Valaciklovirs ir mūsdienīgs pretvīrusu zāles Aciklovirs analogs. Tas ietver aktīvās vielas atvasinājumu, kas organismā pārvēršas par aktīvu savienojumu. Pateicoties uzlabotajam darbības mehānismam, palielinās zāļu biopieejamība, samazinās blakusparādību iespējamība.
Materiālais saturs:
Zāles sastāvs
Medikamentam ir vienota farmakoloģiskā forma - tabletes. Izstrādājumu izskats, pieņemtais iepakojums, par kuru katrs ražotājs ir individuāls, ir iesaiņots blisteros, kā arī plastmasas vai stikla pudelēs. Tās var būt baltas vai tumši zilas, apaļas, kā arī iegarenas formas ovālas formas ar riskiem, šoferiem, logotipu drukāšanu un gravēšanu.
Dažādos zīmolos zāles ir pieejamas 500 un 1000 mg devās. Terapeitisko efektu nodrošina valaciklovirs, kas ir kompozīcijas sastāvdaļa. Tas ir aciklovira esteris, kas aknu enzīmu ietekmē organismā pārvēršas par aktīvo vielu.
Zāles ir daļa no zāļu hidrohlorīda formā 556 un 1112,4 mg daudzumā. Pārējo masu tablete iegūst dabiskās cietes, uztura šķiedrvielu, magnija sāļu un silīcija dēļ.
Tablešu virsma ir pārklāta ar plānu gludu apvalku, kas galvenokārt sastāv no polietilēnglikola un polivinilspirta. Tas var ietvert arī krāsu baltā vai zilā krāsā. Zāļu glabāšanas laiks ir ierobežots līdz trim gadiem.
Farmakoloģiskās īpašības un lietošanas indikācijas
Tūlīt pēc aknu enzīmu absorbcijas valaciklovirs sadalās aciklovirā un aminoskābē. Acikloviram ir selektīva darbība. Tas darbojas tikai šūnā, kas inficēta ar vīrusiem: herpes (herpes simplex) 1, 2 un sestais tips, vējbaku zoster (herpes zoster), citomegalovīruss, Epšteina-Barra. Aktīvā viela neietekmē veselās šūnas.
Ķīmiskā savienojuma selektivitāte ir izskaidrojama ar specifiska vīrusa proteīna - timidīna kināzes - klātbūtni inficētajā šūnā. Šis ferments sāk aciklovira pārvēršanas reakciju, pārvēršas par aktīvu trifosfātu, kas pēc struktūras ir ļoti līdzīgs vīrusa DNS nukleozīdam, integrējas ķēdē, sarauj to un aptur vīrusa kopēšanas procesu.
Patogēna aktivitātes samazināšanās rezultātā slimības simptomi izzūd. Sāpes, nieze un iekaisums skartajās zonās kļūst mazāk izteikti.
Zāles palīdz tikt galā ar primārās infekcijas simptomiem, samazina recidīvu atkārtošanās periodus, pagarina remisijas periodu.
No divpadsmit gadiem to lieto, ārstējot:
- aukstumpumpas uz lūpām;
- izsitumi uz ādas, ko izraisa herpes simplex vīruss;
- gļotādas bojājumi ar vienkāršu un dzimumorgānu vīrusu;
- Jostas roze, ko izraisa varicella zoster.
Tas ir noteikts, lai novērstu recidīvu. Kombinācijā ar barjeras kontracepciju zāles var samazināt partnera inficēšanās iespējamību. To lieto arī kā profilakses līdzekli, lai novērstu inficēšanos ar citomegalovīrusa infekciju nieres transplantācijas laikā.
Zāles nespēj pilnībā atbrīvoties no vīrusa. Tomēr tas ievērojami kavē tā darbību.
Valaciklovira lietošanas un dozēšanas instrukcijas
Valaciklovira tabletes var lietot jebkurā laikā pirms un pēc ēšanas. Pārtika netraucē zāļu uzsūkšanos, kā arī neaizkavē blakusparādību rašanos.
Ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, parādoties pirmajiem infekcijas signāliem. Pat ja tas attiecas uz recidīvu, savlaicīga ārstēšana var novērst skarto ādas zonu un gļotādu augšanu.
Deva tādu slimību ārstēšanai, kuras provocē vienkāršs un dzimumorgānu herpes, ir puse grama. Tabletes lieto divas reizes dienā, vēlams pēc tāda paša laika perioda.
Ar atkārtotu herpes terapiju ilgst no trim līdz piecām dienām. Primārajai infekcijai ir raksturīga gaišāka klīniskā aina, tāpēc tai nepieciešams palielināt kursa ilgumu līdz 10 dienām.
Ir izstrādāta alternatīva shēma aukstumpumpas ārstēšanai uz lūpām. Terapiju veic divās dalītās devās un ilgst tikai dienu. Ar pirmajiem slimības norādījumiem (niezi, dedzināšanu) jums jāizdzer 2000 mg zāļu un pēc 12 stundām atkārtojiet to pašu devu.
Recidīvu profilaksi veic ar ilgstošiem medikamentiem četrus līdz divpadsmit mēnešus. Pacientiem ar normālu imūno stāvokli tiek izrakstīta viena tablete (Valacyclovir 500) dienā. Ar bieži atkārtotām izpausmēm (vairāk nekā desmit epizodes gadā) dienas devu var sadalīt divās devās, kas nodrošinās biežāku vielas uzņemšanu asinīs.
Ar konstatētu imūndeficītu, dienas deva jāpalielina līdz 1000 mg. Kopējo zāļu daudzumu ieteicams sadalīt divās devās.
Profilaktiskās ārstēšanas efektivitātes novērtējums tiek veikts vismaz sešus mēnešus vēlāk.
Valaciklovirs palīdz novērst citomegalovīrusa infekcijas attīstību pacientiem, kuriem tiek veikta nieru transplantācijas operācija. Profilakses pasākumus zāles izraksta pēc iespējas ātrāk procedūras beigās. Efektīva deva ir 2000 mg. Zāles lieto četras reizes dienā trīs mēnešus.
Herpes zoster un oftalmoloģiskā herpes simptomus aptur ar viena grama devu. Zāles dzer septiņas dienas trīs reizes dienā.
Ilgstošai ārstēšanai nepieciešama pastāvīga nieru stāvokļa kontrole. Īpaši bieži ir nepieciešams veikt uzraudzību pēc orgāna transplantācijas, jo tā darbs rehabilitācijas periodā būs nevienmērīgi noregulēts.
Nieru kapacitāte tiek ņemta vērā, izvēloties devu gados vecākiem cilvēkiem. Vecumdienās ir ne tikai jāsamazina zāļu deva, bet arī jāuzrauga normāla šķidruma daudzuma ieplūšana organismā, izvairoties no traucējumiem ūdens un elektrolītu līdzsvarā.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nevar viennozīmīgi apgalvot, ka grūtniecības laikā ir droši lietot zāles. Lai izdarītu šādus secinājumus, ir nepieciešams plaša mēroga pētījums. Pašlaik ir reģistrēti tikai novērojumi divām grūtnieču grupām - 700 un 1000 cilvēkiem.
Viņu rezultāti neatklāja augļa attīstības patoloģiju skaita palielināšanos un grūtniecības gaitu zāļu lietošanas laikā. Tomēr nelielā testa grupu skaita dēļ uz šādu informāciju nevar paļauties. Tādēļ valaciklovirs tiek nozīmēts grūtniecēm tikai tad, ja ir sagaidāms ieguvumu pārsniegums pār risku.
Tajā pašā laikā eksperimenti ar dzīvniekiem norāda, ka aciklovira preparāti normālos daudzumos neietekmē spēju ieņemt, tomēr lielas intravenozi ievadītas devas var izraisīt hormonālus traucējumus.
Aciklovirs kā valaciklovira aktīvs metabolīts izdalās barojošās mātes pienā, un tā maksimālā koncentrācija šajā šķidrumā ir 1,4 reizes augstāka nekā asins plazmā.
Ja māte tiek ārstēta, bērns attiecīgi saņem no viņas terapeitisko zāļu devu. Aciklovīrs intravenozas injekcijas veidā tiek izmantots zīdaiņiem herpes simplex ārstēšanā. Šāds līdzeklis zīdīšanas laikā tiek noteikts tikai tad, ja mātei un auglim ir stingras norādes.
Saderība ar alkoholu
Narkotiku lietošanas instrukcijās nav informācijas par zāļu saderību ar alkoholu saturošiem dzērieniem. Tomēr jāpieņem, ka to uzņemšana pastiprinās vielas toksisko iedarbību uz nierēm.
Zāļu mijiedarbība
Zāles nereaģē ar citām zālēm, tomēr tās var konkurēt ar zālēm, kuras, tāpat kā aciklovirs, izdalās no organisma caur nieru filtrēšanu. Vienlaicīga lietošana ar šādām zālēm palīdz palielināt aciklovira vai konkurējošas vielas koncentrāciju asinīs.
Tā paša iemesla dēļ jums rūpīgi jāuzrauga pacienta veselība, vienlaikus izrakstot Valaciclovir un nefrotoksiskas zāles. Pacienta stāvokļa novērtēšanu veic, kontrolējot nieru darbību, ieskaitot šo orgānu vadītspējas pētījumu.
Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana
Neskatoties uz to, ka dzīvības glābšanas aciklovira preparāti tiek izrakstīti jau no zīdaiņa vecuma, Valacyclovir tabletes nav ieteicamas bērniem līdz divpadsmit gadu vecumam. Ja pacientam ir jutība pret jebkādām vielas sastāvdaļām, šādam pacientam vajadzētu arī atturēties no šādas ārstēšanas.
Kopā sūdzību par šīm zālēm tika identificētas šādas blakusparādības:
- galvassāpes, reibonis, diskomforts vēderā, slikta dūša, caureja, ādas nieze, alerģiskas izpausmes, gaismjutības attīstība;
- ekstremitāšu trīce, krampji, halucinācijas, apjukums, elpas trūkums, asfiksija, leikopēnija, trombocitopēnija;
- hepatīts, nieru kolikas, nieru mazspēja, angioneirotiskā tūska, koma.
Visnopietnākās sekas biežāk izpaužas cilvēkiem ar imūndeficītu, kā arī pacientiem, kuri ilgstoši spiesti patērēt lielas zāļu devas (8 g dienā).
Vissmagākās izmaiņas ir atgriezeniskas. Tomēr ieteicamās devas pārsniedz bīstamās. Atļauto normu pārsniegšana provocē nieru mazspējas un neiroloģisko traucējumu parādīšanos līdz komai.
Pacientam ar pārdozēšanu tiek parādīta aparatūras asins dzēšana, simptomātiska ārstēšana un medicīniskā personāla īpaša uzmanība.
Pretvīrusu zāļu analogi
Valaciklovirs ir pieejams ar dažādiem zīmoliem. Papildus oriģinālajam nosaukumam var atrast šādus nosaukumus:
- “Vairova” - izliektas, ovālas, zilas tabletes ar devu pusgramu;
- "Valvir" - baltas abpusēji izliektas iegarenas tabletes ar marķējumu 500 un 1000 mg;
- "Valtrex" 0,5 g - ovālas formas tabletes ar vieglu serdi, pārklātas ar plānu polimēra plēvi;
- "Valtsikon" - gludas, noapaļotas baltas tabletes pa 0,5 g;
- "Virdel" - iegarenas baltas kapsulas pa 0,5 g.
Visi Valaciklovira analogi kopā ar oriģinālajām zālēm tiek ņemti pēc vienas shēmas. Devas var pielāgot tikai ārsts, pamatojoties uz nieru izmeklēšanas rezultātiem.
Herpes organismā pastāv visu mūžu. Mūsdienu medicīnā vēl nav līdzekļu pilnīgas izārstēšanas veicināšanai. Un, lai arī vissvarīgākā loma recidīvu novēršanā tiek piešķirta imunitātes stiprināšanai, pretvīrusu zāles Valacyclovir ir arī ļoti efektīvs līdzeklis slimības simptomu apkarošanai.
