilitācijā pēc insultiem, slimībām ar kāju asinsvadu spazmām, audu (arī smadzeņu) tūsku un migrēnām.
Mexidol var parādīt izteiktāku rezultātu šādos apstākļos:
- smadzeņu audu akūta skābekļa badošanās uz išēmijas, traumatiska vai toksiska šoka fona;
- nemierīgi neirotiski traucējumi;
- konvulsīvas izpausmes, epilepsija;
- saindēšanās ar etanolu un antipsihotiskiem līdzekļiem.
Bieži vien eksperti izraksta Vazobral un Mexidol vienlaicīgai lietošanai, jo šie medikamenti ir saderīgi un pastiprina viens otra terapeitisko efektu. Bet tikai ārsts precīzi zina, kāda farmaceitiska darbība ir nepieciešama konkrētam pacientam un kā šīs zāles mijiedarbosies. Izmantojot pašārstēšanos, ir viegli iegūt pārdozēšanu vai samazināt terapeitisko efektu.
Kavintons selektīvi uzlabo asins plūsmu perēkļos ar traucētu asins piegādi, palīdz ar reiboni, nestabilu staigāšanu un normalizē asinsspiedienu. Tāpēc to bieži lieto hipertensijas un asinsvadu acu slimību kompleksā ārstēšanā. Bet atšķirībā no Vazobral zāles neliecināja par insultu iedarbību.