Lietošanas instrukcijās esošais unitiols tiek raksturots kā ļoti aktīvs farmakoloģisks detoksikācijas līdzeklis (antidots), kas paredzēts, lai apturētu organisko un neorganisko bīstamo vielu iedarbību uz ķermeņa struktūrām smagas saindēšanās gadījumā, kas apdraud dzīvību, kā arī lai novērstu toksisko savienojumu iedarbību un to izvadīšanu no asinīm un audiem. Medikamenti ir iekļauti svarīgāko un dzīvībai svarīgāko zāļu grupā.
Materiālais saturs:
Izlaišanas sastāvs un forma
Unitiols ampulās ir izgatavots 5% caurspīdīga detoksikācijas šķīduma veidā (ar sārtu nokrāsu), kam ir vājš sērūdeņraža smaka un kas paredzēts vienīgi subkutānai vai intramuskulārai injekcijai.
Zāļu galvenā terapeitiskā viela ir dimerkaprols (starptautiskais nosaukums) nātrija dimerkaptopropansulfonāta formā.
Vienā vielas mililitrā ir 50 mg dimerkaprola.
Arī neaktīvos komponentus ievada šķīdumā - dinātrija edetāts, sērskābe (kā papildu antidots), attīrīts ūdens.
Unitiolu 5 ml ampulās ievieto kontūru iepakojumā pa 5 vienībām. Papīra saišķī kopā ar medicīniskajām instrukcijām ir 10 ampulas.
Ārstnieciskas īpašības un indikācijas
Unithiol terapeitiskais efekts ir detoksikācija - dažādu toksisku vielu iznīcināšana un neitralizēšana, kas nonāk ķermenī.
Dimerkaprols saista tiolu indes, kas atrodas antimona, arsēna, kadmija, svina un citos smagajos metālos, kuri iekļuvuši ķermenī, veidojot mijiedarbību netoksiskus savienojumus, kas izšķīst ūdenī un tiek noņemti ar urīnu.Tas ļauj atjaunot toksīnu pakļauto šūnu enzīmu darbību, vājinot vai novēršot saindēšanās pazīmes. Aktivizē vara un cinka katjonu noņemšanu no metālu saturošiem šūnu proteīniem.
Zāles uzrāda augstu aktivitāti šāda veida patoloģiskos apstākļos:
- akūta, ilgstoša saindēšanās ar antimonu, zeltu, arsēnu, varu, kobaltu, dzīvsudrabu un citām nenoteiktām vielām;
- intoksikācija ar sirds zālēm, kas pastiprina miokarda kontrakciju (Digoxin, Korglikard, Celanide, Adonis, Lantozide, Strofantin), un ar līdzīga terapeitiskā efekta medikamentiem;
- hepatolentikulārā deģenerācija (Vilsona-Vestfala-Konovalova slimība) - ģenētiski iedzimta vara absorbcijas, absorbcijas un ekskrēcijas traucējumi, kas izraisa smagus neiroloģiskus traucējumus;
- diabētiskā polineuropatija (medikamenti samazina sāpes, stabilizē neirogēnus savienojumus, normalizē mazo trauku stāvokli);
- atkarība no etanola (alkoholisms) un alkohola aknu bojājumi;
- abstinences stāvoklis un alkohola psihoze.
Pēc injekcijas Unithiol aktīvi uzsūcas plazmā, pēc 20-30 minūtēm sasniedzot maksimālo līmeni. Tas neuzkrājas asinīs un orgānos, to ar urīnu izvada 7–11 stundu laikā.
Lietošanas instrukcijas Unitiola
Zāļu sastāvs tiek ievadīts muskuļos vai subkutāni. Lai iegūtu maksimālu detoksikācijas efektu, terapiju sāk pēc iespējas agrāk.
Saindēšanās gadījumā
Kā antidots saindēšanās gadījumā, kad asinīs nonāk toksiskas vielas (metāli, antimons, arsēns), Unithiol tiek izrakstīts pacientam pēc šādas shēmas:
- terapijas pirmajā dienā - 3-4 injekcijas ar 250–500 mg ārstnieciskās vielas (kas ir vienāda ar 5–10 ml), ar īpaši smagu stāvokli, 24 stundās var būt vajadzīgas līdz 8 injekcijas;
- 2. dienā - 2-3 injekcijas vienā un tajā pašā devā;
- tālāk - 1-2 injekcijas 24 stundu laikā.
Precīzs vienreizējs injekcijas šķīduma daudzums tiek aprēķināts, pamatojoties uz normu - 5 mg dimerkaprola uz kilogramu pacienta svara vai vienkāršotā veidā - 1 ml (50 mg aktīvās vielas) uz 10 kg.
Piemēram, ar svaru 75 kg precīza deva vienreizējai ievadīšanai ir 5 mg x 75 kg = 375 mg vai 75/10 = 7,5 ml injekcijas kompozīcijas.
Injekcijas tiek veiktas, līdz intoksikācijas izpausmes ir pilnībā novērstas, bet ne mazāk kā 6-7 dienas.
Saindēšanās gadījumā ar Korglikon, Digoxin, Strofantin pirmajās 48 ārstēšanas stundās pacientam jāsaņem 5-10 ml zāļu 3-4 reizes, pēc tam Unithiol injekcijas tiek veiktas retāk, samazinot zāļu ievadīšanas biežumu līdz 1-2 reizēm dienā, līdz visas kardiotoksiskā efekta pazīmes izzūd. .
Ar alkohola intoksikāciju
Unitiols alkohola intoksikācijai tiek lietots 2-3 reizes nedēļā. Atbilstoši izpausmju smagumam tiek noteikts viens šķīduma tilpums, parasti 3–5 ml, kas ir 150–250 mg aktīvās vielas. Parasti šīs zāles lieto, ja pacientam tiek diagnosticēta saindēšanās ar etanolu uz hroniskas alkohola atkarības fona. Akūtos nervu sistēmas bojājumos ar alkoholu bieži tiek parakstītas citas zāles.
Lai apturētu delīrija attīstību, pacientam vienu reizi injicē muskuļos 4-5 ml zāļu.
Citi intoksikācijas apstākļi
Ja tiek noteikta hepatocerebrālās distrofijas diagnoze, terapeitiskais kurss ietver 5-10 ml ikdienas intramuskulāru ievadīšanu. Mazāk smagos gadījumos ārstējošais speciālists var izrakstīt injekciju katru otro dienu. Injekciju kursa skaits parasti ir 25-30. Kā norādījis speciālists, terapiju var atkārtot pēc 3-4 mēnešiem.
Cukura diabēta polineuropatijas gadījumā pacientam ievada vienu 5 ml (250 mg) injekciju 10-12 dienas. Otrais kurss tiek veikts saskaņā ar norādēm.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Unitiol ir aizliegts izmantot:
- ar nepanesību pret nātrija dimerkaptopropansulfonātu vai jebkuru zāļu neaktīvo sastāvdaļu;
- laktējoši un grūtnieces;
- ja tiek atklāta smaga aknu mazspējas pakāpe;
- ar smagu pastāvīgu arteriālu hipertensiju;
- Personas, kas jaunākas par 16 gadiem.
Lai arī instrukcijās teikts, ka zāles ir aizliegts lietot līdz norādītajam slieksnim, jāņem vērā, ka bērnu slimnīcās zāles lieto, precīzi aprēķinot devu atbilstoši bērna ķermeņa svaram.
Blakusparādības, kas rodas ārstēšanas laikā ar Unithiol, ir šādas: slikta dūša, sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens, pārmērīga ekspozīcija, reibonis.
Visnopietnākais no nevēlamajiem rezultātiem ir smaga alerģiska reakcija uz zālēm: niezoši izsitumi uz ādas un gļotādām, balsenes pietūkums, elpošanas ceļi.
Pārdozēšanas pazīmes: apgrūtināta elpošana, letarģija, ķermeņa apzinātas kustības, ekstremitātes, mute, tic, krampji (kad pacients saņem devu 9-10 reizes lielāka, nekā ieteikts instrukcijās).
Mijiedarbība
Vienlaicīga Unithiol lietošana ar zālēm, kas satur sārmus vai smagos metālus, nav parādīta, jo līdz ar farmakoloģisko mijiedarbību diperkaprola terapeitiskais efekts tiek neitralizēts, pateicoties tā ātrai šķelšanai. Tāpat ir aizliegts zāles lietot vienlaikus ar oglekļa monoksīda antidodu (Atsizol).
Zāļu analogi
Darbībā, kas līdzīgs Unithiol un satur dimerkaprolu, ir R-IKS1 un Zorex (kapsulās). Citas detoksikācijas zāles ar citām aktīvajām vielām ir Desferal (deferoksamīns, nātrija tiosulfāts.
